O documento discute técnicas de preparo do canal radicular, incluindo a técnica Coroa-Ápice em três momentos: preparo cérvico-apical, preparo apical e preparo escalonado com recuo progressivo do terço médio. A técnica visa preparar adequadamente o terço cervical para facilitar o acesso aos terços apical e médio, utilizando instrumentos endodônticos de calibre progressivo em movimentos de oscilação com tração.

1. PREPARO DO CANAL RADICULAR Prof. Charles da Cunha Pereira

2. Preparo do canal Preparo químico – cirúrgico Biomecânica Preparo químico – mecânico PQM

3. Limpeza (saneamento) Modelagem Objetivos Schilder - 1974 PREPARO DO CANAL

4. dar forma cônica e progressiva respeitar a forma original do forame manter a forma espacial do forame PREPARO DO CANAL Princípios Mecânicos de Schilder

5. Degrau Transportar ZIP Perfurar PREPARO DO CANAL Princípios Mecânicos de Schilder NÃO

6. Químicos Físicos Mecânicos PREPARO DO CANAL MEIOS

7. PREPARO DO CANAL Químicos Físicos Mecânicos MEIOS

8. IRRIGAÇÃO e ASPIRAÇÃO PREPARO DO CANAL

9. facilitar a instrumentação remoção de restos orgânicos remoção de raspas de dentina combater microrganismos anular as pressões produzidas pela irrigação Finalidades da Irrigação

10. facilitar a renovação da sol. Irrigadora remoção de conteúdos em locais inacessíveis à instrumentação aliviar a região apical de exudatos e corpos estranhos auxiliar na secagem do canal Finalidades da Irrigação

11. no início, só na câmara pulpar quanto mais alargar, maior a penetração injetar com leve pressão deixar o espaço para o refluxo Irrigação e Aspiração Técnica Irrigação: Aspiração : cânula no interior da câmara pulpar

12. OPORTUNIDADE DA IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO ANTES DURANTE DEPOIS

13. Químicos Físicos Mecânicos PREPARO DO CANAL MEIOS

14. manuais brocas especiais sistemas sônicos e ultra-sônicos peças automatizadas PREPARO DO CANAL *INSTRUMENTOS ENDÔDONTICOS*

15. LIMAS ENDODÔNTICAS PREPARO DO CANAL

16. conhecer os limites do instrumento instrumentos lisos antecedem os farpados JAMAIS ROTAR o instrumento quando sua ponta estiver presa PREPARO DO CANAL Princípios Básicos de uma Correta Instrumentação

17. Limagem PREPARO DO CANAL Movimentos Empregados na Instrimentação Oscilatório c/ e s/ tração

18. introdução com leve pressão discreta rotação: PREPARO DO CANAL Movimento Oscilatório horário e anti-horário c/ ou s/ tração

19. Com e Sem Tração Movimento Oscilatório

20. Sem Tração Movimento Oscilatório

21. Com Tração Movimento Oscilatório

22. introdução pressão lateral tração PREPARO DO CANAL Movimento de Limagem

23. Movimento de Limagem

24. Exploração do canal PREPARO DO CANAL

25. limas de pequeno calibre L#08, L#10 movimentos oscilatórios sem tração PREPARO DO CANAL Exploração do canal

26. Técnica Convencional ou Seriada PREPARO DO CANAL

27. determinado o C.R.T. seleção do instrumento inicial aumento sucessivo do calibre das limas 45 40 35 30 25 L# PREPARO DO CANAL Movimentos de Limagem

28. Gutierrez & Garcia, 1948 Mullaney & Pietrich, 1968 Weine et al, 1975 Greene & Krell, 1990 PREPARO DO CANAL “ O aumento do calibre determina maior rigidez na lima”

29. reto PREPARO DO CANAL CANAL técnica seriada jamais curvo

30. TÉCNICAS DE INSTRUMENTAÇÃO PREPARO DO CANAL

31. Escalonada Step preparation Setp back filing Telescopic preparation PREPARO DO CANAL Técnicas de Instrumentação CLEM 1969

32. *TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO* Manual ou com auxílio de Brocas Específicas Escalonada Ohio Bi-escalonada Anticurvatura Força balanceada PREPARO DO CANAL

33. Automatizada Sônica Ultra-sônica Canal Finder Light Speed Profile Quantec M4 PREPARO DO CANAL *TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO*

34. ? QUAL A MELHOR PREPARO DO CANAL *TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO*

35. ! A QUE DOMINAMOS PREPARO DO CANAL *TÉCNICA DE INSTRUMENTAÇÃO*

36. ? Ápico-cervical ou Cérvico-apical Crown-down Step down Avanço progressivo Ampliação reversa Ampliação progressiva PREPARO DO CANAL Clem, 1969 Marshall e Pappin T. Oregon, 1980

37. ? ONDE ESTÁ O PROBLEMA PREPARO DO CANAL = Principalmente no canal curvo =

38. QUE DIFICULTA A CHEGADA DO INSTRUMENTO NO 1/3 APICAL PREPARO DO CANAL NA ANATOMIA COMPLEXA DO 1/3 CERVICAL

39. ? O QUE FAZER PREPARO DO CANAL

40. PREPARAR ADEQUADAMENTE O 1/3 CERVICAL ... PREPARO DO CANAL

41. LIBERANDO O 1/3 CERVICAL PREPARO DO CANAL

42. “ ... o menor estreitamento dá-se na entrada do canal e não na área mais apical.” PREPARO DO CANAL LEEB, 1983

