Este documento é o histórico escolar de um aluno do ensino médio inovador. Ele contém informações sobre a escola como endereço e dados de criação, dados do aluno como nome, data de nascimento e componentes curriculares cursados em cada série com carga horária e frequência. Também apresenta registros complementares de outras séries cursadas e atividades optativas realizadas com frequência e resultado. Por fim, emite um certificado de conclusão da série com assinatura do secretário e diretor.

1. REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL
GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO E DA CULTURA - SEEC
HISTÓRICO ESCOLAR – ENSINO MÉDIO INOVADOR
DADOS DA ESCOLA
NOME DA ESCOLA:
ENDEREÇO:
BAIRRO: MUNICÍPIO: UF:
DOE N°_____ DATA: ____/____/
ATO DE CRIAÇÃO: DATA: ____ / ____ / _____
_____
ATO DE AUTORIZAÇÃO: DATA: ____/____/_______ DOE N°_____ DATA: ____/____/ O
_____
ATO DE RECONHECIMENTO: DATA: ____/____/_____ DOE N°_____ DATA:
_____/_____/____
DADOS DO ALUNO
NOME:
DATA DE NASC. _____/_____/_____ NATURALIDADE: NACIONALIDADE:
NOME DO PAI:
NOME DA MÃE:
COMPONENTES CURRICULARES 1ª SÉRIE CH 2ª SÉRIE CH 3ª SÉRIE CH
1º BLOCO
BASE NACIONAL COMUM
2º BLOCO
PARTE DIVERSIFICADA
DIAS LETIVOS
CARGA HORÁRIA
FREQUÊNCIA %
RESULTADO FINAL

2. REGISTROS COMPLEMENTARES
SERIE PERÍODO ANO ESTABELECIMENTO MUNICÍPIO UF
FREQUENCIA
CARGA Nº DE RESULTADO
ATIVIDADES OPTATIVAS (%)
HORÁRIA FALTAS FINAL
OBSERVAÇÕES
CERTIFICADO
Certificamos que ________________________________________________________________,
concluiu a ________série do Ensino Médio Inovador no ano letivo de _________________,
tendo obtido os resultados constantes neste Histórico Escolar.
___________________________________________________________
LOCAL E DATA
_______________________________________________ _______________________________________
Secretário(a) Diretor(a)