1) Paciente apresentou linfadenomegalia, febre e alterações cutâneas sugestivas de linfoma. A biópsia mostrou infiltrado inflamatório com formação de granulomas e teste positivo para BAAR, sugerindo tuberculose.
2) O documento discute reações hansênicas, incluindo características clínicas e tratamento.
3) A talidomida é droga de escolha para tratamento de reações hansênicas tipo 2 no sexo masculino, com indicação de corticoterapia sistêmica em
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
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Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
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B3 CHIRMICI, Anderson; OLIVEIRA, Eduardo Augusto Rocha de. Introdução à
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atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
1. 1) Paciente de meia idade foi internado na enfermaria de
hematologia com lesões eritemato-infiltradas, alteração
do estado geral, febre, adenomegalia cervical e axilar,
com suspeita clínica de linfoma. A biopsia do linfonodo
mostrou infiltrado inflamatório, esboçando a formação de
granulomas e com pesquisa positiva para BAAR. O
raciocínio clínico mais coreto é:
(A) Descartar tuberculose somente após sorologia HIV negativa.
(B) Diagnosticar micobacteriose por Mycobacterium avium intracellulare, pois a
pele está poupada.
(C) Considerar escrofuloderma como o diagnóstico mais provável.
(D) Incluir reação hansênica como um diagnóstico diferencial obrigatório.
2. 2) Em relação aos quadros reacionais
hansênicos, pode-se afirmar que:
(A) A reação tipo 1 caracteriza-se por componente
edematoso das lesões cutâneas e neurite freqüente.
(B) O aparecimento abrupto de novas lesões está
restrito aos pacientes com formas tuberculóide e
virchowiana.
(C) A reação tipo 2, tipo eritema nodoso, é restrita ao
período de tratamento do paciente wirchowiano.
(D) A distinção entre a reação hansênica e recaída é a
negatividade da baciloscopia na primeira.
3. 3) No sexo masculino, a talidomida é a droga
de escolha nas reações hansênicas tipo 2. a
associação de corticoterapia sistêmica está
formalmente indicada quando há evidências
de:
(A) Comprometimento mamário.
(B) Endocardite.
(C) Comprometimento meníngeo.
(D) Mão reacional.
4. 4) A síndrome de hipersensibilidade à sulfona
caracteriza-se por início:
(A) Tardio, ou seja, seis meses ou mais de terapêutica,
e se expressar por hemólise maciça.
(B) Precoce, com erupção cutânea, febre, adenomegalia
e hepatite.
(C) Tardio, com curso freqüentemente fatal devido à
síndrome de nefron intermediário.
(D) Precoce, com lifopenia e rápida evolução para cura
espontânea.
5. 5) Em relação ao melasma, pode-se afirmar
que:
(A) Desaparece após a menopausa.
(B) É restrito às áreas de exposição solar.
(C) Correlaciona-se com os níveis de progesterona da
gravidez.
(D) Há freqüente associação com síndrome de ovário
micropolicístico.
6. 6) Em relação à fitofotodermatose, é correto
afirmar que:
(A) Corresponde a fenômeno fototóxico mediado por
radiação ultravioleta A.
(B) Decorre de fotoalergia a componentes
furocumarínicos de certas plantas.
(C) Distingue-se da dermatite em “berloque” por ser
esta desencadeada por drogas endógenas.
(D) Está relacionada à exposição prévia aos psoralênicos
de uso sistêmico.
7. 7) Sobre a leishmaniose tegumentar
americana, pode-se dizer que:
(A) A lesão mucosa inicial geralmente ocorre com
freqüência.
(B) A lesão mucusa inicial geralmente é na orofaringe.
(C) A maioria dos casos de lesões mucosas é causada
por L. braziliensis guyanensis.
(D) A metade dos casos de lesões mucosas ocorre em
até 2 anos.
8. 8) Sobre a leishmaniose tegumentar, é
correto afirmar:
(A) As espécies causadores apresentam grandes
diferenças morfológicas entre si.
(B) Os padrões clínicos são considerados bons
indicadores das espécie implicada.
(C) Cada espécie causadora tende a ocupar uma
determinada zona zoogeográfica.
(D) Cada espécie de Leishmania está associada a um
hospedeiro invertebrado.
9. 9) É correto afirmar que a ivermectina em
dose única de 200µg/kg:
(A) Apresenta baixa incidência de efeitos adversos.
(B) Tem eficácia equivalente a duas aplicações de
permetrina na escabiose.
(C) Apresenta grande atividade nos ovos de Sarcoptes.
(D) Tem atividade bacteriana similar às quinolonas, com
as quais se assemelha.
10. 10) Sobre a escabiose, é correto afirmar:
(A) A quadro histológico dos nódulos pode assemelhar-se
ao visto nos linfomas.
(B) O comprometimento ungueal é freqüente nas
diversas formas da doença.
(C) O parasita prefere as áreas pilosas, em que há
maior concentração de sebum.
(D) O quadro clínico típico em criança pode acompanhar-
se de outro, o pênfigo-símile.
11. 11) Sobre a infecção pelo HIV, é correto
afirmar:
(A) O HIV não é transmitido pelo leite materno durante
a amamentação.
(B) O HIV1 causa imunodeficiência e AIDS mais
lentamente que o HIV2.
(C) Há sinergismo epidemiológico entre a infecção por
HIV e outras DST.
(D) Há evidência de que o citomegalovírus acelera a
progressão da doença.
12. 12) Assinale a alternativa correta sobre a
púrpuras:
(A) O tamanho das lesões tem importância relevante
para o diagnóstico.
(B) Púrpuras inflamatórias são geralmente devidas a
causas hematológicas.
(C) O aumento de sangue intravascular pode ser difícil
de diferenciar das púrpuras.
(D) Púrpuras por hemorragia simples, quando novas, têm
halo eritematoso.
13. 13) A ocorrência de lesões purpúricas nas
pálpebras é um sinal importante para o
diagnóstico de:
(A) Leucemia linfocítica.
(B) Amiloidose primária.
(C) Crioglobulinemia.
(D) Febre maculosa.
14. 14) As seguintes doenças bolhosas (p41.25)
são caracterizadas pela formação de auto-
anticorpos dirigidos contra componentes do
complexo de adesão (BP 230, BP 180,
Lamina 5, Colágeno tipo VII, Colágeno tipo
IV), exceto:
(A) Prnfigóide bolhoso.
(B) Herpes gestationis.
(C) Epidermólise bolhosa adiquirida.
(D) Dermatite herpetiforme.