43. Endodontia ULBRA PREPARO DO CANAL Técnica Proposta COROA - ÁPICE

44. anatomia complexa do 1/3 cervical alterações morfológicas do volume da câmara pulpar deposição de dentina na entrada do canal PREPARO DO CANAL Justificativas:

45. Vantagens: acesso mais retilíneo e direto elimina a constrição cervical canal com formato mais cônico maior zona de escape PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice

46. Vantagens: redução na chance de fratura de inst. redução de microrganismos facilita a irrigação facilita a obturação reduz o tempo de preparo PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice

47. Desvantagens: creditadas mais à incorreções por parte do operador PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice

48. Preparo Cérvico-Apical Preparo Apical Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice 3 momentos

49. Preparo Cérvico-Apical Preparo Apical Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice 3 momentos

50. exploração odontometria alargamento cérvico-apical PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical

51. PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice exploração: c/ limas de pequeno calibre (L# 08, 10, 15) – mov. oscilatório s/ tração odontometria alargamento cérvico-apical Preparo Cérvico–Apical

52. exploração odontometria alargamento cérvico-apical PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical

53. !!! *Irrigação* Câmara pulpar inundada PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice

54. exploração odontometria alargamento cérvico-apical PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical

55. Com limas endodônticas PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical

56. ? QUAL O NÚMERO PREPARO DO CANAL

57. Limas: 50; 45; 40; 35 PREPARO DO CANAL INSTRUMENTOS MAIS CALIBROSOS

58. Movimento de oscilação com tração PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical

59. introdução com leve pressão discreta rotação horária e anti-horária tração PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical repetir a operação até sentir o instrumento frouxo no canal

60. IRRIGAÇÃO ABUNDANTE PREPARO DO CANAL

61. REPETIR A OPERAÇÃO COM INSTRUMENTO DE MENOR CALIBRE PREPARO DO CANAL

62. Irrigação e Aspiração Exploração do canal PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Cérvico–Apical

63. !!! Irrigação Aspiração PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice

64. 1/3 Cervical estará preparado PREPARO DO CANAL COM O USO DE 2 OU 3 INSTRUMENTOS

65. SE PROSSEGUIMOS, AO USO DO 4 O INSTRUMENTO PREPARO DO CANAL 1/3 MÉDIO OU APICAL

66. Preparo Cérvico-Apical Preparo Apical Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice 3 momentos

67. Batente ou Ombro Apical PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical

68. pré-encurvar as limas iniciar com a última lima do preparo cérvico-apical que alcançou o C.R.T. PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical

69. movimentos de limagem usar mais 2 ou 3 limas imediatamente mais calibrosas que a primeira PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical

70. L#30 memória PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical P. apical (+3limas) L#15

71. Lima que concluiu o preparo apical, confeccionou o batente apical e representa o alargamento máximo apical PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical Instrumento de memória

72. Limagem Circunferencial PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical Canal Reto

73. PREPARO DO CANAL Limagem Anti-curvatura Técnica Coroa – Ápice Preparo Apical Canal Curvo Abbou-Rass, 1980

74. Preparo Cérvico-Apical Preparo Apical Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice 3 momentos

75. Preparo do 1/3 Médio PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Escalonado com Recuo Progressivo e Programado

76. aumento sucessivo do calibre das limas c/ recuo progressivo de 1mm do C.R.T. movimentos de limagem intercalando, sempre o uso da lima memória é necessário o uso de pelo menos 3 limas PREPARO DO CANAL PREPARO DO CANAL Técnica Coroa – Ápice Preparo Escalonado do 1/3 médio

77. IRRIGAÇÃO e ASPIRAÇÃO PREPARO DO CANAL

78. Instrumentação de Canais Curvos PREPARO DO CANAL

79. Pré-encurvamento das limas PREPARO DO CANAL

80. Técnica de Pré-encurvamento pinça rolo de algodão flexobend PREPARO DO CANAL

81. Irrigação Final EDTA + Hipoclorito de Sódio 3 minutos sob agitação PREPARO DO CANAL

82. Medicação Intra Canal PREPARO DO CANAL

83. Selamento Importância do Material: inter-sessões: guta + cavit final de tratamento: Ionômero de vidro PREPARO DO CANAL

84. Número de Sessões Vitalidade Casos Necrose PREPARO DO CANAL

85. Limpeza do Instrumental Endodôntico PREPARO DO CANAL

86. APÓS A ODONTOMETRIA INICIAMOS O P.Q.M.

87. PREPARO QUÍMICO E MECÂNICO DO CANAL CÉRVICO-APICAL BATENTE APICAL ESCALONADO –1mm SEM PRESSÃO MOV. OSC. C/ TRAÇÃO Lima Lima expl. Lima Lima expl. Lima C.R.T. Lima inicial Lima Lima Lima memória Lima Lima mem. Lima Lima mem. Lima A CADA TROCA DE LIMA IRR./ASP . MOV. DE LIMAGEM C.R.T. MOV. DE LIMAGEM NO C.R.T.