O documento discute como a obesidade e outras condições metabólicas podem afetar negativamente o sistema imunológico e aumentar a suscetibilidade a infecções como o COVID-19. Também descreve como o tecido adiposo produz substâncias inflamatórias que contribuem para um estado inflamatório crônico associado à obesidade.

1. OBESIDADE E QUEDA DA IMUNIDADE OU
RESISTÊNCIA
OBESIDADE E QUEDA DA IMUNIDADE OU RESISTÊNCIA: APÓS A OMS
DECLARAR QUE O CORONA VIRUS (COVID 19) SER UMA PANDEMIA
MUNDIAL 100 % DOS PAISES ACOMETIDOS POR VIROSE
DESCONHECIDA E PROTOCOLOS OMS E NESSE MOMENTO NÃO
APRESENTA VACINAS COMO SEUS PARES ANTERIORES, A MAIORIA
DOS PESQUISADORES DA ÁREA VOLTARAM SEUS OLHOS COM O
OBJETIVO DE RESOLVER O GRAVE PROBLEMA, PARA NÃO
REPETIRMOS O OCORRIDO NO COMEÇO DO SECULO 20, ONDE A
“GRIPE ESPANHOLA” COMPROMETEU APROXIMADAMENTE, EM UMA
EPIDEMIA DE GRIPE OU PANDEMIA ESPANHOLA DE 1918, QUE
MATOU PELO MENOS 50 MILHÕES DE PESSOAS EM TODO O MUNDO,
TEM SIDO A REFERÊNCIA PARA PANDEMIAS DESDE ENTÃO, EMBORA
NÃO EXISTIA AINDA UM SETOR ARTICULADO COMO A OMS, EMBORA
NO BRASIL O MINISTÉRIO DA SAÚDE MESMO ENQUANTO NÃO
OCORRIA A INFESTAÇÃO DO VIRUS COVID 19, JÁ COMEÇOU A TOMAR
UMA SÉRIE PREVENTIVA, O QUE NÃO OCORREU COM ALGUNS PAISES
DA EUROPA, PRINCIPALMENTE PORQUE NO EMISFÉRIO SUL O
INVERNO COMEÇA DEPOIS DE JUNHO ONDE OCORRE AS MAIORES
INFESTAÇÕES, MAS ALGUNS VIRUS NÃO APRESENTAM A MESMA
SAZONALIDADE.

2. NO ENTANTO, DESCOBERTAS RECENTES DESTACARAM O IMPACTO
SUBSTANCIAL QUE OS PARÂMETROS DE OBESIDADE E SM – SINDROME
METABÓLICA APRESENTAM NA IMUNIDADE E NA DEFESA DE PATÓGENOS
(VEICULOS DA DOENÇA, COMO NESSE CASO É O COVID 19, INCLUINDO A
INTERRUPÇÃO DA INTEGRIDADE DO TECIDO LINFÓIDE; ALTERAÇÕES NO
DESENVOLVIMENTO DE LEUCÓCITOS, FENÓTIPOS (PROPENSÃO GENÉTICA
E MEIO AMBIENTE) E ATIVIDADE; E A COORDENAÇÃO DE RESPOSTAS
IMUNES INATAS E ADAPTATIVAS. ESSAS ALTERAÇÕES ESTÃO ASSOCIADAS
A UM IMPACTO NEGATIVO GERAL NA PROGRESSÃO DA DOENÇA CRÔNICA,
IMUNIDADE A INFECÇÕES E EFICÁCIA DA VACINA. ESTA REVISÃO
PROSPECTIVA, APRESENTAM UMA VISÃO GERAL DO IMPACTO QUE OS
PARÂMETROS DE OBESIDADE E SM – SINDROME METABÓLICA (COLESTEROL
E FRAÇÕES, HIPERTENSÃO, PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS,
CARDIOVASCULAR, E SE CONSIDERARMOS O ENFISEMA PUMONAR E O PIOR
QUE É O USO DE TABACO (FUMAR) APRESENTAM NA FUNÇÃO DO SISTEMA
IMUNOLÓGICO. EXISTE UMA DOENÇA MUITO COMUM DENOMINADA
TAMBÉM QUE É A TIREOIDITE LINFOCÍTICA AUTOIMUNE CRÔNICA OU MOLÉSTIA DE
HASHIMOTO QUE DEBILITA O SISTEMA IMUNOLOGICA CONFORME PESQUISADORES,
ENTRE OUTRAS DOENÇAS.
COVID-19: WHAT IT MEANS FOR DIABETICS, THE OBESE, AND THOSE WITH OTHER IMMUNE
DISEASES.

