O documento aborda a depressão segundo o DSM-IV-TR, destacando sintomas diagnósticos e critérios necessários para a classificação do transtorno. A psicoterapia cognitiva é discutida como um tratamento eficaz, especialmente quando combinada com medicação, e enfatiza a importância de lidar com distorções cognitivas que contribuem para a condição. A abordagem de Beck é apresentada, incluindo a tríade negativa e os tipos de distorções cognitivas que afetam a percepção do indivíduo.

1. ProfªLina Sue MatsumotoPSICOTERAPIA COGNITIVAABREU, C.N.; ROSO, M. (e cols.) Psicoterapias Cognitiva e Construtivista NOVAS FRONTEIRAS DA PRÁTICA CLÍNICA Porto Alegre: Artmed,2003.1Capítulo 10: DEPRESSÃO(Cristiana Vallias de Oliveira Lima)

2. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVA2ProfªLina Sue MatsumotoDEPRESSÃO (segundo o DSM-IV-TR) DSM-IV-TR = DiagnosticandStatistical Manual of Mental Disorders - FourthEditionManual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais – 4ª ediçãoAPA – Associação Psiquiatria Americana

3. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVADEPRESSÃO (segundo o DSM-IV-TR) ProfªLina Sue MatsumotoANo mínimo 5 dos seguintes sintomas estiverem presentes durante o período de 2 semanas e representam uma alteração a partir do funcionamento anterior;(1) Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, indicado por um relato subjetivo ou por observação feita por terceiros.(2) Acentuada diminuição no interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias.(3) Perda ou ganho significativo de peso sem estar em dieta ou diminuição ou aumento do apetite quase todos os dias.(4) Insônia ou hipersonia quase todos os dias;3

4. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVADEPRESSÃO (segundo o DSM-IV-TR) ProfªLina Sue MatsumotoA(5) Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias;(6) Fadiga ou perda de energia quase todos os dias;(7) Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada quase todos os dias;(8) Capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se ou indecisão, quase todos os dias;(9) Pensamentos de morte recorrentes, ideação suicida recorrente sem um plano específico, tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.4

5. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVADEPRESSÃO (segundo o DSM-IV-TR) ProfªLina Sue MatsumotoCABNo mínimo 5 dos seguintes sintomas estiverem presentes durante o período de 2 semanas e representam uma alteração a partir do funcionamento anterior;DEOs sintomas não satisfazem os critérios para um episódio misto.Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (droga,medicamento) ou de uma condição médica geral (hipotireoisdismo).Os sintomas não são mais bem explicados por luto, persistem por mais de 2 meses, ou são caracterizados por acentuado prejuízo funcional, preocupação mórbida com desvalia, ideação suicida, sintomas psicóticos ou retardo psicomotor.5

6. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVADEPRESSÃO (Sintomas Psíquicos) ProfªLina Sue Matsumoto Humor depressivo sentimentos de tristeza autodesvalorização sentimentos de culpa ideação suicida Anedonia – “nada mais tem graça” Redução da energia - “bateria descarregada” Diminuição na capacidade de pensar, de se concentrar ou de tomar decisões. 6

7. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVADEPRESSÃO (Sintomas Fisiológicos) ProfªLina Sue Matsumoto Alterações do sono, tipicamente: insônia intermediária (meio da noite) insônia terminal (acorda mais cedo) piora matinal de humor (melhora ao longo do dia) hipersônia – sonolência excessiva (dia) Alterações do apetite, tipicamente: redução do apetite compulsão por doces e chocolates Redução do interesse sexual7

8. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVADEPRESSÃO (Alterações Comportamentais) ProfªLina Sue Matsumoto Retraimento social Crises de choro Comportamento suicida Retardo psicomotor e lentificação generalizada Agitação psicomotora8

9. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVAParte III A terapia cognitiva dos transtornos psiquiátricos.ProfªLina Sue MatsumotoCapítulo 10:DEPRESSÃO(Cristiana Vallias de Oliveira Lima)(pg. 133)9

10. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVAA terapia cognitiva da DepressãoProfªLina Sue MatsumotoDepressão = Transtorno Humor = sintomas= tristeza, perda de interesse/prazer= sensação de vazio, apatia e falta de energia = sentimentos de culpa e pensamentos negativos = irritados, ansiosos=extremamente críticos consigo mesmos = insônia= perda/ganho peso= concentração diminuída=retardo psicomotor =diminuição da libido = desesperança = desejos de morte/suicídio10

11. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVAA terapia cognitiva da DepressãoProfªLina Sue MatsumotoPesquisas= Tratamento conjugado de medicação e terapia (TCC) é o mais eficaz e rápido para melhora ou remissão. = Para prevenção de novos episódios, a TCC é mais efetiva do que o tratamento medicamentoso. 11

12. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVAO Modelo Cognitivo de A.BeckProfªLina Sue MatsumotoTríade Negativa= visão negativa de si mesma (“sou inadequada, incapaz, fraca”); = uma visão negativa do presente(não consegue perceber o seu valor) = e uma visão negativa do futuro (não acredita que a situação possa mudar, por isso, não faz planos para o futuro).12

13. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVAO Modelo Cognitivo de A.BeckProfªLina Sue MatsumotoDistorções Cognitivas= erros sistemáticos na percepção e no processamento de informações, = caracterizam-se como uma estruturação das experiências do indivíduo de uma forma absolutista, moralista, invariante e irreversível.13

14. UNIPProfª Lina SuePSICOTERAPIA COGNITIVATipologia das Distorções CognitivasProfªLina Sue MatsumotoInferência arbitrária = conclusões tiradas sem evidências reais = “Vou ser despedido, fiz alguma coisa errada”

15. Abstração seletiva = fixação em um detalhe do contexto global, sem considerar outros fatores = “Foi o pior aniversário da minha vida...”