15. 15) Você atende paciente 70 anos, com história de
prurido de três semanas de evolução. Há uma semana
iniciou com quadro generalizado de lesões
urticarianas, seguidas pela formação de bolhas,
tembém na pele normal. As bolhas são tensas e
cupuliformes, localizadas na superfície flexural dos
membros e no abdome. Tem história de ter tido, no
início do quadro, vesículas orais, que se curaram
rapidamente. O diagnóstico mais provável é:
(A) Pênfigo vulgar.
(B) Pênfigo foliáceo.
(C) Penfigóide cicatricial.
(D) Penfigóide bolhoso.
16. 16) Paciente de 38 anos, com diagnóstico de
coriocarcinoma, apresenta quadro bolhoso
intensamente pruriginoso no tronco,
membros superiores, inferiores, palmas e
plantas. Não há lesões mucosas. O
diagnóstico mais provável é:
(A) Pênfigo paraneoplásico.
(B) Eritema polimorfo.
(C) Herpes gestacional.
(D) Erupção variceliforme.
17. 17) Sobre o pênfigo vulgar, é correto afirmar
que:
(A) Pacientes apresentam auto-anticorpos das classes
IgG1 e IgG4 e ambos são patogênicos.
(B) Pacientes com anti-corpos contra desmogleína 1 e 3
têm quadro bolhoso mucocutâneo.
(C) Parece não haver qualquer correlação entre a
atividade da doença e o título de anticorpos.
(D) Acredita-se que os auto-anticorpos contra
desmogleína 1 e 3 apresentam reação cruzada entre
si.
18. 18) Paciente do sexo masculino, etilista contumaz,
inicia com sintomas artríticos, ascite e nódulos
subcutâneos eritematosos nas extremidades distais
das pernas. Os nódulos evoluem para abscessos
necróticos estéreis e ulceram espontaneamente,
exsudando um material oleoso espesso e de coloração
marrom. Dentre as opções propedêuticas listadas, a
melhor é:
(A) Pesquisa de anticorpos antinucleares.
(B) Tomografia computadorizada do abdome.
(C) Dosagem de enzima conversora de angiotensina.
(D) Tipagem dos linfócitos.
19. 19) Em relação à acrodermatite contínua,
assinale a alternativa INCORRETA:
(A) Mais comumente acomete os pododátilos.
(B) O diagnóstico diferencial inclui infecção bacteriana e
viral.
(C) Pode evoluir com anoníquia e atrofia da falange
distal.
(D) Pode ocorrer na psoríase pustulosa generalizada de
von Zumbusch.
20. 20) A síndrome da unha amarela está
caracteristicamente associada a:
(A) Doença inflamatória intestinal e carcinomatose.
(B) Doenças cardiovasculares e paquidermopeiostose.
(C) Hepatite crônica e cirrose hepática.
(D) Linfedema e comprometimento do trato respiratório.
21. 21) Em relação a foliculite queloideana da
nuca, pode-se afirmar que:
(A) Afeta homens e mulheres na proporção de 3 : 1.
(B) Ocorre reação de corpo estranho sem a formação
de pústulas.
(C) Pode afetar indivíduos de pele branca.
(D) Está indicada a isotretinoína como tratamento de
eleição.
22. 22) Doente masculino, com carcinoma de
esôfago, apresenta lesões queratóticas nas
palmas e plantas e áreas descamativas nos
pavilhões auriculares, nariz e nas pernas. O
quadro dermatológico corresponde a:
(A) Glucagonoma.
(B) Ictiose adquirida paraneoplásica.
(C) Síndrome de Bazex.
(D) Síndrome de Sweet.
23. 23) Em relação ao pênfigo paraneoplásico, é
correto afirmar que:
(A) Se associa a carcinoma de mama ou cólon, na
maioria das vezes.
(B) Na pele, pode se apresentar como erupção
liquenóide.
(C) Não pode ser diferenciado do pênfigo vulgar do
ponto de vista laboratorial.
(D) O quadro clínico é mais superponível ao do pênfigo
foliáceo.
24. 24) Paciente com nódulos e placas infiltradas foveolares
localizadas principalmente no tronco é biopsiado com
hipótese clínica de linfoma. O exame histológico confirma
o diagnóstico de linfoma epidermotrópico. O painel
imunoistoquímico mostra o seguinte fenótipo nas células
neoplásicas: CD3+, CD4+, CD8-, CD20- e CD45RO+.
Nessas condições, é correto afirmar que:
(A) Pode ser afastada a possibilidade de linfoma de células B.
(B) Pode ser considerada tanto a possibilidade de linfoma de Hodgkin como a
de papulose linfomatóide.
(C) Pode ser considerada tanto a possibilidade de micose fungóide como de
síndrome de Sèzary inicial.
(D) Possivelmente se trata de linfoma de Hodgkin, mas o CD30 deve ser
realizado.
25. 25) Das condições mencionadas, assinale a que
pode estar relacionada ao desenvolvimento
de carcinoma basocelular, mas não ao de
carcinoma espinoclular:
(A) Inativação da proteína p 53.
(B) Mutação de gen p 53.
(C) Síndrome de Gorlin.
(D) Síndrome de Muir-Torre.
26. 26) Em relação à ceratose seborréica irritada
e ao carcinoma espinocelular, pode-se
afirmar que:
(A) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista
clínico e histopatológico.
(B) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista
clínico, mas não histopatológico.
(C) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista
histopatológico, mas não clínico.
(D) Não fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista
clínico nem histopatológico.
27. 27) Homem de 65 anos de idade, com herpes
zoster facial, deve ser encaminhado para
avaliação oftalmológica quando apresentar:
(A) Acometimento dos nervos facial e auditivo.
(B) Lesões na ponta e asa do nariz.
(C) Acometimento dos nervos supraorbital e
supratroclear.
(D) Lesões da síndrome de Ramsay Hunt.
28. 28) Os desodorantes são efetivos
principalmente por sua atividade:
(A) Antitranspirante.
(B) Antibacteriana.
(C) Antifúngica.
(D) Antisseborréica.
29. 29) As erisipelas estreptocócicas clássicas
ocorrem mais freqüentemente nos MMII. O
segundo local mais freqüentemente
acometido é:
(A) Os membros superiores.
(B) A pélvis.
(C) A região perianal.
(D) A face.
30. 30) O fungo mais freqüentemente responsável
por onicomicose nos portadores de HIV
infecção e AIDS é o:
(A) Trichophyton rubrum.
(B) Epidermophyton floccosum.
(C) Microsporum canis.
(D) Microsporum gypseum.
31. 31) Das seguintes características, são
próprias da paracoccidioidomicose na
infância o raro comprometimento:
(A) Encefálico e freqüente comprometimento pulmonar.
