O documento discute a segurança e indicações da melatonina no tratamento de transtornos do sono na pediatria. Ele resume que a melatonina é eficaz em reduzir a latência do sono e antecipar seu início, especialmente quando administrada antes do pico da melatonina endógena. No entanto, mais pesquisas são necessárias sobre a dosagem ideal e possíveis efeitos colaterais a longo prazo.
Estatura baixa; reverter crescendo estatural, fatores genéticos de cresciment...Van Der Häägen Brazil
O grande marco da puberdade para as mulheres é a menarca, ou seja, a primeira menstruação; menstruação é a causa fisiológica do período fértil da mulher, que se dá caso não haja a fecundação do ovócito (Os ovócitos ou oocistos, são células germinativas femininas ou células sexuais femininas produzidas nos ovários), permitindo a eliminação periódica, através da vagina, do endométrio uterino (ou mucosa uterina).
Gestão farmacológica baixa estatura infantil,juvenil;importância inibidora da...Van Der Häägen Brazil
Nos meninos, a conversão de testosterona para estradiol ocorre pela ação da enzima P450 aromatase. O uso de bloqueadores desta enzima tem se mostrado efetivo em prolongar o tempo de crescimento em crianças com baixa estatura idiopática, atraso constitucional de crescimento e puberdade e mesmo na deficiência de hormônio de crescimento, em que o avanço da idade óssea coloca em risco os resultados da terapia com reposição hormonal com hormônio de crescimento.
A altura final foi prevista pelo placar da altura com SD-desvio padrão para a idade óssea. Embora o surto ou estirão puberal de crescimento não foi reconhecido em criança e infanto-juvenil em tratamento combinado, vista que, este processo pode não obrigatoriamente ocorrer, a maturação da idade óssea de mais de 11,5 anos desacelerou de forma significativa para a taxa de um ano, o que equivaleria a três ou quatro anos.
DGH NO INÍCIO DA INFÂNCIA ALÉM DE LEVAR À BAIXA ESTATURA, COMPROMETE A COGNIÇ...Van Der Häägen Brazil
O mecanismo subjacente não é totalmente compreendido, mas há indícios de que o eixo GH/IGF-I pode desempenhar um papel direto. Por exemplo, IGF-I foi observada a expressão do gene no hipotálamo, hipocampo, bulbo olfativo, cerebelo, estriado e neocórtex de cérebros adultos jovens. Além disso, os receptores de IGF-I foram localizados no cérebro, com as densidades mais elevadas em áreas do hipocampo, da amígdala e hipocampal.
Estatura baixa; reverter crescendo estatural, fatores genéticos de cresciment...Van Der Häägen Brazil
O grande marco da puberdade para as mulheres é a menarca, ou seja, a primeira menstruação; menstruação é a causa fisiológica do período fértil da mulher, que se dá caso não haja a fecundação do ovócito (Os ovócitos ou oocistos, são células germinativas femininas ou células sexuais femininas produzidas nos ovários), permitindo a eliminação periódica, através da vagina, do endométrio uterino (ou mucosa uterina).
Gestão farmacológica baixa estatura infantil,juvenil;importância inibidora da...Van Der Häägen Brazil
Nos meninos, a conversão de testosterona para estradiol ocorre pela ação da enzima P450 aromatase. O uso de bloqueadores desta enzima tem se mostrado efetivo em prolongar o tempo de crescimento em crianças com baixa estatura idiopática, atraso constitucional de crescimento e puberdade e mesmo na deficiência de hormônio de crescimento, em que o avanço da idade óssea coloca em risco os resultados da terapia com reposição hormonal com hormônio de crescimento.
A altura final foi prevista pelo placar da altura com SD-desvio padrão para a idade óssea. Embora o surto ou estirão puberal de crescimento não foi reconhecido em criança e infanto-juvenil em tratamento combinado, vista que, este processo pode não obrigatoriamente ocorrer, a maturação da idade óssea de mais de 11,5 anos desacelerou de forma significativa para a taxa de um ano, o que equivaleria a três ou quatro anos.
