O documento discute o lacrimejamento, fornecendo informações sobre sua causa, diagnóstico e tratamento. As principais causas são obstrução do ducto nasolacrimal, especialmente em bebês, e glaucoma congênito. O exame clínico é importante para identificar a causa, e o tratamento varia de acordo com o diagnóstico, podendo incluir massagem, medicação, sondagem ou cirurgia.

1. LACRIMEJAMENTO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL-
COMO CONDUZIR
Dr. Paulo Rogers
Clínica VER

2. LACRIMEJAMENTO
 A lágrima é produzida e renovada na razão de 1 a
2 μl/min.
 Funções da lágrima: proteção, umidificação e
nutrição.
 A lágrima sofre uma pequena perda através da
evaporação, mas seu grande saída se dá através
do canal lacrimal.
 O equilíbrio entre a produção normal e a drenagem
lacrimal é indispensável para a saúde da superfície
ocular.

3. LACRIMEJAMENTO

4. LACRIMEJAMENTO:
TRANSBORDAMENTO DE LÁGRIMA SOBRE A MARGEM
PALPEBRAL.
 Hiperprodução
lacrimal.
 Não é possivel a
drenagem total da
lágrima produzida.
 Represamento da
lágrima.
 Problema exclusivo na
drenagem.
Lacrimejamento Epífora

5. LACRIMEJAMENTO
 Inspeção
 Olho lacrimoso.
 Presença de secreção.
 Exame das Pálpebras
 Posicionamento das pálpebras( entrópio).
 Deformidades palpebrais(cicatrizes).
 Expressão do saco lacrimal
 Feita com a ponta do dedo indicador ou polegar.
 Observar a presença ou não de refluxo.

6. OBSTRUÇÃO DO DUCTO NASOLACRIMAL
 Causa mais comum de lacimejamento no primeiro
ano de vida.
 Ocorre em 4 a 6% dos récem nascidos.
 Principal causa de obstrução é a persistência de
uma membrana na válvula de Hasner(abertura do
canal nasolacrimal na cavidade nasal.
 Associação frequente com dermatite na pálpebra
inferior.

7. OBSTRUÇÃO DO DUCTO NASOLACRIMAL
 Tratamento:
 90% das crianças tem resolução espontânea.
 Massagem.
 Colírio Antibiótico se presença de secreção que
justifique.
 Sondagem( após 1 ano de idade)(pode ser repetida).
 Sondagem com permanência de sonda por até 6
semanas.
 Dacriocistorinostomia.

8. LACRIMEJAMENTO:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Glaucoma congênito
 Conjuntivites
 Triquíase
 Fechamento incompleto das pálpebras

9. GLAUCOMA CONGÊNITO
 1 em 10.000 nascimentos.
 65% Sexo masculino.
 Características Clínicas:
 Ambos os olhos em 75% dos casos.
 Severidade de acometimento assimétrica.
 Buftalmo ( olho aumentado).
 Opacificação corneana ( edema epitelial).
 Escavação glaucomatosa.
 Lacrimejamento.
 Teste do olhinho

10. GLAUCOMA CONGÊNITO

11. LACRIMEJAMENTO
 Observação(professores, pediatras, clínicos,
estudantes de Medicina).
 Saber escutar e lidar com a ansiedade dos pais.
 Ação.
 Bom senso.
 Na dúvida encaminhe ao Oftalmologista.

12. Obrigado!!