(B) Pulmonar e linfático.
(C) Pulmonar e freqüente comprometimento linfático.
(D) Linfático e freqüente comprometimento de mucosas.
32. 32) Os micetomas podem ser causado por várias espécies de
fungos (eumicetomas) e actinomicetos aeróbicos
(actinomicetomas). Classifique os agentes de micetomas
listados na coluna da esquerda de acordo com a coluna da
direita e escolha a seqüência correta.
( ) Madurella mycetomatis (1) eumicetoma
( ) Curvularia lunata (2) actinomicetoma
( ) Acremonium sp
( ) Actinomadura madurae
( ) Streptomyces somaliensis
( ) Nocardia braziliensis
(A) 1, 1, 1, 2, 2, 2.
(B) 1, 2, 1, 2, 1, 2.
(C) 2, 2, 2, 1, 1, 1.
(D) 2, 1, 2, 1, 2, 1.
33. 33) A forma mais comum de artrite psoriática
é:
(A) Artrite interfalangeana distal.
(B) Oligoatrite assimétrica.
(C) Artrite axial (espondilite).
(D) Artrite mutilante.
34. 34) Em relação à patogênese da psoríase, é
correto afirmar que ocorre:
(A) Diminuição no turnover celular.
(B) Vasoconstrição dos vasos sangüíneos da derme
papilar.
(C) Hiperproliferação epidérmica com perda de
diferenciação.
(D) Acúmulo de células inflamatórias, principalmente
linfócitos B.
35. 35) São próprias da pitiriase rubra pilar tipo I
as seguintes alterações:
(A) Eritrodermia e acropustulose.
(B) Acropustulose e hiperceratose folicular.
(C) Hiperceratose folicular e ceratodermia palmo-plantar.
(D) Ceratodermia palmo-plantar e lesões anulares.
36. 36) O líquen nítido é semelhante ao líquen
plano em qual das características abaixo?
(A) Apresenta o fenômeno de Köebner.
(B) O acometimento das mucosas é freqüente.
(C) Apresenta estrias de Wickham.
(D) Fácil controle com corticosteróides tópicos.
37. 37) Em relação a urticária crônica, pode-se
dizer que:
(A) Aproximadamente 1/3 dos pacientes tem urticária
de pressão associada.
(B) A identificação da causa pode ser feita na maioria
dos casos.
(C) Não tem etiologia auto-imune.
(D) Ocorre com mais freqüência nos atópicos.
38. 38) Paciente do sexo feminino, com história
de estar apresentando, há 8 meses,
urticárias persistentes por mais de 48
horas, dolorosas e não responsivas a anti-
histamínicos, deve ter suspeita de urticária:
(A) Alérgica.
(B) Crônica.
(C) Vasculite.
(D) Física.
39. 39) Lesões anulares de líquen plano são mais
comumente localizadas:
(A) Na cavidade oral.
(B) No pênis.
(C) Nas regiões de dobras.
(D) No couro cabeludo.
40. 40) A esclerose tuberosa é genodermatose de
herança autossômica dominante. Um casal
saudável, sem qualquer evidência cutânea ou
sistêmica de esclerose tuberosa, gerou oito
filhos. Destes, duas filhas apresentaram
quadro de esclerose tuberosa. Tal fato pode
ser explicado pela ocorrência de:
(A) Lionização.
(B) Quimerismo.
(C) Inativação do cromossomo Y.
(D) Mosaicismo gonadal.
41. 41) A síndrome de Cowden (síndrome dos hamartomas
múltiplos) é transmitida por herança autossômica
dominante. Um casal formado por um homem portador da
síndrome e uma mulher normal gerou quatro filhos, sendo
dois deles (um do sexo masculino e outro do sexo
feminino) afetados. O filho apresentava lesões múltiplas,
exuberantes, enquanto a filha desenvolveu apenas
tumores discretos e em pequeno número. Tal fato pode
ser explicado pela ocorrência de:
(A) Inativação do cromossomo X.
(B) Penetrância incompleta.
(C) Mosaicismo.
(D) Expressividade variável.
42. 42) A gravidade do acometimento neurológico
nos portadores de xeroderma pigmentoso é
proporcional à:
(A) Extensão e intensidade das lesões cutâneas.
(B) Precocidade do acometimento ocular.
(C) Sensibilidade do fibroblasto ao dano pela UV.
(D) Precocidade do aparecimento de neoplasias malignas.
43. 43) Em relação ao bebê colódio, assinale a
alternativa INCORRETA:
(A) Pode haver cura espontânea e a criança evoluir sem
qualquer manifestação de ictiose.
(B) A maioria dos casos evoluem para a eritrodermia
ictiosiforme.
(C) As seqüelas neurológicas são devidas à desidratação
hipernatrémica.
(D) A absorção percutânea de medicamentos está
sensivelmente reduzida.
44. 44) Dos anti-histamínicos relacionados,
assinale aquele que não é metabolizado via
sistema citocromo:
(A) Cimetidina.
(B) Difenidramina.
(C) Ranitidina.
(D) Hidroxizine.
45. 45) Dos antibióticos orais relacionados,
assinale aquele que deve ser sempre usado
em associação com outros agentes
antimicrobianos para se evitar a emergência
de cepas resistentes:
(A) Cloranfenicol.
(B) Rifampicina.
(C) Metronidazol.
(D) Clindamicina.
46. 46) Os imunomoduladores tópicos inibidores da
calcineurina (tacrolimo, pimecrolimo) apresentam um
mecanismo de ação similar ao da ciclosporina. Esta,
contudo, mostrou-se consistentemente ineficaz
quando empregada por via tópica. A explicação mais
plausível para tal fato é que a ciclosporina possui:
(A) Alta lipofilia.
(B) Baixa hidrofilia.
(C) Alto peso molecular.
(D) Inibidores específicos na epiderme.
47. 47) Para obter uma solução de permanganato
de potássio (KMnO4) a 1:30.000, o paciente
deverá diluir:
(A) 1g de KMnO4 em 30 litros de água.
(B) 100mg de KMnO4 em 30 litros de água.
(C) 1mg de KMnO4 em 3 litros de água.
(D) 1g de KMnO4 em 3 litros de água.
48. 48) O metotrexate pode ser sua ação tóxica
aumentada pela redução de sua eliminação
renal, quando associado a determinados
fármacos. Qual das drogas a seguir se
encaixa nesse perfil?
(A) Sulfonamidas.
(B) Antiinflamatórios não hormonais.
(C) Anticonvulsivantes.
(D) Retinóides.
