Este documento descreve as técnicas de reprodução humana assistida. Ele discute as principais causas de contaminação em laboratórios de reprodução assistida e as recomendações da legislação para evitar contaminação. Também aborda os possíveis efeitos da contaminação no sucesso da reprodução assistida e as indicações e doenças diagnosticadas pelo PGD.

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO
PARÁ INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA
SAÚDE FACULDADE DE MEDICINA
SISTEMA DIGESTÓRIO
DOCENTE:
NATHALIA NOGUEIRA DA COSTA DE ALMEIDA
DISCENTES:
AGOSTINHO MACIEL ASSUNÇÃO
DAVI SARGES
ELEDILTON ROCHA VIEIRA
SISTEMA REPRODUTOR - REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
BELÉM
2022

2. DISCENTES:
AGOSTINHO MACIEL ASSUNÇÃO
DAVI SARGES
ELEDILTON ROCHA VIEIRA
SISTEMA REPRODUTOR - REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
Trabalho apresentado como requisito de nota do
semestre do módulo Sistema Digestório,
descrevendo sobre Técnicas de Reprodução
Humana Assistida.
BELÉM
2022

3. TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
1- Quais as principais causas de contaminação em laboratório de reprodução assistida?
Todos os materiais biológicos devem ser tratados como um possível ponto inicial de
contaminação. A principal fonte de contaminação seriam os processos infecciosos, entre eles:
doenças do trato reprodutor masculino e feminino como: Candida albicans proveniente de
pacientes submetidos a FIV ou a ICSI, bactérias pelo meio vaginal, doenças inflamatórias
pélvicas (uretrite, sífilis, cancro mole, vaginose bacteriana), ar como meio contaminante por
isso é essencial o uso de filtros, contaminação cruzada, como por exemplo o vírus da hepatite
C transmitido por meio de uma mulher para outra por meio transvaginal ou um dos pais para o
concepto.
2- Quais as recomendações da legislação vigente para evitar contaminação no laboratório
de RA?
Segundo o capítulo IV da RESOLUÇÃO Nº 23, DE 27 DE MAIO DE 2011 que dispõe sobre
o regulamento dos bancos de células e tecidos germinativos e dá outras providências, propõe
uma série de regulamentações sobre A INFRA-ESTRUTURA E CARACTERÍSTICAS DOS
AMBIENTES E EQUIPAMENTOS DOS laboratórios em reprodução assistida, entre elas, as
que se referem a legislação para evitar a contaminação nos laboratórios de RA:
Os laboratórios de reprodução humana (LRH) devem conter câmara de fluxo positiva, filtros
de ar e todos os cuidados de assepsia e descontaminação, nas áreas de manipulação de gametas
não deve possuir qualquer instalação como pias, ralos ou lavatórios.
Art. 30. A sala de coleta de o ócitos e de tecidos ovariano e testicular deve apresentar:
I - Sistema de climatização com pressão positiva em relação aos ambientes adjacentes;
II - manutenção de temperatura entre 23º C a 27º C;
III - umidade relativa 40% a 70%;
IV - vazão mínima de ar exterior de 6 (m3/h)/m2;
V - vazão mínima de ar total de 18 (m3/h)/m2; e
VI - filtragem mínima de insuflamento classe G4
Art 39. A manipulação das amostras deve ser efetuada em uma área limpa classificada, no
mínimo, como ISO Classe 5, segundo a Resolução de Diretoria Colegiada da ANVISA no 50,
de 2002, ou a que vier a substituí-la, e, para a obtenção dessas condições, o BCTG deve utilizar
uma das seguintes opções:

4. I- cabine de segurança biológica Classe II Tipo A;
II- módulo de fluxo unidirecional ; ou
III- sala classificada, como ISO classe 5 no mínimo, segundo as orientações da
Resolução de Diretoria Colegiada ANVISA no 50, de 2002, ou a que vier a substituí-
la
3- Quais as consequências observadas sobre o sucesso da reprodução assistida quando
ocorre contaminação?
Sobre a taxa de sucesso da reprodução assistida quando há contaminação, ainda há uma
certa divergência entre os autores. Alguns autores afirmam que a contaminação por Candida
albicans pode levar a dano ao DNA e apoptose, ocasionando no fracasso da RA, enquanto
que outros autores afirmam que a infecção por leveduras não interfere na gestação. Estudos
apontaram que a contaminação por patógenos levou uma série de problemas aos embriões,
fetos e malformações no nascimento. Além disso, foi observada diminuição na taxa de
sucesso no qual os fluidos foliculares estavam contaminados.
4- Quais as indicações para realização de PGD?
Os estudo de alterações genéticas e cromossômicas no embrião é de grande importância
para pacientes (casas) que possuem alto risco de transmitir alterações genéticas para seus filhos.
Casas histórico de abortos espontâneo repetidos, mulheres com mais de 35 ano- uma vez que
idade materna avançada pode aumentar os riscos de anormalidade cromossômicas, e o PGD
pode ser usado como screening para aneuploidias e melhorar as chances do descendente nascer
cromossomicamente normal- casais com ciclos de fertilização in vitro falgo e portadores de
rearranios cromossômicos balancedos são indicações para o PGD.
5- Quais doenças podem ser diagnosticadas através de PGD?
São inúmeras as doenças possíveis de serem diagnosticadas. Pode-se ainda pesquisar
compatibilidade HLA no embrião. Hoje, o Conselho Federal de Medicina permite que está
técnica seja utilizada para selecionar embriões compatíveis com outro filho do casal que tenha
alguma doença que necessite de transplante ou células tronco como tratamento. Algumas das
doenças. AcidemiaGlutárica, AcidúriaMetilmalônica, Acondroplasia, Albinismo Ocular,
Albinismo Oculocutâneo, Anemia de canconi, Branquidactilia, Canavan, Deficiência de
MCAD, Discinesia Ciliar, Distonia, Exostose Múltipla, Fator V Leiden, Glicogenose,
Imunodeficiência (NEMO), Metacromática, Miastenia Gravis, Neurofibromatose tipo 1 e 2,

5. Osteogênese Imperfecta, Síndrome de Aarskog, Talassemia Alfa, VitreoretinopatiaExsudativa
Familiar. São inúmeras doenças possíveis de ser diagnóstica
6- Explique qual o conflito ético mais relevante associado ao PGD?
Em 25 de julho de 1978, nasceu Louise Brown, o primeiro bebê gerado por fertilização um
Vitro (FIV). A partir daí, as técnicas de reprodução assistida (TRA) começaram a se
desenvolver e se transformar em realidade clínica no tratamento da infertilidade. Contudo,
alguns conflitos começaram a surgir e a questionar a licitude moral e ética dos procedimentos
realizadas. Questões referentes ao status moral do embrião, descarte, abandono e isenções de
gametas e embriões, utilização do diagnosticado genético pré-implantacional (PGD), seleção
de sexo embrionário, útero de substituição, reprodução póstuma e redução embrionária são os
principais embates que surgiram com a utilização dessa tecnologia. A Sociedade Americana de
Medicina Reprodutiva (ASRM) propõe que o embrião deve ser considerado uma vida em
potencial e por isso deve ter status especial em relação a outros tecidos do organismo, mas isso
não justifica ser visto e protegido como uma pessoa ( ETHICS COMMITTEE OF ASRM,
2009). Alguns grupos religiosos têm uma posição mais conservadora. Eles acreditam que a
vida humana se origina no momento em que ocorre a fecundação e por isso o embrião deve ser
considerado uma vida humana em desenvolvimento, tendo todos os direitos garantidos,
inclusive o direito à vida (DONUM VITAE, 1983)
7- Explique quais as etapas da produção in vitro de embriões.
As etapas da produção in vitro de embriões são as seguintes:
Coleta;
Maturação in vitro (MIV);
Fertilização in vitro (FIV);
Cultivo in vitro (CIV);
Transferência embrionária (TE).