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1) Paciente de meia idade foi internado na enfermaria de
hematologia com lesões eritemato-infiltradas, alteração
do estado geral, febre, adenomegalia cervical e axilar,
com suspeita clínica de linfoma. A biopsia do linfonodo
mostrou infiltrado inflamatório, esboçando a formação de
granulomas e com pesquisa positiva para BAAR. O
raciocínio clínico mais coreto é:
(A) Descartar tuberculose somente após sorologia HIV negativa.
(B) Diagnosticar micobacteriose por Mycobacterium avium intracellulare, pois a
pele está poupada.
(C) Considerar escrofuloderma como o diagnóstico mais provável.
(D) Incluir reação hansênica como um diagnóstico diferencial obrigatório.
2) Em relação aos quadros reacionais
hansênicos, pode-se afirmar que:
(A) A reação tipo 1 caracteriza-se por componente
edematoso das lesões cutâneas e neurite freqüente.
(B) O aparecimento abrupto de novas lesões está
restrito aos pacientes com formas tuberculóide e
virchowiana.
(C) A reação tipo 2, tipo eritema nodoso, é restrita ao
período de tratamento do paciente wirchowiano.
(D) A distinção entre a reação hansênica e recaída é a
negatividade da baciloscopia na primeira.
3) No sexo masculino, a talidomida é a droga
de escolha nas reações hansênicas tipo 2. a
associação de corticoterapia sistêmica está
formalmente indicada quando há evidências
de:
(A) Comprometimento mamário.
(B) Endocardite.
(C) Comprometimento meníngeo.
(D) Mão reacional.
4) A síndrome de hipersensibilidade à sulfona
caracteriza-se por início:
(A) Tardio, ou seja, seis meses ou mais de terapêutica,
e se expressar por hemólise maciça.
(B) Precoce, com erupção cutânea, febre, adenomegalia
e hepatite.
(C) Tardio, com curso freqüentemente fatal devido à
síndrome de nefron intermediário.
(D) Precoce, com lifopenia e rápida evolução para cura
espontânea.
5) Em relação ao melasma, pode-se afirmar
que:
(A) Desaparece após a menopausa.
(B) É restrito às áreas de exposição solar.
(C) Correlaciona-se com os níveis de progesterona da
gravidez.
(D) Há freqüente associação com síndrome de ovário
micropolicístico.
6) Em relação à fitofotodermatose, é correto
afirmar que:
(A) Corresponde a fenômeno fototóxico mediado por
radiação ultravioleta A.
(B) Decorre de fotoalergia a componentes
furocumarínicos de certas plantas.
(C) Distingue-se da dermatite em “berloque” por ser
esta desencadeada por drogas endógenas.
(D) Está relacionada à exposição prévia aos psoralênicos
de uso sistêmico.
7) Sobre a leishmaniose tegumentar
americana, pode-se dizer que:
(A) A lesão mucosa inicial geralmente ocorre com
freqüência.
(B) A lesão mucusa inicial geralmente é na orofaringe.
(C) A maioria dos casos de lesões mucosas é causada
por L. braziliensis guyanensis.
(D) A metade dos casos de lesões mucosas ocorre em
até 2 anos.
8) Sobre a leishmaniose tegumentar, é
correto afirmar:
(A) As espécies causadores apresentam grandes
diferenças morfológicas entre si.
(B) Os padrões clínicos são considerados bons
indicadores das espécie implicada.
(C) Cada espécie causadora tende a ocupar uma
determinada zona zoogeográfica.
(D) Cada espécie de Leishmania está associada a um
hospedeiro invertebrado.
9) É correto afirmar que a ivermectina em
dose única de 200µg/kg:
(A) Apresenta baixa incidência de efeitos adversos.
(B) Tem eficácia equivalente a duas aplicações de
permetrina na escabiose.
(C) Apresenta grande atividade nos ovos de Sarcoptes.
(D) Tem atividade bacteriana similar às quinolonas, com
as quais se assemelha.
10) Sobre a escabiose, é correto afirmar:
(A) A quadro histológico dos nódulos pode assemelhar-se
ao visto nos linfomas.
(B) O comprometimento ungueal é freqüente nas
diversas formas da doença.
(C) O parasita prefere as áreas pilosas, em que há
maior concentração de sebum.
(D) O quadro clínico típico em criança pode acompanhar-
se de outro, o pênfigo-símile.
11) Sobre a infecção pelo HIV, é correto
afirmar:
(A) O HIV não é transmitido pelo leite materno durante
a amamentação.
(B) O HIV1 causa imunodeficiência e AIDS mais
lentamente que o HIV2.
(C) Há sinergismo epidemiológico entre a infecção por
HIV e outras DST.
(D) Há evidência de que o citomegalovírus acelera a
progressão da doença.
12) Assinale a alternativa correta sobre a
púrpuras:
(A) O tamanho das lesões tem importância relevante
para o diagnóstico.
(B) Púrpuras inflamatórias são geralmente devidas a
causas hematológicas.
(C) O aumento de sangue intravascular pode ser difícil
de diferenciar das púrpuras.
(D) Púrpuras por hemorragia simples, quando novas, têm
halo eritematoso.
13) A ocorrência de lesões purpúricas nas
pálpebras é um sinal importante para o
diagnóstico de:
(A) Leucemia linfocítica.
(B) Amiloidose primária.
(C) Crioglobulinemia.
(D) Febre maculosa.
14) As seguintes doenças bolhosas (p41.25)
são caracterizadas pela formação de auto-
anticorpos dirigidos contra componentes do
complexo de adesão (BP 230, BP 180,
Lamina 5, Colágeno tipo VII, Colágeno tipo
IV), exceto:
(A) Prnfigóide bolhoso.
(B) Herpes gestationis.
(C) Epidermólise bolhosa adiquirida.
(D) Dermatite herpetiforme.
15) Você atende paciente 70 anos, com história de
prurido de três semanas de evolução. Há uma semana
iniciou com quadro generalizado de lesões
urticarianas, seguidas pela formação de bolhas,
tembém na pele normal. As bolhas são tensas e
cupuliformes, localizadas na superfície flexural dos
membros e no abdome. Tem história de ter tido, no
início do quadro, vesículas orais, que se curaram
rapidamente. O diagnóstico mais provável é:
(A) Pênfigo vulgar.
(B) Pênfigo foliáceo.
(C) Penfigóide cicatricial.
(D) Penfigóide bolhoso.
16) Paciente de 38 anos, com diagnóstico de
coriocarcinoma, apresenta quadro bolhoso
intensamente pruriginoso no tronco,
membros superiores, inferiores, palmas e
plantas. Não há lesões mucosas. O
diagnóstico mais provável é:
(A) Pênfigo paraneoplásico.
(B) Eritema polimorfo.
(C) Herpes gestacional.
(D) Erupção variceliforme.
17) Sobre o pênfigo vulgar, é correto afirmar
que:
(A) Pacientes apresentam auto-anticorpos das classes
IgG1 e IgG4 e ambos são patogênicos.
(B) Pacientes com anti-corpos contra desmogleína 1 e 3
têm quadro bolhoso mucocutâneo.
(C) Parece não haver qualquer correlação entre a
atividade da doença e o título de anticorpos.
(D) Acredita-se que os auto-anticorpos contra
desmogleína 1 e 3 apresentam reação cruzada entre
si.
18) Paciente do sexo masculino, etilista contumaz,
inicia com sintomas artríticos, ascite e nódulos
subcutâneos eritematosos nas extremidades distais
das pernas. Os nódulos evoluem para abscessos
necróticos estéreis e ulceram espontaneamente,
exsudando um material oleoso espesso e de coloração
marrom. Dentre as opções propedêuticas listadas, a
melhor é:
(A) Pesquisa de anticorpos antinucleares.
(B) Tomografia computadorizada do abdome.
(C) Dosagem de enzima conversora de angiotensina.
(D) Tipagem dos linfócitos.
19) Em relação à acrodermatite contínua,
assinale a alternativa INCORRETA:
(A) Mais comumente acomete os pododátilos.
(B) O diagnóstico diferencial inclui infecção bacteriana e
viral.
(C) Pode evoluir com anoníquia e atrofia da falange
distal.
(D) Pode ocorrer na psoríase pustulosa generalizada de
von Zumbusch.
20) A síndrome da unha amarela está
caracteristicamente associada a:
(A) Doença inflamatória intestinal e carcinomatose.
(B) Doenças cardiovasculares e paquidermopeiostose.
(C) Hepatite crônica e cirrose hepática.
(D) Linfedema e comprometimento do trato respiratório.
21) Em relação a foliculite queloideana da
nuca, pode-se afirmar que:
(A) Afeta homens e mulheres na proporção de 3 : 1.
(B) Ocorre reação de corpo estranho sem a formação
de pústulas.
(C) Pode afetar indivíduos de pele branca.
(D) Está indicada a isotretinoína como tratamento de
eleição.
22) Doente masculino, com carcinoma de
esôfago, apresenta lesões queratóticas nas
palmas e plantas e áreas descamativas nos
pavilhões auriculares, nariz e nas pernas. O
quadro dermatológico corresponde a:
(A) Glucagonoma.
(B) Ictiose adquirida paraneoplásica.
(C) Síndrome de Bazex.
(D) Síndrome de Sweet.
23) Em relação ao pênfigo paraneoplásico, é
correto afirmar que:
(A) Se associa a carcinoma de mama ou cólon, na
maioria das vezes.
(B) Na pele, pode se apresentar como erupção
liquenóide.
(C) Não pode ser diferenciado do pênfigo vulgar do
ponto de vista laboratorial.
(D) O quadro clínico é mais superponível ao do pênfigo
foliáceo.
24) Paciente com nódulos e placas infiltradas foveolares
localizadas principalmente no tronco é biopsiado com
hipótese clínica de linfoma. O exame histológico confirma
o diagnóstico de linfoma epidermotrópico. O painel
imunoistoquímico mostra o seguinte fenótipo nas células
neoplásicas: CD3+, CD4+, CD8-, CD20- e CD45RO+.
Nessas condições, é correto afirmar que:
(A) Pode ser afastada a possibilidade de linfoma de células B.
(B) Pode ser considerada tanto a possibilidade de linfoma de Hodgkin como a
de papulose linfomatóide.
(C) Pode ser considerada tanto a possibilidade de micose fungóide como de
síndrome de Sèzary inicial.
(D) Possivelmente se trata de linfoma de Hodgkin, mas o CD30 deve ser
realizado.
25) Das condições mencionadas, assinale a que
pode estar relacionada ao desenvolvimento
de carcinoma basocelular, mas não ao de
carcinoma espinoclular:
(A) Inativação da proteína p 53.
(B) Mutação de gen p 53.
(C) Síndrome de Gorlin.
(D) Síndrome de Muir-Torre.
26) Em relação à ceratose seborréica irritada
e ao carcinoma espinocelular, pode-se
afirmar que:
(A) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista
clínico e histopatológico.
(B) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista
clínico, mas não histopatológico.
(C) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista
histopatológico, mas não clínico.
(D) Não fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista
clínico nem histopatológico.
27) Homem de 65 anos de idade, com herpes
zoster facial, deve ser encaminhado para
avaliação oftalmológica quando apresentar:
(A) Acometimento dos nervos facial e auditivo.
(B) Lesões na ponta e asa do nariz.
(C) Acometimento dos nervos supraorbital e
supratroclear.
(D) Lesões da síndrome de Ramsay Hunt.
28) Os desodorantes são efetivos
principalmente por sua atividade:
(A) Antitranspirante.
(B) Antibacteriana.
(C) Antifúngica.
(D) Antisseborréica.
29) As erisipelas estreptocócicas clássicas
ocorrem mais freqüentemente nos MMII. O
segundo local mais freqüentemente
acometido é:
(A) Os membros superiores.
(B) A pélvis.
(C) A região perianal.
(D) A face.
30) O fungo mais freqüentemente responsável
por onicomicose nos portadores de HIV
infecção e AIDS é o:
(A) Trichophyton rubrum.
(B) Epidermophyton floccosum.
(C) Microsporum canis.
(D) Microsporum gypseum.
31) Das seguintes características, são
próprias da paracoccidioidomicose na
infância o raro comprometimento:
(A) Encefálico e freqüente comprometimento pulmonar.
(B) Pulmonar e linfático.
(C) Pulmonar e freqüente comprometimento linfático.
(D) Linfático e freqüente comprometimento de mucosas.
32) Os micetomas podem ser causado por várias espécies de
fungos (eumicetomas) e actinomicetos aeróbicos
(actinomicetomas). Classifique os agentes de micetomas
listados na coluna da esquerda de acordo com a coluna da
direita e escolha a seqüência correta.
( ) Madurella mycetomatis (1) eumicetoma
( ) Curvularia lunata (2) actinomicetoma
( ) Acremonium sp
( ) Actinomadura madurae
( ) Streptomyces somaliensis
( ) Nocardia braziliensis
(A) 1, 1, 1, 2, 2, 2.
(B) 1, 2, 1, 2, 1, 2.
(C) 2, 2, 2, 1, 1, 1.
(D) 2, 1, 2, 1, 2, 1.
33) A forma mais comum de artrite psoriática
é:
(A) Artrite interfalangeana distal.
(B) Oligoatrite assimétrica.
(C) Artrite axial (espondilite).
(D) Artrite mutilante.
34) Em relação à patogênese da psoríase, é
correto afirmar que ocorre:
(A) Diminuição no turnover celular.
(B) Vasoconstrição dos vasos sangüíneos da derme
papilar.
(C) Hiperproliferação epidérmica com perda de
diferenciação.
