5 emergcardenf1

UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS
EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES
PARA A ENFERMAGEM
CENTRO DE ESTUDOS DE ENFERMAGEM E NUTRIÇÃO PARA A ENFERMAGEM

ACESSO PÚBLICO
EMERGÊNCIAS A DESFIBRILAÇÃO
CARDIOVASCULARES
PARA A Álamo Araújo B. Pereira
ENFERMEIRO – SIATE / SAMU / OX-UTI / CEEN

ENFERMAGEM

ACESSO PÚBLICO À DESFIBRILAÇÃO PARA A ENFERMAGEM ACESSO PÚBLICO À DESFIBRILAÇÃO PARA A ENFERMAGEM

Morte Súbita Cardíaca (MSC)
Fibrilação Ventricular
Estima-se 250.000 episódios/ano É o rítmo cardíaco mais freqüente na morte
820 óbitos por dia súbita cardíaca

1 pessoa a cada minuto Desfibrilação imediata é o único tratamento
efetivo para a reversão da FV
75% Pré-Hospitalar
O sucesso da desfibrilação elétrica, diminui
20% sem sintomas prévios rapidamente com o tempo
95% morrem antes de chegarem ao PS
Enf. Álamo Araújo B. Pereira Enf. Álamo Araújo B. Pereira

BlogEnfermagem.com 1


Desfibrilação RCR X DESFIBRILAÇÃO
Indicações
Ritmo FV/TV sem Pulso
Ações
Promove a despolarização da totalidade do miocárdio
Interrompe a fibrilação ventricular através de choque
elétrico em qualquer fase do ciclo cardíaco
Tipos de desfibrilador
Externo Transtorácico
Manual
Automático (semi)


Desfibriladores




Desfibrilador Externo Automático (DEA)
Acesso Público à Desfibrilação
Pequeno, portátil, sofisticado

O sistema de análise do rítmo é
baseado em microprocessadores, Visa reduzir o intervalo de tempo
que registram e analisam o sinal do
ECG entre a PCR e a desfibrilação
DEA: indica o choque por Promove DEA ao alcance de leigos
intermédio de mensagens visuais
ou sonoras
treinados em toda comunidade


DEAs são designados para serem usados por qualquer Colaboradores Locais
pessoa com um mínimo de treinamento
Comissárias de bordo Aeroportos
4 horas de curso oferecidos por Centros de Treinamento Seguranças Aviões
credenciados pela American Heart Association
Policiais Cassinos
Bombeiros Edifícios comerciais
Salva-vidas Conjuntos residenciais
Familiares Estádios
Crianças em idade escolar Centros recreativos




Acesso Fácil



Legislação Brasileira

Obrigado!!!
Lei de SBV em Londrina
1ª América Latina
17/07/2002 São Paulo alamoaraujo@gmail.com
Lei Estadual - Paraná Projeto de Lei Estadual
07/06/2004 Dep. Vitor Sapienza
Projeto de Lei
Municipal
Enf. Álamo Araújo B. Pereira Prefeito José Serra Enf. Álamo Araújo B. Pereira


PARA A ENFERMAGEM ARRITIMIAS PARA A ENFERMAGEM

ANATOMIA CARDÍACA

ARRITMIAS
Patrícia Freire Cavalcante
ENFERMEIRA

ARRITIMIAS PARA A ENFERMAGEM ARRITIMIAS PARA A ENFERMAGEM

ANATOFISIOLOGIA SISTEMA DE CONDUÇÃO
CARDÍACA CARDÍACA



ONDAS ELETROCARDIOGRÁFICAS ARRITMIA CARDÍACA
Onda P→ despolarização atrial;
* É O TERMO EMPREGADO PARA
Segmento PR→ enchimento DESCREVER AS ALTERAÇÕES DO
ventricular;
Onda Q→ início da
RITMO CARDÍACO.(MELTZER 2001).
despolarização (contração)
ventricular;
Onda R→ despolarização VE;
Onda S→ despolarização VD;
Segmento ST→ pausa p/
iniciar o relaxamento;
Onda T→ repolarização dos
ventrículos;


