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Humanização de cuidados aos utentes
CUIDAR
Brainstorming
Cuidar
CUIDAR
• CARL ROGERS
• Valores e princípios
Cuidados Centrados na Pessoa
Humanização de cuidados
Cuidado Holístico
Biopsicossocioaxiológico
CUIDAR
• Comunicação clara
• Abordagem individual
• Respeito pelas suas preferências e valores
• Satisfação das suas necessidades de forma global
• Despromoção de estereótipos e juízos de valor
• Escuta Ativa
• Empatia
• Privacidade
CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR
COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE EXCELÊNCIA
CUIDAR
• Suporte emocional
• Promoção da autonomia
• Aceitação
• Zelo
• Confiança
• Dignidade e respeito
• Família
CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR
COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE EXCELÊNCIA
CUIDAR
• Envolvimento afetivo entre o cuidador e a pessoa
cuidada, no sentido em que estes se sintam
efetivamente ligados
• Tomada de decisão mútua (não impor aquilo que nós
achamos melhor)
• Práticas e procedimentos fundamentados
CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR
COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE EXCELÊNCIA
CUIDAR
O que sentem como cuidadores?
CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR
COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE EXCELÊNCIA
CUIDAR
 Muitos cuidadores experienciam satisfação,
gratificação, reconhecimento social, maior
atividade física e desenvolvimento de empatia.
Estudos revelam que….
No entanto…
CUIDAR
 Muitos cuidadores apresentam sobrecarga física
e emocional…
Outros estudos revelam que….
Deste
modo…
CUIDAR
Dinâmica do Balão….
AC
CUIDAR
Como praticar o autocuidado?
CUIDAR
Dinâmicas:
• Eu sou…
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CUIDAR
Dinâmicas:
Autoconhecimento
Eu sou único e especial porque…
A pessoa mais crucial da minha vida é….
CUIDAR
 Perdão
 Gratidão
 SE`S….
 Quando…
 Outros…(opinião dos outros, vida dos outros, etc.)
 Pedir ajuda!
 Imprevisibilidade
CUIDAR
 Sono
 Alimentação, hidratação
 Atividades prazerosas
 Práticas de relaxamento e tranquilidade
 Exercício físico
 Lembre-se que é natural que o seu humor e a sua
motivação possam flutuar
 Acredite na sua capacidade para lidar com as situações.
 Viva um dia de cada vez
 Reduza os conflitos! Vale apena?
CUIDAR
COMUNICAÇÃO
E se o Ser Humano não
comunicasse?
CUIDAR
COMUNICAÇÃO
CUIDAR
COMUNICAÇÃO
CUIDAR
COMUNICAÇÃO
CUIDAR
COMUNICAÇÃO
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Relógio
Telefone
Farmacêutico
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CUIDAR
COMUNICAÇÃO
CUIDAR COMUNICAÇÃO
CUIDAR
COMUNICAÇÃO
CUIDAR
A comunicação no âmbito das profissões que envolvem o
Cuidar
Relação terapêutica
Uma vez que objetiva melhorar, potenciar ou delinear
estratégias eficazes em todas as dimensões da pessoa,
favorecendo a adesão terapêutica,
através da autoconfiança, respeito, individualidade, ética,
compreensão e empatia pela pessoa cuidada.
ENGLOBA
CUIDAR
SIGILO
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 Dinâmica da flor
CUIDAR
CUIDAR
PRIMEIROS SOCORROS
O que são?
PRIMEIROS SOCORROS
 Primeiro atendimento prestado à vítima em situações
de acidente, doença súbita ou catástrofe, por um
socorrista, no local do acidente;
 Série de procedimentos simples com o intuito de manter
vidas em situações de emergência, feitos por pessoas
comuns, até à chegada da ajuda especializada e posterior
transporte e tratamento hospitalar;
PRIMEIROS SOCORROS
 Quando ligamos para o 112 quem atende?
PRIMEIROS SOCORROS
 Quando ligamos para o 112 quem atende?
CODU
GNR-PSP
BOMBEIROS
CENTRAL DE
EMERGÊNCIA
PRIMEIROS SOCORROS
Como ligar para o 112?
PRIMEIROS SOCORROS
Como não salvar a vida de uma pessoa?
PRIMEIROS SOCORROS
Como não salvar a vida de uma pessoa?
Como agir em situações de
emergência?
• Obstrução da Via aérea
O que é a Manobra de Heimlich?
Como agir em situações de emergência?
Manobra de Heimlich
Como agir em situações de
emergência?
Como agir em situações de
emergência?
• Obstrução da Via aérea
O que fazer?
Como agir em situações de
emergência?
• Obstrução da Via aérea
O que fazer?
Como agir em situações de
emergência?
• PLS?
O QUE É?
Como agir em situações de
emergência?
• PLS?
