A - O documento discute as técnicas cirúrgicas de elevação do assoalho do seio maxilar para permitir a colocação de implantes dentários, incluindo sua história, anatomia, opções cirúrgicas e materiais de enxertia. B - É essencial realizar um diagnóstico correto da altura óssea residual para escolher a abordagem cirúrgica apropriada, seja de um ou dois tempos. C - Embora outros materiais sejam usados, o osso autógeno é considerado o padrão o
1. O documento apresenta um resumo sobre os principais conceitos e evolução da implantodontia, incluindo os períodos da implantodontia, histórico, osseointegração, tipos de ossos, instalação de implantes e biomateriais.
2. São descritos os principais conceitos como osseointegração, fibroseointegração, anatomia óssea, tipos de implantes, planejamento cirúrgico e prótese.
3. Também são apresentados os principais biomateriais utilizados em implantodontia e seu planejamento
Trauma de Face III - Fratura Nasal e ZigomáticaBrunno Rosique
1) O documento descreve tipos de fraturas no nariz, zigoma e assoalho orbitário, incluindo classificações e tratamentos. 2) As fraturas no nariz geralmente são tratadas com redução fechada, enquanto fraturas no zigoma com deslocamento significativo requerem exposição e fixação direta com fio metálico. 3) Complicações de fraturas faciais incluem sangramento, infecção e deformidades.
1. O documento discute técnicas e fundamentos da endodontia, incluindo cirurgia de acesso, limite apical de trabalho, odontometria e outros tópicos.
2. É destacada a importância da cirurgia de acesso para permitir visualização e acesso aos canais radiculares, bem como o respeito a limites anatômicos e biológicos na remoção da polpa e na instrumentação dos canais.
3. Métodos de odontometria são descritos para determinar o comprimento real de trabalho nos
O documento resume as técnicas e princípios da anestesia local em odontologia, incluindo anestesias terminais, bloqueios regionais e tronculares. Detalha procedimentos como infiltração submucosa, bloqueio do nervo alveolar superior anterior e bloqueio do nervo maxilar pela abordagem da tuberosidade alta.
O documento discute fraturas do nariz e do osso zigomático. Ele fornece detalhes sobre a anatomia, tipos, classificações e tratamentos dessas fraturas faciais. As fraturas do nariz podem envolver os ossos nasais, o septo nasal ou ser cominutivas. Já as fraturas do zigoma podem causar deslocamentos, rotações dos fragmentos ou envolver a órbita, requerendo redução e fixação. Exames de imagem como tomografia são importantes para o diagnóstico.
O documento descreve técnicas anestésicas utilizadas em procedimentos odontológicos. Ele explica a anatomia básica do neurônio e a propagação do impulso nervoso, bem como os principais nervos cranianos e espinhais. Em seguida, detalha vários métodos de anestesia local aplicados na região maxilar, como infiltração, bloqueio de nervos e injeções.
1. O documento apresenta um resumo sobre os principais conceitos e evolução da implantodontia, incluindo os períodos da implantodontia, histórico, osseointegração, tipos de ossos, instalação de implantes e biomateriais.
2. São descritos os principais conceitos como osseointegração, fibroseointegração, anatomia óssea, tipos de implantes, planejamento cirúrgico e prótese.
3. Também são apresentados os principais biomateriais utilizados em implantodontia e seu planejamento
Trauma de Face III - Fratura Nasal e ZigomáticaBrunno Rosique
1) O documento descreve tipos de fraturas no nariz, zigoma e assoalho orbitário, incluindo classificações e tratamentos. 2) As fraturas no nariz geralmente são tratadas com redução fechada, enquanto fraturas no zigoma com deslocamento significativo requerem exposição e fixação direta com fio metálico. 3) Complicações de fraturas faciais incluem sangramento, infecção e deformidades.
1. O documento discute técnicas e fundamentos da endodontia, incluindo cirurgia de acesso, limite apical de trabalho, odontometria e outros tópicos.
2. É destacada a importância da cirurgia de acesso para permitir visualização e acesso aos canais radiculares, bem como o respeito a limites anatômicos e biológicos na remoção da polpa e na instrumentação dos canais.