ETIOLOGIA PRINCIPAIS SINTOMAS
• DOENÇAS CARDÍACA
• EFEITO DE DROGAS • SÍNCOPE
• DISTÚRBIOS METABÓLICOS • PALPITAÇÕES
• ESTADO FÍSICO • DOR PRECORDIAL
• FEBRE
• ANSIEDADE
• ATIVIDADE FÍSICA



O QUE AVALIAR EM PACIENTES ARRITMIAS NA SALA DE
COM SUSPEITA DE ARRITMIA? EMERGÊNCIA
• HISTÓRIA CLÍNICA DETALHADA
• ESTABILIDADE HEMODINÂMICA
• CARACTERÍSTICAS DA ARRITMIA
• FATORES PRECIPITANTES
• HISTÓRIA CARDIOLÓGICA
PREGRESSA
• EXAME FÍSICO
• ECG – MONITORIZAÇÃO CARDÍACA


TAQUICARDIA SINUSAL
TAQUICARDIA
• FREQUÊNCIA CARDÍACA MAIOR QUE 100/MIN.
• HIPERATIVIDADE DO S.N. AUTÔNOMO
SINUSAL
SIMPÁTICO (FEBRE, ANSIEDADE)
• ACHADO CLÍNICO É O AUMENTO DA
FREQUÊNCIA
• O PRIMEIRO PASSO NO TRATAMENTO É
IDENTIFICAR A CAUSA E POSTERIORMENTE
CORRIGIR O PROBLEMA BÁSICO



BRADICARDIA SINUSAL
BRADICARDIA SINUSAL
• FREQUÊNCIA CARDÍACA MENOR QUE 60/MIN.
• PREDOMINÂNCIA DO PARASSIMPÁTICO SOBRE
O NÓ AS (DOR, MEDICAMENTO)
• ACHADO CLÍNICO É UMA FREQUÊNCIA BAIXA E
REGULAR
• DROGA DE ESCOLHA É A ATROPINA, CASO
FALHE, A OPÇÃO É O MARCAPASSO
TRANSVENOSO TEMPORÁRIO


TAQUICARDIA ATRIAL
PAROXÍSTICA
TAQUICARDIA ATRIAL
• CAUSADA POR UM FOCO DE IRRITABILIDADE DENTRO
DO ÁTRIO, MAS FORA DO NÓ SA PAROXÍSTICA
• ACHADO CLÍNICO É O ↑FC (↓DC), ACOMPANHADO DE
SÍNCOPE E FORTES PALPITAÇÕES
• O TRATAMENTO INICIAL É A MANOBRA VAGAL, CASO
NÃO MELHORE AS DROGAS DE ESCOLHA É A
ADENOSINA E O VERAPAMIL
• A CARDIOVERSÃO ELÉTRICA É INDICADA PARA
PACIENTE HEMODINÂMICAMENTE INSTAVEL



FIBRILAÇÃO ATRIAL FIBRILAÇÃO ATRIAL
• OCORRE UMA DESORGANIZAÇÃO ELÉTRICA NOS ÁTRIOS DE TAL
FORMA QUE AS DESPOLARIZAÇÃO ATRIAIS PASSAM A OCORRER
DE MANEIRA DESORDENADA E IRREGULAR.O EFEITO FINAL É UMA
MERA VIBRAÇÃO DAS PAREDES ATRIAIS

• ESSA ARRITMIA SE CARACTERIZA PELA AUSÊNCIA DE ONDA P,
PRESENÇA DE ATIVIDADE ATRIAL RÁPIDA E IRREGULAR (ONDA F)
COM FC ENTRE 350 E 600bpm

• O TRATAMENTO SE BASEIA NO USO DE DIGITÁLICOS,
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO E POTÁSSIO,
BETABLOQUEADORES, CARDIOVERSÃO ELÉTRICA E
ANTICOAGULAÇÃO ANTES E APÓS A CARDIOVERSÃO


