2. 1)Introdução
a) Doenças Emergentes
São aquelas cuja incidência nos seres humanos tem aumentado nas
últimas décadas.
Doenças Emergentes
Infecciosas Não Infecciosas
AIDS Obesidade
Febre Hemorrágica Doenças cardiovasculares
Encefalite Espongiforme Bovina Doenças Cerebrovasculares
Gripe Aviária (SARS) Câncer
Gripe Suína Doenças Alérgicas
Dislipidemia
Foco desta aula
3. 1)Introdução
Doenças Emergentes
- Fatores Políticos.
- Fatores Econômicos.
- Rápidas e intensas viagens internacionais (migração intensa).
- Superpopulação em cidades com precárias condições sanitárias.
- Aumento da exposição humana a vetores e reservatórios naturais.
- Alterações ambientais e mudanças climáticas.
- Impactos ambientais causados por ações antrópicas.
Fatores Relacionados com o surgimento de doenças emergentes.
4. 1)Introdução
Doenças Infecciosas Emergentes
• São aquelas que surgem recentemente na população humana.
• Sua incidência aumenta rapidamente.
• Apresentam grande expansão geográfica.
• Desenvolvem-se pelo aumento ou aparecimento de resistências à
antibióticos.
Doenças Emergentes
5. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
a) AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Humana)
O vírus HIV infecta células de defesa do organismo denominadas Linfócitos
CD4.
Os linfócitos CD4 são responsáveis por “alertar” o organismo quando há a
invasão de agentes estranhos (antígenos).
Com a morte de células CD4 o sistema imune se torna deficiente e
começam a surgir doenças oportunistas.
As principais doenças oportunistas são:
a) Tuberculose
b) Candidíase
c) Câncer
d) Pneumonia
Assim, a maioria das pessoas que adquirem o vírus HIV não
morrem de AIDS, mas sim de doenças oportunistas que
aproveitam a deficiência do sistema imune para se manifestar.
Doenças Emergentes
6. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
a) AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Humana)
Ao entrar no organismo o vírus HIV pode permanecer latente “escondido”
no cromossomo dos linfócitos CD4, e dessa maneira, não é detectado pelo
sistema imune.
Os vírus HIV podem permanecer “inativos” por cerca de 10 anos no
organismo e o paciente nesse período não manifesta nenhum sintoma.
Por motivos ainda inexplicáveis os vírus tornam-se ativos e iniciam a
reprodução via ciclo lítico e a partir disso o paciente começa a desenvolver
os sintomas da doença.
Todo HIV positivo ou (Soropositivo) é aidético?
Pessoas que possuem o vírus, mas não desenvolveram os sintomas da AIDs, pelo
fato dos vírus ainda estarem em estado latente (ciclo lisogênico) são denominadas
Soropositivas ou HIV positivas. (HIV Positivo = Portador do vírus)
Pessoas que são soropositivas ou HIV positivas, apesar de não
manifestarem nenhum sintoma, podem transmitir ao vírus.
São chamados de aidéticos aqueles pacientes que já apresentam os sintomas
da AIDS (febre, calafrios, dores musculares, aparecimento de ínguas no
pescoço, náusea, vômito) e também sintomas de doenças oportunistas.
Doenças Emergentes
7. Síntese da segunda
fita de DNA viral
Receptores de
membrana
Vírus livre
Proteínas do
envoltório viral
Membrana
lipoprotéica viral
Degradação do
RNA viral
Proteínas
virais
Membrana
plasmática
RNA viral
Ciclo de um Retrovírus - HIV
Transcriptase
reversa
Vírus saindo e
sendo
envelopados
Doenças Emergentes
8. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
a) AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Humana)
Doenças Emergentes
9. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
a) AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Humana)
Doenças Emergentes
10. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
b) Febre Hemorrágica (Ebola)
I) Agente Etiológico: Vírus Ebola
II) Hospedeiros: Primatas (Macacos e Homem)
III) Local de ocorrência: Zaire, Sudão, Congo, Gabão e Uganda.
IV) Período de incubação: 3 a 18 dias (taxa de mortalidade 53 a 88%)
V) Sintomas:
o Dores de cabeça intensa
o Dores musculares
o Náuses
o Vômitos
o Diarréia sanguinolenta
o Erupções cutâneas avermelhadas
Doenças Emergentes
11. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
b) Febre Hemorrágica (Ebola)
VI) Transmissão:
• Pelas vias aéreas.
• Contato com secreções contamindas (sangue e saliva).
VII) Tratamento:
• Não há tratamento específico.
• São realizados controle do sangramento e hidratação.
VIII) Profilaxia:
• Educação Sanitária
• Não compartilhar seringas
• Evitar o contato íntimo com pessoas doentes
• Tratamento dos doentes.
