O documento discute a prevenção de acidentes na infância, definindo acidente e abordando os conceitos de prevenção primária, secundária e terciária de acordo com a matriz de Haddon. Também apresenta os principais fatores de risco para acidentes na infância e as estratégias mais efetivas de prevenção.

1. Prevenção de acidentes na infância Prevenção de acidentes na infância

2. Prevenção de acidentes na infância Conceito de acidente Lesões não intencionais resultantes da exposição à energia (mecânica, térmica, elétrica, química ou radiante), que interage com o corpo em taxas que excedem o nível de tolerância fisiológica WHO Department of Injuries and Violence Prevention(VIP) Violence and Injury Prevention. The Global Burden of Injuries Violence and Injury Prevention.

3. Grossman DC. The History of Injury Control and the Epidemiology of Child and Adolescent Injuries. The Future of Children Unintentional injuries in childhood vol10.No 1- Spring/Summer 2000 Conceito de acidente Situação que apresente um potencial para causar injúria ou dano, independentemente do resultado. Este conceito, mais amplo, permite identificar risco, acidentes s/registro, necessidade de atendimento, gravidade e a aplicação de intervenções preventivas.

4. Prevenção de acidentes na infância Quase acidente “ near accident” Situação na qual o dano não ocorreu por deficiência da interação com o risco Irwin CE Jr et als.Injury as a Model. Pediatrics . Injury Prevention, Supplement. 1992;90(5):798-807.

5. Estudos de prevalência Permitem demonstrar o desfecho na população estudando também os casos leves e quase-acidentes, sem socorro ou registros

6. Níveis de atendimentos Atendidos em casa 55,4 Emergência Outros 3 .6 Consultório 5 .1 2000 Atendimentos de Hospital 160 hospitalizações No último ano Passo Fundo 2000 (Prevalência %) Holanda ? 35,9 1,0 morte <14 anos 1991-1995 Pereira SC, Fuchs SC Dissertação de mestrado.No prelo Innocenti Report Card No.2, February 2001. UNICEF Innocenti Research Centre, Florence. emergência

7. Estratégias de Prevenção Passivas Execução automática Ativas Requerem lembrança para a repetição do novo comportamento Waller JA. Injury control: a guide to the causes and prevention of trauma. Lexington,Mass.: Lexington Books,1985.

8. Ativa

9. Prevenção Passiva

10. Prevenir o evento potencialmente danoso (primária) Evitar a lesão (no indivíduo ou no ambiente) (secundária) Minimizar o efeito da lesão ocorrida (terciária) Estratégias de Prevenção Matriz de prevenção de Haddon Pré-patogênese Patogênese Prognóstico Haddon W Jr. A logical framework for categorizing highway safety phenomena and activity.J Trauma 1972;12:193-207. Fatores Humanos Veículo ou equipamento Ambiente

11. Evento imutável Lesão Prevenida Efeito Ausente

12. Estágio do acidente e prevenção Prevenção primária: determinar fatores de risco e atuar sobre eles Eliminando Diminuindo Fatores de risco Humanos Veículo ou equipamento (meio de interação) Ambientais Pré – evento Evento Pós - evento Haddon WJr. A Logical framework for categorizing highway safety phenomena and activity.J Trauma 12(3)193-207.1972 Childhood Injury Fact Sheet. National Center for Injury Prevention and Control,1999.July,2 cdc.gov/ncipc Teutsch SM.FrameworkI:Delivery of Prevention technologies in MMWR 1992;41(RR-3) - CDC

13. Estágio do acidente e prevenção Prevenção secundária Diagnóstico precoce Evitando a lesão e Morbidade desnecessária Diagnóstico pré-evento, evento e pós-evento no Homem Veículo ou equipamento Ambiente idem

14. Estágio do acidente e prevenção Prevenção terciária Serviços de suporte e reabilitação (Pós evento) Minimiza morbidade Maximiza qualidade de vida Haddon WJr. A Logical framework for categorizing highway safety phenomena and activity.J Trauma 12(3)193-207.1972 Childhood Injury Fact Sheet. National Center for Injury Prevention and Control,1999.July,2 cdc.gov/ncipc Teutsch SM.FrameworkI:Delivery of Prevention technologies in MMWR 1992;41(RR-3) - CDC

