O documento discute infecções hospitalares no centro cirúrgico, suas causas e formas de prevenção. As infecções cirúrgicas são responsáveis por 38% das infecções hospitalares em pacientes cirúrgicos e aumentam em sete dias o tempo de internação. A higienização correta das mãos é a principal medida de prevenção, porém os profissionais de saúde frequentemente não a realizam de forma adequada.

1. Infecções hospitalares
no centro cirúrgico

2. O que é Infecção Hospitalar?
• Infecção que ocorre durante a internação em um
hospital ou outras instalações de saúde.
• Geralmente elas comprometem qualquer tecido, órgão
ou cavidade envolvido na cirurgia e causam um grande
impacto na recuperação do paciente, podendo
comprometer a qualidade da assistência à saúde.
• ISCs são uma grande causa de morbidade e
mortalidade em pacientes que passam por cirurgias.
• Responsáveis por cerca de 38% do total das infecções
hospitalares em pacientes cirúrgicos e 16% do total de
infecções hospitalares¹, além de aumentarem em mais
sete dias o tempo de internação.

3. As ISC
podem ser
classificadas
em:

4. Causas da
Infecção
Hospitalar no
Centro Cirúrgico:
• Entre os principais tipos de infecções
hospitalares, estão: as respiratórias,
as urinárias, a septicemia e as de
ferida cirúrgica.
• Uso de equipamentos contaminados;
• Higienização inadequada das mãos e
ambiente;
• Falta de esterilização correta;
• Exposição a bactérias
• Resistentes aos antibióticos.

5. Como prevenir as Infecções Hospitalares?
• O segredo da prevenção contra as Infecções Hospitalares está na higienização correta das mãos. É muito
importante manter uma rotina de lavagem com água e sabão e/ou álcool 70%. Essa ação é indicada para os
pacientes, visitantes e os profissionais da saúde.
Profissionais da saúde
• Devem usar os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), como luvas que reduzem a possibilidade de
transmissão de microrganismos presentes nos pacientes e superfícies. Avental para prevenir a contaminação
das roupas e pele do profissional. Usar máscaras, toucas e protetor ocular quando houver risco de
respingos, fluídos corporais e sangue que podem atingir mucosas como nariz, boca e olhos.
• Estabelecer boa comunicação com os pacientes para que entendam a importância destes cuidados.
Visitantes
• Devem sempre higienizar as mãos e/ou usar álcool 70%, na chegada/saída do hospital e antes e depois de tocar
o paciente ou superfícies ao redor.
• Retirar adornos como brincos, pulseiras, relógios, cordões, piercings e anéis.
• Manter unhas curtas e limpas.
• Não levar alimentos sem o consentimento dos médicos e nutricionistas.
• Não sentar na cama do paciente.
• Se apresentar sintomas gripais é recomendado adiar a visita para evitar a contaminação do paciente e das
demais pessoas presentes no hospital.

6. O que é
necessário
para
ocorrer uma
infecção ?
 3 elementos básicos:
 um agente infeccioso
 uma pessoa suscetível
 um modo de transmissão

7. Paciente susceptível
 Fatores do hospedeiro
 Intervenções médicas:
 Cateteres venosos centrais
 Ventilação mecânica
 Nutrição parenteral
Grohskopf et al: Journal of Pediatrics, 2002

8. Modo de transmissão
 5 modos de transmissão mais conhecidos:
 Contato
 Gotículas
 Aerossóis
 Veículos comuns
 Vetor

9. Contato
 Contato direto: pessoa
infectada diretamente para
uma outra pessoa
 Contato indireto: mãos contaminadas de profissionais da
saúde, equipamentos hospitalares e ambiente hospitalar

10. Contato
Locais em um quarto de paciente
que ainda estão contaminados
com enterococcus resistente à
vancomicina depois de cuidar de
um paciente com este patógeno

11. Equipamentos
e vestimenta
• Limpar estetoscópios entre pacientes
• Outros possíveis focos de transmissão:
• telefones/celulares
• teclados
• jalecos
• adornos

12. Gotículas
 Gotículas respiratórias
carregando agentes infecciosos
são impulsionadas a curta
distância por meio de:
 tosse
 espirro
 aspiração endotraqueal

13. Aerossóis
 Partículas contendo
agentes infecciosos que são
pequenos o bastante para
serem levados nas correntes
de ar ou partículas de poeira

14. Veículo
comum
• Um agente infeccioso é disseminado
por fonte comum contaminada tais como
comida, água ou medicamentos. Por
exemplo: Salmonela
• As medicações em bolsa ou frascos
devem preferencialmente possuir apenas
uma
• entrada e chegar prontas da farmácia
• custos elevados para implementar
• grandes benefícios posteriores

15. Vetor
 Uma doença é transmitida aos humanos por
um animal ou um inseto tais como raiva,
malária ou dengue

16. Prevenindo a transmissão de
infecções
 A intervenção número 1 para prevenir
a disseminação de agentes infecciosos
em ambientes hospitalares é a
CUIDADOSA HIGIENIZAÇÃO
DAS MÃOS por todos os
profissionais da saúde

17. Higienização
das mãos
 Estima-se que 80% da transmissão de
agentes infecciosos em hospitais ocorra pelas
mãos dos profissionais de saúde

18. Higienização das
mãos
• Foi demonstrado por diversos estudos que a
adesão à higiene das mãos entre médicos,
enfermeiros e outros profissionais da saúde é
baixa em todo mundo com proporção de 36 a
48%
• World Health Organization Global Patient
Safety Challenge 2006

19. Higienização
das mãos
• Barreiras na adesão à higiene das mãos:
• Protocolos para higienização das mãos não estão claros
• Conhecimento limitado sobre prevenção de infecção
• Produtos não disponíveis ou distantes do paciente
• Produtos que causam irritação / alergia na pele
• Ocupados demais
• Esquecimento

20. OMS