4. O PLANO SC SAÚDE tem idade média de 45 anos
49% da carteira tem idade maior que 50 anos
5. AS RECEITAS SÃO
PROVENIENTES DO
SERVIDOR COM
CONTRAPARTIDA DO
ESTADO/PREFEITURA
(4,5% contribuição do
servidor, com piso R$
52,33 e teto R$ 372,14
por grupo familiar e
contra partida do
Estado do mesmo valor)
O servidor participa
(desconto em folha)
com 30% dos serviços
ambulatoriais limitado
à R$ 171,99 por serviço
6. HISTÓRICO
Plano nasceu em 1999
Foi gerido pela OPERADORA DE
SAÚDE até Jan/2012
Em fevereiro de 2012 o Governo
assumiu a gestão, com apoio de
empresa especializada (licitada)
Relação ficou desgastada pelas
inúmeras solicitações de reajustes
Alto índice de reclamações dos
segurados e da rede prestadora
Custos sem controle
Era mais um contrato na
OPERADORA
Melhor controle e auditoria
Atuação em medicina preventiva
Melhor remuneração médica
Custos controlados
Constituição de fundo de reserva
Atendimento PERSONALIZADO
O plano é do SERVIDOR e hoje é
RESPEITADO no mercado
7. Faz gestão
OPERACIONAL do Plano
Software, equipe de
atendimento, auditorias,
medicina preventiva,
contas médicas
Detém a GESTÃO
FINANCEIRA, DA
REDE e ESTRATÉGICA
do Plano SC Saúde.
EMPRESA
CONTRATADA
QUALIREDE
RESPONSABILIDADES
PLANO
SC SAÚDE
8. Abrangência estadual
Permite adesão e agregados
com tabela diferenciada
Acomodação coletiva
(até 3 leitos)
Coberturas e carências
semelhantes aos planos
privados. Sem limites.
Ampla rede de atendimento
12. Tipos de prestadores Quantidades
HOSPITAIS 149
CLÍNICAS 956
LABORATÓRIOS 384
SERVIÇOS DE IMAGEM 122
MÉDICOS 3665
PROFISSIONAIS NÃO MÉDICOS 1016
REDE CREDENCIADA
13. RESULTADOS
ESTÁ ENTRE AS MELHORES REMUNERAÇÕES AOS PRESTADORES
PAGAMENTOS DE PRESTADORES 100% EM DIA
COBERTURAS IGUAL OU MELHOR QUE OS PLANOS PRIVADOS
FUNDO DE RESERVA
ALTO ÍNDICE DE EFICIÊNCIA
14. RESULTADOS
Segundo Pesquisa do INSTITUTO PARANÁ (mai/2016)
93% DOS SEGURADOS APROVAM O
SC SAÚDE
empresa que faz a
gestão do SC Saúde