3. A OBESIDADE É UMA DOENÇA EPIDÊMICA CARACTERIZADA POR INFLAMAÇÃO
CRÔNICA DE BAIXO GRAU ASSOCIADA A UMA MASSA DE GORDURA DISFUNCIONAL.
O TECIDO ADIPOSO (GORDURA) É AGORA CONSIDERADO UM ÓRGÃO ENDÓCRINO
EXTREMAMENTE ATIVO QUE SECRETA HORMÔNIOS SEMELHANTES A CITOCINAS,
CHAMADOS ADIPOCINAS, FATORES PRÓ OU ANTI-INFLAMATÓRIOS QUE LIGAM O
METABOLISMO AO SISTEMA IMUNOLÓGICO. A LEPTINA É HISTORICAMENTE UMA DAS
ADIPOCINAS MAIS RELEVANTES, COM IMPORTANTES PAPÉIS FISIOLÓGICOS NO
CONTROLE CENTRAL DO METABOLISMO ENERGÉTICO E NA REGULAÇÃO DA
INTERAÇÃO METABOLISMO-SISTEMA IMUNOLÓGICO, SENDO UMA PEDRA ANGULAR
DO CAMPO EMERGENTE DO IMUNOMETABOLISMO. DE FATO, O RECEPTOR DE
LEPTINA É EXPRESSO EM TODO O SISTEMA IMUNOLÓGICO E DEMONSTROU-SE QUE A
LEPTINA REGULA AS RESPOSTAS IMUNES INATAS E ADAPTATIVAS.
NINGUÉM SABE SE A CORONA VÍRUS (COVID – 19) SERÁ " POR GRANDE
TEMPO SUA CIRCULAÇÃO", POIS AINDA PODE FRACASSAR, SE NÃO
EQUACIONADA DE ALGUMA FORMA COM MEDIDAS PREVENTIVAS,
CONSIDERANDO QUE ESTAMOS NO SÉCULO 21, TEREMOS GRANDES
PROBLEMAS EM TODAS AS ÁREAS DE ATIVIDADE HUMANA POR ESTAR
INTERLIGADAS, DE RAPIDA TRANSMIÇÃO E NÃO SERA EM DIAS QUE SERÁ
EQUACIONADA, ALÉM DE COMPROMETER TODO O MUNDO (GLOBALMENTE),
POIS OS CONTATOS FISICOS DESDE AVIÕES, TREM, NAVIOS,
DESLOCAMENTO POR CARROS E TRANSPORTES PUBLICOS E ONDE SE
CONSENTRAM MAIS DE 2 PESSOAS É QUESTÃO DE HORAS O
COMPROMETIMENTO DA CONTAMINAÇÃO, EMBORA A INCUBAÇÃO PODE
VARIAR DE UM NOVO CORONAVÍRUS (2019-COV 2) ESTÁ CAUSANDO UM
SURTO DE PNEUMONIA VIRAL QUE COMEÇOU EM WUHAN, CHINA. USANDO
O HISTÓRICO DE VIAGENS E O INÍCIO DOS SINTOMAS DE 88 CASOS
CONFIRMADOS QUE FORAM DETECTADOS EM WUHAN NA FASE INICIAL DO
SURTO, ESTIMAMOS O PERÍODO MÉDIO DE INCUBAÇÃO EM 6,4 DIAS
(INTERVALO CREDÍVEL DE 95%: 5,6 A 7,7), VARIANDO DE 2,1 A 11,1 DIAS

