Drª Alexandra Bononi 
CRM 97012 
Dermatologista SBD - RQE 24251 
Clínica Particular - São Paulo - SP
 Inflamação 
 Laser CO2 fracionado 
 Luz Intensa Pulsada (LIP) 
 Peelings
INFLAMAÇÃO 
D. Elgui de Oliveira, PhD
INFLAMAÇÃO 
D. Elgui de Oliveira, PhD
INFLAMAÇÃO 
TIPOS DE REPARO 
Por regeneração: 
• Tecidos compostos por células lábeis ou estáveis 
• Lesão tecidual leve 
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INFLAMAÇÃO 
FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO 
Locais: 
• Infecções 
• Fatores mecânicos 
• Corpos estranhos 
• Extensão, t...
INFLAMAÇÃO 
FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO 
Sistêmicos: 
• Nutrição 
• Metabolismo 
• Perfusão sanguínea 
• Hormônios
INFLAMAÇÃO 
D. Elgui de Oliveira, PhD
INFLAMAÇÃO 
D. Elgui de Oliveira, PhD
LASER CO2 FRACIONADO
LASER CO2 FRACIONADO 
LASER ABLATIVO 10.600nm 
Indicações: 
• Rugas leves a moderadas 
• Sinais de fotodano (queratoses, p...
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Mecanismo fracionado 
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de Desnaturação Térmica 
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Evolução histológica 
Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
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Objetivo final: 
• Contração tecidual, neocolagênese prolongada, 
remodelação do colágeno 
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IMEDIATAMENTE APÓS O TRATAMENTO 
A RESPOSTA INFLAMATÓRIA É INICIADA 
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CUIDADOS PRÉ - 30 dias antes 
• Cápsulas antioxidantes 
• Filtro solar de amplo espectro 
• Agentes ...
LASER CO2 FRACIONADO 
Cápsulas super antioxidantes 
Opextan 160mg 
Exselen 50mg 
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Clareador dia 
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Citrolumine 8™ 1% 
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Antes e 
Depois 
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A B C 
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CUIDADOS PÓS 
• Reduzir desconforto – dor, eritema, edema 
• Hidratar 
• Estimular regeneração da pe...
LASER CO2 FRACIONADO 
CUIDADOS PÓS – substâncias utilizadas 
• Hidratantes 
• Anti inflamatórios 
• Soluções de limpeza su...
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POS OPERATÓRIO IMEDIATO - ATÉ 72HS 
• Compressas geladas 
• Hidratantes oclusivos 
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Anti-inflamatório/anti eritema 
Alfa bisabolol _________ 0,3% 
Ac hialurônico _________ 4% 
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PÓS OPERATORIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA 
• Pele “bronzeada” (debris) 
• Hidratação 
• Limpeza
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PÓS OPERATÓRIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA 
• Pele com queda na função da barreira 
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• Derma...
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PORTANTO 
Sabonetes: 
• SYNDET 
Hidratantes 
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Hidratação intensiva 
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DERMATITES DE CONTATO IRRITANTES 
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preservativos 
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LASER CO2 FRACIONADO
LUZ INTENSA PULSADA - LIP
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
• Lâmpada de flash - emite um amplo espectro 
de luz 515 - 1200nm 
• Fototermólise seletiva
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
• Tratamento de vasos nas pernas 
• Depilação 
• Alterações vasculares da pele 
• Tratamento de...
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
O que promove: 
• Luz - Aquecimento - Inflamação 
• Edema - Eritema
LUZ INTENSA PULSADA - LIP 
CUIDADOS PRÉ 
• Cápsulas antioxidantes 
• Filtro solar de amplo espectro 
• Agentes clareadores
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CUIDADOS PÓS 
 Barreira cutânea intacta 
• Hidratantes/Calmantes 
• Maquiagem 
• Filtro solar
PEELINGS QUÍMICOS
PEELINGS QUÍMICOS 
• Subtâncias químicas ácidas 
• Removem as camadas externas da pele (peel) 
Estimula renovação celular
PEELINGS QUÍMICOS 
CLASSIFICAÇÃO 
• Muito superficiais: removem extrato córneo 
(até 0,06mm) 
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PEELINGS QUÍMICOS 
ÁCIDO RETINÓICO 
• Superficial/ seriados
PEELINGS QUÍMICOS 
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• Rugas finas 
• Cicatrizes leves e certos tipos de acne 
• Manchas...