DGH NO INÍCIO DA INFÂNCIA ALÉM DE LEVAR À BAIXA ESTATURA, COMPROMETE A COGNIÇ...Van Der Häägen Brazil
O mecanismo subjacente não é totalmente compreendido, mas há indícios de que o eixo GH/IGF-I pode desempenhar um papel direto. Por exemplo, IGF-I foi observada a expressão do gene no hipotálamo, hipocampo, bulbo olfativo, cerebelo, estriado e neocórtex de cérebros adultos jovens. Além disso, os receptores de IGF-I foram localizados no cérebro, com as densidades mais elevadas em áreas do hipocampo, da amígdala e hipocampal.
Quando criança infantil juvenil podem ter fatores que influenciam na otimizaç...Van Der Häägen Brazil
Nessa época, entretanto, as possibilidades de tratamento ficam muito reduzidas, pois as epífises ósseas já se encontram em processo de fechamento muito adiantado devido à ação dos hormônios da puberdade (exceto aqueles casos em que existe um atraso significativo da idade óssea). Na baixa estatura constitucional, o ideal é que o paciente inicie o tratamento pelo menos dois a três anos antes do estirão puberal. Com tratamento endocrinológico, os filhos poderão chegar à altura que desejamos?
Criança, Infantil, Juvenil liberam menos GH na Fase Pré Puberal que na Fase P...Van Der Häägen Brazil
Mas apesar de um paciente que não secrete GH em resposta aos testes estimulatórios tradicionais geralmente ser considerado um deficiente clássico do GH, uma resposta normal do GH a estes testes estimulatórios, pode não excluir a eficácia do tratamento com GH. O exame deve ser realizado após um período de jejum, a ingestão de carboidratos ou gorduras pode suprimir a resposta do GH-hormônio de crescimento.
Cuidado,Criança,Infantil,Juvenil,Pré Puberes ou Púberes,Obeso Compromete de F...Van Der Häägen Brazil
Os compostos que inibem a somatostatina hipotalâmica (SRIH) release (piridostigmina, arginina, galanin) melhoram de forma consistente, embora não normaliza a resposta ao GHRH na obesidade. A liberação de peptídeos sintéticos do hormônio do crescimento (GHRP) GHRP-6 e Hexarelin provoca em pacientes obesos respostas de GH superiores às evocada por GHRH, mas ainda inferiores às observadas em indivíduos magros.
BAIXA ESTATURA LINEAR: CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL RECEBERAM GRANDE PRESENTE E...Van Der Häägen Brazil
Atualmente, o GH-hormônio de crescimento por DNA-recombinante facilitou a disponibilidade para quem tem indicação e precisa do seu uso, o que não ocorria anteriormente devido à escassez de doadores humanos e o emprego limitado em casos de baixa estatura grave, além dos efeitos secundários que com essa nova tecnologia foi banida dos que necessitam desta terapêutica, revertendo com uma substância do final do século XX
O GH E O IGF-I NO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO CONGÊNITO (PRIMÁRIO)Van Der Häägen Brazil
Essas anormalidades de crescimento incluem um cérebro pequeno (conforme expresso pela circunferência da cabeça), um coração pequeno (cardiomicria) e acromicria (queixo pequeno, resultante do subdesenvolvimento dos ossos faciais, mãos e pés pequenos). A deficiência de IGF-I também provoca o subdesenvolvimento e a fragilidade do sistema muscular e prejudica e enfraquece o cabelo e o crescimento das unhas.
Crescer mais: Em 24 horas avaliação: Secreção GH Infanto JuvenilVan Der Häägen Brazil
Na média de 24 horas a concentração do hormônio de crescimento humano-HGH foi significativamente maior no grupo controle do que em qualquer um dos grupos com deficiência do hormônio de crescimento humano (DNGH) clássico. As respostas a estímulos eram intermediários para o grupo com disfunção neurossecretora de humanos (DNGH) em comparação com os que apresentavam deficiência do hormônio de crescimento humano clássica e os grupos de controles.
Efeito de 2 anos de Altas Doses de Terapia de GH em Desenvolvimento Cognitivo...Van Der Häägen Brazil
Dada a associação com baixo peso ao nascer, a circunferência da cabeça era subnormal, pontuações mais baixas sobre as medidas em idade escolar de capacidade cognitiva e maior classificação indicativa de problemas de atenção e hiperatividade, nós especulamos se a terapia com GH pode ter um efeito positivo sobre esses parâmetros melhorando o crescimento do cérebro, a maturação e o funcionamento.
