Este documento discute como avaliar e tratar rugas peribucais e periorbiculares. As principais causas das rugas são a degeneração das fibras elásticas e menor troca de tecidos devido ao envelhecimento. Vários tratamentos são discutidos, incluindo peeling de microdemabração, radiofrequência, cosméticos e iontoforese para estimular a produção de colágeno e renovação celular.

1. Como Avalio e Trato as Rugas Peribucais e Periorbiculares Dra. Fabiana de Cássia Tozo Fisioterapeuta – Curitiba – Paraná fabianatozo@yahoo.com.br 41- 3023-1855

2. RUGAS Os principais sinais do envelhecimento são as rugas, hipercromias, pele seca, perda de luminosidade e ptose tissular (BUCHIL, 2002).

3. RUGAS O declíniodas funções do tecido conjuntivo faz com que as camadas de gordura sob a pele não consigam manter-se uniformes e a degeneração das fibras elásticas aliadas a menor velocidade de troca e oxigenação dos tecidos provoca a desidratação da pele dando como resultado rugas. (Guirro e Guirro 2003)

5. Fotodano

6. Perda de elasticidade da pele

7. Afinamento

8. Menor resposta imunológica

9. Perda de controle da temperatura

10. Capacidade de reparo celular reduzida (Perricone, 2001)

12. Alterações vasculares

13. Formações sólidas

14. Formações líquidas

15. Lesões

16. Seqüelas

17. Grau de hidratação

18. Grau de oleosidade

19. Espessura IDADE CRONOLÓGICA X IDADE BIOLÓGICA

20. CLASSIFICAM-SE EM DINAMICAS ESTÁTICAS

21. MIMICA FACIAL BOCA OLHOS

22. Dr. Richard Glogau

23. O músculo orbicular das pálpebras provoca ao se contrair, rugas radiais ao ângulo externo dos olhos. http://corpoacorpo.uol.com.br/nutricao-saude

24. Rugas palpebrais segundo LOEB 1988

25. As rugas em torno da boca são causadas pelas contrações do músculo orbicular dos lábios http://corpoacorpo.uol.com.br/nutricao-saude

26. TRATAMENTO???

27. OBJETIVO Retirada de células mortas Hidratação Reposição de vitaminas e minerais Estimulação de síntese de fibras elásticas e novas células RECURSOS Técnicas manuais Cosmetologia Eletrotermofototerapia

29. Estimulação da neocolagênese

30. Renovação celular

31. Afinamento da capa córnea em disjunção e compacta do tecido epitelial

32. Incremento no aporte sangüíneo.Utilizado em todas as idades e tipos de pele, simplicidade na aplicação da técnica e rápida recuperação, com mínima morbidade e risco (SABATOVICH, KEDE e SABATOVICH, 2004; RUSENHACK, 2006)

33. RADIOFREQÜÊNCIA Campo elétricooscilante Aceleração das moléculas de água Aquecimento das camadas profundas da pele Derme e Hipoderme Efeito tardio Efeito imediato Estimulação da síntese de novo colágeno Da circulação sanguínea local Contração imediata do colágeno Mecanismo de ação

34. IONTOFORESE Permeabilidade de substância através da pele íntegra 1. Aumento da permeabilidade intrínseca da pele pela aplicação do fluxo elétrico. 2. Eletrorrepulsão: criada pela interação droga–campo elétrico. 3. Eletroosmose: movimento transdermal de parte do solvente juntamente com os componentes neutros e iônicos nele diluídos. Estudo do fluxo de água (3H2O) e o manitol marcados, transferidos por iontoforese (10 horas,0,36 mA/cm2) mostrou 50% do valor referente à transferência desse soluto não ionizável devia-se à participação do fluxo de água, confirmando o fenômeno da eletroosmose. Kim et al.

35. COSMÉTICOS Suzanne Bruce. J DrugDermatol 7(2) S 17-22, 2008 SINERGIA

37. Diminui a coesão dos corneócitos

38. Estimula a síntese de mucopolissacarídeos e colágeno Concentração usual entre 5% e 10%

39. GF – Growth Factor Proteínas homólogas as humanas obtidas através de biotecnologia

41. 100 ng/ml – foi capaz de aumentar em 3 vezesGoldstein RH, Poliks CF, Pilch PF, Smith BD, Fine A. Endocrinology. 1989 Feb;124(2):964-70 bFGF e VEGF Aplicação tópica Endogenousgrowthfactors as cosmeceuticals. Fitzpatrick RE Fonte: DermatolSurg. 2005 Jul;31(7 Pt 2):827-31; discussion 831

42. DMAE - N,N-dimetiletanolamina Composto encontrado naturalmente em peixes como o salmo e a anchova e sardinha Modulador da síntese de acetilcolina, promove a contração muscular do músculo liso na derme, conduzindo a uma melhora no aspecto geral da mesma. R. Grossman, The role of dimethylaminoethanol in cosmetic dermatology, Am. J. Clin. Dermatol., 6 (2005) 39-47.

45. Protege as células tronco adultas do envelhecimento

46. Rejuvenesce fibroblastos, estimula a síntese de colágeno em pele madura.Depois de 28 dias, com duas aplicações diárias de uma formulação com 1% de Phycojuvenine®

47. PHYSIOGENYL® Catalisador fisiológico especialmente e sua atividade está baseada na sinergia entre os sais de sódio, magnésio, zinco e manganês do Ácido Pirrolidone Carboxílico (PCA).

48. HIDROXYPROLISILANE C Possui as propriedades cosméticas característica dos SILANÓIS e as da combinação de dois AMINOACIDOS: hidroxiprolina e ácido aspártico. Revista Brasileira de Cirurgia Julho-Agosto 1993 vol.83 n°4 SILÍCIO diminuição com a IDADE

49. DE QUE FORMA OBTER EFICÁCIA NOS RESULTADOS??? Ácido glicólico 10% - pH 3,5 Iontoforese IONTO BIO FACTOR EGF – 2% IGF – 2% VEGF – 2% HIDROXIPROLISILANE C – 5% PHYSIOGENYL – 0,5% IONTO BIO SKIN Phycojuvenine – 2% b FGF – 1% DMAE – 10% INÍCIO DO TRATAMENTO: 26 de julho de 2010 FINALIZAÇÃO: 06 de agosto de 2010