PEELINGS QUÍMICOS 
PREPARO 
• Pelo menos 2 semanas antes 
• Permite melhor uniformidade na penetração 
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PEELINGS QUÍMICOS 
PREPARO 
• Ácido retinóico/glicólico 
• Despigmentantes 
• Filtro solar
PEELINGS QUÍMICOS 
CUIDADOS PÓS PEELING 
• Hidratantes/Calmantes 
• Filtro solar 
• Mantenedores
PEELINGS QUÍMICOS 
Hidratante e Calmante 
Hydrat IN 72H™ 2% 
Phytosqualan™ 5% 
Caresoft™ 3% 
Equilibrium™ qsp 50g 
Hydrat ...
PEELINGS QUÍMICOS 
Peeling biomimético 
PP3™ 0,2% 
Solution™ qsp 20g 
Perfection 
Peptide P3 
Ativa processo 
de descamaçã...
“Levai-me aonde quiserdes ! 
Aprendi com as primaveras a deixar-me cortar e a voltar 
sempre inteira.” 
Cecília Meireles
Muito Obrigada! 
dralexandra@alexandrabononi.com.br
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  1. 1. Drª Alexandra Bononi CRM 97012 Dermatologista SBD - RQE 24251 Clínica Particular - São Paulo - SP
  2. 2.  Inflamação  Laser CO2 fracionado  Luz Intensa Pulsada (LIP)  Peelings
  3. 3. INFLAMAÇÃO D. Elgui de Oliveira, PhD
  4. 4. INFLAMAÇÃO D. Elgui de Oliveira, PhD
  5. 5. INFLAMAÇÃO TIPOS DE REPARO Por regeneração: • Tecidos compostos por células lábeis ou estáveis • Lesão tecidual leve • Inflamação sem complicações Por cicatrização: • Tecidos compostos por células permanentes • Lesão tecidual severa • Inflamação complicada (agressão persistente, complicações, etc.)
  6. 6. INFLAMAÇÃO FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO Locais: • Infecções • Fatores mecânicos • Corpos estranhos • Extensão, topografia e tipo de lesão
  7. 7. INFLAMAÇÃO FATORES QUE INFLUENCIAM O REPARO Sistêmicos: • Nutrição • Metabolismo • Perfusão sanguínea • Hormônios
  8. 8. INFLAMAÇÃO D. Elgui de Oliveira, PhD
  9. 9. INFLAMAÇÃO D. Elgui de Oliveira, PhD
  10. 10. LASER CO2 FRACIONADO
  11. 11. LASER CO2 FRACIONADO LASER ABLATIVO 10.600nm Indicações: • Rugas leves a moderadas • Sinais de fotodano (queratoses, pigmentação) • Lesões superficiais • Cicatrizes
  12. 12. LASER CO2 FRACIONADO Mecanismo fracionado zonas de tratamento microscópicas (microscopic treatment zones - mtz) RÁPIDA REPARAÇÃO SEM FIBROSE Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
  13. 13. LASER CO2 FRACIONADO Vaporização central / Zona de Desnaturação Térmica Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
  14. 14. Evolução histológica Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
  15. 15. LASER CO2 FRACIONADO Objetivo final: • Contração tecidual, neocolagênese prolongada, remodelação do colágeno • Melhora tônus e rugas • Melhora da pigmentação
  16. 16. LASER CO2 FRACIONADO
  17. 17. LASER CO2 FRACIONADO IMEDIATAMENTE APÓS O TRATAMENTO A RESPOSTA INFLAMATÓRIA É INICIADA Tecido de granulação, neovascularização, aumento de macrófagos e fibroblastos edema, eritema, exsudatos (hiperpigmentação)
  18. 18. LASER CO2 FRACIONADO CUIDADOS PRÉ - 30 dias antes • Cápsulas antioxidantes • Filtro solar de amplo espectro • Agentes clareadores
  19. 19. LASER CO2 FRACIONADO Cápsulas super antioxidantes Opextan 160mg Exselen 50mg Ingerir 1 cápsula ao dia. Opextan extrato do fruto da oliva, com polifenóis, hidroxitirosol e verbascosídeos. Exselen selênio-metionina.
