Este caso clínico descreve um homem de 21 anos que apresentou trombose venosa profunda fulminante em ambos os membros inferiores como primeira manifestação de adenocarcinoma do cólon. O paciente foi submetido a amputação de ambos os membros devido à isquemia arterial persistente e posteriormente foi diagnosticado com câncer colorretal metastático. O documento ressalta a importância de investigar neoplasias em pacientes com trombose venosa recorrente.