Saiba mais sobre MaxGel reclame aqui. como esta você? quem vos fala o vitor, dono do site Saúde de Verdade, explicaremos sobre pesquisa de soluções de ejaculação precoce.
A importancia do sono no desenvolvimento dos filhosVanessa Conhecer
Segundo Dr. Phd. Michael J. Breus, para compreender a natureza crítica do sono para o crescimento e desenvolvimento dos nossos filhos, precisamos entender mais sobre o que o sono faz, o sono saudável é, e o que acontece quando as crianças não dorme a quantidade certa de sono ou não tenha uma noite de sono boa ou ambos. Nós também precisamos entender os avisos e estar atento à sonolência, stress, e como que por sua vez pode afetar o temperamento, aprendizagem e comportamento social.
Sono saudável é importante principalmente para crianças em fase de cresciment...Van Der Häägen Brazil
O ciclo da vida diária, que inclui dormir e acordar, é chamado de (que significa "cerca de um dia") ritmo circadiano, comumente referido como o relógio biológico. Centenas de funções corporais seguem os relógios biológicos, mas dormir e acordar compreende o ritmo circadiano mais proeminente. O ciclo de sono e vigília é de aproximadamente 24 horas. O ciclo de sono e vigília é de aproximadamente 24 horas.
A SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL (SPM) É UMA CONDIÇÃO DA FASE LÚTEA, RECORRENTES, CARACTERIZADA POR MUDANÇAS FÍSICAS, PSICOLÓGICAS E COMPORTAMENTAIS DE GRAVIDADE SUFICIENTE PARA RESULTAR NA DETERIORAÇÃO DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS E DA ATIVIDADE NORMAL. TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL (TDPM) É CONSIDERADO UMA FORMA GRAVE DE TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM).
Quando criança infantil juvenil podem ter fatores que influenciam na otimizaç...Van Der Häägen Brazil
Nessa época, entretanto, as possibilidades de tratamento ficam muito reduzidas, pois as epífises ósseas já se encontram em processo de fechamento muito adiantado devido à ação dos hormônios da puberdade (exceto aqueles casos em que existe um atraso significativo da idade óssea). Na baixa estatura constitucional, o ideal é que o paciente inicie o tratamento pelo menos dois a três anos antes do estirão puberal. Com tratamento endocrinológico, os filhos poderão chegar à altura que desejamos?
Criança, Infantil, Juvenil liberam menos GH na Fase Pré Puberal que na Fase P...Van Der Häägen Brazil
Mas apesar de um paciente que não secrete GH em resposta aos testes estimulatórios tradicionais geralmente ser considerado um deficiente clássico do GH, uma resposta normal do GH a estes testes estimulatórios, pode não excluir a eficácia do tratamento com GH. O exame deve ser realizado após um período de jejum, a ingestão de carboidratos ou gorduras pode suprimir a resposta do GH-hormônio de crescimento.
Cuidado,Criança,Infantil,Juvenil,Pré Puberes ou Púberes,Obeso Compromete de F...Van Der Häägen Brazil
Os compostos que inibem a somatostatina hipotalâmica (SRIH) release (piridostigmina, arginina, galanin) melhoram de forma consistente, embora não normaliza a resposta ao GHRH na obesidade. A liberação de peptídeos sintéticos do hormônio do crescimento (GHRP) GHRP-6 e Hexarelin provoca em pacientes obesos respostas de GH superiores às evocada por GHRH, mas ainda inferiores às observadas em indivíduos magros.
BAIXA ESTATURA LINEAR: CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL RECEBERAM GRANDE PRESENTE E...Van Der Häägen Brazil
Atualmente, o GH-hormônio de crescimento por DNA-recombinante facilitou a disponibilidade para quem tem indicação e precisa do seu uso, o que não ocorria anteriormente devido à escassez de doadores humanos e o emprego limitado em casos de baixa estatura grave, além dos efeitos secundários que com essa nova tecnologia foi banida dos que necessitam desta terapêutica, revertendo com uma substância do final do século XX
O GH E O IGF-I NO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO CONGÊNITO (PRIMÁRIO)Van Der Häägen Brazil
Essas anormalidades de crescimento incluem um cérebro pequeno (conforme expresso pela circunferência da cabeça), um coração pequeno (cardiomicria) e acromicria (queixo pequeno, resultante do subdesenvolvimento dos ossos faciais, mãos e pés pequenos). A deficiência de IGF-I também provoca o subdesenvolvimento e a fragilidade do sistema muscular e prejudica e enfraquece o cabelo e o crescimento das unhas.