Posição Lateral de Segurança
Como agir em situações de
emergência?
• PLS?
Quando se coloca alguém em PLS?
Como agir em situações de
emergência?
• PLS?
Quando se coloca alguém em PLS?
 Se respira
 Não suspeitar ser vítima de trauma
Como agir em situações de
emergência?
• PLS?
Porquê?
Como agir em situações de
emergência?
• PLS?
Porquê?
Nesta posição as vias aéreas ficam desimpedidas,
garantindo que a queda da língua não impede a passagem de ar
para os pulmões e que, caso existam líquidos, não obstruam as
vias aéreas (podendo causar asfixia ou pneumonia)
Suporte Básico de Vida
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Como agir em situações de
emergência?
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emergência?
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emergência? Epistáxis
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emergência?
• Sangue
Que quantidade temos no corpo?
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emergência?
• Sangue Adulto: 70 ml/kg
• 70 kg = 5 litros de sangue
Como agir em situações de
emergência?
• Tipos de Hemorragia
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emergência?
• Hemorragia
Como agir em situações de
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• Hemorragia
O que fazer?
Aplique pressão: coloque uma compressa limpa e seca diretamente sobre o ferimento e pressione com firmeza.
Se a compressa ficar empapada de sangue, não a retire e coloque outra por cima. Se necessário, retire ou corte as
roupas para expor a lesão.
• Se as compressas ficarem saturadas de sangue, colocar outras por cima, sem nunca retirar as primeiras.
• Fazer durar a compressão até a hemorragia parar (pelo menos 10 minutos) ou até chegar socorro
• Se a hemorragia parar, aplicar um penso compressivo sobre a ferida.
Como agir em situações de
emergência?
• Hemorragia
O que fazer?
Eleve e apoie: se a hemorragia for num membro, deve elevá-lo para que
fique num nível superior ao do coração da vítima, de modo a diminuir o
afluxo de sangue à zona afetada.
Como agir em situações de
emergência?
• Hemorragia
Se se tratar de uma ferida dos membros, com hemorragia abundante,
pode ser necessário aplicar um garrote. O garrote pode ser de borracha ou
improvisado com uma tira de pano estreita ou uma gravata. Como aplicar
o garrote:
Como agir em situações de
emergência?
• Hemorragia
Se se tratar de uma ferida dos membros, com hemorragia abundante, pode ser necessário aplicar um garrote.
O garrote pode ser de borracha ou improvisado com uma tira de pano estreita ou uma gravata. Como aplicar o
garrote:
Aplicar o garrote entre a ferida e o coração, mas o mais perto possível da ferida e sempre acima do joelho ou do
cotovelo,de acordo com a localização da ferida que sangra.
Aplicar o garrote por cima da roupa ou sobre um pano limpo bem alisado colocado entre a pele e o garrote;
Colocar o garrote à volta do membro ferido; se o garrote for improvisado com uma tira de pano ou gravata, dar
dois nós, entre os quais se coloca um pau, que poderá ser rodado até a hemorragia estancar.
Como agir em situações de
emergência?
Como agir em situações de
emergência?
• Convulsões
Uma convulsão é a resposta a uma descarga elétrica
anormal no cérebro.
É muitas vezes conhecida por “ataque” e caracteriza-se por alguns dos
seguintes sinais ou sintomas.
Como agir em situações de
emergência?
• Convulsões – Sinais e sintomas
• Face arroxeada.
• Movimentos bruscos e descontrolados da cabeça
e/ou extremidades.
• Perda de consciência, com queda desamparada.
• Olhar vago, fixo e/ou “revirar dos olhos” (precede os
anteriores).
• “Espumar pela boca”.
• Perda de urina e/ou fezes.
• Morder a língua e/ou lábios.
Como agir em situações de
emergência?
• Convulsões – O que não deve fazer?
Como agir em situações de
emergência?
• Convulsões – O que não deve fazer?
 Tentar imobilizar a vítima durante a fase de movimentos bruscos.
 Tentar introduzir-lhe qualquer objeto na boca, nomeadamente dedos,
lenços, panos, espátulas, colheres, etc.
 Tentar acordá-la ou forçá-la a levantar-se.
 Dar-lhe, seja o que for, a comer, a beber ou a cheirar
Como agir em situações de
emergência?
• Convulsões
Como agir em situações de
emergência?
• Queimaduras
Como agir em situações de
emergência?
• Tipos de Queimaduras
Queimadura 1º grau (Menos grave):
 Vermelhidão
 Calor
 Dor
Queimadura 2º grau (Gravidade moderada):
 Dor intensa
 Bolhas
Queimadura 3º grau (Mais grave):
 Pele acastanhada, negra ou branca
 Destruição de tecidos
 Sem dor
Como agir em situações de
emergência?
