Nutrição - Acidente Vascular Cerebral.pdf

1. PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
Nutrição
CURSO: Nutrição
PRODUÇÃO TEXTUAL
INTERDISCIPLINAR
EM GRUPO – PTG
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2. PRODUÇÃO TEXTUAL
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Nutrição
Curso: Nutrição Semestre: 5º Flex / 6º Regular
Objetivos da
Aprendizagem:
A produção textual é um procedimento metodológico de ensino
aprendizagem que tem por objetivos:
 Instigar os alunos, apoiados nas informações presentes na
BNCC sobre a área da linguagem como ferramenta
norteadora, para o planejamento de atividades
diferenciadas.
 Relacionar teoria e prática, a fim de proporcionar
embasamento para atuação em atividades extracurriculares.
 Desenvolver os estudos independentes, sistemáticos e o
autoaprendizado.
 Favorecer a aprendizagem.
 Promover a aplicação da teoria e conceitos para a solução de
problemas práticos relativos à profissão.
Prezados (as) alunos (as),
Sejam bem-vindos (as) a este semestre!
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática
“Acidente Vascular Cerebral”. Escolhemos este assunto para possibilitar a aprendizagem
interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas desse semestre.
Para tanto, apresentamos a seguir as orientações da atividade.
ORIENTAÇÕES DA PRODUÇÃO TEXTUAL
1. Formação dos grupos
Os alunos devem formar grupos de 02 a 07 integrantes.
Atenção: todos os integrantes devem pertencer ao mesmo curso, série e turma. Somente
após o cadastro do grupo é que o trabalho deverá ser enviado no prazo estabelecido, sendo também
responsabilidade do líder do grupo. Quando o aluno responsável pelo cadastro do grupo e pelo
cadastro de atividade não realiza os procedimentos dentro do prazo devido, todo grupo fica
prejudicado. Por isso, é importante se atentar aos prazos.
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Salientamos que todos os alunos devem acompanhar a formação do grupo e a inserção da
atividade diretamente de sua área restrita, no ambiente virtual de aprendizagem.
Após definir quem serão os participantes do grupo, os alunos deverão informar o
tutor presencial (de sala), pois é essencial que ele acompanhe e saiba quem são os grupos já
formados, bem como acompanhar a inserção da atividade na pasta Atividades Interdisciplinar no
Ambiente Virtual de Aprendizagem.
2. Leitura e interpretação da SGA
A partir da leitura e interpretação da Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) e,
posteriormente, da Situação-problema, deverá ser elaborada uma produção textual, conforme
instruções a seguir:
 Introdução (1 - 2 laudas): discorra sobre o contexto geral do assunto proposto e os
principais temas a serem tratados no desenvolvimento do trabalho.
 Desenvolvimento (4 – 5 laudas): nesse momento, o grupo deverá escrever uma breve
fundamentação teórica e a discutir sobre os assuntos abordados na PTG, envolvendo
também as solicitações apresentadas nos desafios proposto. Após a finalização dos
desafios propostos é necessário que eles sejam organizados e formatados corretamente.
Sendo assim, a organização e formatação devem ser feitas de acordo com as normas da
ABNT. Devem ser observados os seguintes quesitos: fonte utilizada, parágrafo,
espaçamento entre linhas e citações. As citações devem seguir as orientações para
citações diretas e indiretas (NBR 10520 de 2002). Após a finalização das respostas,
também devem ser apresentadas as referências (NBR 6023 de 2002) utilizadas.
 Considerações finais (máximo 1 lauda): para a finalização do texto, deve ser feita uma
retomada do tema-base, com a síntese do seu posicionamento em relação ao caso
discutido e ao relatório elaborado.
Para o desenvolvimento do trabalho, a equipe deverá consultar e se fundamentar nas
teleaulas, webaulas e no livro-texto disponível na Biblioteca Digital, bem como, contar com a
orientação dos tutores a distância por meio do sistema de mensagens.
