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  • 1. Arquitetura do barramento nacional da Saúde e as empresas de desenvolvimento de software Moacyr Perche Coordenador Geral Gestão de Projetos Estratégicos CGGP/DATASUS/SE/MS INFORIO 2015 16 de setembro de 2015
  • 2. Brasil é o único país do mundo com mais de 100 milhões de pessoas que enfrentou o desafio de fazer um Sistema de Saúde Público, universal e gratuito . 27 Unidades Federativas 430 Regiões de Saúde 5.569 Municípios + 1 Distrito Federal 150.000 Estabelecimentos Assistenciais de Saúde 42.743 Centros de Saúde 32.809 Equipes de Saúde da Família Sistema Único de Saúde - SUS
  • 3. As dimensões do SUS 3.2 bilhões procedimentos ambulatoriais/ano 500 milhões visitas médicas/ano 1 milhão internações hospitalares/mês O maior número de transplantes realizados na saúde pública do mundo. 90% de toda a vacina é aplicada pelo SUS 30 milhões procedimentos oncológicos/ano
  • 4. SUS – Sistema Único de Saúde • Acesso Universal – A Saúde é um direito de todos e um dever do Estado – 160 milhões de pessoas dependem do SUS • Cobertura Universal, sem cobrança – Todos os serviços e procedimentos • Princípios do SUS: – Equidade de acesso – Universalidade do atendimento – Integralidade da atenção • Financiamento e Gestão Compartilhados – Esferas Federal, Estadual e Municipal – Hierarquizado e autõnomo. • Planos de Saúde Privados para os que desejarem – 1.100 Operadoras de Planos de Saúde (cobrem 40M vidas) – A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar regula o setor). 21.09.15 4
  • 5. Policlínicas Centros de Especialidades Centros de Diagnóstico Centros de Imagens Consultório UBS PSF UBS Consultório Hospitais Privados Hospitais Universitários Hospitais Públicos Atenção Básica Alta Complexidade (Hospitais) Contra-referência MédiaCompelxidade PSF Equidade de Acesso RegistroEletrônicodeSaúde Entrada Eixos SUS – Referência e Contra-Referência 21.09.15 5
  • 6. PEP, PRES, RES CORP, RES NACIONAL RES Nacional PRES RES Corporativo PEP Local PEP Local
  • 7. Visão corporativa da arquitetura de saúde Fonte ISO 14639 Parte 1 Monitoramento, Avaliação e Controle Registro Eletrônico de Saúde Registros Nacionais de identificação Terminologias e Classificações Interoperabilidade e Acessibilidade Consentimentos e Fluxos Patrocinador Nacional Grupo Operacional de Saúde eletrônica Adoção de Padrões Capacidade de Desenvolvimento Planejamento e Manutenção da Arquitetura Financiamento e gerenciamento Acesso Local a Equipamentos e Insumos de TI Capacidade de Comunicação Eletrônica Suporte Técnico e Operacional de TI Processamento e Armazenagem de TI Padrôes, metodologias, normas e modelos Componentes do Processo de Atenção a Saúde serviçosbaseadosna comunidade serviçosdeatenção Primária serviçosHospitalares ServiçosdeVigilânciaa Saude ServiçosdeUrgênciae Emergência ServiçosdeDiagnóstico ServiçosPrimários ServiçosdeLogística RecursosHumanos Saúde RecursosFinanceirosde Saúde DadosEstratégicose Gerenciamento MonitoramentoAmbiental GestãodoConhecimento eEAD Segurança e Privacidade Repositório de Informações Fundação – “Infoestrutura” de ´Saúde Eletrônica Fundação – Infraestrutura de Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) Governança Política de Saúde Planejamento de Saúde Melhoria do Acesso Prática baseada em evidências Eficiência, eficácia, custo-benefício Melhoria da qualidade individual/coletiva
  • 8. Estratégia de e-Saúde – Objetivos • Visão Estratégica de e-Saúde definida • Recomendações Estratégicas (longo prazo) visão estratégica t Projetos,SistemaseIniciativas
  • 9. Principais Objetivos e Marcos do Projeto: Fase 1 1. Definir e publicar padrões e Normas; 2. Definir e publicar uma Arquitetura de Referência; 3. Definir e investir em uma infraestrutura robusta e escalável. 2010 2011 ... Linha do tempo INTEROPERABILIDADE Barramento SOA-SUS
  • 10. Portaria 2.073 de Interoperabilidade do Ministério da Saúde 2010 2011 ... Linha do tempo Modelo de referência OpenEHR Padrão SOAP Terminologia SNOMED-CT Norma ISBT 128 (produtos relativos ao sangue humano, de células, tecidos e produtos de órgãos) Integração IHE-PIX (Patient Identifier Cross-Referencing) eXtensible Markup Language (XML) INTEROPERABILIDADE Barramento SOA-SUS
  • 11. Principais Objetivos e Marcos do Projeto: Fase 2 1. Identificação dos usuários do SUS (Cartão Nacional do SUS); 2. Identificação repositórios estruturantes do SUS (CNES, Terminologias, Tabela de Proc. de Saúde, etc.); 3. Identificação e Integração dos principais sistemas e serviços do SUS com o CNS (Farmácia Popular, Regulação de Consultas, Imunização, Internação Hospitalar, etc.). 2012 2013 2014 ... Linha do tempo INTEROPERABILIDADE Barramento SOA-SUS
  • 12. Avanço na Interoperabilidade dos sistemas de saúde do MS com a Base Nacional do Cartão, usando o Barramento de Serviços: Barramento SOA INTEROPERABILIDADE Barramento SOA-SUS
  • 14. Principais Objetivos e Marcos do Projeto: Fase 3 1. Modelar e publicar Arquétipos de Informações básicas e clínicas interoperáveis (Autoreferenciadas, Prontuários); 2. Fomentar parcerias para troca de informações em saúde. 2015 2016 ... Linha do tempo INTEROPERABILIDADE Barramento SOA-SUS
  • 16. SisInterop Projeto para criar um barramento local desenvolvido em software livre. - Software com frameWork e Banco de Dados para integração com o barramento Federal do Cartão Nacional de Saúde de acordo com os padrões da portaria de interoperabilidade do SUS; - Necessidade de infraestrutura leve de hospedagem, podendo ter instalação centralizada ou descentralizada para troca de informações entre os estabelecimentos de saúde; - Portal de acompanhamento dos atendimentos realizados e parametrizados na ferramenta. 2015 2016 ... Linha do tempo INTEROPERABILIDADE Barramento SOA-SUS
  • 18. Centro Nacional de Terminologias Clínicas • SNOMED – IHTSDO – Brasil – Coordenação de Esforços/Oportunidades • Tradução – SNOMED_pt_br – Versão Portuguesa; Versão Brasileira • Mapeamento – CID10 – LOINC – TISS – TUSS – SIGTAP – MEDICAMENTOS • Projeto e Implementação
  • 19. Desafios • Capacidade Tecnológica • Inovação x Maturidade • Tempos Políticos x Tempos Técnicos • Arcabouço Legal: Termo de Consentimento/Optout • Governanças setoriais: e-Saude, Terminologias, Micro-serviços, Serviços... • ...
  • 20. “Um sonho sonhado sozinho é só um sonho. Um sonho sonhado junto é realidade.” Raul Seixas
  • 21. Arquitetura do barramento nacional da Saúde e as empresas de desenvolvimento de software Moacyr Perche Coordenador Geral Gestão de Projetos Estratégicos CGGP/DATASUS/SE/MS INFORIO 2015 16 de setembro de 2015