49. 49) Seu paciente apresenta quadro cutâneo e
história clínica sugestivos de eritema
pigmentar fixo e a droga suspeita é a
dipirona. Dos testes discrimindaos, assinale
aquele indicado para se estabelecer a
etiologia desse caso:
(A) Teste intradérmico.
(B) Prick teste.
(C) RAST.
(D) Patch test.
50. 50) A secreção fisiológica diária de cortisol
pelo córtex adrenal do adulto é
aproximadamente equivalente a:
(A) 0,5mg de prednisona.
(B) 2,5mg de prednisona.
(C) 5,0mg de prednisona.
(D) 12,5mg de prednisona.
51. 51) A administração concomitante de outras
drogas pode alterar a farmacocinética dos
glicocorticóides. Das medicações
relacionadas, assinale aquela que, por inibir
o sistema enzimático hepático (P450-
CYP3A), pode requerer redução na dose dos
corticóides:
(A) Cetoconazol.
(B) Rifampicina.
(C) Fenitoína.
(D) Griseofulvina.
52. 52) A maioria das reações cutâneas induzidas
pelos contrastes iodados é explicada pela:
(A) Hipersensibilidade ao iodo IgE dependente.
(B) Ativação direta do complemento.
(C) Circulação de imunocomplexos.
(D) Mediação de linfócitos.
53. 53) Em relação à síndrome de
hipersensibilidade DRESS, assinale a
alternativa correta.
(A) Os achados hematológicos incluem linfopenia e
ausência de linfócitos atípicos.
(B) O hipertireoidismo é um dos comprometimentos
sistêmicos mais freqüentes.
(C) O quadro pode evoluir para a síndrome de Stevens-
Johnson ou necrólise epidérmica tóxica.
(D) Os fármacos mais comumente envolvidos são os
antiinflamatórios não hormonais.
54. 54) Em relação à terapêutica da necrólise
epidérmica tóxica, assinale a alternativa
correta:
(A) O emprego dos corticóides sistêmicos é consensual e
deve ser feito na dose de 1mg/kg/dia.
(B) O uso da imunoglobulina endovenosa baseia-se em
sua ação inibidora da morte celular por apoptose.
(C) A talidomida apresenta resultados promissores em
redução significativa da mortalidade.
(D) A antibioticoterapia profilática deve ser sempre
instituída uma vez que a septicemia é uma
complicação usual nesses pacientes.
55. 55) As drogas relacionadas apresentam como
efeito colateral comum o eritema
intermitente da face e do pescoço
(flushing). Indique aquela em que o
ocorrência do flushing requer, além do uso
do fármaco, a ingestão de bebida alcoólica:
(A) Sais de ouro.
(B) Metronidazol.
(C) Ácido nicotínico.
(D) Nifedipina.
56. 56) A associação entre a síndrome do túnel do
carpo e a macroglossia constitui uma
apresentação clássida da:
(A) Disceratose congênita.
(B) Mucinose hamartomatosa.
(C) Amiloidose sistêmica.
(D) Síndrome trico-rina-falangeana.
57. 57) O aumento da oleosidade da pele e o
aparecimento dos primeiros comedos em uma
paciente pré-puberal é explicado com base
na:
(A) Maior conversão periférica de testosterona.
(B) Maior produção de sulfato de deidroepiandrosterona.
(C) Redução dos níveis estrogênicos.
(D) Colonização crescente da pele pelo P. acnes.
58. 58) Dentre as doenças citadas, assinale
aquela que pode induzir ou agravar um
quadro de rosácea:
(A) Alzheimer.
(B) Parkinson.
(C) Esclerose múltipla.
(D) Ataxia cerebelar.
59. 59) O lúpus miliar disseminado da face á
atualmente considerado uma variante:
(A) Da rosácea granulomatosa.
(B) Da sarcoidose micropapulosa.
(C) Da tuberculose cutânea.
(D) Do lúpus eritematoso discóide.
60. 60) Em relação à ulcera venosa da perna,
assinale a alternativa INCORRETA:
(A) Resulta da alteração da homeostase da
microvascultura devido a insuficiência venosa
superficial ou profunda.
(B) A dermatite de contato ao redor da úlcera é comum
e dificulta o tratamento.
(C) Raramente ocorre abaixo dos maléolos.
(D) O aparecimento da úlcera é precedido por livedo
reticular, cianose e necrose da pele.
61. 61) O livedo reticular pode estar presente
nas seguintes condições, EXCETO na:
(A) Presença de anticorpos antifosfolípides.
(B) Trombose venosa profunda.
(C) Trombose arterial.
(D) Presença crioglobulinas.
62. 62) Em relação à radiação ultravioleta (RUV),
assinale a assertiva correta:
(A) A fotolesão do DNA das células da epiderme é o
início do processo de apoptose.
(B) O DNA é o cromóforo menos sensível e mais
eficiente da pele.
(C) Apenas 25% da radiação incidente na pele é
refletida.
(D) O dióxido de titânio é um eficiente fotoprotetor de
RUVB, mas pouco eficiente para UVA.
63. 63) Você faz o diagnóstico de lesões discóides do lúpus
eritematoso. Assinale a alternativa correta:
(A) A presença de FAN, com padrão nuclear pontilhado, com títulos
acima de 1/640, é freqüente e marca progressão para a doença
sistêmica.
(B) A presença de anticorpos anti RO-ssA é freqüente, mas não indica
progressão para a doença sistêmica.
(C) A presença de anticorpos antitireoidianos na mulher é freqüente
nessa situação e não significa progressão para doença sistêmica.
(D) Leucopenia, anemia ou trombocitopenia são evidências da
progressão para doença sistêmica.
64. 64) Em relação à esclerodermia, indique a
afirmação correta:
(A) Na esclerodermia ocupacional devida aos derivados
do cloro-vinil, é habitual a positividade para
anticorpos SCL-70 e plaquetopenia.
(B) O fenômeno de Raynaud é a primeira manifestação
sistêmica da esclerodermia desencadeada por
pesticidas.
(C) O quadro clínico e evolutivo da esclerodermia
ocupacional é igual ao da esclerodermia clássica.
(D) Na esclerodermia ocupacional devida à silicose, as
manifestações sistêmicas ocorrem com freqüência.
65. 65) Em relação à dermatite atópica, é correto
afirmar:
(A) Não ocorre o acometimento das unhas das crianças.
(B) O acometimento da mucosa labial é uma
manifestação incomum no adulto.
(C) A rinite alérgica e asma se associam à dermatite em
80% dos casos.
(D) O eczema das mãos é manifestação comum no
adulto.
66. 66) pode-se dizer, em relação à dermatite
atópica, que:
(A) As reações às picadas de insetos são similares às
dos não atópicos.
(B) A associação com alopecia areata é comum.