• Queimaduras
 Avalie a situação e garanta as suas condições de segurança;
 Afaste o agente que provoca a queimadura ou em alternativa a
vítima do agente;
 Lave e arrefeça abundantemente a zona da queimadura com água
tépida até alívio substancial da dor;
 Cubra as áreas queimadas com compressas humedecidas com soro
fisiológico ou água;
 Controle a temperatura corporal, a hipotermia pode acontecer depois
do arrefecimento
Como agir em situações de
emergência?
• Queimaduras
• O que não fazer?
 Não remova as roupas se estas estiverem coladas ao corpo da
vítima;
 Não utilize gelo, pasta de dentes, manteiga, azeite, ou outro
tipo de produtos para arrefecer ou hidratar a queimadura pois
os mesmos poderão agravar as lesões
Como agir em situações de
emergência?
ÚLCERAS DE PRESSÃO
• O que são?
• Porque surgem?
ÚLCERAS DE PRESSÃO
• O que são?
A úlcera por pressão
é também conhecida por “escara” ou “chaga”
ÚLCERAS DE PRESSÃO
• O que são?
Surge na pele quando:
 Uma pessoa não consegue mudar de posição
sozinha e permanece muito tempo na mesma
posição
ÚLCERAS DE PRESSÃO
• O que são?
Surge na pele quando:
Os locais do corpo onde os “ossos estão mais
salientes” e juntamente com o peso da pessoa,
fazem pressão sobre a superfície onde está apoiada;
ÚLCERAS DE PRESSÃO
• O que são?
Surge na pele quando:
Com a pressão existe uma falta de circulação no
sangue naquela zona e causa uma lesão.
… Aparecem na pele, manchas vermelhas ou roxas,
apresentando-se mais quente, por vezes mais dura e
sensível.
ÚLCERAS DE PRESSÃO
• O que são?
Surge na pele quando:
ÚLCERAS DE PRESSÃO
• O que são?
Ou seja…
A UP (Úlcera de Pressão)
“é uma lesão localizada da pele e/ou tecido
subjacente, normalmente sobre uma proeminência
óssea, em resultado da pressão ou de uma
combinação entre esta e forças de cisalhamento”
(EPUAP)
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
a. Cuidados à pele
b. Posicionamentos e Transferências
c. Alimentação e hidratação
d. Exercício
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
a. Cuidados à pele
Observar a pele
frequentemente!
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
a. Cuidados à pele
Solução de ácidos gordos
hiperoxigenados
Utilizados na prevenção e tratamento de
úlceras de pressão de grau I. Devido à
elevada percentagem de ácido linoleico,
aumenta a ação reparadora
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
Vão depender do nível de:
 Mobilidade da pessoa e outros fatores de risco;
 O contexto onde são prestados os cuidados;
 A funcionalidade e compatibilidade com os
locais da prestação de cuidados.
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
Têm como objetivo de prevenir complicações
associadas à imobilidade (como as UP),
• proporcionar conforto
• promover a autonomia da pessoa.
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Material
• Almofadas de textura moldável, adequadas ao posicionamento que
se pretende.
• Recomenda-se a existência de almofadas (70x40cm; 55x30cm;
30x20cm) e rolos de diferentes dimensões.
• Superfície de apoio (colchões estáticos, de poliuretano e espuma
de alta especificidade, dinâmicos, etc).
• Creme hidratante
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Material
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais
• Peso corporal distribuído equitativamente, respeitando o
alinhamento corporal e reduzindo as tensões articulares e
musculares;
• Na alternância de decúbito, reposicionar a pessoa usando
movimentos suaves e firmes de modo a que a pressão seja aliviada
ou redistribuída, as diferentes articulações assumam diferentes
posições e as zonas de pressão também sejam diferentes.
NÃO
ARRASTAR!
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais
• Peso corporal distribuído equitativamente, respeitando o
alinhamento corporal e reduzindo as tensões articulares e
musculares;
• Na alternância de decúbito, reposicionar a pessoa usando
movimentos suaves e firmes de modo a que a pressão seja aliviada
ou redistribuída, as diferentes articulações assumam diferentes
posições e as zonas de pressão também sejam diferentes.
NÃO
ARRASTAR!
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais
 Mudar frequentemente de posição (de 2 em 2 horas)
 Durante a mudança de posição tente não arrastar o utente, mas sim
levanta-lo utilizando o lençol, resguardo (No caso da utilização do
resguardo, este deve ser colocado desde a região escapulo-umeral até à
região poplítea); ou outro apoio
 Ter atenção a dispositivos médicos ou outros
NÃO
ARRASTAR!
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais
 Evite a posição deitada com inclinação superior a 30º;
 Evite posições com inclinação a 90º
 Não utilize calcanheiras em pele de carneiro sintética;
 Não utilize dispositivos recortados em forma de anel ou “donut”;
NÃO
ARRASTAR!
