Sistema Urinário

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Sistema Urinário

  1. 1. Sistema UrinárioRinsÉ um par de órgãos marrons avermelhados, com a forma de um grão de feijão;Apresentam cerca de 11 a 13 cm de comprimento, sendo o esquerdo mais longo que odireito;São retroperitoneais;SuperfíciesAnterior e posterior;BordasMedial e lateral (a lateral é convexa, a medial é chanfrada na altura do hilo);PólosSuperior e inferior;LocalizaçãoParalelamente a coluna vertebral, sobre os músculos psoas maior, e num plano obliquo,entre o coronal e sagital;Na posição erecta o rins estendem-se do nível da 1ª VL à 4ª VL. O rim direito podeestar ligeiramente mais baixo que o esquerdo, devido ao fígado;Em decúbito os rins situam-se ao nível da 12ª VT até a 3ª VL;RelaçõesO pólo superior encontra-se com a supra renal;Anteriormente, o rim direito se relaciona com o fígado, segunda parte do duodeno,colon ascendente e com o intestino delgado. O rim esquerdo com o estomago, pâncreas,colon descendente, o baço e intestino delgado;Posteriormente, o diafragma, o psoas maior, o quadrado lombar e o transverso doabdomem;O pólo inferior pode estar próximo ao trigono lombar;Obs:Na borda medial do rim existe o hilo que dá passagem aos vasos renais e nervos e aextremidade superior do ureter. O hilo conduz a um recesso, o seio renal que estarevestido pela continuação da cápsula e contem os vasos renais e a pelve renal;
  2. 2. A pelve renal é a expansão superior do ureter. A pelve renal se divide em dois ou trêstubos largos e curtos, os cálices maiores. Cada cálice maior se subdivide em 7 a 14calices menores. Cada cálice menor esta fixo, de maneira semelhante a uma tampa debule e perfurado por túbulos coletores;CamadasCápsula fibrosa;Cápsula adiposa (gordura perirrenal);Fáscia renal;Corpo adiposo (gordura pararrenal);Partes do interior:Córtex renal, medula renal;Na medula renal se encontram:As pirâmides da medula renal e as colunas renais (que é uma extensão do córtex renal);UreteresO ureter é um tubo muscular de 25 a 30 cm de comprimento;Conecta o rim a bexiga;É retroperitoneal sendo metade superior abdominal, metade inferior pelvica;LocalizaçãoNo abdômen:O direito está atrás da segunda parte do duodeno na sua origem. Durante seu trajeto écruzado pela raiz do mesentério e pelos vasos gonadais;O esquerdo está cruzado pelos vasos gonadais. Ao nível da abertura superior da pelveele passa atrás do colon sigmóide, no ápice do colon sigmóide;Na pelve:Passa em direção inferior sobre a parede pelvina lateral, onde está intimamenterelacionado com o peritoneu;Encontra-se inicialmente anterior e inferior a artéria ilíaca interna e, então, cruza a facemedial da artéria umbilical e dos vasos e nervos obturatorios;No nível da espinha isquiadica, ele se volta na direção anterior e medialmente;
  3. 3. Atinge a parte posterior da bexiga urinaria cerca de 4 cm acima do nível do tubérculopúbico;Possui 3 constriçõesJunção ureteropelvica, no cruzamento com a A. iliaca comum, na entrada da bexiga;Bexiga UrinariaPosição e formaVazia em um adulto vivo tem a forma arredondada;Localiza-se inteiramente, ou quase, na pelve;Repousa sobre a pube e na parte adjacente do assoalho da pelve;Quando cheia ela invade o abdome;PartesVazia:Superior, 2 inferolaterais e posterior(fundo);As superfícies superior e inferolaterais estão anteriores ao ápice, as inferolateraisencontram-se abaixo, no colo. A parte entre o ápice, anterior, e a base, posteriormente, éo corpo;FixaçõesO colo esta fixada no diafragma pelvino;Tres ligamentos ajudam na fixação da bexiga:Puboprostatico, puboprostatico lateral e o ligamento lateral da bexiga;Todos os três são espessamentos localizados da fascia superior do diafragma pelvino;Existem também três remanescentes de estruturas fetais que ajudam na fixição:Ligamento umbilical mediano e dois ligamentos umbilicais mediais;Interior da bexigaCrista interureterica;Trigono da bexiga:Inferior e anteriormente temos o ostio interno da uretra;Superior e posteriormente temos os dois ostios dos ureteres;
  4. 4. UretraA uretra é um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestidapor mucosa que contém grande quantidade de glândulas secretoras de muco. A uretra seabre para o exterior através do óstio externo da uretra.Nas mulheres 4cm;Nos homens 20cm;Nos homens a uretra possui 4 partes:Pré- prostática, Prostática, Membranácea, Esponjosa;

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