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IMPORTANTE: Após a leitura da SGA e devidas reflexões, elaborem um texto que integre e
relacione os pontos levantados na situação-problema e nos desafios apresentados. Para isso, busque
soluções para os problemas apresentados a seguir, mas, lembrem-se de que TODOS os desafios
propostos devem ser respondidos fazendo a relação entre a SGA apresentada e a respectiva teoria.
Portanto, é fundamental apresentar poder argumentativo e boa fundamentação das justificativas.
SITUAÇÃO GERADORA DE APRENDIZAGEM (SGA)
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das doenças que mais matam no mundo. No Brasil,
o AVC é a primeira causa de morte e as sequelas podem atingir 50% das pessoas que tiveram e são,
muitas vezes, irreversíveis. Nos quatro primeiros meses de 2022, foram registrados 35.127 casos de
mortes por AVC. Respondendo por aproximadamente 85% dos casos, a forma isquêmica ocorre
quando há a obstrução em um vaso sanguíneo que fornece sangue ao cérebro, bloqueando a
passagem de oxigênio para as células locais, chamadas de neurônios, causando a sua morte. Já na
hemorrágica, um vaso enfraquecido rompe e sangra no cérebro, causando inchaço e aumento da
pressão local1,2.
Considerado incomum em adultos jovens, a ocorrência da doença nessa faixa
etária afeta o doente e seus familiares de forma emocional, física e social. O estudo de AVC em
pacientes jovens tem sido objeto de muitas pesquisas epidemiológicas, motivadas principalmente
pelo considerável impacto individual e socioeconômico causado pela elevada taxa de
morbimortalidade que pode causar nessa população economicamente ativa3.
De acordo com um estudo sobre AVC em adultos jovens realizado no Rio Grande do Sul, 58.5%
dos casos ocorreram em mulheres. Estratificando esses casos por faixa etária, as mulheres de 20
a 29 anos perfizeram 59,3% dos registros e as de 30 a 39 anos 58.2% do total de casos. A American
Stroke Association constatou que o AVC atinge cerca de 55.000 mulheres a mais do que homens4.
Nesse contexto, nossa SGA acompanha Larissa, saudável e com uma boa alimentação, com
diagnóstico de cardiopatia congênita que surpreendeu ao ter um Acidente Vascular Cerebral (AVC)
aos 31 anos durante seu treino.
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SITUAÇÃO-PROBLEMA
Em mais um dia de treino, Larissa viu a vida mudar completamente no fundo da piscina
quando começou a sentir tontura, não conseguia falar, a parte esquerda paralisou ficando
totalmente imóvel impossibilitando pedir socorro. Depois de muito esforço, ela conseguiu atravessar
a piscina com um braço só mas bebeu muita água nas tentativas. Ao chegar no raso da piscina, não
conseguia explicar ao professor o que havia acontecido e ele percebeu que tinha algo muito grave,
puxando-a da piscina a levando às pressas para o Hospital Regional da cidade, quando ela desmaiou.
No exame de mapeamento das artérias constatou um bloqueio na carótida direita, que é uma artéria
super grossa e o entupimento foi na base. Como ela entupiu no início, parou de irrigar as outras
artérias que ramificavam com a carótida. Os médicos ficaram super preocupados com o risco de uma
hemorragia cerebral. A atleta recebeu um cateter na artéria, permitindo a expansão do vaso
sanguíneo e, com isso, a retomada da circulação. Não foi possível, porém, impedir que parte do
cérebro dela "morresse" no processo.
Realizou o procedimento de angioplastia de carótida e permaneceu oito dias de
monitoramento em UTI. Depois disso, semi-tratamento intensivo e internação. Ela ganhou alta no
17º dia, surpreendendo até os médicos. Ao deixar o hospital, ela não conseguia falar nem entender
diálogos e apresentou disfagia leve moderada. Além disso, a perna esquerda estava sem movimento
e não conseguia controlar a abertura da mão. Ela nunca imaginou que seria “candidata” a um AVC,
porque achava que tinha uma alimentação equilibrada. Após realizar exames específicos, o resultado
de um exame revelou a possível causa do derrame: cardiopatia congênita. Larissa atualmente passa
bem, sem grandes sequelas do AVC.
