Sistema Vascular cabeça e pescoço

1. RADIOLOGIA
INTERVENCIONISTA
Profº Heraldo

2. Angiografia e
Procedimentos
Intervencionistas

3. Artérias do pescoço e da
cabeça
Grandes artérias abastecem a cabeça, como visto
da lateral direita do pescoço, (apenas vasos
laterais direitos são identificados nesta imagem).
A artéria do tronco braquiocefálico se bifurca em
artéria carótida direita comum e artéria subclávia
direita.

5. Grandes artérias do
pescoço
A artéria carótida comum direita ascende do
nível da quarta vértebra cervical à ramificação das
artérias carótidas externa e interna, como
descrito previamente. Cada artéria carótida
externa abastece primeiramente o pescoço
anterior, a face e grande parte das meninges e do
couro cabeludo (superfícies cerebrais).

6. Grandes artérias do
pescoço
Cada artéria carótida interna abastece os
hemisférios cerebrais, a glândula pituitária, as
estruturas orbitais, o nariz externo e a porção
anterior do cérebro.
A artéria vertebral direita surge da artéria
subclávia direita e passa pelos forames
transversos de C6 a C1. Cada artéria vertebral
passa posteriormente junto à borda superior de
C1, antes de dobrar para cima através do forame
magno para entrar no crânio.

7. Grandes artérias do
pescoço
Um arteriograma comum da carótida é
apresentado na visualização direita da artéria
carótida interna direita (A) da artéria carótida
externa direita (B) e da artéria carótida comum
direita (C).

9. Ramificações da artéria
carótida externa
As quatro maiores ramificações da artéria
carótida externa incluem o seguinte:
1. Artéria facial
2. Artéria maxilar
3. Artéria superficial temporal
4. Artéria occipital
Essas artérias não possuem um papel significativo
na angiografia.

10. Artéria carótida interna
Cada artéria carótida interna ascende para entrar
no canal da carótida na porção petrosa do osso
temporal. Dentro da pirâmide petrosa, a artéria
se curva para frente e medialmente. Antes de
realizar o fornecimento aos hemisférios cerebrais,
cada artéria carótida interna passa por uma
coleção de canais venosos, em torno da sela
túrcica.

11. Artéria carótida interna
Cada artéria carótida interna passa pela dura-
máter, medial a cada processo clinoide anterior,
para bifurcar-se em ramificações cerebrais.
A porção em forma de S de cada artéria carótida
interna é nomeada de sifão carotídeo e é
estudada cuidadosamente pelo radiologista.

12. Artéria cerebral anterior
As duas ramificações finais de cada artéria carótida
interna são as artérias cerebral anterior
e cerebral média. Cada artéria cerebral anterior e
ramificações fornecem grande parte do prosencéfalo,
próximo à linha média. As artérias anteriores
cerebrais curvam-se em torno do corpo caloso,
emitindo vários ramos às porções médias do
hemisfério cerebral. Cada artéria cerebral anterior se
conecta ao oposto e à circulação posterior cerebral.

13. Artéria cerebral anterior

14. Artéria cerebral anterior
A artéria cerebral média é a maior ramificação de
cada artéria carótida interna. Essa artéria abastece os
aspectos laterais da circulação cerebral anterior.
Como a artéria cerebral média cursa em torno do
periférico cerebral, ramos se estendem para cima ao
longo da porção lateral da ínsula ou lóbulo central do
cérebro. Esses pequenos ramos fornecem o tecido
cerebral profundo, dentro do cérebro.

15. Artéria cerebral média

16. Arteriograma da carótida
interna
Quando se injeta meio de contraste em uma artéria
carótida interna, as artérias cerebrais anterior e
média são preenchidas. A fase arterial de um
angiograma cerebral carotídeo é similar às ilustrações.

17. Arteriograma da carótida
interna

18. Arteriograma da carótida
interna
Na visão frontal ou incidência anteroposterior (AP),
uma pequena superposição de dois vasos acontece
porque a artéria cerebral anterior cursa ao redor da
linha média e a artéria cerebral média se estende
lateralmente.
Algumas superposições existem na posição lateral. A
artéria carótida interna abastece primeiramente a
porção anterior do cérebro.

19. REFERÊNCIA
• BONTRAGER, L. K. e LAMPIGNANO J. P. Tratado de técnica
radiológica e base anatômica. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2014.
• KENNTH L. BONTRAGER e JONH P. LAMPIGNANO, Tratado de
Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada. 6ª edição, Rio
de Janeiro: ELSEVIER MEDICINA, 2005.
• BONTRAGER, L. K. e LAMPIGNANO J. P. Tratado de técnica
radiológica e base anatômica. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2003.