A escala MELD utiliza os níveis de bilirrubina, creatinina e INR de um paciente para prever a sobrevida e priorizar transplantes hepáticos. Ela calcula um escore usando esses valores e um maior escore indica maior risco de mortalidade nos próximos três meses.

1. A escala MELD ou Modelo para Doença Hepática Terminal, do inglês Model for End-Stage
Liver Disease, é um sistema de pontuação para avaliar a gravidade da doença hepática
crônica.
Ela utiliza os valores do paciente de bilirrubina sérica, creatinina sérica e índice internacional
normalizado (INR) para predizer sobrevida. Este sistema também é utilizado para priorizar a
alocação dos pacientes para transplantes hepáticos.
É calculado de acordo com a seguinte fórmula:
MELD = 3,78[Ln bilirrubina sérica (mg/dL)] + 11,2[Ln INR] + 9,57[Ln creatinina sérica
(mg/dL)] + 6,43
Obs: Ln = Logaritmo natural
O que quer dizer o valor do MELD?
Na interpretação da escala MELD em pacientes hospitalizados, a mortalidade em 3 meses
é:
Se MELD = 40 ou mais — significa que há risco de 100% de mortalidade em 3 meses.
Se MELD = 30 a 39 — significa que há risco de 83% de mortalidade em 3 meses.
Se MELD = 20 a 29 — significa que há risco de 76% de mortalidade em 3 meses.
Se MELD = 10 a 19 — significa que há risco de 27% de mortalidade em 3 meses.
Se MELD = <10 — significa que há risco de 4% de mortalidade em 3 meses.
ESCALA MELD