O documento discute a hepatite A, incluindo sua causa viral, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção. Apresenta dados sobre casos e surtos de hepatite A no Brasil, com foco na região Sudeste e cidades como Belo Horizonte e Contagem.

1. Hepatite A
Nova Faculdade
Contagem
2020

2. Orientador: Prof. Kennedy Bonjour
Disciplina: Epidemiologia
Trabalho realizado por: Beatriz Lana Felipe
Nova Faculdade
Contagem
2020

3. Hepatite
❏ Hepatite é o termo utilizado para infecções que acometem o fígado.
❏ A hepatite pode ser causada por:
- vírus;
- remédios;
- álcool e outras drogas;
- doenças autoimunes, metabólicas e genéticas.
❏ A hepatite em alguns casos é silenciosa e quase sempre assintomática.
❏ Hepatites virais são classificadas com letras do alfabeto (A, B, C, D e E).
❏ No Brasil, as hepatites virais mais frequentes são as hepatites A, B e C,
hepatite D é mais frequente na região da Amazônia, e a hepatite E é rara no
país.

4. O que é a Hepatite A?
❏ A hepatite A é uma doença infecciosa aguda, causada pelo vírus A (HAV) que
leva a inflamação das células do fígado.

5. Vírus HAV
❏ O vírus HAV pertence a família dos Picornavirus. Ele é um vírus de RNA de
fita simples, nucleocapsídeo icosaédrico não envelopado e sua replicação
acontece no trato gastrintestinal. O vírus é bastante resistente a condições
adversas e pode sobreviver em rios e mares por meses, o vírus também é
resistente a ácidos, calor, solventes.
❏ O HAV dissemina-se para o fígado através da corrente sanguínea, o vírus
pode ser encontrado nas fezes antes mesmo do indivíduo infectado possa
apresentar sintomas.
❏ O período de incubação do vírus é de duas a seis semanas,
aproximadamente.

6. Vírus HAV
Ilustração: Eduardo Dias

7. Transmissão
❏ Oral-fecal.
❏ Contato (de uma pessoa infectada para outra saudável).
❏ Alimentos contaminados (frutos do mar e alguns vegetais).
❏ Água contaminada.
❏ Relações sexuais por via oral-anal.

8. Diagnóstico
❏ Sintomas;
❏ Detecção de anticorpos IgM:
● Anticorpos IgG ► houve contato com o vírus e se curou; anticorpos IgM ► há
infecção recente pelo vírus HAV.
- ANTI-HAV IgG e ANTI-HAV IgM positivos = infecção aguda recente;
- ANTI-HAV IgG positivo e ANTI-HAV IgM negativo = teve contato com o vírus e
se curou;
- ANTI-HAV IgG e ANTI-HAV IgM negativos = não houve contato com o vírus.

9. Sinais e sintomas
❏ A hepatite A pode ser sintomática e na maioria dos casos ela se apresenta
assintomática.
❏ Os sintomas podem ser confundidos com os de uma virose e o indivíduo
segue com sua vida normal, sem saber que teve a hepatite A.
❏ Os sintomas da infecção são:
- náuseas e vômito;
- icterícia (avanço da doença);
- fezes claras;
- urina escura (avanço da doença);
- coceira (avanço da doença).
- febre;
- dores musculares;
- cansaço;
- mal-estar;
- inapetência;

10. Evolução da hepatite A
❏ O vírus HAV apresenta apenas a hepatite aguda.
❏ Após a infecção, o indivíduo se recupera completamente e adquire proteção
permanente.
❏ As hepatites virais são de notificação compulsória, ou seja, cada ocorrência
deve ser notificada pelo profissional de saúde.
❏ As crianças são infectadas com maior frequência. Em adultos, a hepatite se
mostra mais intensa.
❏ A doença se cura de maneira espontânea, porém em casos graves ela pode
evoluir para a falência fulminante do fígados, o que pode ser fatal e haver a
necessidade de transplante do órgão.

11. Periodicidade
❏ A infecção pela hepatite A ocorre em todos os países do mundo. O número de
casos e risco são diferentes dependendo de cada região.

12. Morbidade e mortalidade
❏ Morbidade moderada a grave.
❏ Em casos graves ela pode evoluir para a falência fulminante do fígados, o que
pode ser fatal e haver a necessidade de transplante do órgão.
Fonte: MS/SVS/DCCI. 2018.