(D) Acúmulo de células inflamatórias, principalmente
linfócitos B.
35) São próprias da pitiriase rubra pilar tipo I
as seguintes alterações:
(A) Eritrodermia e acropustulose.
(B) Acropustulose e hiperceratose folicular.
(C) Hiperceratose folicular e ceratodermia palmo-plantar.
(D) Ceratodermia palmo-plantar e lesões anulares.
36) O líquen nítido é semelhante ao líquen
plano em qual das características abaixo?
(A) Apresenta o fenômeno de Köebner.
(B) O acometimento das mucosas é freqüente.
(C) Apresenta estrias de Wickham.
(D) Fácil controle com corticosteróides tópicos.
37) Em relação a urticária crônica, pode-se
dizer que:
(A) Aproximadamente 1/3 dos pacientes tem urticária
de pressão associada.
(B) A identificação da causa pode ser feita na maioria
dos casos.
(C) Não tem etiologia auto-imune.
(D) Ocorre com mais freqüência nos atópicos.
38) Paciente do sexo feminino, com história
de estar apresentando, há 8 meses,
urticárias persistentes por mais de 48
horas, dolorosas e não responsivas a anti-
histamínicos, deve ter suspeita de urticária:
(A) Alérgica.
(B) Crônica.
(C) Vasculite.
(D) Física.
39) Lesões anulares de líquen plano são mais
comumente localizadas:
(A) Na cavidade oral.
(B) No pênis.
(C) Nas regiões de dobras.
(D) No couro cabeludo.
40) A esclerose tuberosa é genodermatose de
herança autossômica dominante. Um casal
saudável, sem qualquer evidência cutânea ou
sistêmica de esclerose tuberosa, gerou oito
filhos. Destes, duas filhas apresentaram
quadro de esclerose tuberosa. Tal fato pode
ser explicado pela ocorrência de:
(A) Lionização.
(B) Quimerismo.
(C) Inativação do cromossomo Y.
(D) Mosaicismo gonadal.
41) A síndrome de Cowden (síndrome dos hamartomas
múltiplos) é transmitida por herança autossômica
dominante. Um casal formado por um homem portador da
síndrome e uma mulher normal gerou quatro filhos, sendo
dois deles (um do sexo masculino e outro do sexo
feminino) afetados. O filho apresentava lesões múltiplas,
exuberantes, enquanto a filha desenvolveu apenas
tumores discretos e em pequeno número. Tal fato pode
ser explicado pela ocorrência de:
(A) Inativação do cromossomo X.
(B) Penetrância incompleta.
(C) Mosaicismo.
(D) Expressividade variável.
42) A gravidade do acometimento neurológico
nos portadores de xeroderma pigmentoso é
proporcional à:
(A) Extensão e intensidade das lesões cutâneas.
(B) Precocidade do acometimento ocular.
(C) Sensibilidade do fibroblasto ao dano pela UV.
(D) Precocidade do aparecimento de neoplasias malignas.
43) Em relação ao bebê colódio, assinale a
alternativa INCORRETA:
(A) Pode haver cura espontânea e a criança evoluir sem
qualquer manifestação de ictiose.
(B) A maioria dos casos evoluem para a eritrodermia
ictiosiforme.
(C) As seqüelas neurológicas são devidas à desidratação
hipernatrémica.
(D) A absorção percutânea de medicamentos está
sensivelmente reduzida.
44) Dos anti-histamínicos relacionados,
assinale aquele que não é metabolizado via
sistema citocromo:
(A) Cimetidina.
(B) Difenidramina.
(C) Ranitidina.
(D) Hidroxizine.
45) Dos antibióticos orais relacionados,
assinale aquele que deve ser sempre usado
em associação com outros agentes
antimicrobianos para se evitar a emergência
de cepas resistentes:
(A) Cloranfenicol.
(B) Rifampicina.
(C) Metronidazol.
(D) Clindamicina.
46) Os imunomoduladores tópicos inibidores da
calcineurina (tacrolimo, pimecrolimo) apresentam um
mecanismo de ação similar ao da ciclosporina. Esta,
contudo, mostrou-se consistentemente ineficaz
quando empregada por via tópica. A explicação mais
plausível para tal fato é que a ciclosporina possui:
(A) Alta lipofilia.
(B) Baixa hidrofilia.
(C) Alto peso molecular.
(D) Inibidores específicos na epiderme.
47) Para obter uma solução de permanganato
de potássio (KMnO4) a 1:30.000, o paciente
deverá diluir:
(A) 1g de KMnO4 em 30 litros de água.
(B) 100mg de KMnO4 em 30 litros de água.
(C) 1mg de KMnO4 em 3 litros de água.
(D) 1g de KMnO4 em 3 litros de água.
48) O metotrexate pode ser sua ação tóxica
aumentada pela redução de sua eliminação
renal, quando associado a determinados
fármacos. Qual das drogas a seguir se
encaixa nesse perfil?
(A) Sulfonamidas.
(B) Antiinflamatórios não hormonais.
(C) Anticonvulsivantes.
(D) Retinóides.
49) Seu paciente apresenta quadro cutâneo e
história clínica sugestivos de eritema
pigmentar fixo e a droga suspeita é a
dipirona. Dos testes discrimindaos, assinale
aquele indicado para se estabelecer a
etiologia desse caso:
(A) Teste intradérmico.
(B) Prick teste.
(C) RAST.
(D) Patch test.
50) A secreção fisiológica diária de cortisol
pelo córtex adrenal do adulto é
aproximadamente equivalente a:
(A) 0,5mg de prednisona.
(B) 2,5mg de prednisona.
(C) 5,0mg de prednisona.
(D) 12,5mg de prednisona.
51) A administração concomitante de outras
drogas pode alterar a farmacocinética dos
glicocorticóides. Das medicações
relacionadas, assinale aquela que, por inibir
o sistema enzimático hepático (P450-
CYP3A), pode requerer redução na dose dos
corticóides:
(A) Cetoconazol.
(B) Rifampicina.
(C) Fenitoína.
(D) Griseofulvina.
52) A maioria das reações cutâneas induzidas
pelos contrastes iodados é explicada pela:
(A) Hipersensibilidade ao iodo IgE dependente.
(B) Ativação direta do complemento.
(C) Circulação de imunocomplexos.
(D) Mediação de linfócitos.
53) Em relação à síndrome de
hipersensibilidade DRESS, assinale a
alternativa correta.
(A) Os achados hematológicos incluem linfopenia e
ausência de linfócitos atípicos.
(B) O hipertireoidismo é um dos comprometimentos
sistêmicos mais freqüentes.
(C) O quadro pode evoluir para a síndrome de Stevens-
Johnson ou necrólise epidérmica tóxica.
(D) Os fármacos mais comumente envolvidos são os
antiinflamatórios não hormonais.
54) Em relação à terapêutica da necrólise
epidérmica tóxica, assinale a alternativa
correta:
(A) O emprego dos corticóides sistêmicos é consensual e
deve ser feito na dose de 1mg/kg/dia.
(B) O uso da imunoglobulina endovenosa baseia-se em
sua ação inibidora da morte celular por apoptose.
(C) A talidomida apresenta resultados promissores em
redução significativa da mortalidade.
(D) A antibioticoterapia profilática deve ser sempre
instituída uma vez que a septicemia é uma
complicação usual nesses pacientes.
55) As drogas relacionadas apresentam como
efeito colateral comum o eritema
intermitente da face e do pescoço
(flushing). Indique aquela em que o
ocorrência do flushing requer, além do uso
do fármaco, a ingestão de bebida alcoólica:
(A) Sais de ouro.
(B) Metronidazol.
(C) Ácido nicotínico.
(D) Nifedipina.
56) A associação entre a síndrome do túnel do
carpo e a macroglossia constitui uma
apresentação clássida da:
(A) Disceratose congênita.
(B) Mucinose hamartomatosa.
(C) Amiloidose sistêmica.
(D) Síndrome trico-rina-falangeana.
57) O aumento da oleosidade da pele e o
aparecimento dos primeiros comedos em uma
paciente pré-puberal é explicado com base
na:
(A) Maior conversão periférica de testosterona.
(B) Maior produção de sulfato de deidroepiandrosterona.
(C) Redução dos níveis estrogênicos.
(D) Colonização crescente da pele pelo P. acnes.
58) Dentre as doenças citadas, assinale
aquela que pode induzir ou agravar um
quadro de rosácea:
(A) Alzheimer.
(B) Parkinson.
(C) Esclerose múltipla.
(D) Ataxia cerebelar.
59) O lúpus miliar disseminado da face á
atualmente considerado uma variante:
(A) Da rosácea granulomatosa.
(B) Da sarcoidose micropapulosa.
(C) Da tuberculose cutânea.
(D) Do lúpus eritematoso discóide.
60) Em relação à ulcera venosa da perna,
assinale a alternativa INCORRETA:
(A) Resulta da alteração da homeostase da
microvascultura devido a insuficiência venosa
superficial ou profunda.
(B) A dermatite de contato ao redor da úlcera é comum
e dificulta o tratamento.
(C) Raramente ocorre abaixo dos maléolos.
(D) O aparecimento da úlcera é precedido por livedo
reticular, cianose e necrose da pele.
61) O livedo reticular pode estar presente
nas seguintes condições, EXCETO na:
(A) Presença de anticorpos antifosfolípides.
(B) Trombose venosa profunda.
(C) Trombose arterial.
(D) Presença crioglobulinas.
62) Em relação à radiação ultravioleta (RUV),
assinale a assertiva correta:
(A) A fotolesão do DNA das células da epiderme é o
início do processo de apoptose.
(B) O DNA é o cromóforo menos sensível e mais
eficiente da pele.
(C) Apenas 25% da radiação incidente na pele é
refletida.
(D) O dióxido de titânio é um eficiente fotoprotetor de
RUVB, mas pouco eficiente para UVA.
63) Você faz o diagnóstico de lesões discóides do lúpus
eritematoso. Assinale a alternativa correta:
(A) A presença de FAN, com padrão nuclear pontilhado, com títulos
acima de 1/640, é freqüente e marca progressão para a doença
sistêmica.
(B) A presença de anticorpos anti RO-ssA é freqüente, mas não indica
progressão para a doença sistêmica.
(C) A presença de anticorpos antitireoidianos na mulher é freqüente
nessa situação e não significa progressão para doença sistêmica.
(D) Leucopenia, anemia ou trombocitopenia são evidências da
progressão para doença sistêmica.
64) Em relação à esclerodermia, indique a
afirmação correta:
(A) Na esclerodermia ocupacional devida aos derivados
do cloro-vinil, é habitual a positividade para
anticorpos SCL-70 e plaquetopenia.
(B) O fenômeno de Raynaud é a primeira manifestação
sistêmica da esclerodermia desencadeada por
pesticidas.
(C) O quadro clínico e evolutivo da esclerodermia
ocupacional é igual ao da esclerodermia clássica.
(D) Na esclerodermia ocupacional devida à silicose, as
manifestações sistêmicas ocorrem com freqüência.
65) Em relação à dermatite atópica, é correto
afirmar:
(A) Não ocorre o acometimento das unhas das crianças.
(B) O acometimento da mucosa labial é uma
manifestação incomum no adulto.
(C) A rinite alérgica e asma se associam à dermatite em
80% dos casos.
(D) O eczema das mãos é manifestação comum no
adulto.
66) pode-se dizer, em relação à dermatite
atópica, que:
(A) As reações às picadas de insetos são similares às
dos não atópicos.
(B) A associação com alopecia areata é comum.
(C) A urticária vasculite é mais freqüente.
(D) As manifestações oculares são típicas do adulto.
67) Em relação à dermatite atópica, assinale
a alternativa INCORRETA:
(A) IgA e IgG estão aumentadas nos adultos, durante
os períodos de reagudização.
(B) Há evidências da participação de fatores ambientais
no agravamento do quadro.
(C) A IgE no cordão umbilical de filhos de mães
atópicas costuma estar elevada.
(D) O estado atópico é herdado mais provavelmente pela
carga genética da mãe do que do pai.
68) Em relação ao líquen escleroso e atrófico
peniano, é correto afirmar:
(A) É mais freqüente em homens circuncidados.
(B) Associa-se comumente com lesões penianas.
(C) Invariavelmente cursa com prurido e ardor.
(D) Pode causar com bolhas serosas e hemorrágicas.
69) Na criocirurgia com nitrogênio líquido, o processo
de dano celular não está relacionado com:
(A) O tempo entre o período de congelamento e descongelamento com
formação de radicais livres.
(B) O tempo de descongelamento com formação de microcristais de
gelo dentro das células com rompimento da membrana celular.
(C) O tempo em que as células ficam expostas e temperaturas abaixo
do ponto de congelamento com estase vascular prolongada e
formação de trombos.
(D) O tempo para o congelamento com formação de gele intra e
extracelular e alteração no equilíbrio osmótico.
70) Paciente feminina, com 35 anos, apresenta-se no
consultório com história de ter sido submetida à
retirada de lesões no dorso do nariz. O exame
histopatológico relata diagnóstico de carcinoma
basocelular micronodular com margem lateral inferior
comprometida. A conduta mais adequada deverá ser:
(A) Criocirurgia da cicatriz com congelamento de 3mm de margem.
(B) Radioterapia do leito operatório.
(C) Cirurgia microscopicamente controlada.
(D) Expectante.
71) Em relação à criocirurgia, é correto
afirmar que:
(A) Infecções secundárias são comuns, mas facilmente
tratadas.
(B) Hipocromia e acromia residuais são eventos
indesejáveis raros.
(C) Deve ser evitada sobre cartilagem pelo alto risco de
condrite.