EXTRA-SÍSTOLE EXTRA-SÍSTOLE
VENTRICULAR VENTRICULAR
• É UM FOCO INTRAVENTRICULAR QUE DESCARREGA
ANTES DA CHEGADA DO PRÓXIMO IMPULSO
PROVENIENTE DO NÓ SA
• OCORRE NOS PACIENTES COM HAS, APÓS IAM,
MIOCARDIOPATIA DILATADA, PROLAPSO DA VALVA
MITRAL, HIPERTRÓFIA CARDÍACA, INTOXICAÇÃO
DIGITÁLICA
• DROGAS DE ESCOLHAS SÃO: LIDOCAÍNA E QUANDO VIA
ORAL, SUGERE-SE A PROCAINAMIDA E QUINIDINA



TAQUICARDIA VENTRICULAR
SEM PULSO
TAQUICARDIA VENTRICULAR- TV • DEFINIDA COMO TRÊS OU MAIS BATIMENTOS DE
ORIGEM VENTRICULAR SUCESSIVOS, DE ALTA
FREQUÊNCIA QUE SE ASSOCIA A AUSÊNCIA DE PULSO
• É UMA SÉRIE DE 4 OU MAIS EXTRA-SÍSTOLES PALPÁVEL
CONSECUTIVAS OCORRENDO COM ALTA FREQUÊNCIA.
• DEPENDENDO DA FREQUÊNCIA VENTRICULAR, DO
ESTAS EXTRA-SÍSTOLES REPETITIVAS REFLETEM UM TEMPO DE DURAÇÃO DA TAQUICARDI E DA PRESENÇA
AVANÇADO GRAU DE IRRITABILIDADE MIOCÁRDICA, E DE DISFUNÇÃO CARDÍACA PRÉVIA, A TV PODE SER MAL
INDICAM QUE UM FOCO ECTÓPICO VENTRICULAR TOLERADA E CAUSAR GRAVE COMPROMETIMENTO
COMANDA A FREQUÊNCIA CARDÍACA. HEMODINÂMICO
• AS QUEIXAS SÃO: PALPITAÇÕES, DISPNÉIA, DOR • É, GERALMENTE, RESULTANTE DE ISQUEMIA
PRECORDIAL, HIPOTENSÃO E PULSO RÁPIDO MIOCÁRDICA, DISTÚRBIOS METABÓLICOS E DE EFEITO
• AS DROGAS DE ESCOLHAS SÃO: A LIDOCAÍNA E ADVERSO DE DROGAS
POSTERIORMENTE A PROCAINAMIDA • A TERAPÊUTICA DE ESCOLHA É A DESFIBRILAÇÃO


TAQUICARDIA VENTRICULAR E FIBRILAÇÃO VENTRICULAR- FV
TV SEM PULSO
• RITMO DECORRENTE DE MÚLTIPLAS ÁREAS, LOCALIZADAS NOS
VENTRÍCULOS, QUE APRESENTAM SIMULTANEAMENTE EM
DESPOLARIZAÇÃO E REPOLARIZAÇÃO. OS VENTRÍCULOS NÃO SE
CONTRAEM COMO UMA UNIDADE, NÃO HAVENDO DÉBITO
CARDÍACO.
• APÓS O INÍCIO DA FV O PACIENTE PERDE QUASE QUE
INSTANTANEAMENTE A CONSCIÊNCIA, OS PULSOS PERIFÉRICOS
NÃO SÃO DETECTADOS, AS BULHAS CARDÍACAS NÃO SÃO
AUDÍVEIS, A P.A NÃO É OBTIDA, AS PUPILAS DILATAM E OCORRE A
CESSAÇÃO COMPLETA DA CIRCULAÇÃO
• O TRATAMENTO DE ESCOLHA É A DESFIBRILAÇÃO