13. Indicadores e dados básicos
Tabela 1 - Casos de hepatites virais por tipo e ano de notificação, 1999-2018.
Tabela 2. Casos de hepatite A e taxa de incidência (por 100.000 habitantes) por ano de
notificação, 1999-2018.
Fonte: MS/SVS/DCCI

14. Indicadores e dados básicos
Região Sudeste
Fonte: MS/SVS/Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais

15. Indicadores e dados básicos
Belo Horizonte - MG
Tabela 3. Casos de hepatite A e taxa de incidência (por 100.000 habitantes) por ano de
notificação, 1999-2018.
Tabela 4. Casos de hepatite A e taxa de incidência (por 100.000 habitantes) por sexo e
ano de notificação, 1999-2018.
Fonte: MS/SVS/DCCI

16. Indicadores e dados básicos
Contagem - MG
Tabela 5. Casos de hepatite A e taxa de incidência (por 100.000 habitantes) por ano de
notificação, 1999-2018.
Tabela 6. Casos de hepatite A e taxa de incidência (por 100.000 habitantes) por sexo e
ano de notificação, 1999-2018.
Fonte: MS/SVS/DCCI

17. Surto
Surto de hepatite viral tipo A (HVA), Minas Gerais, 2004
❏ Surto detectado no município de Santa Bárbara do Tugúrio (população
estimada de 4.642 habitantes) desde o final de dezembro de 2003. (Secretaria
de Vigilância em Saúde, 2005)
❏ 411 casos suspeitos notificados 78% (322/411) foram confirmado pelos
critérios adotados na definição de caso, 3% (13/411) foram descartados por
sorologia (Anti-HVA IgM e Anti- HVA IgG negativos) e 19% (76/411)
diagnóstico inconclusivo.
❏ A incidência geral de HVA no município foi de 7,2% habitantes no período de
janeiro a setembro de 2004. A maior incidência ocorreu na faixa etária de 05 a
19 anos correspondendo a 54,4% (188/322) dos casos. (Secretaria de
Vigilância em Saúde, 2005)

18. Epidemia
❏ A cidade de São Paulo registrou 559 casos de hepatite A de janeiro a 23 de
setembro deste ano – 773% mais do que todos os registros de 2016, quando
houve 64 infectados. O balanço é da Secretaria Municipal de Saúde de São
Paulo. Em 2017, quatro pessoas evoluíram para a forma grave da doença e
duas morreram. (Exame, 2017.)
❏ 45% dos casos registrados na capital têm como provável modo de
transmissão o contato sexual desprotegido.

19. “Antigamente, o contato acontecia na infância, quando aparece de
forma leve e assintomática. Esses surtos em adultos mostram que
ela é mais intensa na fase adulta. Muitos pacientes são
hospitalizados por fraqueza, desidratação e isso está dentro da
história natural da doença.” (Infectologista Umbeliana Barbosa,
2017.)
“O ideal é se vacinar. Além disso, tomar as medidas de higiene e
usar preservativo. O problema é que está se falando sobre HIV há
30 anos, mas as pessoas pensam que a situação está controlada e
se esquecem que há sífilis, gonorreia e outras doenças
transmitidas pelo sexo, incluindo a hepatite A.” (Celso Granato,
2017.)

20. Tratamento
❏ Ausência de tratamentos específicos e embasamentos terapêuticos para a
recomendação de repouso.
❏ O próprio paciente ou médico impõe o repouso.
❏ Não ingerir álcool por no mínimo 3 meses depois da recuperação.
❏ Adotar uma alimentação saudável.
❏ As pessoas que convivem com o paciente infectado podem receber
imunoglobulina séricas para prevenir contra a infecção. (Imunização passiva).

21. Medidas profiláticas
❏ Saneamento básico.
❏ Higienização dos alimentos.
❏ Educação da população - higiene pessoal -.
❏ Uso de preservativos.
❏ Imunização ativa. A vacina para a hepatite A é disponibilizada pelo SUS para
crianças de 15 meses a 5 anos incompletos e no CRIE (Centros de
Referências para Imunobiológicos Especiais) para qualquer pessoa com
condições de risco para a hepatite A.

