O documento resume as principais partes e funções do sistema respiratório e pulmões, incluindo as diferenças entre os pulmões esquerdo e direito. Também discute alguns problemas pulmonares como edema agudo pulmonar, enfisema, derrame pleural, pneumotórax e hemotórax, assim como os sintomas e tratamentos associados.

1. Aula 7 - Sistema Pulmonar
Enfermeira – Walquiria Bustilho Araujo Colepicolo
Docente e Especialista em Urgência/Emergência e
Cardiologia e Hemodinâmica.
Setembro, 2022

2. O sistema respiratório começa no
nariz e na boca e continua pelas
vias aéreas e pulmões. O ar entra no
sistema respiratório pelo nariz e
boca, passando pela garganta
(faringe) e caixa de voz ou laringe. A
entrada da laringe é coberta por uma
pequena aba de tecido (epiglote)
que se fecha automaticamente
durante a deglutição, impedindo a
entrada de alimentos ou líquidos nas
vias aéreas.
Figura 1 – Sistema Respiratório
Fonte:https://www.msdmanuals.com/ptbr/casa/dist%C3%BA
rbios-pulmonares-e-das-vias respirat%C3%B3rias/biologia-
dos-pulm%C3%B5edasviaa%C3%A9reas/considera
Acesso: 17/09/2022 às 20h

3. O ser humano possui dois pulmões, um em cada lado do corpo.
Eles estão localizados no Tórax, ocupando grande parte desse
compartimento anatômico. O volume desses órgãos, no
indivíduo adulto, pode chegar a 6L, os quais, em uma pessoa
saudável, são preenchidos por ar. Os pulmões são revestidos
por uma dupla membrana chamada pleura, uma estrutura de
vital importância para que o pulmão realize corretamente sua
função na respiração. Para isso também, eles são subdivididos
em unidades funcionais menores, os alvéolos, que funcionam
como pequenos sacos para armazenar o ar inalado.

4. Funções dos Pulmões:
O pulmão é o órgão mais importante do sistema
respiratório, logo, sua função principal está relacionada
à respiração. Ele é responsável por realizar a troca
gasosa, na qual o ar inspirado permite que o sangue
receba O2 e elimine CO2. Dessa forma, ele age
contribuindo com a distribuição do oxigênio a todas as
células e tecidos do corpo.

5. Diferença do Pulmão esquerdo para o direito?
Pulmão direito:
É maior que o esquerdo;
Dividido em 3 lobos, são eles: lobo superior, lobo médio e lobo inferior;
Na formação de seu hilo, os brônquios lobares e o brônquio principal estão localizados mais
posteriormente; as veias pulmonares são anteriores e inferiores, e as artérias pulmonares ocupam a
porção central e superior do hilo; e
Possui 2 fissuras que delimitam seus lobos, a fissura horizontal e a fissura oblíqua direita.
Pulmão esquerdo:
É menor por conta de sua íntima relação com o coração, que acaba diminuindo o volume pulmonar
esquerdo;
Dividido em apenas 2 lobos: lobo superior e lobo inferior;
Na formação de seu hilo, as artérias pulmonares ocupam a porção mais superior; as veias a porção
anterior e inferior, e o brônquio principal esquerdo localiza-se na porção mais central desse hilo; e
Possui apenas 1 fissura, a fissura oblíqua esquerda, que faz a separação entre seus lobos.

7. Edema Agudo Pulmonar
O edema agudo de pulmão (EAP) é uma
síndrome clínica que pode ser definida como
um acúmulo de líquido extravasado dos capilares
para o interstício pulmonar, capaz de causar
dificuldade para o acontecimento das trocas
gasosas entre o capilar e os alvéolos pulmonares,
prejudicando assim, o processo de hematose
(troca gasosa que ocorre dentro dos alvéolos).

8. Enfisema Pulmonar
•Enfisema é definido como a destruição generalizada e
irreversível das paredes alveolares (as células que suportam os
sacos de ar, ou alvéolos, que compõem os pulmões) e
alargamento de muitos dos alvéolos.
Muito comum na DPOC – Doença pulmonar obstrutiva crônica,
onde sua incidência nos últimos anos vem prevalecendo elevada
devido estilos de vida e uso de tabaco.

