O documento apresenta a evolução do saneamento e da qualidade da água na Região Metropolitana de São Paulo, destacando o Programa Tietê como um marco na recuperação do rio Tietê. Desde a mobilização social em 1992, o programa já resultou em significativas melhorias, incluindo a redução da poluição e aumento na capacidade de tratamento de esgoto. Além disso, são abordados desafios como ocupações irregulares e a necessidade de colaboração entre diversas entidades para a gestão ambiental e saneamento.