lipo quimica de papada

1. EMAGRECIMENTO
FACIAL
DRA. DANIELA BIASI
DRA. ISABELLA CREMA

2. LIPÓLISE DE
PAPADA O excesso de gordura submentual ou queixo duplo afeta uma
ampla gama de adultos incluindo homens e mulheres e pode
ser influenciada por diversos fatores como:
 Envelhecimento
 Genética
 Ganho de peso
A gordura submentual é considerada um depósito de gordura
não patológico (cosmetic fat), porém é um depósito de
gordura que altera o perfil e auto estima do paciente.

3. O INÍCIO
O processo iniciou-se primeiramente no
EUA com a ATX- 101 ( injeção de ácido
desoxicólico, kybella)
Belkyra (Canadá, Austrália e Europa),
kythera Biopharmaceuticas.

4. O MECANISMO
Os ácidos biliares (AB) derivados do
colesterol, endógenos, encontrados na bile,
desenvolvem um papel fundamental para
digestão lipídica, para posterior absorção
lipidica no intestino.
O Ácido Desóxicolico (ADC), é um ácido
biliar (AB) secundário, uma forma sintética
para quebra de lipídios localizada.

5. ÁCIDO DEOXICÓLICO
O Ácido deoxicólico provoca uma adipocitolise, ou seja, uma destruição de algumas células de
gordura. Porque os adipócitos não conseguem armazenar mais gordura, como resposta tecidual
são liberados macrófagos, para remover os lipídios.
Como segunda resposta, um recrutamento de fibroblastos, responsável pela produção de
colágeno (neocolagenese).
Uma vez destruídos, os adipócitos não podem armazenar ou acumular mais gordura , diminuindo
o volume submental e redução de tecidos.
O ácido se liga a proteína do plasma e é excretado pelas fezes.

6. CONTRAINDICAÇÕES
Gravidez
Amamentação
Crianças e adolescentes (-18)
Presença de bócio tireoidiano
Infecções locais
Cisto no local

7. Anatomia Gordura Submentual

9. Anteriormente: borda anterior do sulco submentual
Posterior: limite cervicomentual
Estruturas Anatômicas importantes que devemos considerar e
isolar da aplicação:
Gânglios linfáticos próximos a borda mandibular
Gânglios submandibulares
Ramo marginal do nervo facial

11. Protocolo de Aplicação
- Anamnese
- Exame Clínico
- Protocolo fotográfico (fotos de frente, perfil 90 graus, e cabeça abaixada
- Assepsia do local com clorexidina 2%
- Marcação da região (marcar pontos com 1 cm entre eles)
- Aplicação com agulha 30G ½ (0,30 X 13mm) de 0,1 ml por pontos (20
pontos = 2ml)
- Frequência de aplicação: 15 a 30 dias, depende da resposta clinica do
paciente
- Aplica-se de 1 a 2 ampolas por sessão, fazemos 3 a 6 sessões

12. CUIDADOS NA APLICAÇÃO
- INTRODUÇÃO E RETIRADA DA AGULHA
- Injeções muito superficiais: ulcerações na derme
- Não retroinjetar o produto
- Não ultrapassar 10 ml por sessão
- Respeitar margem de segurança 1cm – 1,5 cm

13. TÉCNICA

14. COMPLICAÇÕES
Efeitos secundários mais comuns
do ácido deóxicolico:
Edema severo
Hematoma
Dor
Dormência
Vermelhidão
Endurecimento

15. EFEITOS SECUNDÁRIOS SEVEROS:
 Dificuldade para engolir
Lesão do nervo marginal mandibular, pode causar sorriso
desigual ou fraqueza muscular facial
Para tratamento da lesão do nervo mandibular por ácido deoxicólico:
ETNA (fosfato dissodico de citidina, trifosfato trissódico de uridina, acetato de hidroxocobalamina), 01 amp
intramuscular 1x ao dia por 3 dias.
Seguidas de 3 capsulas ao dia por 30 a 60 dias.
Laserterapia aplicação cm a cm 3 sessões semanais 2J/cm, intervalo de 48 hrs, mínimo de 20 sessões.

16. ALGUNS PACIENTES
APRESENTAM
FLACIDEZ PÓS
TRATAMENTO
ultrassom e radiofrequência melhoram

17. MESOESTHETIC - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO DA PAPADA

18. Descrição
A fosfatildicolina, conhecida como lecitina, é um foflipidio com
função essencial na absorção de gorduras pelo organismo.
Pode ajudar a promover a lipólise, quebra de moléculas de gordura
no organismo. É interessante não só na perda de peso, mas também
na prevenção e tratamento de lipomas, que são massas gordurosas
benignas que se acumulam em algumas regiões,e dependendo do
tamanho precisam ser removidas

19. Indicações
Redução de gordura submentoniana (papada, queixo duplo)
Ambos os sexos
cima de 18 anos

20. APLICAÇÃO PAPADA
Assepsia de toda face
Marcação dos pontos
Delimitar 1,5 cm segurança
Aplicação Subcutânea direto na gordura submentoniana
Pinçar a região a ser aplicada
Agulha de insulina 8mm
Injetar lentamente 0,1 a 0,2 ml por ponto lentamente, respeitar distância de 1 cm entre os pontos

21. Frequência
20 a 30 dias
Dose usual por sessão
2 a 4 ml
Máximo de volume por sessão: 10 ml
Indicação: 4 a 6 sessões
Contraindicações
Gestantes, lactantes, pacientes imunodeprimidos, bócio tireoidiano, IMC maior que 30 (resultado limitado),
infecções ou inflamações, história de procedimento cirúrgico na região, hemofilia, insuficiência hepática, alto
grau de flacidez.

22. VARIAÇÃO FACIAL DA TÉCNICA
JOWLS E NASOGENIANO

23. TÉCNICA COM CÂNULA 27G