(D) É freqüente a formação de edema, vesículas e
bolhas.
72) Indique a afirmação correta sobre a
esquistossomose mansônica cutânea:
(A) O prurido e as pápulas são intensos e geralmente
persistem durante várias semanas na dematite
cercariana.
(B) Na forma actópica, o tronco é quase invariavelmente
a sede principal das lesões.
(C) Na forma ectópica, há numerosas vesículas
agrupadas, em distribuição zosteriforme.
(D) A urticária é especialmente grave, com púrpura e
artralgias, sem febre.
73) Assinale a alternativa correta a respeito
da infecção gonocócica disseminada:
(A) Geralmente a infecção se faz por cepas resistentes
à penicilina.
(B) Geralmente o comprometimento das mucosas é
sintomático.
(C) Raramente as hemoculturas são positivas na
tenossinovite.
(D) Raramente o gonococo é isolado em material de
lesões cutânea.
74) Sobre a vasculite nodular, é correto
afirmar:
(A) Há uma vasculite leucocitoclástica como evento
inicial.
(B) A inflamação clinicamente detectável é mínima.
(C) A evolução do quadro clínico se dá de forma aguda.
(D) Há uma hipodermite septal, sem isquemia
importante.
75) Em relação à alopecia areata, pode-se
afirmar que:
(A) Há queda de pêlos anágenos e telógenos em
proporções semelhantes na doença ativa.
(B) Predomina no sexo feminino quando apenas crianças
e adolescentes são considerados.
(C) A alopécia do lúpus eritematoso sistêmico pode ser
diagnóstico diferencial.
(D) Tireoidite e lúpus eritematoso são as condições
auto-imunes mais freqüentemente associadas.
- Paciente do sexo masculino com 18 anos de idade
apresenta há 3 anos o quadro clínico demonstrado
nas figuras 1 e 2. Responda as questões de
números 76 e 77:
Fig. 1 Fig. 2
76) O exame anatomopatológico não
demonstrou coilocitose e nem células
xantomizadas. A melhor alternativa
diagnóstica para caso é:
(A) Verrugas planas.
(B) Siringomas.
(C) Cilindroma.
(D) Mílios.
77) Essa condição está associada a:
(A) Infecção viral pelo HPV.
(B) Glândulas écrinas.
(C) Glândulas sebáceas.
(D) Folículo piloso.
- Paciente negro, de 25 anos, apresenta, há
5 anos, as lesões apresentadas nas figuras
3 e 4, que pioram muito após barbear-se
com lâminas. Responda as questões 78 e
79:
Fig. 3
Fig. 4
78) Qual dos fatores está envolvido
primariamente na fisiopatogenia dessa
condição?
(A) Pêlos ulotríquios.
(B) Staphylococus aureus.
(C) Trichophyton rubrum.
(D) Obstrução de ductos foliculares.
79) Assinale o diagnóstico correto para esse
quadro:
(A) Pseudofoliculite da barba.
(B) Folculite superficial.
(C) Sicose.
(D) Granulomas de Majocchi.
Fig. 5
Assinale o diagnóstico mais provável:
(A) Linfangioma.
(B) Herpes zoster.
(C) Larva migrans bolhosa.
(D) Dermatite de contato.
80) Paciente 34 anos, feminina, apresente o quadro
mostrado na fig. 5 há 5 dias, com prurido intenso.
Refere ter tido quadro semelhante, porém em outra
localização e menos exuberante há 2 anos, após ter
sido submetida a cirurgia de apêndice cecal. Pesquisa
de HIV negativo.
- Considere as figuras 6, 7 e 8 para
responder às questões de números 81 a 84.
- Paciente de 34 anos apresenta quadro das
figuras 6 e 7, há 5 meses. Informa que
piora muito com a exposição solar e que toma
anticoncepcional há mais de 2 anos.
Fig. 6
Fig. 7
81) O quadro pode corresponder a uma:
(A) Doença auto-imune.
(B) Reação de hipersensibilidade tipo I.
(C) Doença inflamatória/infecciosa.
(D) Doença metabólica/depósito.
82) O método propedêutico que poderia
auxiliar na confirmação diagnóstica é a:
(A) FAN.
(B) Pesquisa de ácaro.
(C) Prick-test.
(D) Pesquisa de mucina.
Fig. 8
(A) Metronidazol 400mg/dia.
(B) Prednisona 0,5mg/kg/peso/dia.
(C) Fluconazol 150mg/semana/l.
(D) Rifampicina 600mg/dia.
83) A figura 8 mostra a paciente depois de 4
semanas de tratamento. Qual o provável
terapêutica instituída?
84) Os seguintes diagnósticos são possíveis
para esse quadro clínico:
(A) Rosácea/dermatite perioral/demodecidose.
(B) Lúpus eritematoso/lúpus miliar
disseminado/sarcoidose.
(C) Demodecidose/tinha incógnita/acne da mulher
adulta.
(D) Rosácea/sarcoidose.
- Considerando as figuras 9, 10, 11 e 12, responda às
questões de números 85 e 86.
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12
85) O paciente que melhor representa uma
doença acantolítica é o que está
representado na figura:
(A) 9.
(B) 12.
(C) 11.
(D) 10.
86) O paciente que melhor representa o
diagnóstico de penfigóide bolhoso é aquele
representado na figura:
(A) 9.
(B) 10.
(C) 11.
(D) 12.
Fig. 13
87) Paciente masculino, 35 anos, apresenta há
um ano o quadro mostrado na figura 13. o
diagnóstico provável é de:
(A) Melanoma cutâneo.
(B) Sarcoma de Kaposi.
(C) Tinha negra.
(D) Hamangioma traumático.
Fig. 14
88) A figura 14 pode estar representando
diferentes modalidades de alopécia, exceto
a:
(A) Do lúpus eritematoso sistêmico.
(B) Da sífilis secundária.
(C) Andrognética.
(D) Do líquen plano.
- Considere o relato a seguir, as figuras 15 e 16 e os
resultados dos exames laboratoriais para responder
as questões de números 89 a 92.
- Criança do sexo masculino, com 6 meses de idade,
desde os 20 dias de vida, apresenta lesões palmo-
plantares crônicas e recorrentes. As lesões iniciam
como pápulas, em 24 horas evoluem para vésico-
pústulas, que rompem em 10-14 dias e evoluem com
remissão em semanas. As lesões se repetem em
episódios cíclicos.
Fig. 15
Fig. 16
Exames laboratoriais:
- Hemograma: eosinofilia.
- Conteúdo das pústulas: eosinófilos na fase inicial e
neutrófilos na fase tardia.
Exame histopatológico:
- Pápulas iniciais: vesiculação necrolítica intra-
epidérmica focal, sem infiltrado celular.
- Pústulas: pústulas subcórnea, contendo neutrófilos e
eosinófilos. Infiltrado linfocítico perivascular.
- Imunofluorescência direta e indireta: negativas.
89) O diagnóstico correto é o de:
(A) Acropustulose infantil.
(B) Psoríase pustulosa.
(C) Disidrose.
(D) Impetigo.
90) Sobre essa afecção, pode-se afirmar que
afeta:
(A) Exclusivamente palmas e plantas.
(B) Mais freqüentemente palmas e plantas, podendo
ocorrer no dorso das mãos e pés, punhos e
tornozelos.
(C) Difusamente todo o tegumento, iniciando pela
acometimento das palmas e plantas.
(D) Todo o tegumento, iniciando-se em qualquer
localização e acometendo mucosa.
91) Como ocorre a evolução dessa afecção?
(A) Resolução do quadro na adolescência.
(B) Cura em meses, com medicação adequada.
(C) Resolução espontânea em 2-3 anos.
(D) Persistência do quadro por toda a vida.
92) Nesse caso, a melhor opção terapêutica é
a aplicação de:
(A) Antibioticoterapia sistêmica.
(B) Antibioticoterapia tópica.
(C) Corticoterapia sistêmica.
(D) Corticosteróide tópico.
- Examine o caso clínico e as figuras 17 e 18 para
responder às questões de números 93 e 94.
- Paciente 30 anos de idade, com história de
emagrecimento de 8kg em 2 meses, febre não
medida, astenia, tosse seca e aparecimento de
lesões, na face e região cervical, assintomáticas.
- O exame histopatológico de uma lesão da face está
apresentado na figura 18.
Fig. 17
Fig. 18
93) Qual o seu diagnóstico?
(A) Criptococose.
(B) Histoplasmose.
(C) Molusco contagioso.
(D) Hanseníase.
94) O agente etiológico correspondente é o:
(A) Criptococcus neoformans.
(B) Histoplasma capsulatum.
(C) Poxvírus.
(D) Mycobacterium leprae.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(F)
95) Selecione a alternativa que melhor correlaciona a
alteração ungueal apresentada nas figuras com as
afecções:
1. Psoríase.
2. Líquen plano.
3. Esclerose tuberosa.
4. Epidermolise bolhosa.
5. Alopecia areata.
6. Candidíase mucocutânea crônica.
(A) 1-F; 2-C; 3-A; 4-B; 5-D; 6-E.
(B) 1-C; 2-D; 3-B; 4-A; 5-E; 6-F.
(C) 1-B; 2-C; 3-A; 4-E; 5-F; 6-D.
(D) 1-A; 2-E; 3-D; 4-C; 5-B; 6-F.
- Observe as ictioses das figuras 19, 20, 21,
e 22 e responda às questões de números 96
a 99.
Fig. 19
Fig. 20
Fig. 21
Fig. 22
96) Correlacione as ictioses das figuras com
os diagnósticos a seguir:
x. Ictiose vulgar.
y. Ictiose ligada ao X.
w. Ictiose lamelar.
z. Eritrodermia ictiosiforme bolhosa.
(A) 19-x; 20-y; 21-z; 22-w.
(B) 19-y; 20-z; 21-w; 22-x.
(C) 19-x; 20-w; 21-y; 22-z.
(D) 19-z; 20-w; 21-x; 22-y.
Assinale a alternativa correta:
97) Deficiência de esteróide sulfatase está
associada à incapacidade de os ceratinócitos
senescentes desprenderem-se normalmente
ocorre na icitiose representada na figura:
(A) 19.
(B) 20.
(C) 21.
(D) 22.
98) Ausência da camada granulosa pode ser
vista ao exame histopatológico na icitose da
figura:
(A) 19.
(B) 20.
(C) 21.
(D) 22.
99) Em três dessas condições, é indicado o
tratamento com retinóide sistêmico. Dentre
elas, a que apresenta pior resposta está
representada na figura:
(A) 19.
(B) 20.
(C) 21.
(D) 22.
(X)
(Y)
(W)
(Z)
100) Correlacione as lesões da cavidade oral
com as dermatoses apresentadas nas figuras
X, Y, W e Z.
(A) 1-Y; 2-X; 3-Z; 4-W.
(B) 1-X; 2-Y; 3-Z; 4-W.
(C) 1-W; 2-X; 3-Z; 4-Y.
(D) 1-Y; 2-W; 3-Z; 4-X.
1. Candidíase mucocutânea crônica.
2. Líquen plano.
3. Síndrome de Peutz-Jeghers.
4. Eritema polimorfo.
- Considere o quadro descrito e as figuras 23
e 24 para responder às questões de números
101 a 103:
- Paciente feminina, com 29 anos, em bom
estado geral, queixa-se de prurido e lesões
na pele, surgidas há um mês e localizadas
nas áreas demonstradas nas figuras 23 e
24.
Fig. 23
Fig. 24
101) Após examinar a paciente, constata-se
como dado relevante da história pregressa,
para determinação do diagnóstico, o fato de
ter ela:
(A) Estado na praia e tomado sorvete de morango.
(B) Se exposto ao sol após uso de sulfa.
(C) Sido submetida a quimioterapia.
(D) Tido contato com lagartas em vegetação no campo.
102) O diagnóstico mais provável é de:
(A) Dermatite por acidente com lonomia ablíqua.
(B) Fitofotodermatose.
(C) Dermografismo.
(D) Dermatite flagelata.
103) O agente etiológico envolvido no processo
mórbido em questão é:
(A) O furocumarínico.
(B) A bleomicina.
(C) O sulfametoxazol.
(D) O veneno de lonomia abliqua.
- Considere as figuras 25, 26 e 27 e o quadro
clínico apresentado para responder às
questões de números 104 a 106.
- Doente masculino, de 14 anos de idade,
apresenta, há um ano, as lesões mostradas
nas figuras 25 e 26. Foi submetido a biópsia
de pele, e o exame histopatológico pode ser
visualizado na figura 27.
Fig. 25
Fig. 26
Fig. 27
104) Essa condição é:
(A) Adquirida, ocorrendo mais frequentemente em
diabéticos e dialíticos.
(B) Genodermatose autossômica dominante.
(C) Genodermatose autossômica recessiva.
(D) Relacionada à psoríase.
105) Nessa condição, pode ocorrer maior
risco de:
(A) Desenvolvimento de eritrodermia.
(B) Infecção pelo vírus do herpes simples.
(C) Insuficiência cardíaca e renal.
(D) Neoplasias malignas na idade adulta.
106) Essa dermatose costuma:
(A) Melhorar no inverno e piorar no verão.
(B) Piorar no inverno e melhorar no verão.
(C) Responder ao tratamento com PUVA.
(D) Melhorar com a idade.
- Considere as figuras 28, 29, 30 e 31 e as
informações clínicas a seguir e responda as
questões de números 107 a 110.
- Doente de 46 anos, feminina, branca, com
sobrepeso, apresenta, há 18 anos, lesões
nas axilas, pregas inguino-crura antecubital.