9. A obstrução ao fluxo aéreo na
DPOC faz com que o ar fique
preso nos pulmões após uma
expiração completa, aumentando
o esforço necessário para
respirar. Também em pacientes
com DPOC, o número de
capilares nas paredes dos
alvéolos diminui. Essas
anomalias prejudicam a
hematose entre os alvéolos e o
sangue

10. Derrame Pleural
Duas camadas finas de membrana, chamadas pleuras, revestem os pulmões. As
duas membranas normalmente se tocam. Mas, às vezes, o espaço entre as
membranas, chamado espaço pleural, fica cheio de ar ou líquido. Esse líquido no
espaço pleural é chamado derrame pleural.
•Um derrame pleural pode ser causado por muitos problemas diferentes, como uma
infecção, tumor ou lesão
•O líquido pode ser aquoso ou ter sangue ou pus em sua composição
•Ocasiona falta de ar e dor torácica, especialmente quando respira profundamente ou
tosse
•Essa alteração pode ser diagnosticada através de uma radiografia ou ultrassom do
tórax
•O tratamento médico deve ser direcionado ao problema que está causando o
derrame pleural e a equipe médica na maioria das vezes opta por drenar o líquido
com uma agulha na região do tórax.

11. Pneumotórax
“Pneumo” significa ar e “tórax” é mantido em português. Assim, um pneumotórax é um
acúmulo de ar no espaço pleural. Isso causa um colapso pulmonar total ou parcial.
•Um pneumotórax acontece quando uma região fraca no pulmão lacera ou quando o
pulmão é lesionado, de modo a escapar ar para o tórax
•Você pode sentir falta de ar e dor torácica
•Os médicos podem ver um pneumotórax na radiografia ou ultrassom do tórax.
•Os médicos geralmente colocam um tubo no tórax para drenar o ar.

12. O pneumotórax é causado por uma
laceração ou lesão da membrana
que reveste o pulmão.
Isso pode acontecer a partir de:
•Uma fragilidade em uma pequena
área do pulmão (na maioria das
vezes, em homens altos, fumantes,
com menos de 40 anos de idade);
•Um problema pulmonar de longo
prazo, como uma DPOC, fibrose
cística, asma ou tuberculose;
•Lesão ou cirurgia torácica
(pneumotórax traumático);
•Lesão pressórica por uma
máquina de respiração – VM:
ventilação mecânica.

13. SINTOMATOLOGIA
•Falta de ar;
•Dor torácica;
•Às vezes, dor no ombro;
•Se um grande pneumotórax ocorrer de repente,
pode ocorrer choque e PCR.

14. Hemotórax
É o acúmulo de sangue
entre o pulmão e a
parede torácica.

15. •As pessoas podem ter sensação de desmaio
iminente e falta de ar e sentir dor no peito, e a pele
pode ficar fria, suada ou azulada.
•O diagnóstico é feito através de uma radiografia
do tórax. O tratamento deve ser por via
intravenosa ou uma transfusão de sangue, e
ocorre op processo de drenagem do sangue,
realizado por profissional médico na sala de
emergência, UTI ou CC.

16. Importante no Hemotórax
Se os médicos suspeitarem de hemotórax, eles
fazem uma radiografia do tórax ou, especialmente
se for necessário um diagnóstico rápido, fazem
um procedimento de ultrassom no leito chamado
E-FAST (Avaliação focada estendida com
ecografia para trauma) para detectar sangue no
espaço pleural entre o pulmão e a parede torácica.

17. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- ANÁLISAR A CLÍNICA DO PACIENTE,
COMORBIDADES E RESTRIÇÕES.
- Indispensável prescrições de enfermagem
periodicamente, devendo ser direcionadas com as
necessidades do paciente, para garantir a integralidade da
sistematização de enfermagem de forma ética e eficiente,
trazendo benefícios positivos para seu prognóstico clínico
assistencial.
Algumas intervenções que são realizadas a pacientes
portadores de doenças e complicações pulmonares:
• Controle hídrico;
• Ofertar dietas fracionadas CPM;
• Orientar repouso absoluto no leito;
• Orientar deambulação quando necessário;
• Manter o mesmo monitorizado;
• Esclarecer cuidados imediatos de enfermagem durante
procedimentos;
• Ofertar oxigenioterapia complementar sempre que
necessário;
• Manter acesso venoso pérvio e sem sinais flogistícos.

18. Enfermeira/Docente
Walquiria Bustilho Araujo Colepicolo