História da dengue

1. Autor; Wagner Oliveira
(Técnico em Vigilância em Saúde).

2. I. É uma doença típica de áreas tropicais e subtropicais, causada por vírus,
transmitida pelo Aedes aegypti e Aedes albopictus, geralmente de caráter
epidêmico (que atinge um número muito grande de pessoas em um dado
momento).
II. A dengue é uma doença viral que se espalha rapidamente no mundo. Nos
últimos 50 anos, a incidência aumentou 30 vezes, com ampliação da
expansão geográfica para novos países e, na presente década, para pequenas
cidades e áreas rurais. É estimado que 50 milhões de infecções por dengue
ocorram anualmente e que aproximadamente 2,5 bilhões de pessoas morem
em países onde a dengue é endêmica.

3. I. O A. aegypti, tem maior preferência de pôr seus ovos em criadouros
artificiais, já que se adaptou muito bem ao ambiente urbano.
II. O A. albopictus escolhe lugares com maior cobertura vegetal para viver
e se reproduzir, como matas.
III. Diferentemente do A. aegypti, o A. albopictus não tem preferência tão
assídua pelo sangue humano e se alimenta com certa frequência em
outros animais vertebrados, como cachorros, gatos e bois.

4. A. aegypti A. albopictus
• Tórax escuro com duas linhas retas
no centro e duas linhas curvas na
periferia.
• Vive em áreas urbanas com ou sem
vegetação.
• Pica, descansa e põe seus ovos dentro
ou no entorno dos domicílios.
• Alta preferência pelo homem.
• Tórax escuro com uma linha única no
centro.
• Vive em áreas com vegetação.
• É principalmente um mosquito de
jardim.
• Pica tanto o homem como uma série
de animais silvestres.

5. I. O vírus da dengue, provavelmente, se originou de vírus que circulavam
em primatas não humanos nas proximidades da península da Malásia.
II. O primeiro registro de um provável caso de dengue foi publicado numa
enciclopédia médica chinesa da época da dinastia Jin(265-420).
III. Em 1906, a transmissão por mosquitos do gênero Aedes foi confirmada.
IV. No ano seguinte, em 1907, foi demonstrado que a dengue é causada
por um vírus, tornando-a a segunda doença na história, depois da febre
amarela, de etiologia viral confirmada.

6. V. Na década de 1970, a forma grave da doença tornou-se uma das
principais causas de mortalidade infantil e apareceu também na região
do Pacífico e na América.
VI. A dengue hemorrágica e a síndrome do choque da dengue foram
observadas pela primeira vez na América do Sul e Central em 1981,
a DENV-2 foi contraída por pessoas que haviam sido previamente
infectadas com o DENV-1 vários anos antes.

7. I. No Brasil, a circulação dos vírus dengue só foi comprovada
laboratorialmente em 1982, quando foram isolados os sorotipos
DENV-1 e DENV-4, em Boa Vista (RR) ficando o país sem notificação
de casos por quatro anos.
II. Em 1986, foi isolado o DENV-1 no Estado do Rio de Janeiro causando
epidemia e dispersão desse sorotipo para diversas regiões do Brasil.
III. Em seguida, com a introdução do DENV-2, também no Estado do Rio
de Janeiro, confirmou-se o primeiro caso de dengue hemorrágico por
esse sorotipo, com o aparecimento de formas graves também em
outras regiões.

8. I. O vírus da dengue (DENV) é um vírus RNA da família Flaviviridae;
gênero Flavivirus.
II. Existem quatro cepas do vírus, que são chamadas de serotipos, as quais
são referidas como DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.

9. I. A transmissão se faz quando um mosquito fêmea pica uma pessoa
com Dengue (no período de 1 dia antes até 5 dias após o aparecimento
dos primeiros sintomas) na fase de viremia (presença do vírus no
sangue) e suga o sangue com vírus.
II. Os vírus vão se localizar e se multiplicar no aparelho digestivo e
glândulas salivares do mosquito fêmea, que após 8 a 12 dias está
para transmiti-lo a todas as pessoas que picar durante a sua vida (6 a
semanas).
III. O ciclo se dá da seguinte forma: homem infectado com vírus da
-Aedes aegypti– homem sadio.