Crescer mais: Em 24 horas avaliação: Secreção GH Infanto JuvenilVan Der Häägen Brazil
Na média de 24 horas a concentração do hormônio de crescimento humano-HGH foi significativamente maior no grupo controle do que em qualquer um dos grupos com deficiência do hormônio de crescimento humano (DNGH) clássico. As respostas a estímulos eram intermediários para o grupo com disfunção neurossecretora de humanos (DNGH) em comparação com os que apresentavam deficiência do hormônio de crescimento humano clássica e os grupos de controles.
Efeito de 2 anos de Altas Doses de Terapia de GH em Desenvolvimento Cognitivo...Van Der Häägen Brazil
Dada a associação com baixo peso ao nascer, a circunferência da cabeça era subnormal, pontuações mais baixas sobre as medidas em idade escolar de capacidade cognitiva e maior classificação indicativa de problemas de atenção e hiperatividade, nós especulamos se a terapia com GH pode ter um efeito positivo sobre esses parâmetros melhorando o crescimento do cérebro, a maturação e o funcionamento.
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A importancia do sono no desenvolvimento dos filhosVanessa Conhecer
Segundo Dr. Phd. Michael J. Breus, para compreender a natureza crítica do sono para o crescimento e desenvolvimento dos nossos filhos, precisamos entender mais sobre o que o sono faz, o sono saudável é, e o que acontece quando as crianças não dorme a quantidade certa de sono ou não tenha uma noite de sono boa ou ambos. Nós também precisamos entender os avisos e estar atento à sonolência, stress, e como que por sua vez pode afetar o temperamento, aprendizagem e comportamento social.
Sono saudável é importante principalmente para crianças em fase de cresciment...Van Der Häägen Brazil
O ciclo da vida diária, que inclui dormir e acordar, é chamado de (que significa "cerca de um dia") ritmo circadiano, comumente referido como o relógio biológico. Centenas de funções corporais seguem os relógios biológicos, mas dormir e acordar compreende o ritmo circadiano mais proeminente. O ciclo de sono e vigília é de aproximadamente 24 horas. O ciclo de sono e vigília é de aproximadamente 24 horas.
A SÍNDROME PRÉ-MENSTRUAL (SPM) É UMA CONDIÇÃO DA FASE LÚTEA, RECORRENTES, CARACTERIZADA POR MUDANÇAS FÍSICAS, PSICOLÓGICAS E COMPORTAMENTAIS DE GRAVIDADE SUFICIENTE PARA RESULTAR NA DETERIORAÇÃO DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS E DA ATIVIDADE NORMAL. TRANSTORNO DISFÓRICO PRÉ-MENSTRUAL (TDPM) É CONSIDERADO UMA FORMA GRAVE DE TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM).
O remédio antifúngico é indicado para tratar inflamações e infecções causadas...fernandoalvescosta3
O remédio antifúngico é indicado para tratar inflamações e infecções causadas por fungos. Esses medicamentos podem ser em forma de cápsula, creme ou comprimido, e os princípios ativos mais comuns são: Fluconazol, Cetoconazol e Nistatina.
Sedativos incluem benzodiazepinas, barbitúricos e drogas relacionadas. Doses ...fernandoalvescosta3
Sedativos incluem benzodiazepinas, barbitúricos e drogas relacionadas. Doses altas podem causar diminuição do nível de consciência e depressão respiratória, o que pode exigir intubação e ventilação mecânica.
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3. • La melatonina exógena es una neurohormona comercializada
como suplemento nutricional que se utiliza cada vez más en los
problemas de sueño, sin existir regulación sobre su uso.
• A melatonina exógena é um neurohormônio comercializado sob a forma de suplemento
nutricional, utilizada cada vez mais no tratamento de transtornos do sono,
sem existir regulação sobre seu uso.
4. • El 30% de los niños presentan, en algún momento, un trastorno del
sueño (TS); en niños con alteraciones del neurodesarrollo esta cifra se
eleva al 80%. En nuestro medio, un 11,3% de los lactantes de 6-12 meses
tienen una latencia de sueño mayor de 30 min, y el 17,7% de los adolescentes
refieren síntomas de insomnio.