3. Métodos de odontometria são descritos para determinar o comprimento real de trabalho nos
O documento resume as técnicas e princípios da anestesia local em odontologia, incluindo anestesias terminais, bloqueios regionais e tronculares. Detalha procedimentos como infiltração submucosa, bloqueio do nervo alveolar superior anterior e bloqueio do nervo maxilar pela abordagem da tuberosidade alta.
O documento discute fraturas do nariz e do osso zigomático. Ele fornece detalhes sobre a anatomia, tipos, classificações e tratamentos dessas fraturas faciais. As fraturas do nariz podem envolver os ossos nasais, o septo nasal ou ser cominutivas. Já as fraturas do zigoma podem causar deslocamentos, rotações dos fragmentos ou envolver a órbita, requerendo redução e fixação. Exames de imagem como tomografia são importantes para o diagnóstico.
O documento descreve técnicas anestésicas utilizadas em procedimentos odontológicos. Ele explica a anatomia básica do neurônio e a propagação do impulso nervoso, bem como os principais nervos cranianos e espinhais. Em seguida, detalha vários métodos de anestesia local aplicados na região maxilar, como infiltração, bloqueio de nervos e injeções.
O documento descreve os princípios e técnicas da cirurgia endodôntica, incluindo: 1) Os objetivos da terapia endodôntica e quando a cirurgia é indicada; 2) Os diferentes tipos de retalhos cirúrgicos e suas indicações; 3) Possíveis acidentes e complicações e seu manejo.
O documento descreve os princípios e técnicas da cirurgia exodôntica complicada e da cirurgia parendodôntica. Detalha os diferentes tipos de retalhos cirúrgicos, possíveis acidentes e complicações, e indicações para a cirurgia parendodôntica.
O documento resume os principais conceitos da periodontia, incluindo a anatomia e histofisiologia dos tecidos periodontais, como a mucosa ceratinizada, osso alveolar, ligamento periodontal e cemento. Também aborda os componentes do periodonto, como o sulco gengival e a inserção conjuntiva, além de conceitos como espaço biológico e doenças periodontais.
O documento descreve a anatomia da maxila e classifica as fraturas da maxila de acordo com Le Fort, incluindo os tipos I, II e III. Também discute a avaliação clínica e exames de imagem necessários para o diagnóstico, com foco em radiografias como a de Waters, e o tratamento cirúrgico das fraturas por meio de acessos intra-orais ou pela pálpebra inferior.
O documento descreve as etapas e instrumentos utilizados em cirurgias odontológicas, incluindo técnicas para diérese, exérese, síntese e hemostasia, além de tipos de incisões, suturas, complicações e exodontias.
1) O documento discute o tratamento de traumas faciais, incluindo feridas, fraturas e queimaduras. 2) Detalha os procedimentos de primeiros socorros como manter as vias aéreas abertas e controlar sangramento. 3) Fornece classificações e orientações para o tratamento de diferentes tipos de fraturas faciais.
O documento discute os princípios da cirurgia endodôntica, incluindo:
- Diferentes termos para descrever o procedimento cirúrgico como apicectomia e cirurgia periapical.
- Técnicas cirúrgicas como incisão, acesso ao ápice, curetagem e apicectomia.
- Importância da escolha adequada do tipo de incisão.
Este documento descreve o planejamento cirúrgico para um paciente que necessita implantes dentários e preenchimento de alvéolos. A primeira cirurgia envolverá a instalação de implantes nos locais 36 e 37 e a segunda cirurgia exodontia dos dentes 26 e 47 com preenchimento dos alvéolos com biomaterial e membrana protetora. Exames pré-operatórios como tomografias foram realizados para planejamento cirúrgico detalhado.
Tratamento das comunicações buco sinusais 2013Guilherme Terra
O documento discute a anatomia, fisiologia e tratamento das comunicações buco-sinusais. Ele descreve a anatomia do seio maxilar, incluindo suas paredes e relação com os dentes, além de sua fisiologia e função. Também aborda o desenvolvimento do seio maxilar, aspectos físio-patológicos, exames de imagem e comunicações buco-sinusais agudas e crônicas, com detalhes sobre o tratamento clínico e cirúrgico.