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
Princípios gerais
 Não utilize luvas cheias de água
 Não massaje as zonas em que os ossos estão mais salientes,
ou zonas avermelhadas
 Mantenha os lençóis, almofadas e vestuário sempre limpos,
secos e bem esticados;
 Escolha tecidos lisos, de preferência de algodão, sem costuras
grossas ou objetos duros aplicados (botões, bordados);
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
Que posicionamento existem?
 Decúbito dorsal – DD; (de barriga para cima)
 Decúbito semidorsal (direito/esquerdo) – DSD (D/E); (semi de
lado)
 Decúbito lateral (direito/esquerdo) – DL (D/E); (de lado)
 Decúbito ventral – DV ; (de barriga para baixo)
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
Decúbito Dorsal
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
Decúbito Lateral
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
Decúbito Semi-dorsal
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Posicionamentos e transferências
- Exercício Prático
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
Sequência:
• Sentido: Altura ou largura
• Enrolado junto ao corpo para garantir
firmeza
na preensão e melhor controlar o movimento
• Movimento em bloco
• 1 dá a instrução
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
2 Profissionais Sem auxiliares!
Sequência:
No sentido da largura do leito (para a direita ou
para a esquerda):
Os profissionais devem
colocar-se ambos do lado
para o qual vai ser mobilizada a pessoa
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
2 Profissionais Sem auxiliares!
Sequência:
No sentido ascendente ou descendente (para cima
ou para baixo)
Os profissionais devem
colocar-se um
de cada lado do leito
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
2 Profissionais Sem auxiliares!
Em qualquer das situações, e quando não se usa resguardo, deve fazer-
se deslizar o corpo da pessoa sobre o leito, colocando os antebraços sob
o corpo nos seguintes locais:
 Cintura escapular - a mão do profissional deve apoiar o ombro do
lado oposto;
 Região dorsal - entre a cintura escapular e a região lombar;
 Cintura pélvica – ao nível da segunda vértebra sagrada;
 Cavado poplíteo.
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
1 Profissional
Sequência:
Deve proceder deslocando:
Em primeiro lugar
a parte Superior do corpo (cintura escapular e região dorsal)
e, em seguida
a parte Inferior (cintura pélvica e membros inferiores).
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências
1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências da cadeira para a cama
2 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
ÚLCERAS DE PRESSÃO
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
b. Transferências – Cinto de transferência
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
a. Alimentação e Hidratação
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
c. Alimentação e Hidratação
 As papas infantis não são adequadas para adultos nem para
idosos; não devem ser dadas como refeição pois não
fornecem os nutrientes necessários;
 O jantar deve ser completo como o almoço, com sopa, prato
e fruta; a sopa não fornece todos os nutrientes necessários;
 A sopa não substitui o prato da refeição principal
 Alimentação hiperproteica
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
d. Mobilidade e exercício
• Incentivar a pessoa, se possível a realizar
AVD`s
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
d. Mobilidade e exercício
Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis):
Exercício aos braços
• Coloque uma mão no punho e outra no cotovelo.
• Eleve o braço até ao limite da tolerância, sem provocar
dor ou desconforto.
• Faça este movimento 10 vezes!
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
d. Mobilidade e exercício
Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis):
Exercício nas pernas
• Coloque a sua mão atrás do joelho e a outra mão no
calcanhar.
• Faça com que o joelho dobre aproximadamente 90º, ou
até ao limite de tolerância, rodando a sua mão até ao
joelho, acompanhando o movimento.
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
d. Mobilidade e exercício
Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis):
Exercício nas pernas
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Como prevenir?
d. Mobilidade e exercício
Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis):
Exercício nas pernas
• Depois, e com um movimento lento faça com que a
perna fique novamente esticada, a sua mão deverá rodar
novamente para atrás do joelho acompanhando o
movimento.
ÚLCERAS DE PRESSÃO
Categorização
I II III IV
ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização
Eritema não branqueável, sem perda da epiderme.
1 Não há abertura da pele, mas a vermelhidão não fica branca
quando pressionada.
2 Perda da espessura parcial da pele, flictena serosa, atinge a
derme superficial. Sem tecido necrótico ou fibrina húmida.
Os danos atingem a epiderme, a derme ou ambas. Em termos
clínicos, os danos observados são escoriações ou bolhas. A pele
em redor poderá estar vermelha.
ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização
3 Perda total da espessura da papel
Os danos estendem-se através de todas as camadas superficiais da
pele, tecido adiposo, diretamente e incluindo o músculo. A úlcera
tem o aspeto de uma cratera profunda.
4 Perda total da espessura dos tecidos
Os danos incluem a destruição de estruturas de tecidos moles e
osso ou de estruturas de articulações.
ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização
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Cuidados centrados na pessoa

  • 3. CUIDAR • CARL ROGERS • Valores e princípios Cuidados Centrados na Pessoa Humanização de cuidados Cuidado Holístico Biopsicossocioaxiológico
  • 4. CUIDAR • Comunicação clara • Abordagem individual • Respeito pelas suas preferências e valores • Satisfação das suas necessidades de forma global • Despromoção de estereótipos e juízos de valor • Escuta Ativa • Empatia • Privacidade CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE EXCELÊNCIA
  • 5. CUIDAR • Suporte emocional • Promoção da autonomia • Aceitação • Zelo • Confiança • Dignidade e respeito • Família CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE EXCELÊNCIA
  • 6. CUIDAR • Envolvimento afetivo entre o cuidador e a pessoa cuidada, no sentido em que estes se sintam efetivamente ligados • Tomada de decisão mútua (não impor aquilo que nós achamos melhor) • Práticas e procedimentos fundamentados CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE EXCELÊNCIA
  • 7. CUIDAR O que sentem como cuidadores? CARACTERÍSTICAS DE UM CUIDADOR COM A PERSPETIVA DE CUIDADOS DE EXCELÊNCIA
  • 8. CUIDAR  Muitos cuidadores experienciam satisfação, gratificação, reconhecimento social, maior atividade física e desenvolvimento de empatia. Estudos revelam que…. No entanto…
  • 9. CUIDAR  Muitos cuidadores apresentam sobrecarga física e emocional… Outros estudos revelam que…. Deste modo…
  • 11. CUIDAR Como praticar o autocuidado?
  • 13. CUIDAR Dinâmicas: Autoconhecimento Eu sou único e especial porque… A pessoa mais crucial da minha vida é….
  • 14. CUIDAR  Perdão  Gratidão  SE`S….  Quando…  Outros…(opinião dos outros, vida dos outros, etc.)  Pedir ajuda!  Imprevisibilidade
  • 15. CUIDAR  Sono  Alimentação, hidratação  Atividades prazerosas  Práticas de relaxamento e tranquilidade  Exercício físico  Lembre-se que é natural que o seu humor e a sua motivação possam flutuar  Acredite na sua capacidade para lidar com as situações.  Viva um dia de cada vez  Reduza os conflitos! Vale apena?
  • 16. CUIDAR COMUNICAÇÃO E se o Ser Humano não comunicasse?
  • 24. CUIDAR A comunicação no âmbito das profissões que envolvem o Cuidar Relação terapêutica Uma vez que objetiva melhorar, potenciar ou delinear estratégias eficazes em todas as dimensões da pessoa, favorecendo a adesão terapêutica, através da autoconfiança, respeito, individualidade, ética, compreensão e empatia pela pessoa cuidada. ENGLOBA
  • 30. PRIMEIROS SOCORROS  Primeiro atendimento prestado à vítima em situações de acidente, doença súbita ou catástrofe, por um socorrista, no local do acidente;  Série de procedimentos simples com o intuito de manter vidas em situações de emergência, feitos por pessoas comuns, até à chegada da ajuda especializada e posterior transporte e tratamento hospitalar;
  • 31. PRIMEIROS SOCORROS  Quando ligamos para o 112 quem atende?
  • 32. PRIMEIROS SOCORROS  Quando ligamos para o 112 quem atende? CODU GNR-PSP BOMBEIROS CENTRAL DE EMERGÊNCIA
  • 34. PRIMEIROS SOCORROS Como não salvar a vida de uma pessoa?
  • 35. PRIMEIROS SOCORROS Como não salvar a vida de uma pessoa?
  • 36. Como agir em situações de emergência? • Obstrução da Via aérea O que é a Manobra de Heimlich?
  • 37. Como agir em situações de emergência? Manobra de Heimlich
  • 38. Como agir em situações de emergência?
  • 39. Como agir em situações de emergência? • Obstrução da Via aérea O que fazer?
  • 40. Como agir em situações de emergência? • Obstrução da Via aérea O que fazer?
  • 41. Como agir em situações de emergência? • PLS? O QUE É?
  • 42. Como agir em situações de emergência? • PLS? Posição Lateral de Segurança
  • 43. Como agir em situações de emergência? • PLS? Quando se coloca alguém em PLS?
  • 44. Como agir em situações de emergência? • PLS? Quando se coloca alguém em PLS?  Se respira  Não suspeitar ser vítima de trauma
  • 45. Como agir em situações de emergência? • PLS? Porquê?
  • 46. Como agir em situações de emergência? • PLS? Porquê? Nesta posição as vias aéreas ficam desimpedidas, garantindo que a queda da língua não impede a passagem de ar para os pulmões e que, caso existam líquidos, não obstruam as vias aéreas (podendo causar asfixia ou pneumonia)
  • 49. Como agir em situações de emergência? • Epistáxis ?