23. Programas e portarias
Julho amarelo

24. Portarias, notas e comunicados - Hepatites virais:
● OFÍCIO CIRCULAR Nº 14/2020/CGIST/.DCCI/SVS/MS, 27 DE ABRIL DE 2020;
● OFÍCIO No 3212/2019/CGAHV/.DCCI/SVS/MS, 20 DE DEZEMBRO DE 2019;
● NOTA INFORMATIVA Nº 35/2019-CGIST/.DCCI/SVS/MS, 19 DE SETEMBRO DE
2019;
● NOTA INFORMATIVA Nº 13/2019-COVIG/CGVP/.DIAHV/SVS/MS, 19 DE MARÇO
DE 2019;
● Nota Informativa nº 10/2018 - COVIG/CGVP/.DIAHV/SVS/MS, 07 DE JUNHO DE
2018;
● Portaria nº 20, de 14 de maio de 2018;
● Ofício-Circular nº 5/2018/COVIG/CGVP/.DIAHV/SVS/MS, 08 DE MARÇO DE 2018;
● Ofício-Circular nº 2/2018/COVIG/CGVP/.DIAHV/SVS/MS, 28 DE FEVEREIRO DE
2018;
● Nota Informativa Nº 2-SEI/2017-COVIG/CGVP/.DIAHV, 02 DE AGOSTO DE 2017;
● Portaria nº 18, de 19 de abril de 2017;
● Ofício Circular nº 01/2017/DDAHV/SVS/MS, 06 DE JANEIRO DE 2017;
● Portaria nº 42, de 07 de dezembro de 2016;
● Portaria nº 47, de 07 de dezembro de 2016;

25. Portarias, notas e comunicados - Hepatites virais:
● Ofício circular nº 57, de 19 de julho de 2016;
● Ofício circular nº 15, de 24 de fevereiro de 2016;
● Nota Informativa nº 149/2015, 07 DE DEZEMBRO DE 2015;
● Portaria nº 25, de 01 de dezembro de 2015;
● Nota Informativa nº 121/2015 - DDAHV/SVS/MS, 27 DE NOVEMBRO DE 2015;
● Ofício Circular nº 58/2015, 12 DE NOVEMBRO DE 2015;
● Nota Informativa Conjunta nº 93/2015 - DDAHV/SVS/MS, DAF/SCTIE/MS,
DGITS/SCTIE/MS E GGMON/SUCOM/ANVISA, 20 DE AGOSTO DE 2015;
● Nota Técnica Conjunta nº 02/2013/DDAHV/SVS/MS e DAF/SCTIE/MS, 26 DE
SETEMBRO DE 2013;
● Nota Técnica nº 427/2013, 25 DE SETEMBRO DE 2013;
● Nota Técnica Conjunta - 02/2013, 11 DE JUNHO DE 2013;
● Nota Técnica Conjunta n.º 02/2013/CGPNI/DEVEP e CGDHRV/DST-
AIDS/SVSE/MS, 19 DE ABRIL DE 2013;
● Nota Técnica Conjunta nº 01/2013, 26 DE FEVEREIRO DE 2013.

26. Referências
O que é Hepatite A, transmissão, sintomas, vacina, tem cura?. Disponível em
https://opas.org.br/o-que-e-hepatite-a-transmissao-sintomas-vacina-tem-cura/.
Último acesso 19/06/2020.
Hepatite A. Disponível em https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-
sintomas/hepatite-a/. Último acesso 19/06/2020.
Hepatite A, B e C: principais sintomas e tratamento | Tua saúde com Drauzio
Varella. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=GUV8Mr6gRP8. Último
acesso 19/06/2020.
Hepatite A. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=0nfeTFSRVUs. Último
acesso 19/06/2020.
Hepatites virais. Disponível em http://saude.gov.br/saude-de-a-z/hepatite. Último
acesso 19/06/2020.

27. Referências
Hepatite A. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=CWlLknw8DFM. Último
acesso 19/06/2020.
Hepatite A. Disponível em https://www.saude.gov.br/informes-de-arboviroses/746-
saude-de-a-a-z/42159-hepatite-a. Último acesso 20/06/2020.
Hepatites virais: o Brasil está atento. Disponível em
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/hepatites_virais_brasil_atento_3ed.pdf.
Último acesso 20/06/2020.
Boletim Epidemiológico: Hepatites virais. Disponível em
https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/fevereiro/27/boletim-hepatites-2019-c.pdf.
Último acesso 20/06/2020.
Hepatites virais. Disponível em https://www.saude.mg.gov.br/hepatite. Último acesso
22/06/2020.