• 30% das crianças apresentam algum transtorno de sono, em algum momento na infância; naqueles com atraso do
desenvolvimento neuro-psicomotor esta cifra cresce para 80%. Em nosso meio, 11,3% dos pactantes de 6-12meses
tem uma latencia de sono maior que 30m,e 17,7% dos adolescentes sofrem síntomas de insônia.
• El más frecuente es el insomnio conductual, consecuencia de asociaciones
conductuales incorrectas o ausencia de límites claros.
• O transtorno de sono mais frequente é de causa comportamental, consequência de associações comportamentais
incorretas ou ausencia de limites claros.
5. Factores nutricionales como
la disponibilidad de
triptófano, piridoxina y
folato en la dieta modulan
la síntesis de melatonina.
Fatores nutricionais como a disponibilidade
de triptófano, piridoxina (B6) e folato na
dieta modulam a síntese de melatonina.
6. • Los estudios muestran que la melatonina es eficaz reduciendo la
latencia de sueño y adelantando su inicio. Estos efectos guardan más
relación con el momento de administración (efecto cronobiótico) que con
la dosis, ya que su administración adelanta el inicio de la dim light melatonin onset
(DLMO, «secreción nocturna de melatonina»).
• Os estudos mostram que a melatonina é eficaz na redução da latencia do sono, antecipando seu início. Estes efeitos
estão mais relacionados com o momento da administração (efeito cronobiótico) que com a dose…
7. • Por tanto, en caso de usar melatonina en niños habría que tener
especiales precauciones, entre otros casos, en presencia de
enfermedades autoinmunes, tumores hematológicos, asma mal controlada,
diabetes o epilepsia activa.
• Portanto, ao optar-se pela prescrição da melatonina para crianças, algumas precauções precisam ser tomadas,
sobretudo, a determinação de patologías auto-imunes, tumores hematológicos, asma mal contralada, diabetes e
epilepsia ativa.
• Otro riesgo potencial es su posible interacción con el desarrollo gonadal sustentada
en varios casos publicados que mostraban un adelanto puberal en niños cuya
glándula pineal no producía melatonina.
• Outro risco em potencial é uma interação com o desenvolvimento gonadal relatada em varios casos publicados que
mostraram uma antecipação puberal em meninos cuja glándula pineal não produzia melatonina.
8. • Probablemente debido a las variaciones en los niveles basales de
melatonina y a la diferente biodisponibilidad de las preparaciones orales,
no se ha establecido un consenso sobre la dosis óptima.
Não há consenso sobre a dose ótima.
• Se ha propuesto iniciar con dosis de 1-3 mg en lactantes y preescolares, y 2,5-5 mg
en niños mayores, y gradualmente ajustar la dosis según respuesta.
A proposta é iniciar com doses de 1-3mg em lactentes e pré-escolares e 2,5-5mg em crianças maiores, ajustando a
dose gradualmente conforme a resposta.
En niños con alteraciones neurológicas la dosis más recomendada oscila entre 3-15
mg.
• Em pacientes com alterações neurológicas a dose recomendada varia entre 3-15mg.
9. • Este grupo de consenso recomienda reevaluar el tratamiento a las
3 semanas de iniciarlo y cree necesaria la determinación previa de
DLMO mediante agenda libre de sueño durante 15 días o determinación
salival o urinaria.
• Este consenso recomenda reavaliar o tratamento a cada 3 semanas e crê que seja necessária a determinação prévia
de DLMO mediante agenda de sono durante 15 días ou determinação do pico urinário.
10.
11.
12.
13.
14. Recomendações para boa higiene do sono em
crianças:
• Evitar cochilos durante o dia;
• Ajustar o horário do jantar para pelo menos 2 horas
antes do horário de dormir;
• Screen time (TV, computador, vídeo game) deve ser
interrompido pelo menos 1 hora antes da hora de
dormir;
• Instituir horários regulares para ir dormir e acordar
(mesmo durante os finais de semana)
• Crianças devem dormir nas próprias camas;
• Ambiente de sono deve ser escuro e quieto; o quarto
não deve ser muito quente;
• Evitar consumo de Cafeína, Nicotina e Alcool.
15.
16. • No severe side effects were reported after three months of melatonin
treatment. The tolerability was adequate in all participants.
• Nenhum efeito collateral significativo foi reportado após 3 meses do tratamento com melatonina.
