Terapia Celular: Legislação, Evidências e Aplicabilidades
Análise dos recursos humanos na saúde para o plano de fim da quarentena em São Paulo
1. Plano de fim da quarentena
do estado de São Paulo
A importância do investimento em
recursos humanos
Dayan Sansone
Marcelo Fonseca
Daniel Tannus
Gabriela Tannus
Junho de 2020
2. Pandemik
Porquê este estudo foi realizado
Uma pequena porcentagem dos pacientes com COVID-19
necessitam de terapia intensiva, entretanto quando esta pequena
porcentagem é transformada em números absolutos, a
quantidade de pacientes é suficiente para gerar uma sobrecarga
enorme nos sistemas de saúde, particularmente nas unidades de
terapia intensiva.
A OMS desde o começo desta década avisa que há um enorme e
crescente déficit de trabalhadores na saúde
Assim, ao longo desta pandemia muito de comenta a respeito da
necessidade de leitos de terapia intensiva, aparelhos de ventilação
mecânica, monitores etc
Note-se que os recursos humanos em vigência de uma pandemia
são altamente susceptíveis a serem infectados e, portanto,
desfalcarem os postos de trabalho nos plantões hospitalares
Mas para estes recursos físicos serem efetivamente utilizados há a
necessidade de recursos humanos extremamente especializados
Assim, uma análise da situação da pandemia COVID -19 em São
Paulo e os recursos humanos disponíveis para combatê-la foi
realizada
3. Pandemik
A partir da coletiva do Governo de São Paulo em 27 de maio de 2020*,
o estado foi dividido em regiões de saúde
Regiões da saúde Fase de retorno das atividades econômicas
Baixada Santista fase - 1
Registro fase - 1
Grande São Paulo fase - 1
Araçatuba fase - 2
Campinas fase - 2
Franca fase - 2
Marília fase - 2
Piracicaba fase - 2
Ribeirão Preto fase - 2
São João da Boa Vista fase - 2
São José do Rio Preto fase - 2
Sorocaba fase - 2
Taubaté fase - 2
São Paulo Capital fase - 2
Araraquara fase - 3
Barretos fase - 3
Bauru fase - 3
Presidente Prudente fase - 3
* Dados extraídos de apresentação pública do Governo do Estado de São Paulo - As analises seguem o mesmo padrão de cores atribuído às regiões do estado de São Paulo
4. Pandemik
Segundo a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), a equipe
mínima necessária para atender 10 leitos de UTI é composta de:
2 médicos intensivistas
3 enfermeiros intensivistas
1 fisioterapeuta respiratório
5 técnicos em enfermagem
em terapia intensiva
Para o tratamento de casos de COVID-
19 que requerem o uso de leitos de UTI
é complexo e necessita de assistência
multidisciplinar. Ou seja, é necessária
uma equipe de profissionais de várias
especialidades que atue de forma
integrada.
5. Casos* de COVID-19 até o dia 9 de junho de 2020 no Estado de São Paulo: 150.048
* Conforme dados da secretaria de saúde do Estado de São Paulo.
Cidade em fase 1 Cidade em fase 2 Cidade em fase 3
6. Óbitos* por COVID-19 até dia 9 de junho de 2020 no Estado de São Paulo: 9.522
* Conforme dados da secretaria de saúde do Estado de São Paulo.
Cidade em fase 1 Cidade em fase 2 Cidade em fase 3
7. Estrutura do sistema de saúde do Estado de São Paulo (antes & depois da pandemia)
Valor recomendado pela AMIB em tempos sem pandemia
(12 leitos / 100 mil habitantes)
Leitos de UTI atuais Fase 1 Leitos de UTI atuais Fase 2 Leitos de UTI atuais Fase 3
Leitos de UTI antes da pandemia Fase 1 Leitos de UTI antes da pandemia Fase 2 Leitos de UTI antes da pandemia Fase 3
8. Casos por leitos de UTI para COVID-19 no estado de São Paulo
Cidade em fase 1 Cidade em fase 2 Cidade em fase 3
9. Quantidade de médicos no Estado de São Paulo
Valor indicado pela OMS (100 médicos / 100
mil habitantes)
Valor indicado pela AMIB (2 médicos
intensivistas / 10 leitos)
Cidade em fase 1 Cidade em fase 2 Cidade em fase 3
10. Quantidade de enfermeiros no Estado de São Paulo
Valor indicado pela OMS em tempos sem
pandemia (200 enfermeiros / 100 mil habitantes)
Valor indicado pela AMIB (3 enfermeiros
intensivistas / 10 leitos)
Cidade em fase 1 Cidade em fase 2 Cidade em fase 3
11. Quantidade de técnicos em enfermagem no Estado de São Paulo
Valor indicado pela AMIB ( 5 técnicos em
enfermagem em terapia intensiva / 10 leitos)
Cidade em fase 1 Cidade em fase 2 Cidade em fase 3
12. Quantidade de fisioterapeutas no Estado de São Paulo
Valor indicado pela AMIB ( 1 fisioterapeuta
respiratório/ 10 leitos)
Cidade em fase 1 Cidade em fase 2 Cidade em fase 3
13. 8 regiões do Estado de São Paulo tem menos de 1 pneumologista para cada
10 leitos de UTI para COVID-19.
A COVID-19, por suas caraterísticas, necessita de pneumologistas e infectologistas
Cidade em fase 1 Cidade em fase 2 Cidade em fase 3
14. Nenhuma região do Estado de São Paulo possui todos os profissionais em
número suficiente
Região Fase
Médico intensivista / 10
leitos de UTI para COVID-19
Enfermeiro intensivista / 10 leitos
de UTI para COVID-19
Fisioterapeuta respiratório / 10
leitos de UTI para COVID-19
Técnico enfermagem intensivista /
10 leitos de UTI para COVID-20
Baixada Santista 1 0,73 0,33 0,18
Grande São Paulo 1 2,70 0,20 0,23 1,79
Registro 1 4,00
Araçatuba 2 0,25
Campinas 2 1,48 0,32 0,21 1,05
Franca 2 0,80
Marília 2 0,56 0,22
Piracicaba 2 1,48 0,33 0,16 0,82
Ribeirão Preto 2 2,71 1,40 0,23 1,94
São João da Boa Vista 2
São José do Rio Preto 2 0,99 0,54 3,56
São Paulo CAPITAL 2 2,24 0,52 0,10 1,87
Sorocaba 2 1,20 0,13
Taubaté 2 1,14 0,91 0,29 5,26
Araraquara 3 1,84 0,53 1,71
Barretos 3 2,44 0,98 1,46
Bauru 3 1,23 4,11 0,27 5,62
Presidente Prudente 3 0,18 1,07 0,36 1,79
O planejamento não pode se restringir a equipamentos e leitos