4. (PERCENTIL 2,5 A 97,5). ESSES VALORES DEVEM AJUDAR A INFORMAR AS
DEFINIÇÕES DO CASO 2019-COV 2 E AS REDUÇÕES DE QUARENTENA
APROPRIADAS. ... ATÉ O MOMENTO EM QUE PESQUISAMOS DE FORMA
PROSPECTIVA, SABE-SE QUE APENAS PESSOAS MORREM NOS ESTADOS
UNIDOS, CHINA, FRANÇA, ALEMANHA, BRASIL E A MAIORIA DOS PAISES,
ENQUANTO MILHARES MORREM ROTINEIRAMENTE ANUALMENTE DEVIDO À
GRIPE SAZONAL E OUTRAS DOENÇAS INTERLIGADAS, POIS OS SINTOMAS
SÃO OS MESMOS A PRINCÍPIO. MAS, CADA VEZ MAIS, ESPECIALISTAS
ESTÃO DIZENDO QUE DEVEMOS NOS PREPARAR PARA O CASO EM
EVOLUÇÃO. MAS NÃO SE ESQUEÇA QUE A GRANDE MAIORIA DE TODAS AS
DOENÇAS CORRELACIONADAS TEM ORIGEM EM PAISES ASIATICOS DEVIDO
SEUS HABITOS ALIMENTARES E DEPOIS SE DISSEMINAM PARA TODO O
MUNDO, E NÃO ESCOLHE RAÇA, COR, GENERO, POBRE OU RICO, EMBORA OS
MENOS FAVORECIDOS CORREM MAIS RISCOS, PORTANTO NÃO EXISTE
PRECONCEITO.
SIGNS OF LOW IMMUNITY - TIMES OF INDIA
COMO ESSE VIRUS CAUSA GRANDE MORTALIDADE DEVIDO SUA FACIL
DESCRIMINAÇÃO COMO PODEMOS VER, ELA É PREJUDICIAL AO COMERCIO
INTERNACIONAL, NACIONAL E LOCAL, PANICO, QUE DEVE SER EVITADO A
QUALQUER CUSTO E PESQUISAS DE VACINA ENTRE OUTROS DETALHES. NÃO
SE TEM NENHUMA DÚVIDA QUE EM PRIMEIRO LUGAR VEM A VIDA. ESSA
PATOLOGIA ESTA ENVOLVIDA (MULTIFATORIAL) COM
MULTIESPECIALIDADES E NECESSITA DE PROFISSIONAIS, INCLUIDO O
FISIOLOGISTA, INFECTOLOGISTA, UM ENDOCRINOLOGISTA EXPERIÊNTE E
DE SUA CONFIANÇA, DEVIDO A ABRANGENCIA DESTA CONDIÇÃO HUMANA,
ASSIM COMO DOENÇAS QUE PODEM APARECER CONCOMITANTEMENTE
ALÉM DE HÁBITOS INADEQUADOS, INCLUIDO O SONO NOTURNO E
SUBSTANCIAS INADEQUADAS, PODERÁ AVALIAR DE FORMA CRITERIOSA E
LHE ORIENTAR NO QUE SE SABE. MAS TODOS DA ÁREA DE SAÚDE DEVEM SE