(C) A urticária vasculite é mais freqüente.
(D) As manifestações oculares são típicas do adulto.
67. 67) Em relação à dermatite atópica, assinale
a alternativa INCORRETA:
(A) IgA e IgG estão aumentadas nos adultos, durante
os períodos de reagudização.
(B) Há evidências da participação de fatores ambientais
no agravamento do quadro.
(C) A IgE no cordão umbilical de filhos de mães
atópicas costuma estar elevada.
(D) O estado atópico é herdado mais provavelmente pela
carga genética da mãe do que do pai.
68. 68) Em relação ao líquen escleroso e atrófico
peniano, é correto afirmar:
(A) É mais freqüente em homens circuncidados.
(B) Associa-se comumente com lesões penianas.
(C) Invariavelmente cursa com prurido e ardor.
(D) Pode causar com bolhas serosas e hemorrágicas.
69. 69) Na criocirurgia com nitrogênio líquido, o processo
de dano celular não está relacionado com:
(A) O tempo entre o período de congelamento e descongelamento com
formação de radicais livres.
(B) O tempo de descongelamento com formação de microcristais de
gelo dentro das células com rompimento da membrana celular.
(C) O tempo em que as células ficam expostas e temperaturas abaixo
do ponto de congelamento com estase vascular prolongada e
formação de trombos.
(D) O tempo para o congelamento com formação de gele intra e
extracelular e alteração no equilíbrio osmótico.
70. 70) Paciente feminina, com 35 anos, apresenta-se no
consultório com história de ter sido submetida à
retirada de lesões no dorso do nariz. O exame
histopatológico relata diagnóstico de carcinoma
basocelular micronodular com margem lateral inferior
comprometida. A conduta mais adequada deverá ser:
(A) Criocirurgia da cicatriz com congelamento de 3mm de margem.
(B) Radioterapia do leito operatório.
(C) Cirurgia microscopicamente controlada.
(D) Expectante.
71. 71) Em relação à criocirurgia, é correto
afirmar que:
(A) Infecções secundárias são comuns, mas facilmente
tratadas.
(B) Hipocromia e acromia residuais são eventos
indesejáveis raros.
(C) Deve ser evitada sobre cartilagem pelo alto risco de
condrite.
(D) É freqüente a formação de edema, vesículas e
bolhas.
72. 72) Indique a afirmação correta sobre a
esquistossomose mansônica cutânea:
(A) O prurido e as pápulas são intensos e geralmente
persistem durante várias semanas na dematite
cercariana.
(B) Na forma actópica, o tronco é quase invariavelmente
a sede principal das lesões.
(C) Na forma ectópica, há numerosas vesículas
agrupadas, em distribuição zosteriforme.
(D) A urticária é especialmente grave, com púrpura e
artralgias, sem febre.
73. 73) Assinale a alternativa correta a respeito
da infecção gonocócica disseminada:
(A) Geralmente a infecção se faz por cepas resistentes
à penicilina.
(B) Geralmente o comprometimento das mucosas é
sintomático.
(C) Raramente as hemoculturas são positivas na
tenossinovite.
(D) Raramente o gonococo é isolado em material de
lesões cutânea.
74. 74) Sobre a vasculite nodular, é correto
afirmar:
(A) Há uma vasculite leucocitoclástica como evento
inicial.
(B) A inflamação clinicamente detectável é mínima.
(C) A evolução do quadro clínico se dá de forma aguda.
(D) Há uma hipodermite septal, sem isquemia
importante.
75. 75) Em relação à alopecia areata, pode-se
afirmar que:
(A) Há queda de pêlos anágenos e telógenos em
proporções semelhantes na doença ativa.
(B) Predomina no sexo feminino quando apenas crianças
e adolescentes são considerados.
(C) A alopécia do lúpus eritematoso sistêmico pode ser
diagnóstico diferencial.
(D) Tireoidite e lúpus eritematoso são as condições
auto-imunes mais freqüentemente associadas.
76. - Paciente do sexo masculino com 18 anos de idade
apresenta há 3 anos o quadro clínico demonstrado
nas figuras 1 e 2. Responda as questões de
números 76 e 77:
Fig. 1 Fig. 2
77. 76) O exame anatomopatológico não
demonstrou coilocitose e nem células
xantomizadas. A melhor alternativa
diagnóstica para caso é:
(A) Verrugas planas.
(B) Siringomas.
(C) Cilindroma.
(D) Mílios.
78. 77) Essa condição está associada a:
(A) Infecção viral pelo HPV.
(B) Glândulas écrinas.
(C) Glândulas sebáceas.
(D) Folículo piloso.
79. - Paciente negro, de 25 anos, apresenta, há
5 anos, as lesões apresentadas nas figuras
3 e 4, que pioram muito após barbear-se
com lâminas. Responda as questões 78 e
79:
82. 78) Qual dos fatores está envolvido
primariamente na fisiopatogenia dessa
condição?
(A) Pêlos ulotríquios.
(B) Staphylococus aureus.
(C) Trichophyton rubrum.
(D) Obstrução de ductos foliculares.
83. 79) Assinale o diagnóstico correto para esse
quadro:
(A) Pseudofoliculite da barba.
(B) Folculite superficial.
(C) Sicose.
(D) Granulomas de Majocchi.
85. Assinale o diagnóstico mais provável:
(A) Linfangioma.
(B) Herpes zoster.
(C) Larva migrans bolhosa.
(D) Dermatite de contato.
80) Paciente 34 anos, feminina, apresente o quadro
mostrado na fig. 5 há 5 dias, com prurido intenso.
Refere ter tido quadro semelhante, porém em outra
localização e menos exuberante há 2 anos, após ter
sido submetida a cirurgia de apêndice cecal. Pesquisa
de HIV negativo.
86. - Considere as figuras 6, 7 e 8 para
responder às questões de números 81 a 84.
- Paciente de 34 anos apresenta quadro das
figuras 6 e 7, há 5 meses. Informa que
piora muito com a exposição solar e que toma
anticoncepcional há mais de 2 anos.
89. 81) O quadro pode corresponder a uma:
(A) Doença auto-imune.
(B) Reação de hipersensibilidade tipo I.
(C) Doença inflamatória/infecciosa.
(D) Doença metabólica/depósito.
90. 82) O método propedêutico que poderia
auxiliar na confirmação diagnóstica é a:
(A) FAN.
(B) Pesquisa de ácaro.
(C) Prick-test.
(D) Pesquisa de mucina.
92. (A) Metronidazol 400mg/dia.
(B) Prednisona 0,5mg/kg/peso/dia.
(C) Fluconazol 150mg/semana/l.