Este documento discute fissuras labiopalatinas, incluindo sua etiologia, incidência e classificações. As fissuras ocorrem durante o desenvolvimento embrionário quando os processos faciais não se fundem corretamente. Elas podem variar de pequenas falhas no lábio até ausência completa do assoalho nasal. O documento também descreve em detalhe a fissura labial unilateral, sua história cirúrgica e várias técnicas para correção.
1) O documento contém perguntas sobre procedimentos cirúrgicos de reconstrução facial e mamária. Aborda temas como defeitos palpebrais, deformidades congênitas da orelha, fraturas maxilares, reconstrução de escalpo e lábio.
2) São listadas técnicas cirúrgicas para tratamento de ectrópio palpebral e características da fratura do assoalho orbital.
3) Também discute o desenvolvimento embrionário do nariz, complicações de correção de fenda palatina e aspectos da cic
- Lesões periapicais geralmente correspondem a reações inflamatórias decorrentes da necrose pulpar e contaminação bacteriana do canal radicular. Incluem granulomas, cistos e abscessos periapicais.
- Granulomas periapicais são processos inflamatórios crônicos para combater agentes no canal radicular. Cistos periapicais surgem quando há proliferação epitelial a partir de restos epiteliais de Malassez dentro de um granuloma.
- O tratamento de canal é o procedimento clínico
Cirurgia do tipo Parendodôntica-Ana Luiza pdfanacomin1
O documento descreve a cirurgia endodôntica, que envolve acessar os canais radiculares através de um corte cirúrgico para remover microrganismos quando o tratamento convencional falha ou não resolve a dor. Os objetivos são eliminar microrganismos e estabelecer uma barreira para prevenir novas infecções, a fim de conservar o dente em vez de extraí-lo.
1) As fissuras palatinas são problemas médico-odontológicos que afetam a fala, alimentação e psicologia do paciente.
2) Existem várias técnicas cirúrgicas para tratamento de fissuras palatinas completas que variam de acordo com a gravidade da fissura e experiência do cirurgião.
3) A correção cirúrgica deve ser realizada precocemente para melhor desenvolvimento maxilar e oclusal, porém a técnica ideal continua sendo controversa.
Nomenclaturaeclassificaodascavidades2011 2-111115154744-phpapp01Alysson Lima
1) O documento descreve a nomenclatura e classificação de cavidades dentárias segundo a classificação de Black.
2) As cavidades são classificadas de acordo com o número de faces envolvidas, forma e extensão. São descritas cavidades simples, compostas e complexas.
3) A classificação de Black divide as cavidades em classes de acordo com a localização anatômica, sendo descritas as classes I, II, III, IV e V.
O documento discute fraturas de maxila, incluindo sua história, anatomia, classificação, sinais e sintomas, exames, tratamento e complicações. Aborda os diferentes tipos de fraturas de acordo com a classificação de Le Fort e descreve métodos de fixação como bloqueio maxilomandibular, fixação interna com fios de aço, placas e parafusos.
O documento discute a anatomia radiográfica em odontologia, incluindo 14 tipos diferentes de radiografias odontológicas e suas indicações. É apresentado um guia ilustrado com marcações anatômicas comuns encontradas em radiografias.
O documento descreve aspectos anatômicos da face, incluindo os ossos que a compõem e suas características. Aborda as peculiaridades do esqueleto facial em diferentes faixas etárias, como criança, adulto e idoso. Também discute as órbitas, suas paredes e estruturas circundantes.
Este documento discute traumatologia bucomaxilofacial, incluindo: 1) limites anatômicos da região, 2) fatores epidemiológicos, 3) abordagem diagnóstica e tratamento de fraturas faciais como de maxila, mandíbula e ossos da face.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a dokumen.tips_cirurgia-de-levantamento-de-seio-maxilar.pptx
O documento descreve os princípios e técnicas da cirurgia endodôntica, incluindo: 1) Os objetivos da terapia endodôntica e quando a cirurgia é indicada; 2) Os diferentes tipos de retalhos cirúrgicos e suas indicações; 3) Possíveis acidentes e complicações e seu manejo.
O documento descreve os princípios e técnicas da cirurgia exodôntica complicada e da cirurgia parendodôntica. Detalha os diferentes tipos de retalhos cirúrgicos, possíveis acidentes e complicações, e indicações para a cirurgia parendodôntica.