5. INSTADO A SE ENVOLVEREM APESAR DOS RISCOS. QUAIS AS PERGUNTAS
MAIS FREQUENTES QUE PACIENTES FAZEM AO ENDOCRINOLOGISTA DE
CONFIANÇA? DICAS DE SAÚDE E FUNÇÕES ORGÂNICAS. FISIOLOGIA–
ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA ENDÓCRINA
(NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINOPEDIATRIA (DIVISÃO
DA ENDOCRINOLOGIA) E AUXOLOGIA = CRESCER (SUBDIVISÕES DA
ENDOCRINOLOGIA) DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO,
HENRIQUETA VERLANGIERI. SÃO PAULO.
A obesidade, o maior problema de saúde pública no mundo ocidental, está
associada a patologias autoimunes e inflamatórias crônicas de alto
incidente, como T2DM, NAFLD, OA e AR, tendo, portanto, um enorme
impacto social e econômico ( Zhang et al., 2014 ) O tecido adiposo,
inicialmente considerado como um simples tecido de armazenamento de
energia, agora é reconhecido como um órgão endócrino ativo e um órgão
imune de boa-fé , constituído não apenas por adipócitos, mas também por
fibroblastos, células endoteliais e uma ampla variedade de células imunes
(macrófagos do tecido adiposo) , neutrófilos, mastócitos, eosinófilos,
células T e B que mantêm a homeostase tecidual em indivíduos magros (
Huh et al., 2014 ; Vieira-Potter, 2014) A expansão dos adipócitos causada
pelo balanço energético positivo leva à hipóxia, apoptose e estresse celular,
resultando na expressão de moléculas quimio atraentes e na infiltração de
células inflamatórias ( Vieira-Potter, 2014 ). O tecido adiposo obeso também
é caracterizado por uma produção acentuadamente desregulada de fatores
derivados do tecido adiposo, ou seja, adipocinas, uma família crescente de
baixo peso molecular, proteínas biologicamente ativas com funções
pleiotrópicas (Al-Suhaimi e Shehzad, 2013). As adipocinas são atores
cruciais não apenas no metabolismo energético, mas também na inflamação
e imunidade, sendo a maioria delas aumentada na obesidade e contribuindo
para o 'estado inflamatório de baixo grau' associado (Tilg e Moschen, 2006).

6. A maioria dos casos de Covid-19 é leve - mas viaja rapidamente. Felizmente,
a melhor maneira de evitar a propagação é bem simples: mantenha uma boa
higiene. Esfregue as mãos por pelo menos 20 segundos com frequência,
cubra o nariz e a boca quando tossir e tente evitar o contato com outras
pessoas, um detalhe importante as máscaras umedecem a cada duas horas
e pedem a eficiência, se for necessário usa-las, NESTA ÉPOCA E UMA
ATITUDE DE PESSOAS DE BOM SENSO E O MINIMO DE CONHECIMENTO O
QUE REPRESENTA UMA PANDEMIA TÃO VIOLENTA OU VIRULENTA. ALEM
DISSO, PORQUE USAR O ALCOOL 70 COMPOSTO COM OUTRAS
SUBSTÂNCIAS, não viagem para áreas endêmicas. Essas técnicas funcionam
porque pequenas gotas de tosse e espirro E ATÉ A COMUNICAÇÃO, podem
transportar a nova corona vírus (COVID – 19) até três a seis pés (ou um a
dois metros). Se eles entrarem nas vias aéreas de outra pessoa, poderão ser
infectados, (gotículas de Flueger OU PERDIGOTOS). A qualidade ou o estado
de ser imune, especialmente: uma condição de poder resistir a uma doença
específica, especialmente impedindo o desenvolvimento de um
microrganismo patogênico ou neutralizando os efeitos de seus produtos -
veja imunidade adquirida, imunidade ativa, imunidade natural, imunidade
passiva

7. Mas o vírus também pode provavelmente viver na superfície em que essas
gotículas tocam, às vezes por vários dias, diz Rudra Channappanavar,
imunologista que estudou corona vírus no Centro de Ciências da Saúde da
Universidade do Tennessee. O vidro em particular, como o tipo de tela do
smartphone em que você provavelmente está lendo isso, pode abrigar os
vírus da covid 19 vivos por até 96 horas ou quatro dias em temperatura
ambiente. Essas estimativas são provenientes de dados coletados durante o
surto de SARS de 2003 e relatados à Organização Mundial da Saúde. Os dois
vírus são primos genéticos: ambos infectam nossas vias aéreas, possuem
um único filamento de material genético, chamado RNA, e possuem
proteínas que se projetam de suas conchas. O vírus por trás do surto de
SARS é tecnicamente denominado SARS-CoV; o novo vírus é o SARS-CoV-2.
Aí vamos entender por que o 2.
Toda e qualquer doença debilitante compromete a imunidade de humanos,
o que facilita a instalação de doenças no estado agudo ou crônicas em
atividade e as patologias oportunistas se aproveitam dessa condição de
fragilidade humana, embora apenas grupos específicos são mais
susceptíveis como idade e principalmente idades mais avançadas são mais
sensíveis de as contrai-las. As doenças que facilitam como síndrome
metabólicas (SM) ou seja; obesidade, hipertensão arterial, colesterol total,
mal colesterol (LDL), bom colesterol desproporcional e diminuído (HDL),
diabetes mellitus, cardiopatia, doenças respiratória, doenças autoimunes