  20. 20. LASER CO2 FRACIONADO Clareador dia Booster de Vitamina C Citrolumine 8™ 1% NanoLightening 3% Equilibrium™ qsp 30g Citrolumine 8 citroflavonóides + Vitamina C. Nano Lightening Ascorbil fosfato de sódio nano-encapsulado
  21. 21. LASER CO2 FRACIONADO Clareador noite Arbutin ____________3% Ácido Kójico________1% Solution™_____qsp__ 30g
  22. 22. LASER CO2 FRACIONADO Antes e Depois Evolução pós CO2 A B C D E F Lasers in Dermatology and Medicine , Kevian Nouri , Ed Springer
  23. 23. LASER CO2 FRACIONADO CUIDADOS PÓS • Reduzir desconforto – dor, eritema, edema • Hidratar • Estimular regeneração da pele  Produzir ótimos resultados cosméticos
  24. 24. LASER CO2 FRACIONADO CUIDADOS PÓS – substâncias utilizadas • Hidratantes • Anti inflamatórios • Soluções de limpeza suaves e antissépticas • Anti eritema  Após um mês, agentes clareadores
  25. 25. LASER CO2 FRACIONADO POS OPERATÓRIO IMEDIATO - ATÉ 72HS • Compressas geladas • Hidratantes oclusivos • Agentes anti inflamatórios Evitar corticosteróides ao máximo
  26. 26. LASER CO2 FRACIONADO Anti-inflamatório/anti eritema Alfa bisabolol _________ 0,3% Ac hialurônico _________ 4% Petrolatum ____________1% Base deep skin_____qsp 10g
  27. 27. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATORIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA • Pele “bronzeada” (debris) • Hidratação • Limpeza
  28. 28. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATÓRIO INICIAL - 72H A 1 SEMANA • Pele com queda na função da barreira • Sensível • Dermatites de contato
  29. 29. LASER CO2 FRACIONADO PORTANTO Sabonetes: • SYNDET Hidratantes • Menor número de ingredientes possível • Óleo em água (O/A)
  30. 30. LASER CO2 FRACIONADO HIDRATANTES • Oclusivo: Squalane (Phytosqualan™) • Umectante/propriedades higroscópicas e elásticas: Ácido hialurônico • Emoliente oclusivo*/barra processo exudativo: óleo de silicone *água que não evapora, é reabsorvida pelo tecido, o ambiente úmido é propício para migração celular.