O documento resume os principais conceitos da periodontia, incluindo a anatomia e histofisiologia dos tecidos periodontais, como a mucosa ceratinizada, osso alveolar, ligamento periodontal e cemento. Também aborda os componentes do periodonto, como o sulco gengival e a inserção conjuntiva, além de conceitos como espaço biológico e doenças periodontais.
O documento descreve a anatomia da maxila e classifica as fraturas da maxila de acordo com Le Fort, incluindo os tipos I, II e III. Também discute a avaliação clínica e exames de imagem necessários para o diagnóstico, com foco em radiografias como a de Waters, e o tratamento cirúrgico das fraturas por meio de acessos intra-orais ou pela pálpebra inferior.
O documento descreve as etapas e instrumentos utilizados em cirurgias odontológicas, incluindo técnicas para diérese, exérese, síntese e hemostasia, além de tipos de incisões, suturas, complicações e exodontias.
1) O documento discute o tratamento de traumas faciais, incluindo feridas, fraturas e queimaduras. 2) Detalha os procedimentos de primeiros socorros como manter as vias aéreas abertas e controlar sangramento. 3) Fornece classificações e orientações para o tratamento de diferentes tipos de fraturas faciais.
O documento discute os princípios da cirurgia endodôntica, incluindo:
- Diferentes termos para descrever o procedimento cirúrgico como apicectomia e cirurgia periapical.
- Técnicas cirúrgicas como incisão, acesso ao ápice, curetagem e apicectomia.
- Importância da escolha adequada do tipo de incisão.
Este documento descreve o planejamento cirúrgico para um paciente que necessita implantes dentários e preenchimento de alvéolos. A primeira cirurgia envolverá a instalação de implantes nos locais 36 e 37 e a segunda cirurgia exodontia dos dentes 26 e 47 com preenchimento dos alvéolos com biomaterial e membrana protetora. Exames pré-operatórios como tomografias foram realizados para planejamento cirúrgico detalhado.
Tratamento das comunicações buco sinusais 2013Guilherme Terra
O documento discute a anatomia, fisiologia e tratamento das comunicações buco-sinusais. Ele descreve a anatomia do seio maxilar, incluindo suas paredes e relação com os dentes, além de sua fisiologia e função. Também aborda o desenvolvimento do seio maxilar, aspectos físio-patológicos, exames de imagem e comunicações buco-sinusais agudas e crônicas, com detalhes sobre o tratamento clínico e cirúrgico.
Este documento discute fissuras labiopalatinas, incluindo sua etiologia, incidência e classificações. As fissuras ocorrem durante o desenvolvimento embrionário quando os processos faciais não se fundem corretamente. Elas podem variar de pequenas falhas no lábio até ausência completa do assoalho nasal. O documento também descreve em detalhe a fissura labial unilateral, sua história cirúrgica e várias técnicas para correção.
1) O documento contém perguntas sobre procedimentos cirúrgicos de reconstrução facial e mamária. Aborda temas como defeitos palpebrais, deformidades congênitas da orelha, fraturas maxilares, reconstrução de escalpo e lábio.
2) São listadas técnicas cirúrgicas para tratamento de ectrópio palpebral e características da fratura do assoalho orbital.
3) Também discute o desenvolvimento embrionário do nariz, complicações de correção de fenda palatina e aspectos da cic
- Lesões periapicais geralmente correspondem a reações inflamatórias decorrentes da necrose pulpar e contaminação bacteriana do canal radicular. Incluem granulomas, cistos e abscessos periapicais.
- Granulomas periapicais são processos inflamatórios crônicos para combater agentes no canal radicular. Cistos periapicais surgem quando há proliferação epitelial a partir de restos epiteliais de Malassez dentro de um granuloma.
- O tratamento de canal é o procedimento clínico
Cirurgia do tipo Parendodôntica-Ana Luiza pdfanacomin1
O documento descreve a cirurgia endodôntica, que envolve acessar os canais radiculares através de um corte cirúrgico para remover microrganismos quando o tratamento convencional falha ou não resolve a dor. Os objetivos são eliminar microrganismos e estabelecer uma barreira para prevenir novas infecções, a fim de conservar o dente em vez de extraí-lo.