Doenças Emergentes
12. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
c) Encefalie Espongiforme Bovina (Doença da Vaca Louca)
Causada por Príons
Príons são proteínas com formato anormal que podem induzir mudança no
formato de proteínas normais, fazendo com que fiquem no formato de grumos
(agregados).
Geralmente acometem o sistema nervoso central causando degeneração do
tecido que fica com aspecto poroso, semelhante a uma esponja.
Doenças Emergentes
13. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
c) Encefalite Espongiforme (Doença de Creutzfeldt-Jakob - DCJ)
Transmissão: Ingestão de carnes de bois infectados por EEB (Encefalite
Espongiforme Bovina) ou via transplante de córneas. Acredita-se também
que a doença esteja associada com fatores genéticos.
Sintomas: Degeneração progressiva do tecido nervoso central.
o Perda de memória
o Tremores
o Ataques Epilépticos
o Paralisia Facial
Como surgiu: Tribo Kuru (Nova Guiné) - Em rituais de canibalismo esfregam
tecido cerebral no corpo.
Tratamento: Não há cura.
Profilaxia: Erradicar todos os bovinos com suspeita de EEB.
Doenças Emergentes
18. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
d) Influenza H5N1 (Gripe Aviária)
Agente Etiológico: Vírus Influenza H5N1
Forma de transmissão: Contato direto com secreções de aves infectadas pelo
vírus através do ar, água, alimentos ou roupas contaminadas.
Sintomas:Febre alta, dores musculares, dificuldades e problemas respiratórios.
Tratamento: Não existe.
Profilaxia: Sacrificar todos os animais que possam estar infectadas pelo vírus.
Doenças Emergentes
A maioria das aves morre 24 horas após o contágio. O vírus atualmente só é
transmitido de aves para seres humanos. O grande perigo consiste no vírus sofrer
alguma mutação que o permita ser transmitido de humano para humano.
20. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
e) Pneumonia Asiática (SARS – Síndrome Respiratória Aguda Severa)
Agente Etiológico: Coranovírus
Forma de transmissão: Contato direto com secreções de pessoas infectadas pelo
vírus através do ar, água, alimentos ou roupas contaminadas.
Sintomas: Febre alta, , dores musculares, dificuldades e problemas respiratórios.
Tratamento: Não existe.
Profilaxia: Sacrificar todos os animais que possam estar infectadas
pelo vírus.
Doenças Emergentes
A maioria das aves morre 24 horas após o contágio. O vírus atualmente só é
transmitido de aves para seres humanos. O grande perigo consiste no vírus sofrer
alguma mutação que o permita ser transmitido de humano para humano.
21. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
f) Gripe Suína (Influenza A – H1N1)
Doenças Emergentes
22. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
Como tudo começou...
Doenças Emergentes
23. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
Como tudo começou...
Doenças Emergentes
24. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
f) Gripe Suína (Influenza A – H1N1)
Doença infecto-contagiosa ocasionada por variante do VÍRUS INFLUENZA.
O vírus suíno foi isolado pela 1ª vez em 1930 no porco.
A linhagem INFLUENZA A surgiu, possivelmente, de mutação de material
genético de vírus humano, suíno e aviário, que se encontraram em porcos.
Doenças Emergentes
25. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
f) Gripe Suína (Influenza A – H1N1)
Transmissão
Contato direto com pessoas contaminadas (vias respiratórias)
o Fala
o Tosse
o Espirro
o Gotículas de saliva (aerossol)
Contato direto com suínos contaminados
Transmissão indireta
o Mãos contaminadas (levadas à boca)
o Objetos contaminados com partículas virais (saliva/secreções)
Não há contaminação por ingestão de carne de porco
Doenças Emergentes
26. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
f) Gripe Suína (Influenza A – H1N1)
Sintomas: Diferenças entre Influenza A (gripe suína) e o Influenza Sazonal (gripe comum).
Doenças Emergentes
27. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
f) Gripe Suína (Influenza A – H1N1)
Ação Viral
Infecção aguda no sistema respiratório.
Promove a destruição de células do trato respiratório.
Torna o organismo susceptível ao desenvolvimento de pneumonia.
Doenças Emergentes
28. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
f) Gripe Suína (Influenza A – H1N1)
Doenças Emergentes
Casos/óbitos no mundo (15/07/2009)
29. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
f) Gripe Suína (Influenza A – H1N1)
Tratamento
Cuidados gerais
Dieta sem restrições
Hidratação vias aéreas
Antitérmico
Analgésico
Uso de antivirais: Oseltamivir (Tamiflu) e Zanamivir
Obs: Não existe ainda vacina para o Influenza A.
Previsão (Outubro 2009).
Doenças Emergentes
Fonte: www.agenciabrasil.gov.br
30. 2) Principais doenças infecciosas emergentes
f) Gripe Suína (Influenza A – H1N1)
Profilaxia (Prevenção)
Hábitos de higiene regulares.
Lavar periodicamente as mãos.
Controle de aerossóis-perdigotos (utilizar lenços descartáveis).