8. como A síndrome de Guillain Barré (que é um distúrbio autoimune, ou seja,
o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que
são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo) doença
muito rara. A associação entre Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e Zika
vírus, entretanto, foi descrita durante surto na Polinésia Francesa em 2013
por Oehler et al em 2014... Deve ser considerada dengue, chicungunha e
H1N1 E OUTROS TIPOS DE VIRUS, O QUAL NO BRASIL E OUTROS PAISES
APRESENTA UMA EPIDEMIA SÉRIA.
É amplamente aceito que a inflamação crônica contribui para a patogênese
da obesidade. Pesquisadores descobriram recentemente que o aumento de
citocinas inflamatórias e a infiltração e ativação de células de macrófagos
no tecido adiposo estão relacionadas à obesidade crônica. Essa
desregulação imunológica levou ao desenvolvimento do paradigma pró-
inflamatório clássico. No entanto, como a inflamação crônica associada à
obesidade é mais do que apenas a superprodução de citocinas pró-
inflamatórias, a dissecção precisa exigir além das citocinas pró-
inflamatórias clássicas. Esta revisão enfatiza que os efeitos líquidos da
interação de uma complexa rede de citocinas pró-inflamatórias e anti-
inflamatórias determinam a natureza de uma resposta imune no hospedeiro.
As alterações entre essa rede de citocinas e adipocinas podem levar à
inflamação em um hospedeiro vulnerável. O perfil imunológico da
inflamação crônica de baixo grau associada à obesidade revela a
importância do desequilíbrio na rede de citocinas e adipocinas, não é
diferente para diversas outras situações como a síndrome metabólica. Além
disso, essa revisão pode ampliar nosso conhecimento sobre a importância
da rede Th1 / Th2 e a importância do perfil de citocinas no tratamento de
doenças inflamatórias.

9. CORONAVIRUS AND HASHIMOTO'S DISEASE |
Portanto na vigência de qualquer doença crônica e mesmo em estado agudo
incluindo a obesidade que reduz a imunologia, é uma situação médica que
pode se tornar grave como infere a OMS – organização mundial de saúde,
principalmente em pacientes em evolução de idade onde seu organismo
pode apresentar uma menor eficiência imunológica e eventualmente ainda
carregue a obesidade que parece inofensiva. Não pense que indivíduos com
IMC – índice de massa corporal dentro dos padrões normal (da OMS) não
está sujeito aos mesmos riscos. As citocinas desempenham um papel central na
patogênese de doenças autoimunes. Os gatilhos precisos para a quebra do auto
tolerância e os eventos subsequentes que levam à indução de respostas autoimunes
patogênicas ainda precisam ser definidos para a maioria das doenças autoimunes que
ocorrem naturalmente. Estudos realizados em modelos experimentais de doenças
autoimunes humanas e observações em pacientes revelaram um esquema geral em
que citocinas pró-inflamatórias contribuem para o início e a propagação da inflamação
autoimune, enquanto citocinas anti-inflamatórias facilitam a regressão da inflamação
e a recuperação da fase aguda da doença. Essa ideia está incorporada no paradigma T
helper (Th) 1 / Th2, que nas últimas duas décadas teve uma grande influência em nosso
pensamento sobre o papel das citocinas na autoimunidade. Curiosamente, na última
década, o eixo da interleucina (IL) -17 / IL-23 emergiu rapidamente como o novo
paradigma que nos levou a reexaminar criticamente os eventos imunes acionados por
citocinas na patogênese e no tratamento da autoimunidade.