1) As fissuras palatinas são problemas médico-odontológicos que afetam a fala, alimentação e psicologia do paciente.
2) Existem várias técnicas cirúrgicas para tratamento de fissuras palatinas completas que variam de acordo com a gravidade da fissura e experiência do cirurgião.
3) A correção cirúrgica deve ser realizada precocemente para melhor desenvolvimento maxilar e oclusal, porém a técnica ideal continua sendo controversa.
Nomenclaturaeclassificaodascavidades2011 2-111115154744-phpapp01Alysson Lima
1) O documento descreve a nomenclatura e classificação de cavidades dentárias segundo a classificação de Black.
2) As cavidades são classificadas de acordo com o número de faces envolvidas, forma e extensão. São descritas cavidades simples, compostas e complexas.
3) A classificação de Black divide as cavidades em classes de acordo com a localização anatômica, sendo descritas as classes I, II, III, IV e V.
O documento discute fraturas de maxila, incluindo sua história, anatomia, classificação, sinais e sintomas, exames, tratamento e complicações. Aborda os diferentes tipos de fraturas de acordo com a classificação de Le Fort e descreve métodos de fixação como bloqueio maxilomandibular, fixação interna com fios de aço, placas e parafusos.
O documento discute a anatomia radiográfica em odontologia, incluindo 14 tipos diferentes de radiografias odontológicas e suas indicações. É apresentado um guia ilustrado com marcações anatômicas comuns encontradas em radiografias.
O documento descreve aspectos anatômicos da face, incluindo os ossos que a compõem e suas características. Aborda as peculiaridades do esqueleto facial em diferentes faixas etárias, como criança, adulto e idoso. Também discute as órbitas, suas paredes e estruturas circundantes.
Este documento discute traumatologia bucomaxilofacial, incluindo: 1) limites anatômicos da região, 2) fatores epidemiológicos, 3) abordagem diagnóstica e tratamento de fraturas faciais como de maxila, mandíbula e ossos da face.
Semelhante a dokumen.tips_cirurgia-de-levantamento-de-seio-maxilar.pptx (20)
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
2. IMPLANTES DENTÁRIOS:
Recuperação estética e funcional
Boas perspectiva de tratamento
DIFICULDADES ENCONTRADAS
Pneumatização do Seio Maxilar
Rebordos alveolares reabsorvidos
MISCH,
1996
3. Elevação do Assoalho do Seio Maxilar
(Sinus Lift)
OPÇÕES CIRÚRGICAS:
Expansão Óssea
Enxertos Ósseos
(bloco e/ou particulado)
Implante Zigomático
4. 2. INÍCIO DO SEC. XIX - EUROPA
Utilização de gesso Paris no tratamento
de doenças sinusais.
CRONOLOGIA
1. ERA EGÍPCIA
Achados arqueológicos
- preenchimento sinusal com materiais orgânicos
e inorgânicos (Processo de mumificação).
IDEALIZADORES DA TÉCNICA
3. ENXERTO SINUSAL
EUA, meados dos anos 70 - técnicas modernas
Hilt Tatum,
Phylip Booyne,
Robert James
5. 5. BRANEMARK - 1984
Estudo clínico e experimental;
Inserção de implantes por meio do
rebordo residual com extensão dentro
do seio maxilar.
4. BOYNE & JAMES - 1980
(1º ARTIGO PUBLICADO)
Osso autógeno da crista do ilíaco;
Implantes do tipo lâmina;
10 a 12 semanas após enxertia.
