1. O conceito de Saúde Única:
A fragmentação do habitat na Guiné-Bissau e as suas
implicações para a saúde pública e o ecossistema.
Seminário: Prevenir doenças humanas através de uma melhor saúde animal e ambiental
Rui M. Sá, PhD
Universidade Lusófona da Guiné
CIAS- Centro de Investigação em Antropologia da Saúde/
Universidade de Coimbra

2. Contexto e Problemática
Crescimento exponencial
da população humana.
Intensificação industrial
da Agro-Pecuária.
Destruição do
Habitat.
85%
IMPACTO NA SAÚDE.
Emergência de novas
doenças!

3. Zoonoses
70% dos agentes patogénicos que causam doenças infecciosas aos humanos são de
origem animal. Estas doenças, conhecidas como zoonoses podem ser transmitidas por
animais domésticos ou selvagens.
Apresentam um risco para a saúde pública a nível mundial e é imperativo que sejam
prevenidas ou combatidas a qualquer nível, incluíndo a escala global.

4. “Um Mundo, Uma Medicina, Uma Só Saúde”
• O meio mais eficaz e a solução mais económica para proteger os seres humanos
é combater todos os agentes zoonóticos controlando-os na sua origem animal.
Requere-se assim uma nova abordagem que:
Saúde
Única
Doença
Animal
Doença
Humana
Ambiente
O conceito de Saúde
Única
reconhece a inter-relação
entre a saúde animal,
humana e ambiental.

5. Preceito da Interdisciplinariedade
One Health Sweden (2014)

6. Breve Historial da “One Health”
•Estabelecida formalmente em 2007 com a
ligação entre a Associação Americana dos
Médicos veterinários e a Associação
Americana de Medicina com a adopção da
resolução “Uma Saúde Única”.
• Os seus antecedentes remontam à Antiguidade Grega com
Hipócrates (460-377 AC) onde defendia a ideia de que a saúde
pública estava directamente relacionada com um ambiente
limpo.
Rudolf Virchow (1821-1902), médico alemão que afirmou que:
“Entre a medicina animal e a medicina humana não existem
linhas divisórias e nem devem existir”.
Cunhou o termo “Zoonose”.

7. Efeitos ecológicos da Fragmentação do
Habitat
Fragmentação
Restringe a área vital
e aumenta a
densidade.
Aumenta o
overlap
entre as
espécies
Reduz a
abundância
das
espécies e a
sua
diversidade
Predispõe os indivíduos a uma
maior probabilidade de
transmissão de patogéneos.

8. Efeitos da Fragmentação na dinâmica entre
Parasita-Hospedeiro
Fragmentação
Pode alterar a susceptibilidade de infecção, o risco de infecção, e
ESPECIFICIDADE DO HOSPEDEIRO
Enquanto alguns parasitas são generalistas, outros são especialistas capazes de
infectar uma ou poucas espécies
As alterações antrópogénicas podem alterar as dinâmicas dos vectores, as taxas de
transmissão e a área vital dos parasitas bem como a VIRULÊNCIA

9. Estudo de caso 1
Os chimpanzés da GB como sentinelas
Sá et al. 2013

10. Objectivos do Estudo
1. Fazer o levantamento da parasito-
fauna dos chimpanzés de Cantanhez
2. Examinar a sua prevalência e riqueza
específica
3. Comparar os resultados com estudos
anteriores de outras populações de
chimpanzés selvagens

11. Metodologia
Análises Coprológicas
Smears directos Flutuação Sedimentação

12. Resultados: riqueza parasitária
0%
5%
10%
15%
20%
25%
1 2 3 4 5 6 7
%
Parasitas spp.
Riqueza parasitária
• 102 amostras analizadas
• Taxa global de infecção:
91.2% (93/102)
• Média da riqueza parasitária:
2.6 (DP±1.6)
• 13 diferentes géneros de
parasitas identificados