As lesões passam por períodos de piora e
melhora, esta geralmente relacionada com o
tratamento. Refere irmão também obeso e
com quadro semelhante.
Fig. 28
Fig. 29
Fig. 30
Fig. 31
107) O quadro apresentado pela doente
corresponde a:
(A) Dermatose eritêmato descamativa.
(B) Doença auto-imune.
(C) Genodermatose autossômica dominante.
(D) Infecção cutânea relacionada à obesidade.
108) Nessa doente, deve-se esperar:
(A) Aparecimento de lesões ungueais, no couro cabeludo
e em áreas extensão.
(B) Imunofluorescência direta da lesão, demonstrando
anticorpos inter-celulares na camada de Malpighi.
(C) Exame micológico direto positivo para esporos e
pseudofilamentos de leveduras.
(D) Melhora do quadro clínico, com o avanças da idade.
109) O tratamento inicial desse caso deve ser
feito com:
(A) Análogos da Vit D3, associados a corticosteróides
tópicos.
(B) Antifúngicos tópicos, associados ou não a
corticosteróides tópicos.
(C) Corticosteróides sistêmicos.
(D) Corticosteróides tópicos, associados a antibióticos
tópicos.
110) Essa condição pode ter aspectos
compatíveis com:
(A) Artrite.
(B) Diabetes.
(C) Moléstias de Darier.
(D) Rosácea.
Fig. 32
111) Paciente masculino de 47 anos, comerciário,
massa corporal acima de 30, apresenta as lesões
ilustradas na figura 32, há 12 anos. De
antecedentes pessoais relata ser fumante, mais de
um maço/dia, ser etilista e portador de diabete
melito tipo2, em uso de metformina. Conforme os
dados, é correto afirmar que:
(A) São vários os fatores envolvidos no prognóstico dessa doença, mas
nesse caso, a presença do diabetes é o principal.
(B) O consumo exagerado de álcool mais o tabagismo são considerados
fatores de piora do prognóstico.
(C) Dos fatores referidos no enunciado, o tempo de doença é o
principal definidor do prognóstico.
(D) O uso da metformina é considerado fator de piora do prognóstico.
Fig. 33
112) Paciente sexo masculino, de 23 anos,
desempregado, queixa-se de lesões cutâneas (figura
33) há um mês, consequentes a intensa queimação
que o paciente refere só conseguir aliviar após
“coçar até sair sangue”. O diagnóstico mais provável
é de:
(A) Dematite artefata, e as lesões pode ser produto de desejo de
auto-punição.
(B) Dermatite factícia, o que destoa é ser paciente masculino jovem.
(C) Escoriações neuróticas, quadro caracterizado por ocorrer em
paciente jovem do sexo masculino.
(D) Escoriações neuróticas, e deve-se estar atento a possível
associação com consumo de drogas ilícitas.
- Considere o caso clínico e a figura 34 para
responder às questões de números 113 e
114.
- Paciente de 47 anos refere-se quadro
cutâneo há seis meses, rapidamente
progressivo, acometendo principalmente a
face e o tronco. Acompanham febre
vespertina, emagrecimento e adinamia. Com
base na imagem anexa e no enunciado,
responda às questões de números 113 e 114.
Fig. 34
113) O diagnóstico mais provável é de:
(A) Síndrome de Sweet.
(B) Lúpus pérnio.
(C) Sarcoma de Kaposi.
(D) Amiloidose sistêmica.
114) Nesse caso, deve-se investigar:
(A) Doença linfoproliferativa.
(B) Colagenoses.
(C) Imunodeficiência adquirida.
(D) Mieloma múltiplo.
Fig. 35
Fig. 36
115) Paciente 34 anos, soropositivo para HIV, CMV e HHV-
8, com CD4 abaixo de 200 cels/mm³, vem apresentando
má aderência ao tratamento anti-retroviral. Apresenta-
se em estado geral regular para bom e refere a presença
das lesões há seis meses, com piora progressiva
(A) Sarcoma de Kaposi, e a sorologia anti HHV-8 positiva corrobora a clínica.
(B) Sarcoma de Kaposi, e a provável aderência irregular aos anti-retrovirais
justificava a clínica.
(C) Psoríase, cujo pior prognóstico se justifica pela sorologia anti-HHV-8
positiva.
(D) Psoríase, com evolução mais favorável caso haja aderência ao coquetel
anti-retroviral.
- Esse quadro e as correspondentes figuras 35 e 36,
permitem afirmar que se trata de:
- Para responder às questões de números 116
e 117, examine as figuras 1, 2, 3 e 4 e
considere o seguinte caso clínico:
- Doente feminina, 35 anos de idade, com
lesão tumoral de consistência lenhosa no
ombro esquerdo, de crescimento lento e
progressivo (figura 1). Realiza exérese e
exame anatomopatológico (figuras 2, 3 e 4).
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
116) Nessas condições, pode-se afirmar que
a doente apresenta processo neoplásico de
células fusiformes:
(A) Com arranjo verticilar sugestivo de
dermatofibrossarcoma protuberante.
(B) Em vírgula, sugerindo origem neural do tumor.
(C) Com arranjo verticilar de provável origem de células
musculares lisas.
(D) Com arranjo verticilar das células neooplásicas,
sugerindo tumor vascular.
117) A imunomarcação, nesse caso,
representado na figura 4, ocorreu para o
antígeno:
(A) Actina.
(B) CD34.
(C) Fator XIIIa.
(D) Proteína S100.
- Para responder às questões de números 118
e 119, analise a figura %, que corresponde a
infecção fúngica ocasionada por dermatófito,
manifestando-se como placa única de
alopecia no couro cabeludo, em criança do
sexo masculino com 5 anos de idade.
Fig. 5
118) O exame direto do cabelo deve mostrar
a imagem contida na alternativa:
(A) (D)
(C)
(B)
- Considere as Figuras A, B, C e D e responda
a questão de número 119.
(A)
(B)
(C)
(D)
119) Qual o microcultivo que corresponde ao
agente causal mais frequentemente
envolvido?
(A)
(B)
(C)
(D)
- Analise a história clínico e as figuras 6 e 7
para responder às questões de números 120
e 121.
- Menor do sexo feminino, branca, com 6 anos
de idade, apresentando lesões pigmentada,
negra, medindo cerca de 1cm de diâmetro,
na coxa esquerda acima do joelho. Mãe
referia aparecimento da “pinta” há cerca de
8 meses e crescimento muito rápido no mês
que antecedeu à consulta.
Fig. 6 Fig. 7
120) Assinale a alternativa que corresponde à
descrição dermatoscópica correta:
(A) Pigmentação intensa, que se dispersa de maneira regular do centro
para a periferia, e glóbulos pretos ou acastanhados distribuídos
regularmente na periferia, assemelhando-se a pseudópodes, com
hipopigmentação reticulada central.
(B) Rede pigmentar clara e irregular grosseira, com terminação
abrupta na periferia e presença de glóbulos e pseudópodes.
(C) Rede pigmentar clara e irregular no centro, com estrias grosseiras
e escurecidas na periferia, pseudocistos córneos e formação de
pseudópodes.
(D) Rede pigmentar irregular, alargada, e proeminente, com pontos
pretos na periferia da lesão e áreas no centro com aspecto de véu
azul-esbranquiçado.
121) A impressão diagnóstica dermatoscópia
sugere trata-se de:
(A) Queratose seborréica clonal.
(B) Nevo juncional de células fusiformes.
(C) Nevo azul.
(D) Melanoma cutâneo.
122) Paciente de 53 anos com queixa de lesão
cutânea há sete anos (figura 8). Foi
submetido a diversos tratamentos com
antibióticos, sem melhora. Foi diagnosticado
como sendo portador de infecção causada
por Madurella grisae. Qual das imagens
melhor corresponde ao tratamento ao
diagnóstico informado?
Fig. 8. Lesão apresentada pelo paciente à consulta
(A)
(D)
(C)
(B)
123) Paciente do sexo feminino, de 62 anos,
lavradora, procura atenção médica referindo
possuir há 13 anos a lesão retratada na
figura 9. Depois de diversos tratamentos
sem melhora, foi submetida a exame
anátomo-patológico que revelou as
estruturas observadas na figura 10. Qual
das alternativas melhor se correlaciona com
o caso?
Fig. 9. Lesões nodulares e
tumorais isoladas e
confluentes no terço
distal da perna e dorso
do pé.
Fig. 10. Processo inflamatório crônico
granulomatoso com estruturas
parasitárias visíveis.
(A) (B)
(D)
(C)
124) Paciente jovem, do sexo feminino,
estudante, com lesões que cresce
rapidamente há dois meses, retratada na
figura 11. Assinale a alternativa que melhor
corresponde ao achado clínico.
Fig. 11. Lesão hiperpigmentada na região palmar.
(A) (B)
(D)
(C)
125) Paciente, queixando-se da lesão
reproduzida na figura 12, informa que
vários companheiros de seu time de futebol
apresentam quadro semelhante. Qual das
imagens corresponde ao agente atiológico
mais provavelmente implicado na lesão
retratada?
Fig. 12. Lesão eritemato-descamativa inguino-crural.
(A) (B)
(D)
(C)
126) Paciente do sexo masculino, 43 anos,
lavrador, procura atenção médica,
queixando-se lesões cutâneo-mucosas
múltiplas, uma das quais está retratada na
figura 13. Qual das imagens melhor
representa o caso clínico demonstrado?
Fig. 13. Lesão ulcerada com granulações finas e pontilhados,
acometendo região peri e intra orbitária.
(A) (B)
(D)
(C)
Fig. 14
127) Observe as células indicadas pelas setas
e marque a alternativa que as identifica
corretamente:
(A) 1 eosinófilo, 2 histiócito, 3 neutrófilo, 4 plasmócito.
(B) 1 plasmócito, 2 eosinófilo, 3 histiócito, 4 neutrófilo.
(C) 1 neutrófilo, 2 plasmócito, 3 eosinófilo, 4 histiócito.
(D) 1 histiócito, 2 eosinófilo, 3 plasmócito, 4 neutrófilo.
- Examine a figura 15 para responder às
questões de números 128 e 129.
Fig. 15
128) Sobre o quadro histopatológico mostrado
na figura 15, pode-se dizer que há todas as
alterações relacionadas, exceto:
(A) Degeneração fibrinóide da parede dos vasos.
(B) Infiltração neutrofílica da parede dos vasos.
(C) Necrobiose de colágeno.
(D) Extravasamento de hemácias na derme.
129) Com base nos achados histopatológicos
da figura 15, os seguintes diagnósticos
podem ser compatíveis, exceto:
(A) Púrpura de Henoch-schoenlein e lúpus eritematoso.
(B) Tromboangiite obliterante e doença de Kawasaki.
(C) Meningococcemia e riquetsioses.
(D) Urticária vasculite e crioglobulinemia.
- Para responder às questões de números 130
e 131, utilize a figura 16.
Fig. 16
130) O quadro histopatológico mostrado na
figura pode corresponder a:
(A) Linfoma linfocítico.
(B) Lúpus eritematoso.
(C) Líquen escleroso.
(D) Rosácea granulomatosa.
131) A alteração histopatológica mais
significativa para esse diagnóstico é:
(A) Degeneração hidrópica da basal.
(B) Ceratinócitos apoptóticos.
(C) Infiltrado linfocitário perivascular.
(D) Hiperceratose compacta.
- Para responder às questões de números 132
e 133, utilize as figuras 17 e 18.
Fig. 17
Fig. 18
132) Sobre o quadro histológico mostrado nas
figuras é correto afirmar que:
(A) Há coleções mal definidas de histiócitos epitelióides.
(B) Se trata de processo eminentemente lobular.
(C) Se trata de processo granulomatoso em fase inicial.
(D) Há células adiposas pequenas e imaturas nos lóbulos.
133) São possibilidades diagnósticas para o
caso mostrado nas figuras 17 e 18, exceto:
(A) Lúpus eritematoso.
(B) Linfoma/leucemia.
(C) Poliarterite nodosa.
(D) Eritema induratum.
- Para responder às questões de números 134
e 135, examine as figuras 19 e 20.
Fig. 19
Fig. 20
134) Sobre o quadro histopatológico mostrado
nas figuras, é correto afirmar que:
(A) Há monotonia citológica.
(B) A membrana basal intacta limita o processo à
epiderme.
(C) A epiderme está invadida pelo infiltrado linfocitário
atípico.
(D) Há células desenvolvendo ceratinização individual.
135) O diagnóstico correspondente é de:
(A) Doença de Bowen.
(B) Melanoma maligno.
(C) Micose fungóide.
(D) Carcinoma espinocelular.
- Para responder às questões de números 136
e 138, examine as figuras 21 e 22.
Fig. 21
Fig. 22
136) Sobre o quadro histopatológico mostrado
nas figuras, pode-se afirmar que há:
(A) Granulomas epitelióides, tendendo a acompanhar
feixe vásculo-nervoso.
(B) Evidência de vasculite, com presença de necrose
fibrinóide dos vasos.
(C) Histiócitos xantomizados, tendendo a formar células
de Touton.
(D) Degeneração do colágeno, com histiócitos
distribuídos em paliçada.
137) A possibilidade diagnóstica mais provável
é de:
(A) Granuloma anular.
(B) Vasculite leucocitoclástica.
(C) Hanseníase tuberculóide.
(D) Xantoma tuberoso.
138) A coloração que pode ser de auxílio
diagnóstico é o:
(A) Azul de toluidina.
(B) Ácido periódico Schiff.
(C) Fite-Faraco.
(D) Vermelho escarlate.
- Para responder às questões de números 139
e 140, analise a figura 23.
