Cancer de próstata

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Apresentação simples sobre câncer de próstata

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Cancer de próstata

  1. 1. Câncer de Próstata Diagnostico Tratamento 1
  2. 2. 2
  3. 3. O que é câncer de próstata É o tipo de câncer que ocorre na próstata: glândula abaixo da bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga ao 3 orifício externo do pênis.
  4. 4. Anatomia do câncer de próstata Com o tamanho aproximado de uma noz, é constituída dois terços glandulares e um terço fibromuscular. A próstata é um órgão pélvico ímpar situado inferiormente à bexiga e atravessado em toda a sua extensão pela uretra. É a maior glândula acessória do sistema reprodutivo masculino 4
  5. 5. Epidemiologia  • Idade:  – 50 anos: sem história familiar;  – 40 anos: negros e história familiar;  – Idade média: 60 anos.  • Raça:  – Homens negros: 1,6 vezes mais chance;  – Asiáticos: menor incidência;  – Motivo: dieta, fatores hormonais e genéticos. 5
  6. 6. Fatores de Risco  • História familiar:  – 1 parente de 1o. grau: 2,2 vezes;  – 2 parentes de 1o. grau: 9 vezes.  • Dieta: rica em gordura  • Vasectomia: não interfere  • Atividade sexual:  – Mais de 21 ejaculações/ mês: diminuição do risco de CaP 6
  7. 7. Etiologia  • Instabilidade genética:  – Perda de genes supressores: p53, Rb, p21, E-cadherin  – Proto-oncogenes: HPC 1 (hereditary prostate cancer),  PCAP (1q42.2-43), HPCX (Xq27-28), c-erb B-2, c-myc  • Testosterona:  – Não constitui agente carcinogenético  – Acelera o crescimento da neoplasia se esta já existir 7
  8. 8. Hiperplasia Benigna da Próstata 8 Crescimento das glândula internas Obstrução do canal uretral Aparecimento dos sintomas
  9. 9. Adenocarcinoma de Próstata(Câncer) Câncer mais comum de homem 2ª Causa de morte por câncer no homem Aumenta com a idade 9
  10. 10. Sinais e Sintomas  Doença localizada: assintomático;  • Doença localmente avançada:  – Obstrução infravesical: mais frequente;  – Poucos: hematúria, infecção e sintomas irritativos.  • Doença avançada: raro  – Linfonodomegalia: edema MMII;  – Metástase óssea: dor óssea e paralisia 10
  11. 11. Rastreamento do CaP Anualmente : PSA + TOQUE RETAL  1. Sem história familiar:  . Idade à partir dos 45 anos;  2. Com história familiar (pai, irmão) e/ouraça negra:  . Idade à partir dos 40 anos. 11
  12. 12. Diagnóstico : PSA (ng/ml)  1. PSA idade:  – 40 - 49: 2,5  – 50 - 59: 3,5  – 60 - 69: 4,5  – 70 - 79: 6,5  2. PSA velocidade: 0,75 ng/ml/ano ou < 50% ano  3. PSA densidade: PSA 10% do tamanho da próstata  4. PSA L/T: > 20% 12
  13. 13. Diagnóstico O diagnóstico é histológico por biópsia guiada pela USGTR => Padrão ouro! 13
  14. 14. Indicações de biópsia Indicações absolutas:  1. Toque retal suspeito, independentemente do valor do PSA;  2. PSA > 10ng/ml (afastar prostatite recente); Indicações relativas:  1. PSA entre 4 e 10ng/ml: idade, velocidade (50% ano), densidade e fração livre/total (<10%)  2. PSA entre 2,5 e 4ng/ml: idade, PSA L e história familiar (PSAV>0,4ng/ml/ano) 14
  15. 15. Patologia  Tipo histológico:  95% adenocarcinoma;  5% outros (sarcomas, epidermóide , pequenas células); • Localização:  70% das vezes: zona periférica;  20% zona transicional;  10% zona central; 15
  16. 16. Tratamento do CaP Localizado Prostatectomia Radical  Retropúbica  Perineal  Laparoscópica pura ou Robótica Radioterapia  Externa Conformacional (3D)  Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT)  Braquiterapia Terapia Focal: HIFU, Crioterapia Observação Vigilante 16
  17. 17. TRATAMENTO COM BRAQUITERAPIA  O tratamento utiliza cápsulas ou sementes radioativas de iodo-125 implantadas por meio de agulhas especiais na próstata do paciente. O domínio da tecnologia de produção dessas sementes foi obtido por uma equipe de pesquisadores do Instituto de Pesquisas Energéticas e 17 Nucleares(IPEN).

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