Com base nos assuntos abordados na Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) e relatados
na Situação-problema, desenvolva os seguintes desafios propostos.
DESAFIOS PROPOSTOS
Desafio 1
Após admissão da paciente na UTI, foi realizada a avaliação nutricional e ela apresenta risco
nutricional. Está estabilizada hemodinamicamente, com capacidade total de digestão e absorção,
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necessidades energéticas de 1800kcal/dia. Será administrada uma dieta hipercalórica, hiperproteica,
densidade de 1,5 KCal/mL, 650 mOsm/Kg de água, fracionada 6 vezes ao dia. Dessa forma, realize a
prescrição dietética considerando a complexidade dos nutrientes, via de administração, volume a ser
administrado, método de administração, gotas por minuto e a quantidade de água ao longo do dia
que deverá ser administrada.
Desafio 2
A Sociedade Brasileira de Cardiologia5 apresenta em seu último relatório que cerca de 45% de
todos os óbitos por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no mundo, mais de 17 milhões, são
causadas por doenças cardiovasculares (DCV), e uma distribuição similar é observada no Brasil, onde
72% das mortes resultam de DCNT, sendo 30% devidas às doenças cardiovasculares e 16% a
neoplasias, comprovando que as DCV são a principal causa de morte no país (SBC, 2022).
Portanto, sabendo que o tratamento e controle das DCV e seus fatores de risco envolvem o
cuidado com o estilo de vida, alimentação adequada e individualizada, prática de atividade física,
acompanhamento médico e medicamentoso, desenvolva uma orientação nutricional individualizada
considerando todas as informações apresentadas no caso da Larissa, apresente quais os cuidados ela
precisa ter com a alimentação após descobrir a cardiopatia congênita e passar por um quadro de
AVC, evidencie os nutrientes essenciais nesse caso.
Desafio 3
Uma das complicações consequente do Acidente Vascular Cerebral é a disfagia, que pode ser
definida como a dificuldade em deglutir o alimento no trajeto da cavidade oral até o estômago,
condição esta que pode se associar a sintomas como regurgitação, aspiração traqueobrônquica, dor
retroesternal independente de esforço físico (relacionada ou não à alimentação), pirose, rouquidão,
soluço e odinofagia. Quando manifestada em virtude de AVC pode ser considerada morbidade
dependendo do tipo de lesão e da idade do paciente. Devido essa dificuldade em deglutir o alimento,
o estado nutricional é afetado diretamente, uma vez que modificações na consistência dos alimentos
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e a própria dificuldade de ingestão podem causar inadequações dietéticas, levando a um quadro que
desnutrição que infelizmente é muito frequente nesses pacientes.
O principal objetivo da terapia nutricional ao paciente disfágico é prevenir a aspiração e a sufocação,
buscando meios de facilitar uma alimentação segura e independente, e ainda recuperar ou manter
o estado nutricional e a hidratação do paciente, com a dieta adaptada às suas necessidades. Assim,
quando a Larissa receber alta hospitalar ela continuará recendo todos os cuidados necessários em
casa, desta forma desenvolva um material orientativo mostrando quais alimentos ela pode consumir
tendo uma disfagia leve moderada, qual a textura desses alimentos, como deverá ser a hidratação
da paciente e qual a importância do Nutricionista na assistência nutricional em paciente disfágicos.
Lembrando que esse material orientativo será entregue para a paciente e sua família.
Desafio 4
Após a sua recuperação, Larissa procurou um nutricionista esportivo para auxílio no ganho de
massa muscular, que perdeu durante a internação, e o desempenho durante os treinos. Ela treina
3x/semana, das 6:00h às 7:00h, é vegetariana e tem intolerância à lactose. Dessa forma, elabore
orientações dos alimentos que ela deverá ingerir ao longo do dia (sem considerar quantidades) e a
prescrição de suplementos, justificando sua resposta.