Fig. 23
139) Sobre a figura, é correto afirmar que:
(A) O infiltrado contém numerosos plasmócitos.
(B) Há acúmulo de neutrófilos na papila dérmica.
(C) Há comprometimento importante da epiderme.
(D) Os restos celulares mostram alterações citopáticas
virais.
140) A possibilidade diagnóstica mais
provável, nesse caso, é de:
(A) Sífilis secundária.
(B) Herpes simples.
(C) Penfigóide bolhoso.
(D) Dermatite herpetiforme.

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  • 1. 1) Paciente de meia idade foi internado na enfermaria de hematologia com lesões eritemato-infiltradas, alteração do estado geral, febre, adenomegalia cervical e axilar, com suspeita clínica de linfoma. A biopsia do linfonodo mostrou infiltrado inflamatório, esboçando a formação de granulomas e com pesquisa positiva para BAAR. O raciocínio clínico mais coreto é: (A) Descartar tuberculose somente após sorologia HIV negativa. (B) Diagnosticar micobacteriose por Mycobacterium avium intracellulare, pois a pele está poupada. (C) Considerar escrofuloderma como o diagnóstico mais provável. (D) Incluir reação hansênica como um diagnóstico diferencial obrigatório.
  • 2. 2) Em relação aos quadros reacionais hansênicos, pode-se afirmar que: (A) A reação tipo 1 caracteriza-se por componente edematoso das lesões cutâneas e neurite freqüente. (B) O aparecimento abrupto de novas lesões está restrito aos pacientes com formas tuberculóide e virchowiana. (C) A reação tipo 2, tipo eritema nodoso, é restrita ao período de tratamento do paciente wirchowiano. (D) A distinção entre a reação hansênica e recaída é a negatividade da baciloscopia na primeira.
  • 3. 3) No sexo masculino, a talidomida é a droga de escolha nas reações hansênicas tipo 2. a associação de corticoterapia sistêmica está formalmente indicada quando há evidências de: (A) Comprometimento mamário. (B) Endocardite. (C) Comprometimento meníngeo. (D) Mão reacional.
  • 4. 4) A síndrome de hipersensibilidade à sulfona caracteriza-se por início: (A) Tardio, ou seja, seis meses ou mais de terapêutica, e se expressar por hemólise maciça. (B) Precoce, com erupção cutânea, febre, adenomegalia e hepatite. (C) Tardio, com curso freqüentemente fatal devido à síndrome de nefron intermediário. (D) Precoce, com lifopenia e rápida evolução para cura espontânea.
  • 5. 5) Em relação ao melasma, pode-se afirmar que: (A) Desaparece após a menopausa. (B) É restrito às áreas de exposição solar. (C) Correlaciona-se com os níveis de progesterona da gravidez. (D) Há freqüente associação com síndrome de ovário micropolicístico.
  • 6. 6) Em relação à fitofotodermatose, é correto afirmar que: (A) Corresponde a fenômeno fototóxico mediado por radiação ultravioleta A. (B) Decorre de fotoalergia a componentes furocumarínicos de certas plantas. (C) Distingue-se da dermatite em “berloque” por ser esta desencadeada por drogas endógenas. (D) Está relacionada à exposição prévia aos psoralênicos de uso sistêmico.
  • 7. 7) Sobre a leishmaniose tegumentar americana, pode-se dizer que: (A) A lesão mucosa inicial geralmente ocorre com freqüência. (B) A lesão mucusa inicial geralmente é na orofaringe. (C) A maioria dos casos de lesões mucosas é causada por L. braziliensis guyanensis. (D) A metade dos casos de lesões mucosas ocorre em até 2 anos.
  • 8. 8) Sobre a leishmaniose tegumentar, é correto afirmar: (A) As espécies causadores apresentam grandes diferenças morfológicas entre si. (B) Os padrões clínicos são considerados bons indicadores das espécie implicada. (C) Cada espécie causadora tende a ocupar uma determinada zona zoogeográfica. (D) Cada espécie de Leishmania está associada a um hospedeiro invertebrado.
  • 9. 9) É correto afirmar que a ivermectina em dose única de 200µg/kg: (A) Apresenta baixa incidência de efeitos adversos. (B) Tem eficácia equivalente a duas aplicações de permetrina na escabiose. (C) Apresenta grande atividade nos ovos de Sarcoptes. (D) Tem atividade bacteriana similar às quinolonas, com as quais se assemelha.
  • 10. 10) Sobre a escabiose, é correto afirmar: (A) A quadro histológico dos nódulos pode assemelhar-se ao visto nos linfomas. (B) O comprometimento ungueal é freqüente nas diversas formas da doença. (C) O parasita prefere as áreas pilosas, em que há maior concentração de sebum. (D) O quadro clínico típico em criança pode acompanhar- se de outro, o pênfigo-símile.
  • 11. 11) Sobre a infecção pelo HIV, é correto afirmar: (A) O HIV não é transmitido pelo leite materno durante a amamentação. (B) O HIV1 causa imunodeficiência e AIDS mais lentamente que o HIV2. (C) Há sinergismo epidemiológico entre a infecção por HIV e outras DST. (D) Há evidência de que o citomegalovírus acelera a progressão da doença.
  • 12. 12) Assinale a alternativa correta sobre a púrpuras: (A) O tamanho das lesões tem importância relevante para o diagnóstico. (B) Púrpuras inflamatórias são geralmente devidas a causas hematológicas. (C) O aumento de sangue intravascular pode ser difícil de diferenciar das púrpuras. (D) Púrpuras por hemorragia simples, quando novas, têm halo eritematoso.
  • 13. 13) A ocorrência de lesões purpúricas nas pálpebras é um sinal importante para o diagnóstico de: (A) Leucemia linfocítica. (B) Amiloidose primária. (C) Crioglobulinemia. (D) Febre maculosa.
  • 14. 14) As seguintes doenças bolhosas (p41.25) são caracterizadas pela formação de auto- anticorpos dirigidos contra componentes do complexo de adesão (BP 230, BP 180, Lamina 5, Colágeno tipo VII, Colágeno tipo IV), exceto: (A) Prnfigóide bolhoso. (B) Herpes gestationis. (C) Epidermólise bolhosa adiquirida. (D) Dermatite herpetiforme.
  • 15. 15) Você atende paciente 70 anos, com história de prurido de três semanas de evolução. Há uma semana iniciou com quadro generalizado de lesões urticarianas, seguidas pela formação de bolhas, tembém na pele normal. As bolhas são tensas e cupuliformes, localizadas na superfície flexural dos membros e no abdome. Tem história de ter tido, no início do quadro, vesículas orais, que se curaram rapidamente. O diagnóstico mais provável é: (A) Pênfigo vulgar. (B) Pênfigo foliáceo. (C) Penfigóide cicatricial. (D) Penfigóide bolhoso.
  • 16. 16) Paciente de 38 anos, com diagnóstico de coriocarcinoma, apresenta quadro bolhoso intensamente pruriginoso no tronco, membros superiores, inferiores, palmas e plantas. Não há lesões mucosas. O diagnóstico mais provável é: (A) Pênfigo paraneoplásico. (B) Eritema polimorfo. (C) Herpes gestacional. (D) Erupção variceliforme.
  • 17. 17) Sobre o pênfigo vulgar, é correto afirmar que: (A) Pacientes apresentam auto-anticorpos das classes IgG1 e IgG4 e ambos são patogênicos. (B) Pacientes com anti-corpos contra desmogleína 1 e 3 têm quadro bolhoso mucocutâneo. (C) Parece não haver qualquer correlação entre a atividade da doença e o título de anticorpos. (D) Acredita-se que os auto-anticorpos contra desmogleína 1 e 3 apresentam reação cruzada entre si.
  • 18. 18) Paciente do sexo masculino, etilista contumaz, inicia com sintomas artríticos, ascite e nódulos subcutâneos eritematosos nas extremidades distais das pernas. Os nódulos evoluem para abscessos necróticos estéreis e ulceram espontaneamente, exsudando um material oleoso espesso e de coloração marrom. Dentre as opções propedêuticas listadas, a melhor é: (A) Pesquisa de anticorpos antinucleares. (B) Tomografia computadorizada do abdome. (C) Dosagem de enzima conversora de angiotensina. (D) Tipagem dos linfócitos.
  • 19. 19) Em relação à acrodermatite contínua, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Mais comumente acomete os pododátilos. (B) O diagnóstico diferencial inclui infecção bacteriana e viral. (C) Pode evoluir com anoníquia e atrofia da falange distal. (D) Pode ocorrer na psoríase pustulosa generalizada de von Zumbusch.
  • 20. 20) A síndrome da unha amarela está caracteristicamente associada a: (A) Doença inflamatória intestinal e carcinomatose. (B) Doenças cardiovasculares e paquidermopeiostose. (C) Hepatite crônica e cirrose hepática. (D) Linfedema e comprometimento do trato respiratório.
  • 21. 21) Em relação a foliculite queloideana da nuca, pode-se afirmar que: (A) Afeta homens e mulheres na proporção de 3 : 1. (B) Ocorre reação de corpo estranho sem a formação de pústulas. (C) Pode afetar indivíduos de pele branca. (D) Está indicada a isotretinoína como tratamento de eleição.
  • 22. 22) Doente masculino, com carcinoma de esôfago, apresenta lesões queratóticas nas palmas e plantas e áreas descamativas nos pavilhões auriculares, nariz e nas pernas. O quadro dermatológico corresponde a: (A) Glucagonoma. (B) Ictiose adquirida paraneoplásica. (C) Síndrome de Bazex. (D) Síndrome de Sweet.
  • 23. 23) Em relação ao pênfigo paraneoplásico, é correto afirmar que: (A) Se associa a carcinoma de mama ou cólon, na maioria das vezes. (B) Na pele, pode se apresentar como erupção liquenóide. (C) Não pode ser diferenciado do pênfigo vulgar do ponto de vista laboratorial. (D) O quadro clínico é mais superponível ao do pênfigo foliáceo.
  • 24. 24) Paciente com nódulos e placas infiltradas foveolares localizadas principalmente no tronco é biopsiado com hipótese clínica de linfoma. O exame histológico confirma o diagnóstico de linfoma epidermotrópico. O painel imunoistoquímico mostra o seguinte fenótipo nas células neoplásicas: CD3+, CD4+, CD8-, CD20- e CD45RO+. Nessas condições, é correto afirmar que: (A) Pode ser afastada a possibilidade de linfoma de células B. (B) Pode ser considerada tanto a possibilidade de linfoma de Hodgkin como a de papulose linfomatóide. (C) Pode ser considerada tanto a possibilidade de micose fungóide como de síndrome de Sèzary inicial. (D) Possivelmente se trata de linfoma de Hodgkin, mas o CD30 deve ser realizado.
  • 25. 25) Das condições mencionadas, assinale a que pode estar relacionada ao desenvolvimento de carcinoma basocelular, mas não ao de carcinoma espinoclular: (A) Inativação da proteína p 53. (B) Mutação de gen p 53. (C) Síndrome de Gorlin. (D) Síndrome de Muir-Torre.
  • 26. 26) Em relação à ceratose seborréica irritada e ao carcinoma espinocelular, pode-se afirmar que: (A) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista clínico e histopatológico. (B) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista clínico, mas não histopatológico. (C) Fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista histopatológico, mas não clínico. (D) Não fazem diagnóstico diferencial do ponto de vista clínico nem histopatológico.
  • 27. 27) Homem de 65 anos de idade, com herpes zoster facial, deve ser encaminhado para avaliação oftalmológica quando apresentar: (A) Acometimento dos nervos facial e auditivo. (B) Lesões na ponta e asa do nariz. (C) Acometimento dos nervos supraorbital e supratroclear. (D) Lesões da síndrome de Ramsay Hunt.
  • 28. 28) Os desodorantes são efetivos principalmente por sua atividade: (A) Antitranspirante. (B) Antibacteriana. (C) Antifúngica. (D) Antisseborréica.
  • 29. 29) As erisipelas estreptocócicas clássicas ocorrem mais freqüentemente nos MMII. O segundo local mais freqüentemente acometido é: (A) Os membros superiores. (B) A pélvis. (C) A região perianal. (D) A face.
  • 30. 30) O fungo mais freqüentemente responsável por onicomicose nos portadores de HIV infecção e AIDS é o: (A) Trichophyton rubrum. (B) Epidermophyton floccosum. (C) Microsporum canis. (D) Microsporum gypseum.
  • 31. 31) Das seguintes características, são próprias da paracoccidioidomicose na infância o raro comprometimento: (A) Encefálico e freqüente comprometimento pulmonar. (B) Pulmonar e linfático. (C) Pulmonar e freqüente comprometimento linfático. (D) Linfático e freqüente comprometimento de mucosas.
  • 32. 32) Os micetomas podem ser causado por várias espécies de fungos (eumicetomas) e actinomicetos aeróbicos (actinomicetomas). Classifique os agentes de micetomas listados na coluna da esquerda de acordo com a coluna da direita e escolha a seqüência correta. ( ) Madurella mycetomatis (1) eumicetoma ( ) Curvularia lunata (2) actinomicetoma ( ) Acremonium sp ( ) Actinomadura madurae ( ) Streptomyces somaliensis ( ) Nocardia braziliensis (A) 1, 1, 1, 2, 2, 2. (B) 1, 2, 1, 2, 1, 2. (C) 2, 2, 2, 1, 1, 1. (D) 2, 1, 2, 1, 2, 1.
  • 33. 33) A forma mais comum de artrite psoriática é: (A) Artrite interfalangeana distal. (B) Oligoatrite assimétrica. (C) Artrite axial (espondilite). (D) Artrite mutilante.