15. Prevenção terciária Suporte, conserto ou reabilitação no pré-evento, evento,pós-evento do Homem Veículo, equipamento ou meio de interação Ambiente Haddon WJr. A Logical framework for categorizing highway safety phenomena and activity.J Trauma 12(3)193-207.1972 Childhood Injury Fact Sheet. National Center for Injury Prevention and Control,1999.July,2 cdc.gov/ncipc Teutsch SM.FrameworkI:Delivery of Prevention technologies in MMWR 1992;41(RR-3) - CDC

16. AGENTE VEÍCULO HÓSPEDE (ENERGIA) PREVENÇÃO EFETIVA (Ambiente e produtos) PREVENÇÃO INEFETIVA (Mudanças do comportamento) Karlson TA,Injury control and Public Policy Crit Rew Envirom Control,22(3/4):195-241.1992

17. PREVENÇÃO DE ACIDENTES Ações médicas nas injúrias não intencionais são influenciadas por uma variedade de outros fatores que não a injúria per si Brown SS, Peters TJ, Golding J, Bijur P. Case Definition in Childhood Accident Studies: A Vital Factor in Determining Results. Intern J of Epidemiology 1986.(15),3:352-60 POTENCIAIS VIÉSES: PREVENÇÃO DE ACIDENTES

18. Prevenção de acidentes na infância 25,5% meninos Freqüência dos eventos /ano* 24,3% Lesões não intencionais e não fatais 22,9% meninas *Pereira SC,Fuchs SC. LNINF na infância da cidade de Passo Fundo Dissertação de Mestrado em andamento. UFRGS-UPF

19. Prevenção de acidentes na infância Cada tipo de acidente tem seus padrões de acordo com NÍVEL NEURO-PSICOMOTOR AMEAÇAS DO MEIO AMBIENTE ACESSO A EQUIPOS DE PROTEÇÃO SUPERVISÃO QUE CONHEÇA AMEAÇAS FATORES DE RISCO DEMOGRÁFICOS Childhood Injury fact sheet National Center for Injury prevention and Control.Mailstop k63. Atlanta,GA303441-3724 Quem está em risco? ( Prevenção primária )

20. Prevenção de acidentes na infância A ÁREA DO CORPO LESADA É DETERMINADA PELO TIPO DE ACIDENTE (injury-specific) Veículos a motor: trauma tóraco-abdominal fechado Esportes: fraturas de extremidades,luxações e estiramentos Incêndios domésticos: queimaduras e intoxicação gasosa Childhood Injury fact sheet National Center for Injury prevention and Control.Mailstop k63. Atlanta,GA303441-3724

21. ÁREA DO CORPO LESADA É DETERMINADA PELO TIPO DE ACIDENTE Quase-afogamento: coma, dano cerebral Quedas: lesões na cabeça, fraturas e trauma fechado Intoxicações: coma, insuficiência renal, dist. crase sanguínea Childhood Injury fact sheet National Center for Injury prevention and Control.Mailstop k63. Atlanta,GA303441-3724

22. Locais dos eventos na infância No Lar Na Escola Após a Escola Em Trabalho Durante transporte Ambiente e meios de interação com a energia individualizados Childhood Injury Fact Sheet National Center for Injury Prevention and Control. Mailstop k63. Atlanta,GA303441-3724 cdc.gov/ncipc/ recreação esportes Interação com ambiente

23. Prioridades na Prevenção Acidentes Comuns, Graves e Preveníveis (severidade, freqüência e proteção disponível) Taxas de hospitalização ou mortalidade elevadas Seqüelas prolongadas ou riscos de lesão céfalo-raquidiana Existência de contendores efetivos Childhood Injury Fact Sheet National Center for Injury Prevention and Control. Mailstop k63. Atlanta,GA303441-3724 cdc.gov/ncipc/