Referências
1. Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares. Disponível em:
https://avc.org.br/membros/diretrizes-em-avc/. Acesso em: 22. jun. 2022.
2. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/. Acesso
em: 22. jun. 2022.
3. Zétola, V.H.F. et al. Acidente Vascular Cerebral em pacientes jovens: análise de 164 casos.
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2001.
4. Bernardi T, Bueno ALM, Benetti LM. Acidente vascular cerebral em mulheres de 20 a 39 anos,
no Rio Grande do Sul, para os anos de 2011 a 2020. São Paulo: RevRecien. 2022; 12(37):211-
221.
5. SBC. Sociedade Brasileira de Cardiologia. SBC atualiza relatório Estatística Cardiovascular –
Brasil. 2022. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/post/sbc-atualiza-
relat%C3%B3rio-estat%C3%ADstica-cardiovascular-brasil. Acesso em: 28 jun. 2022.
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Nutrição
6. Oliveira, MMG. et al. Terapia nutricional em disfagia: a importância do acompanhamento
nutricional. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, ano VI, nº 16, abr/jun 2008. Disponível
em:
7. https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/382#:~:text=A%20t
erapia%20nutricional%20e%20exerc%C3%ADcios,enteral%20para%20a%20dieta%20oral.
8. Rossi, L. et al. Tratado de Nutrição e Dietoterapia. Grupo GEN, 2019. Capítulo 57. Doenças do
Sistema digestório. Disponível em: Minha Biblioteca.
NORMAS PARA ELABORAÇÃO E ENTREGA DA PRODUÇÃO TEXTUAL
1. O trabalho será realizado em grupos, de 02 a 07 alunos, no máximo.
2. A formação dos grupos é de responsabilidade dos alunos; no entanto, solicitamos que sigam
as orientações do Tutor Presencial, responsável por cadastrar os grupos no sistema.
3. Importante: somente o líder do grupo conseguirá cadastrar o trabalho finalizado no sistema,
o que deverá ser feito na pasta específica (“atividades interdisciplinares”), obedecendo ao
prazo limite de postagem, conforme disposto no cronograma do curso. Não existe
prorrogação para a postagem da atividade.
4. O trabalho final deve conter, depois de pronto, capa e folha de rosto padrão da Universidade,
sendo organizado no que tange à sua apresentação visual (tipos e tamanhos de fontes,
alinhamento do texto, espaçamentos, adentramento de parágrafos, apresentação correta de
citações e referências, entre outros elementos importantes), conforme modelo disponível no
AVA.
5. A produção textual é um trabalho original e, portanto, não poderá haver trabalhos idênticos
aos de outros alunos ou com reprodução de materiais extraídos da internet. Os trabalhos
plagiados serão invalidados, sendo os alunos reprovados na atividade. Lembre-se de que a
prática do plágio constitui crime, com pena prevista em lei (Lei n.º 9.610), e deve ser evitada
no âmbito acadêmico.
6. Importante: O trabalho deve ser enviado em formato Word. Não serão aceitos, sob nenhuma
hipótese, trabalhos enviados em PDF.

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A seguir, apresentamos a vocês alguns dos critérios avaliativos que nortearão a análise do
Tutor a Distância para atribuir o conceito à produção textual:
 Normalização correta do trabalho, em respeito às normas da ABNT, com atendimento ao
número de páginas solicitadas.
 Apresentação de estrutura condizente com a proposta apresentada (com introdução,
desenvolvimento e conclusão).
 Uso de linguagem acadêmica adequada, com clareza e correção, atendendo à norma padrão.
 Atendimento à proposta, contemplando todos os itens solicitados, com objetividade,
criatividade, originalidade e autenticidade.
 Fundamentação teórica do trabalho, com as devidas referências dos autores eventualmente
citados.
Lembre-se de que seu Tutor a Distância está à disposição para lhes atender em suas dúvidas
e, também, para repassar orientações sempre que vocês precisarem. Aproveite esta oportunidade
para realizar um trabalho com a qualidade acadêmica de nível universitário.
Bom trabalho!
Equipe de professores