(D) Rifampicina 600mg/dia.
83) A figura 8 mostra a paciente depois de 4
semanas de tratamento. Qual o provável
terapêutica instituída?
93. 84) Os seguintes diagnósticos são possíveis
para esse quadro clínico:
(A) Rosácea/dermatite perioral/demodecidose.
(B) Lúpus eritematoso/lúpus miliar
disseminado/sarcoidose.
(C) Demodecidose/tinha incógnita/acne da mulher
adulta.
(D) Rosácea/sarcoidose.
94. - Considerando as figuras 9, 10, 11 e 12, responda às
questões de números 85 e 86.
Fig. 9
101. 87) Paciente masculino, 35 anos, apresenta há
um ano o quadro mostrado na figura 13. o
diagnóstico provável é de:
(A) Melanoma cutâneo.
(B) Sarcoma de Kaposi.
(C) Tinha negra.
(D) Hamangioma traumático.
103. 88) A figura 14 pode estar representando
diferentes modalidades de alopécia, exceto
a:
(A) Do lúpus eritematoso sistêmico.
(B) Da sífilis secundária.
(C) Andrognética.
(D) Do líquen plano.
104. - Considere o relato a seguir, as figuras 15 e 16 e os
resultados dos exames laboratoriais para responder
as questões de números 89 a 92.
- Criança do sexo masculino, com 6 meses de idade,
desde os 20 dias de vida, apresenta lesões palmo-
plantares crônicas e recorrentes. As lesões iniciam
como pápulas, em 24 horas evoluem para vésico-
pústulas, que rompem em 10-14 dias e evoluem com
remissão em semanas. As lesões se repetem em
episódios cíclicos.
107. Exames laboratoriais:
- Hemograma: eosinofilia.
- Conteúdo das pústulas: eosinófilos na fase inicial e
neutrófilos na fase tardia.
Exame histopatológico:
- Pápulas iniciais: vesiculação necrolítica intra-
epidérmica focal, sem infiltrado celular.
- Pústulas: pústulas subcórnea, contendo neutrófilos e
eosinófilos. Infiltrado linfocítico perivascular.
- Imunofluorescência direta e indireta: negativas.
108. 89) O diagnóstico correto é o de:
(A) Acropustulose infantil.
(B) Psoríase pustulosa.
(C) Disidrose.
(D) Impetigo.
109. 90) Sobre essa afecção, pode-se afirmar que
afeta:
(A) Exclusivamente palmas e plantas.
(B) Mais freqüentemente palmas e plantas, podendo
ocorrer no dorso das mãos e pés, punhos e
tornozelos.
(C) Difusamente todo o tegumento, iniciando pela
acometimento das palmas e plantas.
(D) Todo o tegumento, iniciando-se em qualquer
localização e acometendo mucosa.
110. 91) Como ocorre a evolução dessa afecção?
(A) Resolução do quadro na adolescência.
(B) Cura em meses, com medicação adequada.
(C) Resolução espontânea em 2-3 anos.
(D) Persistência do quadro por toda a vida.
111. 92) Nesse caso, a melhor opção terapêutica é
a aplicação de:
(A) Antibioticoterapia sistêmica.
(B) Antibioticoterapia tópica.
(C) Corticoterapia sistêmica.
(D) Corticosteróide tópico.
112. - Examine o caso clínico e as figuras 17 e 18 para
responder às questões de números 93 e 94.
- Paciente 30 anos de idade, com história de
emagrecimento de 8kg em 2 meses, febre não
medida, astenia, tosse seca e aparecimento de
lesões, na face e região cervical, assintomáticas.
- O exame histopatológico de uma lesão da face está
apresentado na figura 18.
129. 96) Correlacione as ictioses das figuras com
os diagnósticos a seguir:
x. Ictiose vulgar.
y. Ictiose ligada ao X.
w. Ictiose lamelar.
z. Eritrodermia ictiosiforme bolhosa.
(A) 19-x; 20-y; 21-z; 22-w.
(B) 19-y; 20-z; 21-w; 22-x.
(C) 19-x; 20-w; 21-y; 22-z.
(D) 19-z; 20-w; 21-x; 22-y.
Assinale a alternativa correta:
130. 97) Deficiência de esteróide sulfatase está
associada à incapacidade de os ceratinócitos
senescentes desprenderem-se normalmente
ocorre na icitiose representada na figura:
(A) 19.
(B) 20.
(C) 21.
(D) 22.
131. 98) Ausência da camada granulosa pode ser
vista ao exame histopatológico na icitose da
figura:
(A) 19.
(B) 20.
(C) 21.
(D) 22.
132. 99) Em três dessas condições, é indicado o
tratamento com retinóide sistêmico. Dentre
elas, a que apresenta pior resposta está
representada na figura:
(A) 19.
(B) 20.
(C) 21.
(D) 22.
137. 100) Correlacione as lesões da cavidade oral
com as dermatoses apresentadas nas figuras
X, Y, W e Z.
(A) 1-Y; 2-X; 3-Z; 4-W.
(B) 1-X; 2-Y; 3-Z; 4-W.
(C) 1-W; 2-X; 3-Z; 4-Y.
(D) 1-Y; 2-W; 3-Z; 4-X.
1. Candidíase mucocutânea crônica.
2. Líquen plano.
3. Síndrome de Peutz-Jeghers.
4. Eritema polimorfo.
138. - Considere o quadro descrito e as figuras 23
e 24 para responder às questões de números
101 a 103:
- Paciente feminina, com 29 anos, em bom
estado geral, queixa-se de prurido e lesões
na pele, surgidas há um mês e localizadas
nas áreas demonstradas nas figuras 23 e
24.
141. 101) Após examinar a paciente, constata-se
como dado relevante da história pregressa,
para determinação do diagnóstico, o fato de
ter ela:
(A) Estado na praia e tomado sorvete de morango.
(B) Se exposto ao sol após uso de sulfa.
(C) Sido submetida a quimioterapia.
(D) Tido contato com lagartas em vegetação no campo.
142. 102) O diagnóstico mais provável é de:
(A) Dermatite por acidente com lonomia ablíqua.
(B) Fitofotodermatose.
(C) Dermografismo.
(D) Dermatite flagelata.
143. 103) O agente etiológico envolvido no processo
mórbido em questão é:
(A) O furocumarínico.
(B) A bleomicina.
(C) O sulfametoxazol.
(D) O veneno de lonomia abliqua.
144. - Considere as figuras 25, 26 e 27 e o quadro
clínico apresentado para responder às
questões de números 104 a 106.