AESP
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR - FV
• AUSÊNCIA DE PULSO DETECTÁVEL ASSOCIADA Á
PRESENÇA DE ALGUM TIPO DE ATIVIDADE ELÉTRICA
DEFINE ESSA FORMA DE PARADA CARDÍACA
• ESTUDOS RECENTES EVIDENCIAM QUE NA AESP EXISTE
ATIVIDADE MECÂNICA , PORÉM ESSAS CONTRAÇÕES
NÃO PRODUZEM DÉBITO CARDÍACO SUFICIENTE PARA
PRODUZIR UMA PRESSÃO SANGUÍNEA DETECTÁVEL
PELOS MÉTODOS CLÍNICOS USUAIS
• HIPOVOLEMIA, HIPÓXIA, OVERDOSE DE DROGAS,
ACIDOSE PREEXISTENTE, IAM E OUTROS.


ASSISTOLIA
VENTRICULAR
AESP • REPRESENTA A AUSÊNCIA TOTAL DE ATIVIDADE
ELÉTRICA VENTRICULAR
• NÃO HÁ NENHUMA CONTRAÇÃO VENTRICULAR

HIPOVOLEMIA, HIPÓXIA, OVERDOSE DE DROGAS,
ACIDOSE PREEXISTENTE, IAM E OUTROS.
NÃO SE DEVE ADMINISTRAR CHOQUE ELÉTRICO EM
NENHUM MOMENTO



ASSISTOLIA
VENTRICULAR

Ao Coração o Cérebro EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES
dizia: eu valho mais que EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES
tu. PARA A ENFERMAGEM PARA A ENFERMAGEM

Eu represento a força eterna que o universo
guia,
a gloriosas conquistas do talento...
Eu sou quem tudo guia e tudo cria, o lúcido
farol do pensamento, o sol que terras e céu
alumia!
SUPORTE BÁSICO
Responde-lhe o coração: és um portento de
graça e saber? À VIDA
Não há na terra nada que tu, o cérebro, não
venças.
Mas, virtude maior em mim se encerra. Elisângelo Silva
Pois nas chamas do amor o mundo inflamo, ENFERMEIRO – SIATE / UNIP / CEEN / BLS

bem mais forte que tu que pensas, mais nobre
que tu,
SOU EU QUE AMO!


SUPORTE BÁSICO À VIDA PARA A ENFERMAGEM SUPORTE BÁSICO À VIDA PARA A ENFERMAGEM

NOVAS DIRETRIZES PARA A RCP

• 380 Especialistas no mundo

• 276 tópicos

• 3 anos

• Aberto ao público para sugestões

• Política rigorosa de controle de
interesses


CORRENTE DA SOBREVIDA

PRONTO RCP DESFIBRILAÇÃO SAV
ACESSO PRECOCE PRECOCE PRECOCE



Fases da PCR
FV
FASE ELÉTRICA FASE CIRCULATÓRIA FASE METABÓLICA
0 – 4 min 4 – 10 min > 10 min

TV
DESIBRILAÇÃO RCP ..................

“Tempo é músculo.”
85 – 90% das PCR


Porquê Mudar?
Tempo...
FASE ELÉTRICA FASE CIRCULATÓRIA FASE METABÓLICA
0 – 4 min 4 – 10 min > 10 min

1. Tempo

2. Relação CT x VENT


SUPORTE BÁSICO À VIDA PARA A ENFERMAGEM PARA A ENFERMAGEM

CHECAR RESPONSIVIDADE CHECAR RESPONSIVIDADE


ATIVAR SME - DEA ABCD – PRIMÁRIO
SUPORTE BÁSICO

A – Vias Aéreas
B – Respiração
C – Circulação
D – Desfibrilação



A – VIAS AÉREAS B - RESPIRAÇÃO


B - RESPIRAÇÃO B - RESPIRAÇÃO



B - RESPIRAÇÃO C - CIRCULAÇÃO


C - CIRCULAÇÃO C - CIRCULAÇÃO



C - CIRCULAÇÃO COMPRESSÃO TORÁCICA
Aumenta a Perfusão de Pressão Coronariana (21 mmHg)