10. I. No homem: após ter sido picado por um mosquito infectado, a pessoa
apresenta sintomas da doença depois de um período que pode variar de 03 a
15 dias, sendo em média de 05 a 06 dias.
II. Existem pessoas que não apresentam sintomas, tendo portanto, a forma
assintomática de Dengue.
III. No mosquito: ao picar uma pessoa que apresenta vírus da dengue no sangue,
o mosquito se infecta e após um período de aproximadamente 10 dias, está
apto a transmitir a doença para outras pessoas.

11. I. É o período em que o indivíduo pode passar a doença para o
mosquito.
II. Começa um dia antes do aparecimento dos sintomas e vai até o 6º
dia da doença, período em que o vírus está presente no sangue
(viremia).

12. I. A susceptibilidade aos quatro sorotipos do vírus da dengue é universal.
II. A imunidade é permanente e duradoura para o sorotipo que causou a
infecção, ou seja, os infectados, por exemplo, pelo sorotipo 1 são
imunes em relação a este para toda a vida, mas podem ser infectados
por qualquer um dos outros três sorotipos, e nesta situação o risco de
dengue hemorrágico aumenta.

13.  Febre alta (39 a 40º C) de início abrupto, cefaléia (dor de cabeça), mialgia
(dor muscular), artralgia (dor nas articulações), prostração (desânimo),
astenia (fraqueza), dor retro orbital (no fundo dos olhos), náuseas, vômitos,
exantema (manchas vermelhas na pele).
 Podem ocorrer pequenas manifestações hemorrágicas como: petéquias
(pequenos pontos arroxeados), epistaxe (sangramento pelo nariz),
gengivorragia (sangramento na gengiva), sangramento gastrointestinal (no
estômago e intestino), hematúria (sangramento pela urina) e metrorragia
(aumento do sangramento menstrual).

14. DENGUE COM COMPLICAÇÕES
I. Os sintomas iniciais são os mesmos. Há um agravamento do quadro no
terceiro ou quarto dia da doença, com dor abdominal e manifestações
hemorrágicas em função da saída de plasma dos vasos, causando
insuficiência circulatória.
II. Esses sintomas, agravados, podem levar a um quadro de choque
causando a morte em 12 a 24 horas ou levar à recuperação após
tratamento anti-choque apropriado.

15.  Apesar dos estudos que estão sendo realizados, ainda não está totalmente
esclarecido o processo pelo qual a FHD ocorre, assim, a hipótese da
multicausalidade (conjunto de várias causas) está sendo a mais aceita, aliando
vários fatores de risco:
I. Capacidade de determinadas cepas (grupos) de vírus de causarem sintomas
mais fortes;
II. Necessidade de 2 infecções causadas por sorotipos diferentes num espaço de
tempo de 3 meses a 5 anos;
III. Fatores individuais: menores de 15 anos, lactentes, adultos do sexo feminino,
raça branca, portadores de doenças crônicas (diabetes, asma brônquica).

17. I. O diagnóstico é feito através de exame de sangue (sorologia), que deve ser
coletado somente após o 6º dia do início dos primeiros sintomas. Em caso de
óbito, são examinados pequenos pedaços de fígado, baço, pulmão e gânglios
linfáticos.
II. Não existe tratamento específico contra o vírus da dengue, é possível fazer
um tratamento sintomático (sintomas), caso haja dores e febre, pode ser
receitado algum medicamento antitérmico, como o paracetamol e tomar
muito líquido.
OBS: Não usar medicamentos que contenham A. A. S. (ácido acetilsalicílico)na
sua composição, pois pode favorecer o aparecimento de manifestações
hemorrágicas.

18. Fonte: http://www.saude.ce.gov.br/index.php/boletins

19.  http://www.ioc.fiocruz.br/dengue/textos/sobreovirus.html
 http://www.dengue.org.br/dengue_sintomas.html
 https://pt.wikipedia.org/wiki/Dengue
 http://www.dengue.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=5
 http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/cidadao/orientacao/guia_bas
ico_de_dengue_.pdf
 http://www.fiocruz.br/ioc/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=576&sid=32