  • 50. Como agir em situações de emergência? • Hemorragia no nariz O que fazer?
  • 51. Como agir em situações de emergência? Epistáxis
  • 52. Como agir em situações de emergência? • Sangue Que quantidade temos no corpo?
  • 53. Como agir em situações de emergência? • Sangue Adulto: 70 ml/kg • 70 kg = 5 litros de sangue
  • 54. Como agir em situações de emergência? • Tipos de Hemorragia
  • 55. Como agir em situações de emergência? • Hemorragia
  • 56. Como agir em situações de emergência? • Hemorragia O que fazer? Aplique pressão: coloque uma compressa limpa e seca diretamente sobre o ferimento e pressione com firmeza. Se a compressa ficar empapada de sangue, não a retire e coloque outra por cima. Se necessário, retire ou corte as roupas para expor a lesão. • Se as compressas ficarem saturadas de sangue, colocar outras por cima, sem nunca retirar as primeiras. • Fazer durar a compressão até a hemorragia parar (pelo menos 10 minutos) ou até chegar socorro • Se a hemorragia parar, aplicar um penso compressivo sobre a ferida.
  • 57. Como agir em situações de emergência? • Hemorragia O que fazer? Eleve e apoie: se a hemorragia for num membro, deve elevá-lo para que fique num nível superior ao do coração da vítima, de modo a diminuir o afluxo de sangue à zona afetada.
  • 58. Como agir em situações de emergência? • Hemorragia Se se tratar de uma ferida dos membros, com hemorragia abundante, pode ser necessário aplicar um garrote. O garrote pode ser de borracha ou improvisado com uma tira de pano estreita ou uma gravata. Como aplicar o garrote:
  • 59. Como agir em situações de emergência? • Hemorragia Se se tratar de uma ferida dos membros, com hemorragia abundante, pode ser necessário aplicar um garrote. O garrote pode ser de borracha ou improvisado com uma tira de pano estreita ou uma gravata. Como aplicar o garrote: Aplicar o garrote entre a ferida e o coração, mas o mais perto possível da ferida e sempre acima do joelho ou do cotovelo,de acordo com a localização da ferida que sangra. Aplicar o garrote por cima da roupa ou sobre um pano limpo bem alisado colocado entre a pele e o garrote; Colocar o garrote à volta do membro ferido; se o garrote for improvisado com uma tira de pano ou gravata, dar dois nós, entre os quais se coloca um pau, que poderá ser rodado até a hemorragia estancar.
  • 60. Como agir em situações de emergência?
  • 61. Como agir em situações de emergência? • Convulsões Uma convulsão é a resposta a uma descarga elétrica anormal no cérebro. É muitas vezes conhecida por “ataque” e caracteriza-se por alguns dos seguintes sinais ou sintomas.
  • 62. Como agir em situações de emergência? • Convulsões – Sinais e sintomas • Face arroxeada. • Movimentos bruscos e descontrolados da cabeça e/ou extremidades. • Perda de consciência, com queda desamparada. • Olhar vago, fixo e/ou “revirar dos olhos” (precede os anteriores). • “Espumar pela boca”. • Perda de urina e/ou fezes. • Morder a língua e/ou lábios.
  • 63. Como agir em situações de emergência? • Convulsões – O que não deve fazer?
  • 64. Como agir em situações de emergência? • Convulsões – O que não deve fazer?  Tentar imobilizar a vítima durante a fase de movimentos bruscos.  Tentar introduzir-lhe qualquer objeto na boca, nomeadamente dedos, lenços, panos, espátulas, colheres, etc.  Tentar acordá-la ou forçá-la a levantar-se.  Dar-lhe, seja o que for, a comer, a beber ou a cheirar
  • 65. Como agir em situações de emergência? • Convulsões
  • 66. Como agir em situações de emergência? • Queimaduras
  • 67. Como agir em situações de emergência? • Tipos de Queimaduras Queimadura 1º grau (Menos grave):  Vermelhidão  Calor  Dor Queimadura 2º grau (Gravidade moderada):  Dor intensa  Bolhas Queimadura 3º grau (Mais grave):  Pele acastanhada, negra ou branca  Destruição de tecidos  Sem dor
  • 68. Como agir em situações de emergência? • Queimaduras  Avalie a situação e garanta as suas condições de segurança;  Afaste o agente que provoca a queimadura ou em alternativa a vítima do agente;  Lave e arrefeça abundantemente a zona da queimadura com água tépida até alívio substancial da dor;  Cubra as áreas queimadas com compressas humedecidas com soro fisiológico ou água;  Controle a temperatura corporal, a hipotermia pode acontecer depois do arrefecimento
  • 69. Como agir em situações de emergência? • Queimaduras • O que não fazer?  Não remova as roupas se estas estiverem coladas ao corpo da vítima;  Não utilize gelo, pasta de dentes, manteiga, azeite, ou outro tipo de produtos para arrefecer ou hidratar a queimadura pois os mesmos poderão agravar as lesões
  • 70. Como agir em situações de emergência?