  31. 31. LASER CO2 FRACIONADO Hidratação intensiva Hydrat In 72H™____3% Phytosqualan™____2% Oleo silicone______ 2% Petrolatum_______ 1% Facility™_____qsp 30g
  32. 32. LASER CO2 FRACIONADO DERMATITES DE CONTATO IRRITANTES propilenoglicol ácido benzóico ácido cinâmico ácido lático uréia Emulsificantes ácido sórbico
  33. 33. LASER CO2 FRACIONADO DERMATITES DE CONTATO ALÉRGICAS fragrâncias preservativos p phenylenediamine lanolina glyceril thioglicolato propilenoglicol toluenosulfonamida /resina formaldeído filtro solar
  34. 34. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATÓRIO INTERMEDIÁRIO – 1 A 2 SEMANAS PÓS OPERATÓRIO TARDIO – > 2 SEM • Manter inicial • Maquiagem pó melhor que base
  35. 35. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATÓRIO TARDIO – 2 SEMANAS A 1 MÊS • Filtro Solar + medidas de fotoproteção Ablação dos melanócitos → pele diminui capacidade de fotoproteção → aumenta a susceptibilidade de dano ao DNA celular  Aumento de risco de câncer de pele e desordens na pigmentação
  36. 36. LASER CO2 FRACIONADO PÓS OPERATÓRIO TARDIO – ACIMA DE 4 SEMANAS SE houver hiperpigmentação: • Fármacos: hidroquinona, ácido kójico, vitamina C, ácido retinóico • Cosméticos: Citrolumine 8 Nano Lightening Nano Kójico
  37. 37. LASER CO2 FRACIONADO
  38. 38. LUZ INTENSA PULSADA - LIP
  39. 39. LUZ INTENSA PULSADA - LIP • Lâmpada de flash - emite um amplo espectro de luz 515 - 1200nm • Fototermólise seletiva
  40. 40. LUZ INTENSA PULSADA - LIP • Tratamento de vasos nas pernas • Depilação • Alterações vasculares da pele • Tratamento de cicatrizes e estrias • Pigmentação • Poiquilodermia de civate • Fotorejuvenescimento
  41. 41. LUZ INTENSA PULSADA - LIP O que promove: • Luz - Aquecimento - Inflamação • Edema - Eritema
  42. 42. LUZ INTENSA PULSADA - LIP CUIDADOS PRÉ • Cápsulas antioxidantes • Filtro solar de amplo espectro • Agentes clareadores
  43. 43. LUZ INTENSA PULSADA - LIP CUIDADOS PÓS  Barreira cutânea intacta • Hidratantes/Calmantes • Maquiagem • Filtro solar
  44. 44. PEELINGS QUÍMICOS
  45. 45. PEELINGS QUÍMICOS • Subtâncias químicas ácidas • Removem as camadas externas da pele (peel) Estimula renovação celular
  46. 46. PEELINGS QUÍMICOS CLASSIFICAÇÃO • Muito superficiais: removem extrato córneo (até 0,06mm) • Superficiais: epidérmica (granulosa – basal - 0,45mm) • Médios: derme papilar (0,6mm) • Profundos: derme reticular média (0,8mm)
  47. 47. PEELINGS QUÍMICOS ÁCIDO RETINÓICO • Superficial/ seriados
  48. 48. PEELINGS QUÍMICOS INDICAÇÕES PEELING ÁCIDO RETINÓICO • Rugas finas • Cicatrizes leves e certos tipos de acne • Manchas de sol • Melhora de textura e viço da pele
  49. 49. PEELINGS QUÍMICOS PREPARO • Pelo menos 2 semanas antes • Permite melhor uniformidade na penetração do agente do peeling • Diminui risco de hiperpigmentação pós inflamatória
  50. 50. PEELINGS QUÍMICOS PREPARO • Ácido retinóico/glicólico • Despigmentantes • Filtro solar
  51. 51. PEELINGS QUÍMICOS CUIDADOS PÓS PEELING • Hidratantes/Calmantes • Filtro solar • Mantenedores
  52. 52. PEELINGS QUÍMICOS Hidratante e Calmante Hydrat IN 72H™ 2% Phytosqualan™ 5% Caresoft™ 3% Equilibrium™ qsp 50g Hydrat In Ativa hidratação endogenamente Phytosqualan Squalano vegetal Caresoft Diminui a reatividade da pele
  53. 53. PEELINGS QUÍMICOS Peeling biomimético PP3™ 0,2% Solution™ qsp 20g Perfection Peptide P3 Ativa processo de descamação natural
  54. 54. “Levai-me aonde quiserdes ! Aprendi com as primaveras a deixar-me cortar e a voltar sempre inteira.” Cecília Meireles
  55. 55. Muito Obrigada! dralexandra@alexandrabononi.com.br

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