Ressuscitação Neonatal, Cuidados de Enfermagem

1. Ressuscitação Neonatal
Profª Msc Jackeline Patrícia Gomes de Moraes
Disciplina: Enfemagem em Saúde da Criança
FAST: Faculdade Santíssima Trindade

8. Avaliação de Vitalidade
• Caso SIM = Rotinas de Sala de Parto

9. ABC da Reanimação Neonatal
Vias Aéreas Permeáveis, através de:
• Posicionamento adequado da cabeça e pescoço do RN;
• Aspiração da boca, nariz e, se necessário, traquéia;
• Intubação traqueal.
 Iniciar a Respiração, através de:
• Estimulação táctil;
• Ventilação compressão positiva, através de Ambú e máscara ou
Cânula endotraqueal.
Estabelecer e manter a circulação, através de:
 Massagem cardíaca;
 Medicações.

10. Passos Iniciais
Prevenção da perda de calor
• Sala de recepção do recém-nascido com temperatura adequada (+/- 25ºC).
• Colocar o RN sob calor radiante, secar e remover os campos úmidos.
Estabelecer a permeabilidade das vias aéreas
• Posicionar, mantendo a cabeça em posição neutra ou com leve extensão do
pescoço. Evitar a hiperextensão ou flexão exagerada do mesmo.
• Aspirar as vias aéreas, inicialmente a boca e depois o nariz. Evitar o uso de
pressões excessivas. Em presença de líquido amniótico com mecônio espesso,
aspirar a traqueia sob visualização direta imediatamente após a colocação do RN
sob fonte de calor.
Iniciar a respiração
• Estimulação tátil, com manobras delicadas no dorso do RN, no máximo 2 vezes.

11. Oxigênio Inalatório
Indicação:
• RN com respiração espontânea e efetiva
• FC > 100 e cianose central
Aplicação:
• O Oxigênio inalatório pode ser administrado através de cateter de O2
ou máscara. O balão auto inflável ou ambú não deve ser utilizado
para aplicação de O2 Inalatório. Prefere-se o cateter de O2 pela
facilidade da técnica. Inicia-se a oferta com O2 com concentrações
altas entre 80 -100%, diminuindo-se gradativamente de acordo com a
resposta do RN (melhora da cianose central). O oxigênio deve ser
Umidificado e aquecido.

13. Ventilação com pressão positiva
Indicações:
• RN com apnéia ou gasping ou RN com respiração d FC < 100bpm
Aplicação:
• Balão auto-inflável ou Ambú: deve ter capacidade máxima de
750ml, possuir um reservatório de O2 que possibilite
concetrações elevadas de O2 (90 – 100%) e algum sistema de
segurança (válvula). E estar conectado a fonte de O2 (fluxo
5/lmin).