  • 71. ÚLCERAS DE PRESSÃO • O que são? • Porque surgem?
  • 72. ÚLCERAS DE PRESSÃO • O que são? A úlcera por pressão é também conhecida por “escara” ou “chaga”
  • 73. ÚLCERAS DE PRESSÃO • O que são? Surge na pele quando:  Uma pessoa não consegue mudar de posição sozinha e permanece muito tempo na mesma posição
  • 74. ÚLCERAS DE PRESSÃO • O que são? Surge na pele quando: Os locais do corpo onde os “ossos estão mais salientes” e juntamente com o peso da pessoa, fazem pressão sobre a superfície onde está apoiada;
  • 75. ÚLCERAS DE PRESSÃO • O que são? Surge na pele quando: Com a pressão existe uma falta de circulação no sangue naquela zona e causa uma lesão. … Aparecem na pele, manchas vermelhas ou roxas, apresentando-se mais quente, por vezes mais dura e sensível.
  • 76. ÚLCERAS DE PRESSÃO • O que são? Surge na pele quando:
  • 77. ÚLCERAS DE PRESSÃO • O que são? Ou seja… A UP (Úlcera de Pressão) “é uma lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e forças de cisalhamento” (EPUAP)
  • 78. ÚLCERAS DE PRESSÃO ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
  • 79. ÚLCERAS DE PRESSÃO ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
  • 80. ÚLCERAS DE PRESSÃO ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
  • 81. ÚLCERAS DE PRESSÃO ZONAS MAIS FREQUENTES DE PRESSÃO
  • 83. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? a. Cuidados à pele b. Posicionamentos e Transferências c. Alimentação e hidratação d. Exercício
  • 84. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? a. Cuidados à pele Observar a pele frequentemente!
  • 85. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? a. Cuidados à pele Solução de ácidos gordos hiperoxigenados Utilizados na prevenção e tratamento de úlceras de pressão de grau I. Devido à elevada percentagem de ácido linoleico, aumenta a ação reparadora
  • 86. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências
  • 87. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos Vão depender do nível de:  Mobilidade da pessoa e outros fatores de risco;  O contexto onde são prestados os cuidados;  A funcionalidade e compatibilidade com os locais da prestação de cuidados.
  • 88. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos Têm como objetivo de prevenir complicações associadas à imobilidade (como as UP), • proporcionar conforto • promover a autonomia da pessoa.
  • 89. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos
  • 90. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências Material • Almofadas de textura moldável, adequadas ao posicionamento que se pretende. • Recomenda-se a existência de almofadas (70x40cm; 55x30cm; 30x20cm) e rolos de diferentes dimensões. • Superfície de apoio (colchões estáticos, de poliuretano e espuma de alta especificidade, dinâmicos, etc). • Creme hidratante
  • 91. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências Material
  • 92. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências Princípios gerais • Peso corporal distribuído equitativamente, respeitando o alinhamento corporal e reduzindo as tensões articulares e musculares; • Na alternância de decúbito, reposicionar a pessoa usando movimentos suaves e firmes de modo a que a pressão seja aliviada ou redistribuída, as diferentes articulações assumam diferentes posições e as zonas de pressão também sejam diferentes. NÃO ARRASTAR!
  • 93. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências Princípios gerais • Peso corporal distribuído equitativamente, respeitando o alinhamento corporal e reduzindo as tensões articulares e musculares; • Na alternância de decúbito, reposicionar a pessoa usando movimentos suaves e firmes de modo a que a pressão seja aliviada ou redistribuída, as diferentes articulações assumam diferentes posições e as zonas de pressão também sejam diferentes. NÃO ARRASTAR!
  • 94. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências Princípios gerais  Mudar frequentemente de posição (de 2 em 2 horas)  Durante a mudança de posição tente não arrastar o utente, mas sim levanta-lo utilizando o lençol, resguardo (No caso da utilização do resguardo, este deve ser colocado desde a região escapulo-umeral até à região poplítea); ou outro apoio  Ter atenção a dispositivos médicos ou outros NÃO ARRASTAR!
  • 95. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências Princípios gerais  Evite a posição deitada com inclinação superior a 30º;  Evite posições com inclinação a 90º  Não utilize calcanheiras em pele de carneiro sintética;  Não utilize dispositivos recortados em forma de anel ou “donut”; NÃO ARRASTAR!