- Doente masculino, de 14 anos de idade,
apresenta, há um ano, as lesões mostradas
nas figuras 25 e 26. Foi submetido a biópsia
de pele, e o exame histopatológico pode ser
visualizado na figura 27.
148. 104) Essa condição é:
(A) Adquirida, ocorrendo mais frequentemente em
diabéticos e dialíticos.
(B) Genodermatose autossômica dominante.
(C) Genodermatose autossômica recessiva.
(D) Relacionada à psoríase.
149. 105) Nessa condição, pode ocorrer maior
risco de:
(A) Desenvolvimento de eritrodermia.
(B) Infecção pelo vírus do herpes simples.
(C) Insuficiência cardíaca e renal.
(D) Neoplasias malignas na idade adulta.
150. 106) Essa dermatose costuma:
(A) Melhorar no inverno e piorar no verão.
(B) Piorar no inverno e melhorar no verão.
(C) Responder ao tratamento com PUVA.
(D) Melhorar com a idade.
151. - Considere as figuras 28, 29, 30 e 31 e as
informações clínicas a seguir e responda as
questões de números 107 a 110.
- Doente de 46 anos, feminina, branca, com
sobrepeso, apresenta, há 18 anos, lesões
nas axilas, pregas inguino-crura antecubital.
As lesões passam por períodos de piora e
melhora, esta geralmente relacionada com o
tratamento. Refere irmão também obeso e
com quadro semelhante.
156. 107) O quadro apresentado pela doente
corresponde a:
(A) Dermatose eritêmato descamativa.
(B) Doença auto-imune.
(C) Genodermatose autossômica dominante.
(D) Infecção cutânea relacionada à obesidade.
157. 108) Nessa doente, deve-se esperar:
(A) Aparecimento de lesões ungueais, no couro cabeludo
e em áreas extensão.
(B) Imunofluorescência direta da lesão, demonstrando
anticorpos inter-celulares na camada de Malpighi.
(C) Exame micológico direto positivo para esporos e
pseudofilamentos de leveduras.
(D) Melhora do quadro clínico, com o avanças da idade.
158. 109) O tratamento inicial desse caso deve ser
feito com:
(A) Análogos da Vit D3, associados a corticosteróides
tópicos.
(B) Antifúngicos tópicos, associados ou não a
corticosteróides tópicos.
(C) Corticosteróides sistêmicos.
(D) Corticosteróides tópicos, associados a antibióticos
tópicos.
159. 110) Essa condição pode ter aspectos
compatíveis com:
(A) Artrite.
(B) Diabetes.
(C) Moléstias de Darier.
(D) Rosácea.
161. 111) Paciente masculino de 47 anos, comerciário,
massa corporal acima de 30, apresenta as lesões
ilustradas na figura 32, há 12 anos. De
antecedentes pessoais relata ser fumante, mais de
um maço/dia, ser etilista e portador de diabete
melito tipo2, em uso de metformina. Conforme os
dados, é correto afirmar que:
(A) São vários os fatores envolvidos no prognóstico dessa doença, mas
nesse caso, a presença do diabetes é o principal.
(B) O consumo exagerado de álcool mais o tabagismo são considerados
fatores de piora do prognóstico.
(C) Dos fatores referidos no enunciado, o tempo de doença é o
principal definidor do prognóstico.
(D) O uso da metformina é considerado fator de piora do prognóstico.
163. 112) Paciente sexo masculino, de 23 anos,
desempregado, queixa-se de lesões cutâneas (figura
33) há um mês, consequentes a intensa queimação
que o paciente refere só conseguir aliviar após
“coçar até sair sangue”. O diagnóstico mais provável
é de:
(A) Dematite artefata, e as lesões pode ser produto de desejo de
auto-punição.
(B) Dermatite factícia, o que destoa é ser paciente masculino jovem.
(C) Escoriações neuróticas, quadro caracterizado por ocorrer em
paciente jovem do sexo masculino.
(D) Escoriações neuróticas, e deve-se estar atento a possível
associação com consumo de drogas ilícitas.
164. - Considere o caso clínico e a figura 34 para
responder às questões de números 113 e
114.
- Paciente de 47 anos refere-se quadro
cutâneo há seis meses, rapidamente
progressivo, acometendo principalmente a
face e o tronco. Acompanham febre
vespertina, emagrecimento e adinamia. Com
base na imagem anexa e no enunciado,
responda às questões de números 113 e 114.
170. 115) Paciente 34 anos, soropositivo para HIV, CMV e HHV-
8, com CD4 abaixo de 200 cels/mm³, vem apresentando
má aderência ao tratamento anti-retroviral. Apresenta-
se em estado geral regular para bom e refere a presença
das lesões há seis meses, com piora progressiva
(A) Sarcoma de Kaposi, e a sorologia anti HHV-8 positiva corrobora a clínica.
(B) Sarcoma de Kaposi, e a provável aderência irregular aos anti-retrovirais
justificava a clínica.
(C) Psoríase, cujo pior prognóstico se justifica pela sorologia anti-HHV-8
positiva.
(D) Psoríase, com evolução mais favorável caso haja aderência ao coquetel
anti-retroviral.
- Esse quadro e as correspondentes figuras 35 e 36,
permitem afirmar que se trata de:
171. - Para responder às questões de números 116
e 117, examine as figuras 1, 2, 3 e 4 e
considere o seguinte caso clínico:
- Doente feminina, 35 anos de idade, com
lesão tumoral de consistência lenhosa no
ombro esquerdo, de crescimento lento e
progressivo (figura 1). Realiza exérese e
exame anatomopatológico (figuras 2, 3 e 4).
176. 116) Nessas condições, pode-se afirmar que
a doente apresenta processo neoplásico de
células fusiformes:
(A) Com arranjo verticilar sugestivo de
dermatofibrossarcoma protuberante.
(B) Em vírgula, sugerindo origem neural do tumor.
(C) Com arranjo verticilar de provável origem de células
musculares lisas.
(D) Com arranjo verticilar das células neooplásicas,
sugerindo tumor vascular.
177. 117) A imunomarcação, nesse caso,
representado na figura 4, ocorreu para o
antígeno:
(A) Actina.
(B) CD34.
(C) Fator XIIIa.
(D) Proteína S100.
178. - Para responder às questões de números 118
e 119, analise a figura %, que corresponde a
infecção fúngica ocasionada por dermatófito,
manifestando-se como placa única de
alopecia no couro cabeludo, em criança do
sexo masculino com 5 anos de idade.
186. 119) Qual o microcultivo que corresponde ao
agente causal mais frequentemente
envolvido?
(A)
(B)
(C)
(D)
187. - Analise a história clínico e as figuras 6 e 7
para responder às questões de números 120
e 121.