A tolerabilidade foi adequada em todos os participantes.
• However, the results we present demonstrate that melatonin seems to be effective
in three main circumstances: (1) a disturbed circadian rhythm, (2) an insufficient
hormone production, and (3) an acrophase lagging/leading.
• Os resultados apresentados, contudo, demonstram que melatonina parece ser efetiva em pelo menos 3
circunstâncias especiais: (1) distúrbio do ritmo circadiano; (2) insuficiência na produção de melatonina; (3) ‘lagging’
na acrófase do sono;
17.
18. • The most frequent cause of pediatric insomnia is behavioural insomnia
of childhood (BIC), which affects both getting to sleep and maintaining sleep.
• A causa mais frequente de insônia na infância é a insônia comportamental da infância, que afeta tanto
a questão de pegar quanto de manter o sono.
• The prevalence of insomnia among these children is 50–80%, which is also partially
due to the role played by chronic anxiety.
• A prevalência de insônia entre estas crianças (TEA) é de 50-80%, que pode ser parcialmente explicada por
ansiedade crônica.
19. • The behavioural causes of insomnia include the use of electronic
devices, caffeine and alcohol, irregular bedtimes, and a lack of physical
exercise, all of which may overlap with biological causes: e.g. a dependence on
external factors to fall and stay asleep (anxiety requiring the presence of
caregivers).
• As causas comportamentais de insônia incluem o uso de aparelhos eletrônicos, cafeína, álcool, horários irregulares
de sono e falta de atividade física, todas estas podendo ser sobrepostas com causas biológicas: ansiedade, etc…
20. • Melatonin concentrations are very low during the first 3 months of life
and then abruptly increase, probably because the melatonin in human
milk has a clear circadian curve and contributes to consolidating the
sleep–wake rhythm of infants until their own circadian system matures.
As concentrações de melatonina são muito baixas nos primeiros 3 meses de vida e subitamente se elevam,
provavelmente porque a melatonina no leite humano tem uma curva claramente circadiana e contribui para consolidar
o ritmo de sono-vigília em lactentes até que seu próprio sistema circadiano amadureça.
• The majority of children with ASDs respond to a dose of 1–3 mg administered 30
min before bedtime, which improves sleep onset latency and total sleep duration in
about 80% of cases.
• A maioria das crianças com TEA respondem a dose de 1-3mg administradas 30min antes da hora de dormer, que
melhora a latência para adormecer e o total de horas de sono em 80% dos casos.
21.
22. • This meta-analysis suggested that melatonin was effective in
advancing SOT, DLMO, and SOL in children and adolescents with
sleep onset insomnia.
• A meta analise sugere que a melatonina é efetiva em crianças e adolescentes com transtorno de sono.
• When melatonin is administered before DLMO, sleep onset advances. However, when
administered after DLMO, melatonin is used as a hypnotic drug, and no effects on phase shifts
can be expected. A dose of 3 mg administered 5 h before DLMO or a dose of 5 mg given 2-4 h
before DLMO was thought to be the most effective dosage and administration time.
• Quando a melatonina foi administrada antes do DLMO o estabelecimento do sono melhorou;. Entretanto quando administrado
após o DLMO, a melatonina foi usada como droga hipnótica, e nenhum efeito foi observado. Uma dose de 3mg administrada 5h
antes do DLMO ou uma dose de 5mg dada 2-4 antes do DLMO se mostrou a melhor estratégia quanto ao horário de
administração
23. • Melatonin was effective and tolerable in treating children and adolescents
with sleep onset insomnia. Most adverse events of melatonin were mild to
moderate, but severe adverse events also occurred. However, because of small
sample sizes and short followup term of the included studies, further research
concerning the efficacy and safety of melatonin is still needed, especially in
adolescents with sleep onset insomnia.
• A melatonina é eficaz e bem tolerada no tratamento de crianças e adolescents com insônia inicial. Os eventos
adversos foram leves a moderados, embora alguns efeitos graves tenham ocorrido. Entretanto, por causa da
pequena amostra e do curto período de follow-up mais pesquisas ainda precisam ser produzidas sobre a eficácia e
segurança da melatonina, sobretudo em adolescents com insônia inicial.
24.
25. • Estudo bioquímico da droga melatonina, reunindo informações sobre
o ciclo biológico deste marcador e os potenciais que estão em
investigação.