6. TATUM – 1986
Implante do tipo “raiz” (TRABALHO PIONEIRO )
Osso da crista do íliaco
4 a 6 meses para ativação
6. 8. MOY - 1993
Vantagens de 2 tempos cirúrgicos
- preservação do enxerto;
- maior estabilidade;
- melhor posição e angulação do implante
RISCOS
- reabsorção gradual do enxerto (*)
(*) JENSEN, 1990 - Instalação em 4 meses
para estimulação funcional do osso
7. INÍCIO DOS ANOS 90
Desenvolvimento das técnicas cirúrgicas
(facilitar a execução)
1 ou 2 tempos cirúrgicos
(na dependência da existência de osso)
7. 9. ULM – 1995 - Presença de septos
31,7% com pelo menos 1 septo (41 maxilas estudadas)
- interferência na técnica cirúrgica
- dificulta deslocamento da membrana
- limita colocação de enxerto
- impede visão do assoalho
Ocorrência : entre 2PM e 1M
Causa Provável: Concentração de
carga mastigatória após perda do 1M
8. 10. HOLMES - 1996
Avaliação do remanescente ósseo;
= /> 5,0 mm: 1 tempo cirúrgico
Tempo Ideal de Maturação : 6 a 9 meses
- melhor posição e angulação do implante
100% de sucesso (14 implantes )
ilíaco + hidroxiapatita
acompanhamento por 5 anos
11. ALDECOA – 1996 Técnica mista
- brocas antes dos Osteótomos de Summers
- preenchimento da cavidade obtida com enxerto
- compactação do material (deslocamento da membrana)
- ganho de 5,0 a 6,0 mm de altura
Baixo risco de traumatizar a mucosa sinusal
9. 12. CONFERÊNCIA DE CONSENSO - 1996
- previsibilidade de sucesso
- durabilidade do osso reconstruído
VARIÁVEIS ENCONTRADAS
- método cirúrgico,
- desenho e superfície do implante
- natureza do material de enxerto
10. RAZÕES DE SE UTILIZAR O OSSO AUTÓGENO
- Sem antigenicidade
- Único com 3 propriedades do crescimento
ósseo (osteoindução,osteocondução e osteogênese)
- Sem risco de transmissão viral
- Total biocompatibilidade
- Considerado padrão ouro em enxertia
- Menor período de cicatrização (incorporação)
- Fácil disponibilidade
WONHRATH, et al (1998)
11. - É o maior dos quatros seios paranasais;
- Desenvolvimento: Vida Fetal (12a semana)
até erupção dos dentes permanentes;
CHANAVAZ, 1990)
- Pneumatização: Perda dentárias (atividade
osteoclástica e ↑ pressão intra-sinusal) (SMILER,
1992)
Localização: entre 2M e 1PM (podendo se
estender até Canino e IL) (MADEIRA,
1998)
- Membrana de Schineider
tecido conjuntivo fino revestida por um
epitélio cuboidal ou cilíndrico,
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO
SEIO MAXILAR
12. - Capacidade : 15 ml (variando de 9,5 a 20 ml)
- Dimensões :
Ântero-posterior – 30 mm;
Supero-inferior – 30 mm; (MAGINI,
2006)
Médio-lateral – 25 mm.
- Ósteo (parede medial)
Localizado 25 mm do assoalho;
Comunica-se com o meato médio do nariz;
Drenagem de secreções;
Ósteo acessório – 30% dos inivíduos.
(MISCH,
2000)
- Septo : 20 a 31,7% (região de 2PM e 1M)
(ULM, 1995)
- Hipoplasia (subdesenvolvimento)
- Aplasia (ausência) 8 % dos casos
13. FUNÇÕES
Proteção das estruturas intra-orbitais e
intracranianas na eventualidade de traumas,
absorvendo o impacto;
Redução do peso do crânio, poupando o trabalho da
musculatura do pescoço;
Participação no crescimento facial, durante o seu
processo de pneumatização.
Ressonância da voz;
Aquecimento e umedecimento do ar inspirado;
Contribui para a produção de muco;
Promove o isolamento térmico do encéfalo;
Coadjuvante na olfação;
Equilibra a pressão da cavidade nasal durante as
variações barométricas (espirros e mudanças bruscas
de altitude).