VENTILAÇÃO
Diminui eficiência da Compressão Torácica


COMPRESSÃO TORÁCICA
Aumenta a pressão intratorácica = esvaziamento ventricular
30 x 2

DESCOMPRESSÃO TORÁCICA
Diminui a pressão intratorácica = enchimento ventricular

RETORNO INCOMPLETO = PRESSÃO DE PERFUSÃO CEREBRAL



D - DESFIBRILADOR D - DESFIBRILADOR


CONCLUSÃO
NOVO ALGORÍTMO
INCONSCIENTE

193 / 192

RESPIRAÇÃO 2V DE RESGATE

PULSO • Comprima rápido, forte e permita a descompressão
• Minimize as interrupções
PULSO AUSENTE PULSO OK 1v / 6´ / 2 min
• 30 x 2
RCP • Não hiperventilar
CHOCÁVEL (1 CHOQUE + RCP) • 1 choque
DEA • Iniciar RCP se PCR > 4 min
NÃO-CHOCÁVEL (RCP – 5 CICLOS)


SUPORTE BÁSICO À VIDA PARA A ENFERMAGEM PARA A ENFERMAGEM

CONCLUSÃO
QUANDO NÃO REANIMAR?

APÓS 5 CICLOS, TROCAR SOCORRISTA

ATENDIMENTO NO LOCAL – NÃO COMPROMETER CT

NÃO IMPROVISAR VENTILAÇÃO SE NÃO TIVER DISPOSITIVO ADEQUADO

PARA A ENFERMAGEM PARA A ENFERMAGEM

www.profelisangelo.pop.com.br SUPORTE
elisangelo@hotmail.com AVANÇADO À VIDA
Álamo Araújo B. Pereira
ENFERMEIRO – SIATE / SAMU / OX-UTI / CEEN


SUPORTE AVANÇADO À VIDA PARA A ENFERMAGEM SUPORTE AVANÇADO À VIDA PARA A ENFERMAGEM

Acesso RCP Desfibrilação Suporte
rápido rápida rápida Avançado
rápido


A – CONTROLE DA V.A. – ML, CBT,TOT
Identificar a fase da PCR
B – VENTILAÇÃO ADEQUADA
Fase Elétrica (0 a 4 min)
C – ACESSO VENOSO – RCR – DROGAS Fase Mecânica (5 a 9 min)
Fase Metabólica (10 a 15 min)
D – DIAGNÓSTICO – CAUSA REVERSÍVEL



A – MÁSCARA LARÍNGEA

A - Vias Aéreas:
Coloque um dispositivo de
via aérea assim que possível



A – MÁSCARA LARÍNGEA A – COMBITUBO




A – COMBITUBO A – COMBITUBO



A-INTUBAÇÃO A-INTUBAÇÃO







B-VENTILAÇÃO

B - Boa Respiração:
Confirme o posicionamento, a
colocação e fixe o dispositivo
de vias aéres




B-VENTILAÇÃO

C - Circulação:
Estabeleça uma via IV/IO;
identifique o rítmo; administre
medicações apropriadas; promova
RCP de qualidade.



C – COMPRESSÕES TORÁCICAS C – ACESSO VENOSO




C – DROGAS
Vasopressina 40 U IV dose única D – Diagnóstico Diferencial:
Adrenalina – 1 mg cada 3 a 5 minutos
Após identificado o rítmo, deve-
Amiodarona - 300 mg ( bolus )
Lidocaína – 1 a 1,5 mg/Kg
se procurar tratar as causas
Sulfato de Magnésio – 1 a 2 g
reversíveis da PCR.
Procainamida – 30 mg/min


Tipos de PCR Tipos de PCR

Fibrilação Ventricular Taquicardia Ventricular sem Pulso

Grossa Fina



D – DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
D – DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL RCP por 2 min ou 5 ciclos
↓
Liberação do choque
↓
Após 2 min ou 5 ciclos de RCP pós desfibriação
↓
FV/TV persistente ou recorrente
↓
Epinefrina 1mg IV em bolos; repita cada 3-5 minutos
Vasopressina 40 U IV dose única
↓
Repita as tentativas de desfibrilação
1 x 360j em 2min ou após 5 ciclos de RCP
↓
Considere antiarríticos:
Amiodarona / Lidocaína/ Magnésio/ Procainamida