  • 34. 34) Em relação à patogênese da psoríase, é correto afirmar que ocorre: (A) Diminuição no turnover celular. (B) Vasoconstrição dos vasos sangüíneos da derme papilar. (C) Hiperproliferação epidérmica com perda de diferenciação. (D) Acúmulo de células inflamatórias, principalmente linfócitos B.
  • 35. 35) São próprias da pitiriase rubra pilar tipo I as seguintes alterações: (A) Eritrodermia e acropustulose. (B) Acropustulose e hiperceratose folicular. (C) Hiperceratose folicular e ceratodermia palmo-plantar. (D) Ceratodermia palmo-plantar e lesões anulares.
  • 36. 36) O líquen nítido é semelhante ao líquen plano em qual das características abaixo? (A) Apresenta o fenômeno de Köebner. (B) O acometimento das mucosas é freqüente. (C) Apresenta estrias de Wickham. (D) Fácil controle com corticosteróides tópicos.
  • 37. 37) Em relação a urticária crônica, pode-se dizer que: (A) Aproximadamente 1/3 dos pacientes tem urticária de pressão associada. (B) A identificação da causa pode ser feita na maioria dos casos. (C) Não tem etiologia auto-imune. (D) Ocorre com mais freqüência nos atópicos.
  • 38. 38) Paciente do sexo feminino, com história de estar apresentando, há 8 meses, urticárias persistentes por mais de 48 horas, dolorosas e não responsivas a anti- histamínicos, deve ter suspeita de urticária: (A) Alérgica. (B) Crônica. (C) Vasculite. (D) Física.
  • 39. 39) Lesões anulares de líquen plano são mais comumente localizadas: (A) Na cavidade oral. (B) No pênis. (C) Nas regiões de dobras. (D) No couro cabeludo.
  • 40. 40) A esclerose tuberosa é genodermatose de herança autossômica dominante. Um casal saudável, sem qualquer evidência cutânea ou sistêmica de esclerose tuberosa, gerou oito filhos. Destes, duas filhas apresentaram quadro de esclerose tuberosa. Tal fato pode ser explicado pela ocorrência de: (A) Lionização. (B) Quimerismo. (C) Inativação do cromossomo Y. (D) Mosaicismo gonadal.
  • 41. 41) A síndrome de Cowden (síndrome dos hamartomas múltiplos) é transmitida por herança autossômica dominante. Um casal formado por um homem portador da síndrome e uma mulher normal gerou quatro filhos, sendo dois deles (um do sexo masculino e outro do sexo feminino) afetados. O filho apresentava lesões múltiplas, exuberantes, enquanto a filha desenvolveu apenas tumores discretos e em pequeno número. Tal fato pode ser explicado pela ocorrência de: (A) Inativação do cromossomo X. (B) Penetrância incompleta. (C) Mosaicismo. (D) Expressividade variável.
  • 42. 42) A gravidade do acometimento neurológico nos portadores de xeroderma pigmentoso é proporcional à: (A) Extensão e intensidade das lesões cutâneas. (B) Precocidade do acometimento ocular. (C) Sensibilidade do fibroblasto ao dano pela UV. (D) Precocidade do aparecimento de neoplasias malignas.
  • 43. 43) Em relação ao bebê colódio, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Pode haver cura espontânea e a criança evoluir sem qualquer manifestação de ictiose. (B) A maioria dos casos evoluem para a eritrodermia ictiosiforme. (C) As seqüelas neurológicas são devidas à desidratação hipernatrémica. (D) A absorção percutânea de medicamentos está sensivelmente reduzida.
  • 44. 44) Dos anti-histamínicos relacionados, assinale aquele que não é metabolizado via sistema citocromo: (A) Cimetidina. (B) Difenidramina. (C) Ranitidina. (D) Hidroxizine.
  • 45. 45) Dos antibióticos orais relacionados, assinale aquele que deve ser sempre usado em associação com outros agentes antimicrobianos para se evitar a emergência de cepas resistentes: (A) Cloranfenicol. (B) Rifampicina. (C) Metronidazol. (D) Clindamicina.
  • 46. 46) Os imunomoduladores tópicos inibidores da calcineurina (tacrolimo, pimecrolimo) apresentam um mecanismo de ação similar ao da ciclosporina. Esta, contudo, mostrou-se consistentemente ineficaz quando empregada por via tópica. A explicação mais plausível para tal fato é que a ciclosporina possui: (A) Alta lipofilia. (B) Baixa hidrofilia. (C) Alto peso molecular. (D) Inibidores específicos na epiderme.
  • 47. 47) Para obter uma solução de permanganato de potássio (KMnO4) a 1:30.000, o paciente deverá diluir: (A) 1g de KMnO4 em 30 litros de água. (B) 100mg de KMnO4 em 30 litros de água. (C) 1mg de KMnO4 em 3 litros de água. (D) 1g de KMnO4 em 3 litros de água.
  • 48. 48) O metotrexate pode ser sua ação tóxica aumentada pela redução de sua eliminação renal, quando associado a determinados fármacos. Qual das drogas a seguir se encaixa nesse perfil? (A) Sulfonamidas. (B) Antiinflamatórios não hormonais. (C) Anticonvulsivantes. (D) Retinóides.
  • 49. 49) Seu paciente apresenta quadro cutâneo e história clínica sugestivos de eritema pigmentar fixo e a droga suspeita é a dipirona. Dos testes discrimindaos, assinale aquele indicado para se estabelecer a etiologia desse caso: (A) Teste intradérmico. (B) Prick teste. (C) RAST. (D) Patch test.
  • 50. 50) A secreção fisiológica diária de cortisol pelo córtex adrenal do adulto é aproximadamente equivalente a: (A) 0,5mg de prednisona. (B) 2,5mg de prednisona. (C) 5,0mg de prednisona. (D) 12,5mg de prednisona.
  • 51. 51) A administração concomitante de outras drogas pode alterar a farmacocinética dos glicocorticóides. Das medicações relacionadas, assinale aquela que, por inibir o sistema enzimático hepático (P450- CYP3A), pode requerer redução na dose dos corticóides: (A) Cetoconazol. (B) Rifampicina. (C) Fenitoína. (D) Griseofulvina.
  • 52. 52) A maioria das reações cutâneas induzidas pelos contrastes iodados é explicada pela: (A) Hipersensibilidade ao iodo IgE dependente. (B) Ativação direta do complemento. (C) Circulação de imunocomplexos. (D) Mediação de linfócitos.
  • 53. 53) Em relação à síndrome de hipersensibilidade DRESS, assinale a alternativa correta. (A) Os achados hematológicos incluem linfopenia e ausência de linfócitos atípicos. (B) O hipertireoidismo é um dos comprometimentos sistêmicos mais freqüentes. (C) O quadro pode evoluir para a síndrome de Stevens- Johnson ou necrólise epidérmica tóxica. (D) Os fármacos mais comumente envolvidos são os antiinflamatórios não hormonais.
  • 54. 54) Em relação à terapêutica da necrólise epidérmica tóxica, assinale a alternativa correta: (A) O emprego dos corticóides sistêmicos é consensual e deve ser feito na dose de 1mg/kg/dia. (B) O uso da imunoglobulina endovenosa baseia-se em sua ação inibidora da morte celular por apoptose. (C) A talidomida apresenta resultados promissores em redução significativa da mortalidade. (D) A antibioticoterapia profilática deve ser sempre instituída uma vez que a septicemia é uma complicação usual nesses pacientes.
  • 55. 55) As drogas relacionadas apresentam como efeito colateral comum o eritema intermitente da face e do pescoço (flushing). Indique aquela em que o ocorrência do flushing requer, além do uso do fármaco, a ingestão de bebida alcoólica: (A) Sais de ouro. (B) Metronidazol. (C) Ácido nicotínico. (D) Nifedipina.
  • 56. 56) A associação entre a síndrome do túnel do carpo e a macroglossia constitui uma apresentação clássida da: (A) Disceratose congênita. (B) Mucinose hamartomatosa. (C) Amiloidose sistêmica. (D) Síndrome trico-rina-falangeana.
  • 57. 57) O aumento da oleosidade da pele e o aparecimento dos primeiros comedos em uma paciente pré-puberal é explicado com base na: (A) Maior conversão periférica de testosterona. (B) Maior produção de sulfato de deidroepiandrosterona. (C) Redução dos níveis estrogênicos. (D) Colonização crescente da pele pelo P. acnes.
  • 58. 58) Dentre as doenças citadas, assinale aquela que pode induzir ou agravar um quadro de rosácea: (A) Alzheimer. (B) Parkinson. (C) Esclerose múltipla. (D) Ataxia cerebelar.
  • 59. 59) O lúpus miliar disseminado da face á atualmente considerado uma variante: (A) Da rosácea granulomatosa. (B) Da sarcoidose micropapulosa. (C) Da tuberculose cutânea. (D) Do lúpus eritematoso discóide.
  • 60. 60) Em relação à ulcera venosa da perna, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Resulta da alteração da homeostase da microvascultura devido a insuficiência venosa superficial ou profunda. (B) A dermatite de contato ao redor da úlcera é comum e dificulta o tratamento. (C) Raramente ocorre abaixo dos maléolos. (D) O aparecimento da úlcera é precedido por livedo reticular, cianose e necrose da pele.
  • 61. 61) O livedo reticular pode estar presente nas seguintes condições, EXCETO na: (A) Presença de anticorpos antifosfolípides. (B) Trombose venosa profunda. (C) Trombose arterial. (D) Presença crioglobulinas.
  • 62. 62) Em relação à radiação ultravioleta (RUV), assinale a assertiva correta: (A) A fotolesão do DNA das células da epiderme é o início do processo de apoptose. (B) O DNA é o cromóforo menos sensível e mais eficiente da pele. (C) Apenas 25% da radiação incidente na pele é refletida. (D) O dióxido de titânio é um eficiente fotoprotetor de RUVB, mas pouco eficiente para UVA.
  • 63. 63) Você faz o diagnóstico de lesões discóides do lúpus eritematoso. Assinale a alternativa correta: (A) A presença de FAN, com padrão nuclear pontilhado, com títulos acima de 1/640, é freqüente e marca progressão para a doença sistêmica. (B) A presença de anticorpos anti RO-ssA é freqüente, mas não indica progressão para a doença sistêmica. (C) A presença de anticorpos antitireoidianos na mulher é freqüente nessa situação e não significa progressão para doença sistêmica. (D) Leucopenia, anemia ou trombocitopenia são evidências da progressão para doença sistêmica.
  • 64. 64) Em relação à esclerodermia, indique a afirmação correta: (A) Na esclerodermia ocupacional devida aos derivados do cloro-vinil, é habitual a positividade para anticorpos SCL-70 e plaquetopenia. (B) O fenômeno de Raynaud é a primeira manifestação sistêmica da esclerodermia desencadeada por pesticidas. (C) O quadro clínico e evolutivo da esclerodermia ocupacional é igual ao da esclerodermia clássica. (D) Na esclerodermia ocupacional devida à silicose, as manifestações sistêmicas ocorrem com freqüência.
  • 65. 65) Em relação à dermatite atópica, é correto afirmar: (A) Não ocorre o acometimento das unhas das crianças. (B) O acometimento da mucosa labial é uma manifestação incomum no adulto. (C) A rinite alérgica e asma se associam à dermatite em 80% dos casos. (D) O eczema das mãos é manifestação comum no adulto.
  • 66. 66) pode-se dizer, em relação à dermatite atópica, que: (A) As reações às picadas de insetos são similares às dos não atópicos. (B) A associação com alopecia areata é comum. (C) A urticária vasculite é mais freqüente. (D) As manifestações oculares são típicas do adulto.
  • 67. 67) Em relação à dermatite atópica, assinale a alternativa INCORRETA: (A) IgA e IgG estão aumentadas nos adultos, durante os períodos de reagudização. (B) Há evidências da participação de fatores ambientais no agravamento do quadro. (C) A IgE no cordão umbilical de filhos de mães atópicas costuma estar elevada. (D) O estado atópico é herdado mais provavelmente pela carga genética da mãe do que do pai.
  • 68. 68) Em relação ao líquen escleroso e atrófico peniano, é correto afirmar: (A) É mais freqüente em homens circuncidados. (B) Associa-se comumente com lesões penianas. (C) Invariavelmente cursa com prurido e ardor. (D) Pode causar com bolhas serosas e hemorrágicas.
  • 69. 69) Na criocirurgia com nitrogênio líquido, o processo de dano celular não está relacionado com: (A) O tempo entre o período de congelamento e descongelamento com formação de radicais livres. (B) O tempo de descongelamento com formação de microcristais de gelo dentro das células com rompimento da membrana celular. (C) O tempo em que as células ficam expostas e temperaturas abaixo do ponto de congelamento com estase vascular prolongada e formação de trombos. (D) O tempo para o congelamento com formação de gele intra e extracelular e alteração no equilíbrio osmótico.
  • 70. 70) Paciente feminina, com 35 anos, apresenta-se no consultório com história de ter sido submetida à retirada de lesões no dorso do nariz. O exame histopatológico relata diagnóstico de carcinoma basocelular micronodular com margem lateral inferior comprometida. A conduta mais adequada deverá ser: (A) Criocirurgia da cicatriz com congelamento de 3mm de margem. (B) Radioterapia do leito operatório. (C) Cirurgia microscopicamente controlada. (D) Expectante.
  • 71. 71) Em relação à criocirurgia, é correto afirmar que: (A) Infecções secundárias são comuns, mas facilmente tratadas. (B) Hipocromia e acromia residuais são eventos indesejáveis raros. (C) Deve ser evitada sobre cartilagem pelo alto risco de condrite. (D) É freqüente a formação de edema, vesículas e bolhas.