13. Resultados: Helmintas
Céstodos
Bertiella studeri (5%)
Nematodes
Estrongilídios (38%)
Strongyloides fulleborni (22%) Probstmayria gombensis (4%)
Trichuris spp. (15%)
Strongyloides stercoralis (6%)
6 Espécies

14. Resultados: comparação entre áreas
Χ2= 8.330; df= 2; ρ≤ 0.05
N= 102

15. Conclusões do estudo
• Primeiro registo parasitológico dos chimpanzés da GB
•Troglodytella abrassarti é o taxon mais prevalente
•Correlação entre fragmentação do habitat e prevalência
de parasitas com potencial zoonóstico nas áreas onde os
matos estão mais fragmentados
• Potencial para infecção cruzada de estrongilídios
(Strongylida) e trichuris entre humanos e chimpanzés

16. Estudo de caso 2
Variação genética de Trichuris sp. em cólobos da GB
• Parasita negligenciado. 600-800 milhões de humanos
estão infectados com este nemátodo;
• Ciclo de vida directo e os ovos são transmitidos
directamente através de uma via fecal-oral.
• Infecção ocorre mais frequentemente em áreas com
clima tropical com pouco saneamento e principalmente
entre as crianças.
Será a espécie de Trichuris trichiura,
tipicamente humana, que parasitiza
estes macacos ou, será uma outra
espécie?

17. Resultados: Colobus Vermelhos (Fatangos)
* P= < 0.05 
N= 40

18. Resultados: Colobus B/P (Fidalgos)
* P= < 0.05 
N= 40

19. Resultados: Análise de Clusters

20. Resultados: Taxonomia Molecular
18S rDNA 536bp, ML / BI, K80+ G
18S rDNA 536bp, ML / BI, K80+ G

21. Conclusões do estudo
• Elevada prevalência de Trichuris sp. para ambas as
espécies
• Os ovos do parasita dos macacos agrupam-se
juntamente com a variante do porco em termos de
análise de cluster
• As análises filogenéticas sugerem a existência de
uma espécie nova nestes macacos altamente
ameaçados
• Alta diversidade genética nesta variante
QUAL O RISCO SE O PARASITA ULTRAPASSAR
A BARREIRA DA ESPECIFICIDADE?

22. RECOMENDAÇÕES
1. Estabelecer um sistema de vigilância epidemiológica na GB que congregue os três
domínios da Saúde: Humanos, Animais e Ambiente;
2. Criar sinergias científicas em consórcio que envolvam o INASA, INEP, Direcção
Geral de Pecuária, Direcção Geral do Ambiente, IBAP e universidades;
3. Integrar as Ciências Sociais num estudo alargado sobre as percepções que as
comunidades têm sobre a doença, o contágio e a infecção contemplando as suas
práticas culturais;
4. Estabelecer um fundo para monitorização em áreas e modelos sentinelas;
5. Identificar e mapear todas as zonas “hotspot” em risco zoonótico emergente e
negligenciado;
6. Criar uma comissão nacional de aconselhamento em termos de educação e
operacionalização que faça a ponte com os organismos regionais e internacionais

23. Considerações Finais
”CORRE!—grita a rainha! CORRE ALICE! Na minha terra, replicou
Alice ainda ofegante, quem corre como nós corremos chega
sempre a um ponto diferente de onde partiu. Deve ser uma terra
muito lenta essa, comentou a Rainha. Aqui é preciso correr como
corremos para ficar no mesmo ponto. Para mudarmos de lugar
seria preciso que corressemos o dobro."— Lewis Carroll, in Alice
por trás do espelho (1872)
Leigh Van Valen
(1935-2010)Hipótese evolutiva da Rainha de Copas

24. Agradecimentos
•Dr. Jana Petrasova, VFU- Republica Checa
•Braima Vieira, assistente de campo
•IBAP pela colaboração e apoio
•Todos os guardas do Parque Nacional de Cantanhez
•AD- Acção para o Desenvolvimento
•VFU-Departmento de Parasitologia/ Rep. Checa
•Direcção Geral de Florestas e Fauna
rms@uc.pt

25. Muito obrigado pela atenção!