D – DESFIBRILAÇÃO D – DESFIBRILAÇÃO
Os quatro passos universais
para operar um DEA

1. Primeiro,LIGUE o DEA!
2. Aplique os eletrodos do
DEA no tórax da vítima.
3. ANALISE o ritmo.
4. Aplique CHOQUE
(se este for indicado)




Tipos de PCR Tipos de PCR

Assistolia Atividade Elétrica sem Pulso



RCP por 2 min ou 5 ciclos
↓
Identificação do Rítmo (AESP ou Assistolia)
↓
Epinefrina 1mg IV em bolos; repita cada 3-5 min
Vasopressina 40 U IV dose única
↓
2 min ou após 5 ciclos de RCP
↓
Checar o Rítmo (AESP ou Assistolia)
↓
Atropina 1 mg IV em bolos; repita a cada 3-5 min
↓
RCP por 2 min ou 5 ciclos




6 Hs
Hipóxia, Hipercalemia, Acidose H+,
Hipotermia, Hipovolemia, Hipoglicemia Obrigado!!!
6 Ts
Toxicidade (OD), Tamponamento Cardíaco, alamoaraujo@gmail.com
Tensão no Tórax, Trombose Coronariana
(SCA), Tromboembolismo Pulmonar, Trauma

PARA A ENFERMAGEM SCA PARA A ENFERMAGEM

ANATOFISIOLOGIA

SÍNDROME
CORONARIANA
AGUDA
Patrícia Freire Cavalcante
ENFERMEIRA


SCA PARA A ENFERMAGEM SCA PARA A ENFERMAGEM

ANATOFISIOLOGIA SÍNDROME
CORONARIANA AGUDA

• CONCEITO
• EPIDEMIOLOGIA
• FATORES DE RISCO
• ETIOLOGIA
• MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS


FISIOPATOLOGIA FISIOPATOLOGIA
Ocorre a ruptura de uma placa
aterosclerótica localizada no interior
de uma artéria coronária, levando a
formação de um trombo.



MARCADORES BIOQUÍMICOS DE DIAGNÓSTICO
LESÃO MIOCÁRDICA

• CK : ↑ 6 a 8h após início da lesão • CLÍNICA
• CKMB: ↑ 4 a 8h após início da lesão • ECG
• Mioglobina: ↑ 2 a 5h após início da lesão • DOSAGEM DE
MARCADORES DE LESÃO
• Troponina: ↑ 3 a 8 h após início da lesão CARDÍACA


CLASSIFICAÇÃO ANGINA INSTÁVEL E IAM
SEM SUPRA DE ST

• ANGINA INSTÁVEL
• IAM NÃO Q – SEM SUPRA DE
ST
• IAM Q – COM SUPRA DE ST



IAM Q COM SUPRA DE ST PAREDES INFARTADAS


TRAÇADOS DE SCA TRAÇADOS DE SCA



TRAÇADOS DE SCA TRAÇADOS DE SCA


ABORDAGEM INICIAL PROTOCOLOS DE
• OBTENÇÃO DOS SINAIS VITAIS: P.A, F.C, ALÉM DE
CRITERIOSO EXAME FÍSICO SCA
• OXIGÊNIO POR CATETER OU MÁSCARA Protocolo Porta-Agulha
• OBTENÇÃO DE ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
• MONITORIZAÇÃO DO RITMO CARDÍACO E DA
Terapia Trombolítica
SATURAÇÃO DE O2
• ADMINISTRAÇÃO DE 200 A 500mg DE ASPIRINA Protocolo Porta-Balão
POR VIA ORAL
• NITRATO SUBLINGUAL 5mg
Angioplastia Percutânea
• OBTENÇÃO DO ECG – 12 DERIVAÇÕES
• ADMINISTRAÇÃO ENDOVENOSA DE MORFINA, Cirurgia Cardíaca
QUANDO A DOR É MUITO INTENSA E NÃO
MELHORA APÓS NITRATO
RM