  • 72. 72) Indique a afirmação correta sobre a esquistossomose mansônica cutânea: (A) O prurido e as pápulas são intensos e geralmente persistem durante várias semanas na dematite cercariana. (B) Na forma actópica, o tronco é quase invariavelmente a sede principal das lesões. (C) Na forma ectópica, há numerosas vesículas agrupadas, em distribuição zosteriforme. (D) A urticária é especialmente grave, com púrpura e artralgias, sem febre.
  • 73. 73) Assinale a alternativa correta a respeito da infecção gonocócica disseminada: (A) Geralmente a infecção se faz por cepas resistentes à penicilina. (B) Geralmente o comprometimento das mucosas é sintomático. (C) Raramente as hemoculturas são positivas na tenossinovite. (D) Raramente o gonococo é isolado em material de lesões cutânea.
  • 74. 74) Sobre a vasculite nodular, é correto afirmar: (A) Há uma vasculite leucocitoclástica como evento inicial. (B) A inflamação clinicamente detectável é mínima. (C) A evolução do quadro clínico se dá de forma aguda. (D) Há uma hipodermite septal, sem isquemia importante.
  • 75. 75) Em relação à alopecia areata, pode-se afirmar que: (A) Há queda de pêlos anágenos e telógenos em proporções semelhantes na doença ativa. (B) Predomina no sexo feminino quando apenas crianças e adolescentes são considerados. (C) A alopécia do lúpus eritematoso sistêmico pode ser diagnóstico diferencial. (D) Tireoidite e lúpus eritematoso são as condições auto-imunes mais freqüentemente associadas.
  • 76. - Paciente do sexo masculino com 18 anos de idade apresenta há 3 anos o quadro clínico demonstrado nas figuras 1 e 2. Responda as questões de números 76 e 77: Fig. 1 Fig. 2
  • 77. 76) O exame anatomopatológico não demonstrou coilocitose e nem células xantomizadas. A melhor alternativa diagnóstica para caso é: (A) Verrugas planas. (B) Siringomas. (C) Cilindroma. (D) Mílios.
  • 78. 77) Essa condição está associada a: (A) Infecção viral pelo HPV. (B) Glândulas écrinas. (C) Glândulas sebáceas. (D) Folículo piloso.
  • 79. - Paciente negro, de 25 anos, apresenta, há 5 anos, as lesões apresentadas nas figuras 3 e 4, que pioram muito após barbear-se com lâminas. Responda as questões 78 e 79:
  • 82. 78) Qual dos fatores está envolvido primariamente na fisiopatogenia dessa condição? (A) Pêlos ulotríquios. (B) Staphylococus aureus. (C) Trichophyton rubrum. (D) Obstrução de ductos foliculares.
  • 83. 79) Assinale o diagnóstico correto para esse quadro: (A) Pseudofoliculite da barba. (B) Folculite superficial. (C) Sicose. (D) Granulomas de Majocchi.
  • 85. Assinale o diagnóstico mais provável: (A) Linfangioma. (B) Herpes zoster. (C) Larva migrans bolhosa. (D) Dermatite de contato. 80) Paciente 34 anos, feminina, apresente o quadro mostrado na fig. 5 há 5 dias, com prurido intenso. Refere ter tido quadro semelhante, porém em outra localização e menos exuberante há 2 anos, após ter sido submetida a cirurgia de apêndice cecal. Pesquisa de HIV negativo.
  • 86. - Considere as figuras 6, 7 e 8 para responder às questões de números 81 a 84. - Paciente de 34 anos apresenta quadro das figuras 6 e 7, há 5 meses. Informa que piora muito com a exposição solar e que toma anticoncepcional há mais de 2 anos.
  • 89. 81) O quadro pode corresponder a uma: (A) Doença auto-imune. (B) Reação de hipersensibilidade tipo I. (C) Doença inflamatória/infecciosa. (D) Doença metabólica/depósito.
  • 90. 82) O método propedêutico que poderia auxiliar na confirmação diagnóstica é a: (A) FAN. (B) Pesquisa de ácaro. (C) Prick-test. (D) Pesquisa de mucina.
  • 92. (A) Metronidazol 400mg/dia. (B) Prednisona 0,5mg/kg/peso/dia. (C) Fluconazol 150mg/semana/l. (D) Rifampicina 600mg/dia. 83) A figura 8 mostra a paciente depois de 4 semanas de tratamento. Qual o provável terapêutica instituída?
  • 93. 84) Os seguintes diagnósticos são possíveis para esse quadro clínico: (A) Rosácea/dermatite perioral/demodecidose. (B) Lúpus eritematoso/lúpus miliar disseminado/sarcoidose. (C) Demodecidose/tinha incógnita/acne da mulher adulta. (D) Rosácea/sarcoidose.
  • 94. - Considerando as figuras 9, 10, 11 e 12, responda às questões de números 85 e 86. Fig. 9
  • 98. 85) O paciente que melhor representa uma doença acantolítica é o que está representado na figura: (A) 9. (B) 12. (C) 11. (D) 10.
  • 99. 86) O paciente que melhor representa o diagnóstico de penfigóide bolhoso é aquele representado na figura: (A) 9. (B) 10. (C) 11. (D) 12.
  • 101. 87) Paciente masculino, 35 anos, apresenta há um ano o quadro mostrado na figura 13. o diagnóstico provável é de: (A) Melanoma cutâneo. (B) Sarcoma de Kaposi. (C) Tinha negra. (D) Hamangioma traumático.
  • 103. 88) A figura 14 pode estar representando diferentes modalidades de alopécia, exceto a: (A) Do lúpus eritematoso sistêmico. (B) Da sífilis secundária. (C) Andrognética. (D) Do líquen plano.
  • 104. - Considere o relato a seguir, as figuras 15 e 16 e os resultados dos exames laboratoriais para responder as questões de números 89 a 92. - Criança do sexo masculino, com 6 meses de idade, desde os 20 dias de vida, apresenta lesões palmo- plantares crônicas e recorrentes. As lesões iniciam como pápulas, em 24 horas evoluem para vésico- pústulas, que rompem em 10-14 dias e evoluem com remissão em semanas. As lesões se repetem em episódios cíclicos.
  • 107. Exames laboratoriais: - Hemograma: eosinofilia. - Conteúdo das pústulas: eosinófilos na fase inicial e neutrófilos na fase tardia. Exame histopatológico: - Pápulas iniciais: vesiculação necrolítica intra- epidérmica focal, sem infiltrado celular. - Pústulas: pústulas subcórnea, contendo neutrófilos e eosinófilos. Infiltrado linfocítico perivascular. - Imunofluorescência direta e indireta: negativas.
  • 108. 89) O diagnóstico correto é o de: (A) Acropustulose infantil. (B) Psoríase pustulosa. (C) Disidrose. (D) Impetigo.
  • 109. 90) Sobre essa afecção, pode-se afirmar que afeta: (A) Exclusivamente palmas e plantas. (B) Mais freqüentemente palmas e plantas, podendo ocorrer no dorso das mãos e pés, punhos e tornozelos. (C) Difusamente todo o tegumento, iniciando pela acometimento das palmas e plantas. (D) Todo o tegumento, iniciando-se em qualquer localização e acometendo mucosa.
  • 110. 91) Como ocorre a evolução dessa afecção? (A) Resolução do quadro na adolescência. (B) Cura em meses, com medicação adequada. (C) Resolução espontânea em 2-3 anos. (D) Persistência do quadro por toda a vida.
  • 111. 92) Nesse caso, a melhor opção terapêutica é a aplicação de: (A) Antibioticoterapia sistêmica. (B) Antibioticoterapia tópica. (C) Corticoterapia sistêmica. (D) Corticosteróide tópico.
  • 112. - Examine o caso clínico e as figuras 17 e 18 para responder às questões de números 93 e 94. - Paciente 30 anos de idade, com história de emagrecimento de 8kg em 2 meses, febre não medida, astenia, tosse seca e aparecimento de lesões, na face e região cervical, assintomáticas. - O exame histopatológico de uma lesão da face está apresentado na figura 18.
  • 115. 93) Qual o seu diagnóstico? (A) Criptococose. (B) Histoplasmose. (C) Molusco contagioso. (D) Hanseníase.
  • 116. 94) O agente etiológico correspondente é o: (A) Criptococcus neoformans. (B) Histoplasma capsulatum. (C) Poxvírus. (D) Mycobacterium leprae.
  • 117. (A)
  • 118. (B)
  • 119. (C)
  • 120. (D)
  • 121. (E)
  • 122. (F)
  • 123. 95) Selecione a alternativa que melhor correlaciona a alteração ungueal apresentada nas figuras com as afecções: 1. Psoríase. 2. Líquen plano. 3. Esclerose tuberosa. 4. Epidermolise bolhosa. 5. Alopecia areata. 6. Candidíase mucocutânea crônica. (A) 1-F; 2-C; 3-A; 4-B; 5-D; 6-E. (B) 1-C; 2-D; 3-B; 4-A; 5-E; 6-F. (C) 1-B; 2-C; 3-A; 4-E; 5-F; 6-D. (D) 1-A; 2-E; 3-D; 4-C; 5-B; 6-F.
  • 124. - Observe as ictioses das figuras 19, 20, 21, e 22 e responda às questões de números 96 a 99.
  • 129. 96) Correlacione as ictioses das figuras com os diagnósticos a seguir: x. Ictiose vulgar. y. Ictiose ligada ao X. w. Ictiose lamelar. z. Eritrodermia ictiosiforme bolhosa. (A) 19-x; 20-y; 21-z; 22-w. (B) 19-y; 20-z; 21-w; 22-x. (C) 19-x; 20-w; 21-y; 22-z. (D) 19-z; 20-w; 21-x; 22-y. Assinale a alternativa correta:
  • 130. 97) Deficiência de esteróide sulfatase está associada à incapacidade de os ceratinócitos senescentes desprenderem-se normalmente ocorre na icitiose representada na figura: (A) 19. (B) 20. (C) 21. (D) 22.
  • 131. 98) Ausência da camada granulosa pode ser vista ao exame histopatológico na icitose da figura: (A) 19. (B) 20. (C) 21. (D) 22.
  • 132. 99) Em três dessas condições, é indicado o tratamento com retinóide sistêmico. Dentre elas, a que apresenta pior resposta está representada na figura: (A) 19. (B) 20. (C) 21. (D) 22.
  • 133. (X)
  • 134. (Y)
  • 135. (W)
  • 136. (Z)
  • 137. 100) Correlacione as lesões da cavidade oral com as dermatoses apresentadas nas figuras X, Y, W e Z. (A) 1-Y; 2-X; 3-Z; 4-W. (B) 1-X; 2-Y; 3-Z; 4-W. (C) 1-W; 2-X; 3-Z; 4-Y. (D) 1-Y; 2-W; 3-Z; 4-X. 1. Candidíase mucocutânea crônica. 2. Líquen plano. 3. Síndrome de Peutz-Jeghers. 4. Eritema polimorfo.
  • 138. - Considere o quadro descrito e as figuras 23 e 24 para responder às questões de números 101 a 103: - Paciente feminina, com 29 anos, em bom estado geral, queixa-se de prurido e lesões na pele, surgidas há um mês e localizadas nas áreas demonstradas nas figuras 23 e 24.
  • 141. 101) Após examinar a paciente, constata-se como dado relevante da história pregressa, para determinação do diagnóstico, o fato de ter ela: (A) Estado na praia e tomado sorvete de morango. (B) Se exposto ao sol após uso de sulfa. (C) Sido submetida a quimioterapia. (D) Tido contato com lagartas em vegetação no campo.
  • 142. 102) O diagnóstico mais provável é de: (A) Dermatite por acidente com lonomia ablíqua. (B) Fitofotodermatose. (C) Dermografismo. (D) Dermatite flagelata.
  • 143. 103) O agente etiológico envolvido no processo mórbido em questão é: (A) O furocumarínico. (B) A bleomicina. (C) O sulfametoxazol. (D) O veneno de lonomia abliqua.
  • 144. - Considere as figuras 25, 26 e 27 e o quadro clínico apresentado para responder às questões de números 104 a 106. - Doente masculino, de 14 anos de idade, apresenta, há um ano, as lesões mostradas nas figuras 25 e 26. Foi submetido a biópsia de pele, e o exame histopatológico pode ser visualizado na figura 27.
  • 148. 104) Essa condição é: (A) Adquirida, ocorrendo mais frequentemente em diabéticos e dialíticos. (B) Genodermatose autossômica dominante. (C) Genodermatose autossômica recessiva. (D) Relacionada à psoríase.
  • 149. 105) Nessa condição, pode ocorrer maior risco de: (A) Desenvolvimento de eritrodermia. (B) Infecção pelo vírus do herpes simples. (C) Insuficiência cardíaca e renal. (D) Neoplasias malignas na idade adulta.
  • 150. 106) Essa dermatose costuma: (A) Melhorar no inverno e piorar no verão. (B) Piorar no inverno e melhorar no verão. (C) Responder ao tratamento com PUVA. (D) Melhorar com a idade.
  • 151. - Considere as figuras 28, 29, 30 e 31 e as informações clínicas a seguir e responda as questões de números 107 a 110. - Doente de 46 anos, feminina, branca, com sobrepeso, apresenta, há 18 anos, lesões nas axilas, pregas inguino-crura antecubital. As lesões passam por períodos de piora e melhora, esta geralmente relacionada com o tratamento. Refere irmão também obeso e com quadro semelhante.
