Aula sobre o Câncer de Mama, do Programa de Educação continuada em cirurgia.

1. Câncer de Mama
Diagnóstico, Estadiamento e Conduta
Nilton Caetano da Rosa
Cirurgia Oncológica - IACC
14/10/20

2. Introdução
• Em 2018, cerca de 18,1 milhões de novos casos de câncer e 9,6 milhões de mortes
por câncer em todo o mundo.
• O câncer de mama foi responsável por 2,1 milhões de novos casos (11,6% de
todos os cânceres) e> 626.000 mortes (6,6% de todas as mortes por câncer).

3. • Em Àfrica 168690 casos, 74072 óbitos

5. • Factores de Risco:
• Idade,
• Sexo,
• História familiar
• Exposição a estrogêneos,
• Nuliparidade
• Obesidade e consumo de álcool
• Alta densidade mamária
• História de hiperplasia atípica

6. ANAMNESE
• AAMG Fem, 25a,natural de Luanda
• Janeiro 2006: Assintomática
• Antecedentes
• ACO 6 anos
• Tabagista
• G0P0A0
• HF: Avó Paterna - Ca de Mama aos 53anos (óbito aos 65)
Tia Paterna – Ca de Ovário aos 50nos (viva SED)
Tia Materna - Ca de Mama aos 45ª (em tratamento)

7. Conduta ?
• Classificação de risco desta paciente ?
• Com que idade deve começar o rastreio ?
• Que exames devem ser solicitados ?
• Necessita de Cirurgia redutora de risco ?

8. Rastreio
• O risco médio de câncer de mama ao longo da vida para uma mulher <
15%

11. Conduta ?

15. Conduta ?

16. Diagnóstico

19. Conduta ?

20. Estadiamento

25. • A taxa de detecção de metástases em pacientes em estádio I foi de 0,5% para
cintilografia óssea, 0% para US de abdome e 0,1% para radiografia de tórax.
• Em pacientes em estádio II, a taxa de detecção foi de 2,4, 0,4 e 0,2%, e, naquelas
em estádio III, foi de 8,3, 2,0 e 1,7%

27. Conduta?

29. Tratamento
• O objectivo da cirurgia e a retirada do tumor com margens livres
• Quanto o tecido remanescente e suficiente para bom resultado estético, opta-se por
cirurgia conservadora
• O tratamento da axila melhora o controle local da doença