PROTOCOLO PORTA- PROTOCOLO PORTA-BALÃO
AGULHA


CIRURGIA CARDÍACA CIRURGIA CARDÍACA



CIRURGIA CARDÍACA CIRURGIA CARDÍACA


ENFERMEIRO NA ABORDAGEM ENFERMEIRO NA ABORDAGEM
INICIAL PARA SCA INICIAL PARA SCA
• ADMINISTRAR DROGAS CONFORME PRESCRIÇÃO
• AVALIACÃO CLÍNICA DO PACIENTE: P.A, MÉDICA
F.C, PULSO, RESPIRAÇÃO E EXAME FÍSICO • SOLICITAR LABORATÓRIO PARA REALIZAÇÃO
• MONITORIZAÇÃO CARDÍACA DO DE GASOMETRIA E DOSAGEM DE MARCADORES
DE LESÃO
PACIENTE
• PROVIDENCIAR TODOS OS MATERIAIS DE
• INICIAR OXIGENOTERAPIA EMERGÊNCIA E DEIXA-LOS PRÓXIMO A
• PUNCIONAR UM ACESSO VENOSO DE BOM CABECEIRA DO PACIENTE PARA O USO
CALIBRE IMEDIATO
• MONITORIZAR O PACIENTE: NÍVEL DE
• MONITORIZAÇÃO DA SATURAÇÃO DE O2
CONSCIÊNCIA, DÉBITO URINÁRIO, SUDORESE,
• REALIZAR O ECG DE 12 DERIVAÇÕES COR DA PELE, CIANOSE E OUTROS



CUIDADOS DE ENFERMAGEM CUIDADOS DE ENFERMAGEM
SUBSEQÜÊNTES NA SCA SUBSEQÜÊNTES NA SCA
• MANTER E ACOMPANHAR A MONITORIZAÇÃO
CARDÍACA RIGOROSA DO PACIENTE
• MONITORIZAÇÃO DOS SINAIS VITAIS E • MANTER E FAVORECER UM AMBIENTE
AVALIAÇÃO CLÍNICA DE 2 EM 2 HORAS TRANQÜILO
DURANTE AS PRIMEIRAS 8 HORAS ATÉ • PROMOVER A SATISFAÇÃO DAS NECESSIDADES
ESTABILIZAÇÃO DO MESMO FISIOLÓGICAS
• OBSERVAR E ACOMPANHAR A RECORRÊNCIA DE • ESTIMULAR E SUPERVISIONAR A ACEITAÇÃO DA
DOR PRECORDIAL DIETA CONFORME PRESCRIÇÃO
• REALIZAÇÃO DE BALANÇO HÍDRICO RIGOROSO • ORIENTAR QUANTO A PREVENÇÃO DE
• REPOUSO ABSOLUTO NO LEITO ATÉ TROMBOEMBOLISMO
ESTABILIZAÇÃO DA CLÍNICA • OSERVAR CUIDADOSAMENTE A RESPOSTA
• ORIENTAR QUANTO A REALIZAÇÃO DE CLÍNICA DO PACIENTE A TODOS OS
EXERCÍCIOS PASSIVOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS

Cada um que passa em nossa vida, passa sozinho,
EMERGÊNCIAS CARDIOVASCULARES
PARA A ENFERMAGEM
pois cada pessoa é única e nenhuma substitui a
outra.
Cada um que passa em nossa vida, passa sozinho,
mas não vai só, leva um pouco de nós mesmos e
deixa um pouco de si mesmo.
Há os que levam muito mas não há os que não
levam nada.
Há os que deixam muito, mas não há os que não
deixam nada.
Esta é a maior responsabilidade de nossa vida e é a
prova evidente que duas almas não se encontram
por acaso...

Saint Exupéry


5 emergcardenf1

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