Este documento é um formulário de um sindicato de educadores em Minas Gerais para o atendimento de servidores que precisam de apoio jurídico para ações judiciais relacionadas a atrasos no afastamento. O formulário lista os documentos necessários para o caso, como procuração, declaração de pobreza, documentos de contagem de tempo de serviço e contracheques.

1. Sindicato Único dos Trabalhadores
em Educação de Minas Gerais
FILlADO À eNTE E À CIIT
FICHA DE ATENDIMENTO (SUBSEDE!SEDE CENTRAL)
AÇÃO JUDICIAL: ATRASO NO AFASTAMENTO PRELIMINAR:
NOME DO SERVIDOR: _
MASP: _
Endereço: _
Telefones: _
DOCUMENTAÇÃO ENTREGUE
( ) procuração (modelo próprio do Sindicato);
( ) declaração de pobreza (modelo próprio do Sindicato);
( ) cópia do CPF e da identidade;
( ) contagens de tempo;
( ) certidão de averbação de tempo, se houver;
( ) requerimento de afastamento preliminar e de aposentadoria, devidamente datados;
( ) último contracheque de 2011;
( ) declaração da escola de que ainda se encontra em serviço, no caso de afastamento
preliminar;
( ) ficha de filiação, se não for filiado (a)
( ) formulário contendo a natureza da ação a ser ajuizada modelo próprio do Sindicato);
( ) outros
Obs: Os documentos somente serão recebidos na sede central de maneira completa.
SUBSEDE: _
RESPONSÁVEL PELA CONFERÊNCIA (nome legível): _
DATA DA CONFERÊNCIA: ~--------------