  • 156. 107) O quadro apresentado pela doente corresponde a: (A) Dermatose eritêmato descamativa. (B) Doença auto-imune. (C) Genodermatose autossômica dominante. (D) Infecção cutânea relacionada à obesidade.
  • 157. 108) Nessa doente, deve-se esperar: (A) Aparecimento de lesões ungueais, no couro cabeludo e em áreas extensão. (B) Imunofluorescência direta da lesão, demonstrando anticorpos inter-celulares na camada de Malpighi. (C) Exame micológico direto positivo para esporos e pseudofilamentos de leveduras. (D) Melhora do quadro clínico, com o avanças da idade.
  • 158. 109) O tratamento inicial desse caso deve ser feito com: (A) Análogos da Vit D3, associados a corticosteróides tópicos. (B) Antifúngicos tópicos, associados ou não a corticosteróides tópicos. (C) Corticosteróides sistêmicos. (D) Corticosteróides tópicos, associados a antibióticos tópicos.
  • 159. 110) Essa condição pode ter aspectos compatíveis com: (A) Artrite. (B) Diabetes. (C) Moléstias de Darier. (D) Rosácea.
  • 161. 111) Paciente masculino de 47 anos, comerciário, massa corporal acima de 30, apresenta as lesões ilustradas na figura 32, há 12 anos. De antecedentes pessoais relata ser fumante, mais de um maço/dia, ser etilista e portador de diabete melito tipo2, em uso de metformina. Conforme os dados, é correto afirmar que: (A) São vários os fatores envolvidos no prognóstico dessa doença, mas nesse caso, a presença do diabetes é o principal. (B) O consumo exagerado de álcool mais o tabagismo são considerados fatores de piora do prognóstico. (C) Dos fatores referidos no enunciado, o tempo de doença é o principal definidor do prognóstico. (D) O uso da metformina é considerado fator de piora do prognóstico.
  • 163. 112) Paciente sexo masculino, de 23 anos, desempregado, queixa-se de lesões cutâneas (figura 33) há um mês, consequentes a intensa queimação que o paciente refere só conseguir aliviar após “coçar até sair sangue”. O diagnóstico mais provável é de: (A) Dematite artefata, e as lesões pode ser produto de desejo de auto-punição. (B) Dermatite factícia, o que destoa é ser paciente masculino jovem. (C) Escoriações neuróticas, quadro caracterizado por ocorrer em paciente jovem do sexo masculino. (D) Escoriações neuróticas, e deve-se estar atento a possível associação com consumo de drogas ilícitas.
  • 164. - Considere o caso clínico e a figura 34 para responder às questões de números 113 e 114. - Paciente de 47 anos refere-se quadro cutâneo há seis meses, rapidamente progressivo, acometendo principalmente a face e o tronco. Acompanham febre vespertina, emagrecimento e adinamia. Com base na imagem anexa e no enunciado, responda às questões de números 113 e 114.
  • 166. 113) O diagnóstico mais provável é de: (A) Síndrome de Sweet. (B) Lúpus pérnio. (C) Sarcoma de Kaposi. (D) Amiloidose sistêmica.
  • 167. 114) Nesse caso, deve-se investigar: (A) Doença linfoproliferativa. (B) Colagenoses. (C) Imunodeficiência adquirida. (D) Mieloma múltiplo.
  • 170. 115) Paciente 34 anos, soropositivo para HIV, CMV e HHV- 8, com CD4 abaixo de 200 cels/mm³, vem apresentando má aderência ao tratamento anti-retroviral. Apresenta- se em estado geral regular para bom e refere a presença das lesões há seis meses, com piora progressiva (A) Sarcoma de Kaposi, e a sorologia anti HHV-8 positiva corrobora a clínica. (B) Sarcoma de Kaposi, e a provável aderência irregular aos anti-retrovirais justificava a clínica. (C) Psoríase, cujo pior prognóstico se justifica pela sorologia anti-HHV-8 positiva. (D) Psoríase, com evolução mais favorável caso haja aderência ao coquetel anti-retroviral. - Esse quadro e as correspondentes figuras 35 e 36, permitem afirmar que se trata de:
  • 171. - Para responder às questões de números 116 e 117, examine as figuras 1, 2, 3 e 4 e considere o seguinte caso clínico: - Doente feminina, 35 anos de idade, com lesão tumoral de consistência lenhosa no ombro esquerdo, de crescimento lento e progressivo (figura 1). Realiza exérese e exame anatomopatológico (figuras 2, 3 e 4).
  • 172. Fig. 1
  • 173. Fig. 2
  • 174. Fig. 3
  • 175. Fig. 4
  • 176. 116) Nessas condições, pode-se afirmar que a doente apresenta processo neoplásico de células fusiformes: (A) Com arranjo verticilar sugestivo de dermatofibrossarcoma protuberante. (B) Em vírgula, sugerindo origem neural do tumor. (C) Com arranjo verticilar de provável origem de células musculares lisas. (D) Com arranjo verticilar das células neooplásicas, sugerindo tumor vascular.
  • 177. 117) A imunomarcação, nesse caso, representado na figura 4, ocorreu para o antígeno: (A) Actina. (B) CD34. (C) Fator XIIIa. (D) Proteína S100.
  • 178. - Para responder às questões de números 118 e 119, analise a figura %, que corresponde a infecção fúngica ocasionada por dermatófito, manifestando-se como placa única de alopecia no couro cabeludo, em criança do sexo masculino com 5 anos de idade.
  • 179. Fig. 5
  • 180. 118) O exame direto do cabelo deve mostrar a imagem contida na alternativa: (A) (D) (C) (B)
  • 181. - Considere as Figuras A, B, C e D e responda a questão de número 119.
  • 182. (A)
  • 183. (B)
  • 184. (C)
  • 185. (D)
  • 186. 119) Qual o microcultivo que corresponde ao agente causal mais frequentemente envolvido? (A) (B) (C) (D)
  • 187. - Analise a história clínico e as figuras 6 e 7 para responder às questões de números 120 e 121. - Menor do sexo feminino, branca, com 6 anos de idade, apresentando lesões pigmentada, negra, medindo cerca de 1cm de diâmetro, na coxa esquerda acima do joelho. Mãe referia aparecimento da “pinta” há cerca de 8 meses e crescimento muito rápido no mês que antecedeu à consulta.
  • 189. 120) Assinale a alternativa que corresponde à descrição dermatoscópica correta: (A) Pigmentação intensa, que se dispersa de maneira regular do centro para a periferia, e glóbulos pretos ou acastanhados distribuídos regularmente na periferia, assemelhando-se a pseudópodes, com hipopigmentação reticulada central. (B) Rede pigmentar clara e irregular grosseira, com terminação abrupta na periferia e presença de glóbulos e pseudópodes. (C) Rede pigmentar clara e irregular no centro, com estrias grosseiras e escurecidas na periferia, pseudocistos córneos e formação de pseudópodes. (D) Rede pigmentar irregular, alargada, e proeminente, com pontos pretos na periferia da lesão e áreas no centro com aspecto de véu azul-esbranquiçado.
  • 190. 121) A impressão diagnóstica dermatoscópia sugere trata-se de: (A) Queratose seborréica clonal. (B) Nevo juncional de células fusiformes. (C) Nevo azul. (D) Melanoma cutâneo.
  • 191. 122) Paciente de 53 anos com queixa de lesão cutânea há sete anos (figura 8). Foi submetido a diversos tratamentos com antibióticos, sem melhora. Foi diagnosticado como sendo portador de infecção causada por Madurella grisae. Qual das imagens melhor corresponde ao tratamento ao diagnóstico informado?
  • 192. Fig. 8. Lesão apresentada pelo paciente à consulta
  • 194. 123) Paciente do sexo feminino, de 62 anos, lavradora, procura atenção médica referindo possuir há 13 anos a lesão retratada na figura 9. Depois de diversos tratamentos sem melhora, foi submetida a exame anátomo-patológico que revelou as estruturas observadas na figura 10. Qual das alternativas melhor se correlaciona com o caso?
  • 195. Fig. 9. Lesões nodulares e tumorais isoladas e confluentes no terço distal da perna e dorso do pé. Fig. 10. Processo inflamatório crônico granulomatoso com estruturas parasitárias visíveis.
  • 197. 124) Paciente jovem, do sexo feminino, estudante, com lesões que cresce rapidamente há dois meses, retratada na figura 11. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao achado clínico.
  • 198. Fig. 11. Lesão hiperpigmentada na região palmar.
  • 200. 125) Paciente, queixando-se da lesão reproduzida na figura 12, informa que vários companheiros de seu time de futebol apresentam quadro semelhante. Qual das imagens corresponde ao agente atiológico mais provavelmente implicado na lesão retratada?
  • 201. Fig. 12. Lesão eritemato-descamativa inguino-crural.
  • 203. 126) Paciente do sexo masculino, 43 anos, lavrador, procura atenção médica, queixando-se lesões cutâneo-mucosas múltiplas, uma das quais está retratada na figura 13. Qual das imagens melhor representa o caso clínico demonstrado?
  • 204. Fig. 13. Lesão ulcerada com granulações finas e pontilhados, acometendo região peri e intra orbitária.
  • 207. 127) Observe as células indicadas pelas setas e marque a alternativa que as identifica corretamente: (A) 1 eosinófilo, 2 histiócito, 3 neutrófilo, 4 plasmócito. (B) 1 plasmócito, 2 eosinófilo, 3 histiócito, 4 neutrófilo. (C) 1 neutrófilo, 2 plasmócito, 3 eosinófilo, 4 histiócito. (D) 1 histiócito, 2 eosinófilo, 3 plasmócito, 4 neutrófilo.
  • 208. - Examine a figura 15 para responder às questões de números 128 e 129.
  • 210. 128) Sobre o quadro histopatológico mostrado na figura 15, pode-se dizer que há todas as alterações relacionadas, exceto: (A) Degeneração fibrinóide da parede dos vasos. (B) Infiltração neutrofílica da parede dos vasos. (C) Necrobiose de colágeno. (D) Extravasamento de hemácias na derme.
  • 211. 129) Com base nos achados histopatológicos da figura 15, os seguintes diagnósticos podem ser compatíveis, exceto: (A) Púrpura de Henoch-schoenlein e lúpus eritematoso. (B) Tromboangiite obliterante e doença de Kawasaki. (C) Meningococcemia e riquetsioses. (D) Urticária vasculite e crioglobulinemia.
  • 212. - Para responder às questões de números 130 e 131, utilize a figura 16.
  • 214. 130) O quadro histopatológico mostrado na figura pode corresponder a: (A) Linfoma linfocítico. (B) Lúpus eritematoso. (C) Líquen escleroso. (D) Rosácea granulomatosa.
  • 215. 131) A alteração histopatológica mais significativa para esse diagnóstico é: (A) Degeneração hidrópica da basal. (B) Ceratinócitos apoptóticos. (C) Infiltrado linfocitário perivascular. (D) Hiperceratose compacta.
  • 216. - Para responder às questões de números 132 e 133, utilize as figuras 17 e 18.
  • 219. 132) Sobre o quadro histológico mostrado nas figuras é correto afirmar que: (A) Há coleções mal definidas de histiócitos epitelióides. (B) Se trata de processo eminentemente lobular. (C) Se trata de processo granulomatoso em fase inicial. (D) Há células adiposas pequenas e imaturas nos lóbulos.
  • 220. 133) São possibilidades diagnósticas para o caso mostrado nas figuras 17 e 18, exceto: (A) Lúpus eritematoso. (B) Linfoma/leucemia. (C) Poliarterite nodosa. (D) Eritema induratum.
  • 221. - Para responder às questões de números 134 e 135, examine as figuras 19 e 20.
  • 224. 134) Sobre o quadro histopatológico mostrado nas figuras, é correto afirmar que: (A) Há monotonia citológica. (B) A membrana basal intacta limita o processo à epiderme. (C) A epiderme está invadida pelo infiltrado linfocitário atípico. (D) Há células desenvolvendo ceratinização individual.
  • 225. 135) O diagnóstico correspondente é de: (A) Doença de Bowen. (B) Melanoma maligno. (C) Micose fungóide. (D) Carcinoma espinocelular.
  • 226. - Para responder às questões de números 136 e 138, examine as figuras 21 e 22.
  • 229. 136) Sobre o quadro histopatológico mostrado nas figuras, pode-se afirmar que há: (A) Granulomas epitelióides, tendendo a acompanhar feixe vásculo-nervoso. (B) Evidência de vasculite, com presença de necrose fibrinóide dos vasos. (C) Histiócitos xantomizados, tendendo a formar células de Touton. (D) Degeneração do colágeno, com histiócitos distribuídos em paliçada.
  • 230. 137) A possibilidade diagnóstica mais provável é de: (A) Granuloma anular. (B) Vasculite leucocitoclástica. (C) Hanseníase tuberculóide. (D) Xantoma tuberoso.
  • 231. 138) A coloração que pode ser de auxílio diagnóstico é o: (A) Azul de toluidina. (B) Ácido periódico Schiff. (C) Fite-Faraco. (D) Vermelho escarlate.
  • 232. - Para responder às questões de números 139 e 140, analise a figura 23.
  • 234. 139) Sobre a figura, é correto afirmar que: (A) O infiltrado contém numerosos plasmócitos. (B) Há acúmulo de neutrófilos na papila dérmica. (C) Há comprometimento importante da epiderme. (D) Os restos celulares mostram alterações citopáticas virais.
  • 235. 140) A possibilidade diagnóstica mais provável, nesse caso, é de: (A) Sífilis secundária. (B) Herpes simples. (C) Penfigóide bolhoso. (D) Dermatite herpetiforme.