10. ENDOCRINOLOGY AND METABOLIC DISORDERS, DECEMBER 07-08, 2020 AUCKLAND,
NEWZEALAND
As moléstias metabólicas, juntamente mutacionais e fisiológicos são um
desastre maior que qualquer para essa patologia devastadora, não é para
entrar em PANICO, MAS PARA SE PREVINIR EM QUALQUER SITUAÇÃO. Por
que começar com a obesidade? Pelo simples motivo da mesma junta- mente
com a síndrome metabólica promover de forma significativa a diminuição da
imunidade e resistência humana. Todos enfrentarão pressões crescentes no
trabalho, bem como potencialmente suas próprias doenças pessoais ou
responsabilidades de cuidar. Apoiar o bem-estar da equipe será
fundamental para apoiar uma resposta estendida. Tribunais de Justiça do
Ministério da Justiça estabeleceu planos bem estabelecidos para fornecer
serviços essenciais para proteger o público e manter a confiança no sistema
judiciário. Planos similares estão em vigor nas administrações
desconcentradas.
Não se esqueça de exercícios e dietas orientadas quando possível. A causa
exata de como a obesidade afeta o sistema imunológico é desconhecida.
Uma teoria é o tipo de gordura que você possui, pois nem toda gordura é
criada da mesma forma. O tecido adiposo branco (WAT) é geralmente

11. encontrado em níveis mais altos em pessoas afetadas pela obesidade. Vários
estudos mostram que o WAT tem muitas funções, incluindo a regulação de
processos inflamatórios. Quando o corpo tem excesso de WAT, a inflamação
crônica dificulta o combate a infecções.
Existem ligações bem conhecidas entre dieta, exercício e função
imunológica. Comer de maneira mais saudável e incorporar exercícios
moderados pode ajudar a aumentar sua função imunológica; no entanto,
agora se sabe que a própria obesidade (induzida por dieta ou genética)
diminui a imunidade, levando ao aumento do risco de infecção bacteriana e
viral, bem como à diminuição da capacidade de resposta a algumas vacinas.
Caso você tenha interesse de saber mais sobre esse assunto deve levar em
consideração que cada tópico é um detalhe de um trabalho prospectivo mais
abrangente especificado pelo blog, assim sendo deveria verificar todos os
tópicos referentes a matéria principalmente nas mídias sociais que são
apenas flashs, ou no título original que é; GORDURA (EXCESSO DE
ADIPOSIDADE EM OBESOS; O TERMO LATINO ADIPOSIDADE SIGNIFICA
EXCESSO DE PESO GRAVE OU MÓRBIDO. EM INGLÊS, GERALMENTE O TERMO
OBESIDADE ESTÁ SENDO USADO. Por Caio Jr, João Santos et Caio,
Henriqueta Verlangieri. Se ainda ficar detalhes que não foram contemplados
nesta pesquisa prospectiva, deve consultar seu endocrinologista e demais
especialistas envolvidos, experiente de sua confiança, que pode lhe dar mais
detalhes sobre o tema que lhe interessa. Este blog terá diversos tópicos não
repetidos e sequenciais sobre esse assunto, pela complexidade abrangente
ao qual se refere e as novidades que mudam a cada dia com estudos
profundos pelos pesquisadores no mundo inteiro, pois essa condição pode
interferir em todas áreas de nossas vidas. A boa notícia é que vários estudos
mostraram um aumento na capacidade de resposta imune e melhorias após
perda de peso ou após restrição alimentar ocorre de forma significativa.

12. Autores
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologista – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta Verlangieri Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
Caio Jr, João Santos et.... -. Caio, Henriqueta Verlangieri Obesidade controlada; o equilíbrio
fantástico e balanceado de um ... Caio Junior, João Santos, Caio, Henriqueta Verlangieri, Van
Der Häägen ... de frequência cardíaca, respiratória e perda de fezes, urina sem perceber… Caio
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