- Menor do sexo feminino, branca, com 6 anos
de idade, apresentando lesões pigmentada,
negra, medindo cerca de 1cm de diâmetro,
na coxa esquerda acima do joelho. Mãe
referia aparecimento da “pinta” há cerca de
8 meses e crescimento muito rápido no mês
que antecedeu à consulta.
189. 120) Assinale a alternativa que corresponde à
descrição dermatoscópica correta:
(A) Pigmentação intensa, que se dispersa de maneira regular do centro
para a periferia, e glóbulos pretos ou acastanhados distribuídos
regularmente na periferia, assemelhando-se a pseudópodes, com
hipopigmentação reticulada central.
(B) Rede pigmentar clara e irregular grosseira, com terminação
abrupta na periferia e presença de glóbulos e pseudópodes.
(C) Rede pigmentar clara e irregular no centro, com estrias grosseiras
e escurecidas na periferia, pseudocistos córneos e formação de
pseudópodes.
(D) Rede pigmentar irregular, alargada, e proeminente, com pontos
pretos na periferia da lesão e áreas no centro com aspecto de véu
azul-esbranquiçado.
190. 121) A impressão diagnóstica dermatoscópia
sugere trata-se de:
(A) Queratose seborréica clonal.
(B) Nevo juncional de células fusiformes.
(C) Nevo azul.
(D) Melanoma cutâneo.
191. 122) Paciente de 53 anos com queixa de lesão
cutânea há sete anos (figura 8). Foi
submetido a diversos tratamentos com
antibióticos, sem melhora. Foi diagnosticado
como sendo portador de infecção causada
por Madurella grisae. Qual das imagens
melhor corresponde ao tratamento ao
diagnóstico informado?
194. 123) Paciente do sexo feminino, de 62 anos,
lavradora, procura atenção médica referindo
possuir há 13 anos a lesão retratada na
figura 9. Depois de diversos tratamentos
sem melhora, foi submetida a exame
anátomo-patológico que revelou as
estruturas observadas na figura 10. Qual
das alternativas melhor se correlaciona com
o caso?
195. Fig. 9. Lesões nodulares e
tumorais isoladas e
confluentes no terço
distal da perna e dorso
do pé.
Fig. 10. Processo inflamatório crônico
granulomatoso com estruturas
parasitárias visíveis.
197. 124) Paciente jovem, do sexo feminino,
estudante, com lesões que cresce
rapidamente há dois meses, retratada na
figura 11. Assinale a alternativa que melhor
corresponde ao achado clínico.
200. 125) Paciente, queixando-se da lesão
reproduzida na figura 12, informa que
vários companheiros de seu time de futebol
apresentam quadro semelhante. Qual das
imagens corresponde ao agente atiológico
mais provavelmente implicado na lesão
retratada?
203. 126) Paciente do sexo masculino, 43 anos,
lavrador, procura atenção médica,
queixando-se lesões cutâneo-mucosas
múltiplas, uma das quais está retratada na
figura 13. Qual das imagens melhor
representa o caso clínico demonstrado?
204. Fig. 13. Lesão ulcerada com granulações finas e pontilhados,
acometendo região peri e intra orbitária.
210. 128) Sobre o quadro histopatológico mostrado
na figura 15, pode-se dizer que há todas as
alterações relacionadas, exceto:
(A) Degeneração fibrinóide da parede dos vasos.
(B) Infiltração neutrofílica da parede dos vasos.
(C) Necrobiose de colágeno.
(D) Extravasamento de hemácias na derme.
211. 129) Com base nos achados histopatológicos
da figura 15, os seguintes diagnósticos
podem ser compatíveis, exceto:
(A) Púrpura de Henoch-schoenlein e lúpus eritematoso.
(B) Tromboangiite obliterante e doença de Kawasaki.
(C) Meningococcemia e riquetsioses.
(D) Urticária vasculite e crioglobulinemia.
212. - Para responder às questões de números 130
e 131, utilize a figura 16.
219. 132) Sobre o quadro histológico mostrado nas
figuras é correto afirmar que:
(A) Há coleções mal definidas de histiócitos epitelióides.
(B) Se trata de processo eminentemente lobular.
(C) Se trata de processo granulomatoso em fase inicial.
(D) Há células adiposas pequenas e imaturas nos lóbulos.
220. 133) São possibilidades diagnósticas para o
caso mostrado nas figuras 17 e 18, exceto:
(A) Lúpus eritematoso.
(B) Linfoma/leucemia.
(C) Poliarterite nodosa.
(D) Eritema induratum.
221. - Para responder às questões de números 134
e 135, examine as figuras 19 e 20.
224. 134) Sobre o quadro histopatológico mostrado
nas figuras, é correto afirmar que:
(A) Há monotonia citológica.
(B) A membrana basal intacta limita o processo à
epiderme.
(C) A epiderme está invadida pelo infiltrado linfocitário
atípico.
(D) Há células desenvolvendo ceratinização individual.
225. 135) O diagnóstico correspondente é de:
(A) Doença de Bowen.
(B) Melanoma maligno.
(C) Micose fungóide.
(D) Carcinoma espinocelular.
226. - Para responder às questões de números 136
e 138, examine as figuras 21 e 22.
229. 136) Sobre o quadro histopatológico mostrado
nas figuras, pode-se afirmar que há:
(A) Granulomas epitelióides, tendendo a acompanhar
feixe vásculo-nervoso.
(B) Evidência de vasculite, com presença de necrose
fibrinóide dos vasos.
(C) Histiócitos xantomizados, tendendo a formar células
de Touton.
(D) Degeneração do colágeno, com histiócitos
distribuídos em paliçada.
230. 137) A possibilidade diagnóstica mais provável
é de:
(A) Granuloma anular.
(B) Vasculite leucocitoclástica.
(C) Hanseníase tuberculóide.
(D) Xantoma tuberoso.
231. 138) A coloração que pode ser de auxílio
diagnóstico é o:
(A) Azul de toluidina.
(B) Ácido periódico Schiff.
(C) Fite-Faraco.
(D) Vermelho escarlate.
232. - Para responder às questões de números 139
e 140, analise a figura 23.
234. 139) Sobre a figura, é correto afirmar que:
(A) O infiltrado contém numerosos plasmócitos.
(B) Há acúmulo de neutrófilos na papila dérmica.
(C) Há comprometimento importante da epiderme.
(D) Os restos celulares mostram alterações citopáticas
virais.
235. 140) A possibilidade diagnóstica mais
provável, nesse caso, é de:
(A) Sífilis secundária.
(B) Herpes simples.
(C) Penfigóide bolhoso.
(D) Dermatite herpetiforme.