O documento descreve o processo de descentralização do Programa de Residência Integrada em Saúde da Escola de Saúde Pública do Rio Grande do Sul. A descentralização envolve a abertura de novos campos de formação para residentes em redes municipais de saúde, fortalecendo tanto a residência quanto os serviços de saúde. A tutoria emergiu como um elemento importante nesse processo, mediando entre o projeto pedagógico e a realidade dos serviços.

1. 10º Encontro Nacional da Rede de Escolas e Centros
Formadores em Saúde Pública
Rio de janeiro, 19 a 21 de maio de 2014
ESP/RS
Sessão de Experiências
Fazendo a diferença: compartilhando soluções

2. GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
SECRETARIA ESTADUAL DA SAÚDE
ESP/RS
O processo de descentralização do Programa de
Residência Integrada em Saúde da Escola de Saúde
Pública do Rio Grande do Sul (RIS/ESP/RS)

3. ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA
-Missão-
• A Escola de Saúde Pública integra a Secretaria Estadual
da Saúde e tem como missão desenvolver, planejar e
executar ações de educação em saúde coletiva,
envolvendo a formação, a educação permanente em
saúde, a pesquisa, a extensão e a produção do
conhecimento, que contribuam para o fortalecimento
do Sistema Único de Saúde (SUS) e para a promoção
da saúde e da qualidade de vida da população gaúcha.
ESP/RS

4. ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA
-Estrutura atual-
• Criação: 11 de julho de 1962
• Sede em Porto Alegre.
• 19 Núcleos Regionais de Educação em Saúde Coletiva
– NURESC, nas 19 CRS.
• 19 Núcleos de Informação e Documentação em Saúde
(NIDS), junto aos NURESC nas 19 CRS.
• Laboratórios de Ensino Macrorregionais, situados nas 7
macrorregiões de saúde do Estado.
ESP/RS

5. ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA
-Coordenações-
• Ensino de Pós-Graduação;
• Educação Profissional – ETSUS;
• Residência Integrada em Saúde – RIS;
• Educação em Saúde Coletiva;
• Pesquisa e Documentação;
• Apoio à Organização e Infraestrutura;
• Secretaria Acadêmica.
ESP/RS

6. ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA
-Plano Plurianual / PPA 2012 a 2015-
• Política Estadual de Residência Integrada em Saúde
• Reestruturação e fortalecimento do Programa de RIS
desenvolvido pela ESP, compreendendo os Programas de
RMed em MFC, DS e Psiquiatria; e os Programas de Rmulti
com as ênfases: ABS, DS, PS e SMC
• A partir da experiência destes programas, formular e
implementar uma Política Estadual de Residência Integrada
em Saúde, ampliando as ênfase e campos de práticas, tendo a
ESP como referência na criação de Programas de RIS
descentralizados no Estado
ESP/RS

7. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Ênfases-
• Atenção Básica em Saúde Coletiva
• Residência Multiprofissional
• Residência Médica MFC
• Saúde Mental Coletiva
• Residência Multiprofissional
• Residência Médica em Psiquiatria
• Dermatologia Sanitária
• Residência Multiprofissional
• Residência Médica em Dermatologia
• Pneumologia Sanitária
• Residência Multiprofissional
• Vigilância em Saúde
• Residência Multiprofissional
ESP/RS

8. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Cenários de Práticas Estaduais-
• Ambulatório de Dermatologia Sanitária - ADS
• Hospital Sanatório Partenon - HSP
• Hospital Psiquiátrico São Pedro -HPSP
• Residenciais Terapêuticos
• Centro Estadual de Vigilância em Saúde – CEVS
• Departamento de Ações em Saúde - DAS
ESP/RS

9. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Cenários de Práticas-
• Redes Municipais de Serviços
• Porto Alegre
• Sapucaia do Sul
• Esteio
• Venâncio Aires
• São Lourenço do Sul
• Alegrete
• Canoas
ESP/RS

10. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Descentralização-
• Movimento previsto na Regulamentação do SUS
• Desde os anos 90, já havia um movimento de
descentralização da Residência ESP, por meio dos R3 da
Medicina de Família e Comunidade e, posteriormente, em
2000, dos R3 da RIS – Médica e Multiprofissional
• Em 2009, frente ao processo de municipalização do
CSEM, incrementa-se a descentralização da RIS/ESP,
tornando necessária a cooperação entre Estados e
Municípios
• Em 2011, revigora-se com o avanço da regionalização das
ações de Saúde do Estado
ESP/RS

11. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Descentralização-
• A experiência de descentralização da Residência, que se
desenvolve desde 2011, consiste na abertura de novos
campos de formação para a inserção dos residentes, em
diferentes regiões do Estado, nas redes municipais de
saúde, por meio de acordos de cooperação técnica entre
gestor estadual e gestores municipais e prestadores de
serviços.
ESP/RS

12. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Corpo Técnico Docente / Descentralização-
• Preceptoria de Campo
• Preceptoria de Núcleo
• Tutor de Campo ---- ESP
• Tutor de Campo ---- Município
• Tutor de Núcleo
• Técnicos --- docentes
• Orientadores de Pesquisa / TCC
• Apoiadores de ensino em serviço
ESP/RS

13. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Tutoria-
• Surge com esta denominação em 2011
• Acompanhamento e apoio do processo de ensino –
aprendizagem nos campos de prática
• Aproximação e fortalecimento do projeto político –
pedagógico da RIS
• Articulação com o conjunto de atores
• Prática complexa e em construção
• Mediação entre o projeto político – pedagógico da
RIS e a realidade cotidiana dos serviços
ESP/RS

14. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Tutoria-
• Surge com esta denominação em 2011
• Acompanhamento e apoio do processo de ensino –
aprendizagem nos campos de prática
• Aproximação e fortalecimento do projeto político –
pedagógico da RIS
• Articulação com o conjunto de atores
• Prática complexa e em construção
• Mediação entre o projeto político – pedagógico da
RIS e a realidade cotidiana dos serviços
ESP/RS

15. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Resultados Alcançados-
• Interlocução produtiva e geradora de inovações;
• Fortalecimento das redes municipais;
• Protagonismo da ESP na gestão do processo;
• Participação e construção coletiva;
• Novos arranjos pedagógicos e curriculares;
• Fortalecimento da Residência Integrada em Saúde.
ESP/RS

16. RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE
- Lições Aprendidas-
• A descentralização da RIS-ESP/RS resulta em uma
política, e ao mesmo tempo, em uma estratégia,
• pois objetiva e consolida uma formação para os
profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS),
• que promove a regionalização e a descentralização
das ações em saúde
• e produz Educação Permanente nos serviços nos
quais se dá esta inserção.
ESP/RS