  • 96. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências Princípios gerais  Não utilize luvas cheias de água  Não massaje as zonas em que os ossos estão mais salientes, ou zonas avermelhadas  Mantenha os lençóis, almofadas e vestuário sempre limpos, secos e bem esticados;  Escolha tecidos lisos, de preferência de algodão, sem costuras grossas ou objetos duros aplicados (botões, bordados);
  • 97. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos Que posicionamento existem?  Decúbito dorsal – DD; (de barriga para cima)  Decúbito semidorsal (direito/esquerdo) – DSD (D/E); (semi de lado)  Decúbito lateral (direito/esquerdo) – DL (D/E); (de lado)  Decúbito ventral – DV ; (de barriga para baixo)
  • 98. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos Decúbito Dorsal
  • 99. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos Decúbito Lateral
  • 100. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos Decúbito Semi-dorsal
  • 101. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos
  • 102. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos
  • 103. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Posicionamentos e transferências - Exercício Prático
  • 104. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências Sequência: • Sentido: Altura ou largura • Enrolado junto ao corpo para garantir firmeza na preensão e melhor controlar o movimento • Movimento em bloco • 1 dá a instrução
  • 105. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências 2 Profissionais Sem auxiliares! Sequência: No sentido da largura do leito (para a direita ou para a esquerda): Os profissionais devem colocar-se ambos do lado para o qual vai ser mobilizada a pessoa
  • 106. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências 2 Profissionais Sem auxiliares! Sequência: No sentido ascendente ou descendente (para cima ou para baixo) Os profissionais devem colocar-se um de cada lado do leito
  • 107. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências 2 Profissionais Sem auxiliares! Em qualquer das situações, e quando não se usa resguardo, deve fazer- se deslizar o corpo da pessoa sobre o leito, colocando os antebraços sob o corpo nos seguintes locais:  Cintura escapular - a mão do profissional deve apoiar o ombro do lado oposto;  Região dorsal - entre a cintura escapular e a região lombar;  Cintura pélvica – ao nível da segunda vértebra sagrada;  Cavado poplíteo.
  • 108. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências 1 Profissional Sequência: Deve proceder deslocando: Em primeiro lugar a parte Superior do corpo (cintura escapular e região dorsal) e, em seguida a parte Inferior (cintura pélvica e membros inferiores).
  • 109. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências 1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
  • 110. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências 1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
  • 111. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências 1 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
  • 112. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências da cadeira para a cama 2 Profissional – Mover a pessoa para a cadeira
  • 114. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? b. Transferências – Cinto de transferência
  • 115. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? a. Alimentação e Hidratação
  • 116. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? c. Alimentação e Hidratação  As papas infantis não são adequadas para adultos nem para idosos; não devem ser dadas como refeição pois não fornecem os nutrientes necessários;  O jantar deve ser completo como o almoço, com sopa, prato e fruta; a sopa não fornece todos os nutrientes necessários;  A sopa não substitui o prato da refeição principal  Alimentação hiperproteica
  • 117. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? d. Mobilidade e exercício • Incentivar a pessoa, se possível a realizar AVD`s
  • 118. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? d. Mobilidade e exercício Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis): Exercício aos braços • Coloque uma mão no punho e outra no cotovelo. • Eleve o braço até ao limite da tolerância, sem provocar dor ou desconforto. • Faça este movimento 10 vezes!
  • 119. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? d. Mobilidade e exercício Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis): Exercício nas pernas • Coloque a sua mão atrás do joelho e a outra mão no calcanhar. • Faça com que o joelho dobre aproximadamente 90º, ou até ao limite de tolerância, rodando a sua mão até ao joelho, acompanhando o movimento.
  • 120. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? d. Mobilidade e exercício Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis): Exercício nas pernas
  • 121. ÚLCERAS DE PRESSÃO Como prevenir? d. Mobilidade e exercício Exemplos de pequenos exercícios (se possíveis): Exercício nas pernas • Depois, e com um movimento lento faça com que a perna fique novamente esticada, a sua mão deverá rodar novamente para atrás do joelho acompanhando o movimento.
  • 123. ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização Eritema não branqueável, sem perda da epiderme. 1 Não há abertura da pele, mas a vermelhidão não fica branca quando pressionada. 2 Perda da espessura parcial da pele, flictena serosa, atinge a derme superficial. Sem tecido necrótico ou fibrina húmida. Os danos atingem a epiderme, a derme ou ambas. Em termos clínicos, os danos observados são escoriações ou bolhas. A pele em redor poderá estar vermelha.
  • 124. ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização 3 Perda total da espessura da papel Os danos estendem-se através de todas as camadas superficiais da pele, tecido adiposo, diretamente e incluindo o músculo. A úlcera tem o aspeto de uma cratera profunda. 4 Perda total da espessura dos tecidos Os danos incluem a destruição de estruturas de tecidos moles e osso ou de estruturas de articulações.
  • 125. ÚLCERAS DE PRESSÃO - Categorização
  • 126. AGRADECEMOS A SUA ATENÇÃO!