28. Referências
Maioria das cidades do Brasil não investem em saneamento básico. Disponível em
https://www.alvoradafm.com.br/noticias/maiora-das-cidades-do-brasil-nao-investem-
em-saneamento-basico. Último acesso 22/06/2020.
Como lavar frutas e verduras do jeito certo. Disponível em
http://www.hsmaria.com.br/noticias/como-lavar-frutas-e-verduras-do-jeito-
certo,45708. Último acesso 22/06/2020.
8 perguntas curiosas sobre camisinha e outros métodos contraceptivos. Disponível
em https://panoramafarmaceutico.com.br/2018/11/06/8-perguntas-curiosas-sobre-
camisinha-e-outros-metodos-contraceptivos/. Último acesso 22/06/2020.
Novos surtos em São Paulo e no Rio de Janeiro revertem uma década de queda
nos casos de hepatite A. Disponível em https://www.bbc.com/portuguese/geral-
42629636. Último acesso 22/06/2020.

29. Referências
Hepatite - panorama atual. Disponível em https://www.saude.gov.br/saude-de-a-
z/hepatite-panorama-atual. Último acesso 22/06/2020.
Você sabe o que são hepatites virais?. Disponível em
http://blog.saude.mg.gov.br/2017/07/28/curiosidade-voce-sabe-o-que-sao-hepatites-
virais/. Último acesso 22/06/2020.
Indicadores e dados básicos das hepatites nos municípios brasileiros. Disponível em
http://indicadoreshepatites.aids.gov.br/. Último acesso 22/06/2020.
Hepatite viral tipo A. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=9jB4rzlICSU.
Último acesso 22/06/2020.
Hepatite A pode ser transmitida pelo sexo?. Disponível em
https://www.youtube.com/watch?v=CWh4nQJYzOE. Último acesso 22/06/2020.

30. Referências
Hepatite A. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=BGXnyM545pE.
Último acesso 22/06/2020.
Hepatites virais. Disponível em http://portalsinan.saude.gov.br/hepatites-virais.
Último acesso 27/06/2020.
Dia Mundial da Hepatite 2014: pense novamente. Disponível em
https://www.paho.org/bireme/index.php?option=com_content&view=article&id=251:di
a-mundial-da-hepatite-2014-pense-
novamente&Itemid=183&lang=pt#:~:text=A%20hepatite%20A%20%C3%A9%20uma
%20virose%20hep%C3%A1tica%20que%20pode%20causar,uma%20pessoa%20inf
ectada%20pelo%20v%C3%ADrus%20. Último acesso 27/06/2020.

31. Citações
Tabelas INDICADORES E DADOS BÁSICOS 1,2,3,4,5,6. Disponível em
http://indicadoreshepatites.aids.gov.br/. Último acesso 02/07/2020.
Boletim eletrônico epidemiológico: SURTO DE HEPATITE VIRAL TIPO A (HVA),
MINAS GERAIS, 2004. (Secretaria de Vigilância em Saúde, 2005). Disponível em
https://www.saude.gov.br/images/pdf/2014/julho/15/Ano05-n07-surto-hep-a-mg-
completo.pdf. Último acesso 20/06/2020.
Portarias, notas e outros comunicados - Hepatites virais. Disponível em
http://www.aids.gov.br/pt-br/profissionais-de-saude/hv/legislacao. Último acesso
02/07/2020.
Boletim eletrônico epidemiológico: Surto de hepatite viral tipo A em população
indígena. Aldeia Kururuzinho - Mato Grosso, 2001. Disponível em
https://www.saude.gov.br/images/pdf/2014/julho/17/Ano03-n02-surto-hep-a-
indigenas-mt.pdf%20(1).pdf. Último acesso 20/06/2020.

32. Citações
Boletim eletrônico epidemiológico: Surto de hepatite viral tipo A no município de
Águas Lindas de Goiás, em 2009. Disponível em
https://www.saude.gov.br/images/pdf/2015/fevereiro/23/boletim-epi-n8-dez2010-.pdf.
Último acesso 20/06/2020.
São Paulo vive epidemia de hepatite A. Umbeliana Barbosa, 2017. Celso Granato,
2017. Disponível em https://exame.com/brasil/sp-vive-epidemia-da-hepatite-a-em-
um-ano-casos-aumentaram-773/. Último acesso 02/07/2020.