(ROSENLICHT & TARNOW, 1999)
14. 1 - Parede Anterior
- osso compacto
delgado
- acima da área
dos caninos
- correção de
complicações
2-Parede Superior
(teto seio maxilar)
- osso muito delgado
- assoalho orbitário
- não manipular
PAREDES DO SEIO
MAXILAR
15. Parede Posterior
- separa o antro da
fossa infratemporal
-Região
pterigomandibular
- não perfurar
(plexo pterigóideo e
ramificações da artéria
maxilar interna)
Parede Medial
- separa o seio
maxilar da fossa
nasal
- presença do óstio
- cureta cirúrgica
pode causar perfuração
(perda do mat. de enxertia)
16. Parede Inferior
-Assoalho do seio
maxilar
- ápice das raízes
dos PM e M
- raízes em contato
direto com mucosa do
antro ou separada
por fina camada óssea
-é comum perfurações
infecções ou traumas
(dentes ou implantes)
Parede Lateral
- convexa;
- forma a maxila
posterior e o
processo zigomático
- pequena
espessura (1,0mm)
- janela de acesso à
técnica traumática
(Téc. de Tatum)
17. A - Opção Subantral 1
12,0mm de altura óssea disponível
- inserção convencional do implante
(MISCH, 1996)
OPÇÕES CIRÚRGICA
B - Opção Subantral 2
de 8,0 a 12,0mm de altura óssea
disponível
- elevação subantral e inserção do
implante
A.DINIZ
(ALDECOA, 1996)
18. MISCH, 1996
OPÇÕES CIRÚRGICA
C - Opção Subantral 3
1 tempo cirúrgico
de 5,0 a 8,0mm de altura óssea disponível
- elevação da membrana e aumento subantral
com inserção do implante
D - Opção Subantral 4
2 tempos cirúrgicos
menos de 5,0mm de altura óssea disponível
- elevação da membrana e aumento subantral
- instalação do implante após maturação óssea.
19. INTERCORRÊNCIAS
A - Perfuração da Membrana (+ freqüente)
B - Entrada acidental de enxerto e /ou
do implante no interior do seio
C - Deiscência de Sutura
D - Infecções
E - Presença de Septo (*)
20. LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR
(SINUS LIFT)
B - Incisão:
- Em toda a espessura
da crista
(tuberosidade até
distal de canino)
- Alívio até fundo de
sulco
TÉCNICA TRAUMÁTICA
(Passo a Passo)
A - Anestesia:
- Local e Infiltrativa
- Pós-tuber;
- Infra-orbitária.
22. D - Janela de Acesso:
- abordagem -> parede lateral
-broca esférica diamantada
grande
- pontas cirúrgicas blindadas
- irrigação abundante
E - Demarcação dos limites da
Osteotomia:
- quatro pontos com a
broca esférica
- desbastar até perceber
“tonalidade azulada”
(aparece a medida que o osso é removido)
- Não deve danificar a membrana
de cobertura do seio
23. F - Osteotomia:
- fratura em “Galho Verde”
martelo e batedor
- Desgaste da janela
24. G - Deslocamento Inicial da
Membrana:
- com cuidado
- cureta de tecido mole
- porção curva colocada
contra a janela
- borda afiada entre a
membrana e parede
interna
- deslizamento da cureta
ao longo do osso
- liberação da membrana
sem perfuração
25. H – Deslocamento
do Fragmento e da
Membrana:
- também com cuidado;
- empurrar para dentro
parede e membrana.
26. I - Proteção com membrana
reabsorvível
obrigatório no caso de
pequena perfuração
J – Preenchimento da cavidade
O enxerto ósseo particulado é
estendido para as bordas da
osteotomia
(*)Qdo da opção subantral 3
- Instalação do Implante
- Complementação
(preenchimento) da cavidade
27. K - Colocação de
Membrana/Barreira
- Colágeno;
- Cortical bovina;
- Sulfato de Cálcio.
(*) O periósteo é a melhor
membrana /barreira
48. A - Enxertia sinusal revelou-se de
grande aplicabilidade na
reabilitação da maxila posterior
atrófica, devido a simplicidade da
técnica e os bons resultados
obtidos;
B - É primordial um correto
diagnóstico do remanescente
alveolar, quanto a altura e largura,
para que possamos indicar, de
maneira correta, a conduta
cirúrgica mais adequada;
C - Dos materiais utilizados o Osso
Autógeno é o que apresenta padrão
ideal, em virtude de seu potencial
osteogênicos, baixa taxa de infecção e
fácil acesso.
D - Associação com outros tipos de
materiais de enxertia também
apresentam resultados satisfatórios,
sendo ainda utilizado e aceita por
alguns autores.
CONSIDERAÇÕES FINAIS