Evitar locais com aglomerado de pessoas e pouca ventilação.
Evitar o contato com pessoas doentes.
Evitar viagens desnecessárias para locais com grande incidência de casos.
Doenças Emergentes
31. 2) Principais doenças infecciosas reemergentes
Dengue
Febre Amarela
Cólera
Hepatite B e C
Doenças Emergentes
32. 2) Principais doenças infecciosas reemergentes
a) Febres Hemorrágicas
a.1) Febre Amarela
I) Agente Etiológico
Vírus da Febre Amarela (Flavivírus – Vírus de RNA)
II) Agente Vetor
Aedes aegypti (Ambiente Urbano)
Haemagogos (Ambiente Silvestre)
III) Hospedeiros Vertebrados
Macacos e Roedores (Ambiente Silvestre)
Homem (Quando este invade o ambiente silvestre sem vacinação prévia)
Obs: A febre amarela urbana não é mais relatada no Brasil desde 1960.
Doenças Emergentes
33. a) Febres Hemorrágicas
a.1) Febre Amarela
IV) Transmissão
Através da picada do mosquito Hemagogos contaminado em regiões endêmicas,
que no Brasil, se referem as regiões Norte e Centro-Oeste.
V) Ciclo Biológico
Doenças Emergentes
Haemagogos Aedes aegypti
35. a) Febres Hemorrágicas
a.1) Febre Amarela
VI) Sintomas
• Icterícia
• Hemorragia (vômito escuro)
• Insuficiência renal aguda (albuminúria intensa)
• Febre de início súbito, com duração máxima de 12 dias
• Calafrios
• Dor de cabeça intensa,
• Dores musculares,
• Prostração
Forma grave (50% dos infectados)
• Danos endoteliais (microtromboses)
• Anóxia Tissular
• Choque
Doenças Emergentes
Destruição de células do fígado e
células endoteliais (hemorragias).
36. a) Febres Hemorrágicas
a.1) Febre Amarela
VII) Tratamento
• Não existe tratamento específico.
• Uso de medicamentos que diminuem os sintomas da doença.
VIII) Profilaxia
• Uso de vacina (bastante eficiente) – Duração: 10 anos.
• Combate ao mosquito vetor.
• Evitar áreas endêmicas sem vacinação prévia.
Doenças Emergentes
37. a) Febres Hemorrágicas
a.2) Dengue
Agente Etiológico: Vírus da dengue (Tipo I, II, III e IV).
Forma de transmissão: Através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti e
Aedes Abopictus.
Sintomas: Dores lombares, tonteiras, desmaios e febre aguda.
Tratamento: O tratamento consistem apenas na tentativa de remediar os sintomas. A
aspirina é contra-indicado por interferir na coagulação sanguínea.
Profilaxia: Não possui cura.
Eliminação de criadouros do mosquito (objetos que acumulem água parada
Utilização de inseticidas e repelentes.
Na forma hemorrágica, além dos sintomas acima, ocorre alterações no sistema de
coagulação sanguínea onde pequenos vasos podem sangrar na pele e em órgãos
internos, levando a hemorragias.
Doenças Emergentes
38. a) Febres Hemorrágicas
a.2) Dengue
Alternativas...
Doenças Emergentes
Armadilha - Criado no ICB/UFMG
Controle biológico - Tilápia
Armadilha feita com garrafa PET
40. b) Cólera
Agente Etiológico: Vibrio cholerae
Forma de transmissão: Água e alimentos contaminados com as fezes dos
doentes.
Ação da bactéria: No intestino a bactéria produz uma toxina que provoca um
descontrole no funcionamento das células intestinais.
Sintomas: Vômitos, diarréia intensa, desidratação severa. Os sintomas são
causados por uma toxina produzida pelas bactérias.
Tratamento: Medicamentos específicos que elimina as bactérias.
Profilaxia: Educação sanitária e saneamento básico. A vacina é pouco eficaz e
de curta duração. Só é recomendada para quem viaja para locais onde existe a
doença.
Doenças Emergentes
42. C) Hepatite B e C
Agente Etiológico: Vírus da Hepatite B e C
Forma de transmissão: Contato com o sangue de pessoas contaminadas. Geralmente o
contágio se dá por contato sexual, compartilhamento de seringas e transfusão de
sangue.
Sintomas: Inflamação do fígado
Dores de cabeça e do corpo
Pele e olhos amarelados
Náuseas
Vômitos
Tratamento: Utilização de medicamentos que inibem a ação viral.
Profilaxia: Vacina – Hepatite B. Medicamentos antiviruais Hepatite C - Uso de
preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente
seringas descartáveis e não as compartilhar.
A hepatite C se não tratada rapidamente
pode evoluir para o quadro de cirrose.
Doenças Emergentes
43. C) Hepatite B e C Vírus da hepatite B e C
Vírus Capsulado
Doenças Emergentes