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ANAMNESE E ENTREVISTA
PSIQUIÁTRICA


AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA

ANAMNESE
 EXAME DO ESTADO MENTAL

AVALIAÇÃO
PSIQUIÁTRICA:ANAMNESE



DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
QUEIXA PRINCIPAL: palavras do/a
paciente ou informante
“Ele está estranho...Fala
sozinho.”
“Não consigo dormir”

“Tenho ficado ansiosa e
Muito irritada com tudo”

“Tenho me sentido muito
triste”
AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA



APARÊNCIA E ATITUDE: observação
da aparência e da comunicação não
verbal
AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA



IMPACTO QUE CAUSA NO/A
ENTREVISTADOR/A
AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL:
-descrição dos sintomas
-tempo de início dos sintomas e/ou
sinais
-possível fator desencadeante
-impacto dos sintomas na vida
social, afetiva e ocupacional

ANAMNESE










HISTÓRIA PASSADA
Histórias do nascimento, da infância, adolescência e
vida adulta
História acadêmica e/ou ocupacional
Traços da personalidade
Relacionamento social e afetivo
Sexualidade
Primeiros episódios da doença
Tratamentos psiquiátricos realizados
ANAMNESE


ENTREVISTA COM INFORMANTE, SE
NECESSÁRIO



HISTÓRIA DE DOENÇA MENTAL NA FAMÍLIA



DINÂMICA FAMILIAR
AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA:
EXAME DO ESTADO MENTAL












ATENÇÃO
SENSOPERCEPÇÃO
MEMÓRIA
ORIENTAÇÃO
PENSAMENTO
JUÍZO DE REALIDADE
LINGUAGEM
INTELIGÊNCIA
AFETO
CONDUTA
AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA
AVALIAÇÃO FÍSICA GERAL E
NEUROLÓGICA
 EXAMES COMPLEMENTARES
 HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:
síndrome, CID 10
 CONDUTA

AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA
POSTURA DO/A ENTREVISTADOR/A
EVITAR:
- postura rígida e estereotipada;
- atitude fria ou muito neutra;
- reações emotivas exageradas;
- julgamentos de valor;
- reações de compaixão;
- reagir com hostilidade ou agressão;
- não manter o foco da entrevista na avaliação;
- fazer muitas anotações durante a entrevista.


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