A osteoporose é uma doença óssea caracterizada pela perda de massa óssea e fragilidade dos ossos, aumentando o risco de fraturas. A densitometria óssea por raios-X de dupla energia (DEXA) é o método padrão-ouro para diagnóstico, permitindo medir a densidade mineral óssea e comparar com valores de referência. O exame da coluna lombar e fêmur proximal fornecem as informações mais relevantes sobre o risco de fratura.
O documento discute osteoporose, uma doença óssea caracterizada pela perda de massa óssea e fragilidade dos ossos. Aborda suas causas, sintomas, exames de diagnóstico como densitometria óssea e tratamentos como suplementação de cálcio e vitamina D.
O documento discute a aplicação da densitometria óssea na avaliação da osteoporose. A densitometria óssea mede a densidade mineral óssea e fornece informações sobre o risco de fratura. A técnica mais popular é a DEXA, que mede a densidade nos ossos da coluna e do quadril. Os resultados são usados para diagnosticar osteoporose e monitorar o tratamento.
O documento discute a abordagem clínica para o diagnóstico de tumores ósseos, incluindo a história clínica, exames físicos, estudos de laboratório, imagens, tipos de tumores (primários e secundários, benignos e malignos), exames de imagem, biópsia, marcadores moleculares, tratamento e sinais radiológicos.
A metástase óssea ocorre quando as células cancerosas originárias de um tumor primário deixam o local e se disseminam através do sistema sanguíneo e linfático
O documento fornece um resumo sobre gonartrose, incluindo sua definição, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e intervenção fisioterapêutica. A gonartrose é uma doença degenerativa que afeta as articulações do joelho, causando dor, redução de movimento e incapacidade funcional. O tratamento envolve exercícios, termoterapia, crioterapia e terapia manual para aliviar a dor e melhorar a função do joelho.
Este documento fornece informações sobre tumores ósseos, incluindo sua etiologia, epidemiologia, fisiopatologia, sintomas, diagnóstico e tratamento. Resume-se: 1) Tumores ósseos podem ser primários ou metastáticos e causam dor, inchaço e destruição óssea; 2) O diagnóstico envolve radiografias, TAC, RMN e análises de sangue; 3) O tratamento depende do tipo e estágio do tumor e pode envolver cirurgia, quimioterapia e radioterap
O documento discute tumores ósseos, incluindo o que são, sinais e sintomas, tipos, diagnóstico, estágios, tratamentos como cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia alvo, e viver com tumores ósseos. O principal tipo de tumor ósseo é o sarcoma, e os principais tratamentos incluem cirurgia para remover o tumor, radioterapia e quimioterapia.
O documento discute o uso da ressonância magnética para avaliar estruturas musculoesqueléticas, com foco no joelho, quadril, punho e ombro. A RM é o melhor método para visualizar a anatomia e lesões dessas articulações, especialmente devido à prática esportiva. Devem-se usar sequências sensíveis a fluidos e gordura para identificar alterações degenerativas, inflamatórias e traumáticas.
O documento discute osteoporose, uma doença óssea caracterizada pela perda de massa óssea e fragilidade dos ossos. Aborda suas causas, sintomas, exames de diagnóstico como densitometria óssea e tratamentos como suplementação de cálcio e vitamina D.
O documento discute a aplicação da densitometria óssea na avaliação da osteoporose. A densitometria óssea mede a densidade mineral óssea e fornece informações sobre o risco de fratura. A técnica mais popular é a DEXA, que mede a densidade nos ossos da coluna e do quadril. Os resultados são usados para diagnosticar osteoporose e monitorar o tratamento.
O documento discute a abordagem clínica para o diagnóstico de tumores ósseos, incluindo a história clínica, exames físicos, estudos de laboratório, imagens, tipos de tumores (primários e secundários, benignos e malignos), exames de imagem, biópsia, marcadores moleculares, tratamento e sinais radiológicos.
A metástase óssea ocorre quando as células cancerosas originárias de um tumor primário deixam o local e se disseminam através do sistema sanguíneo e linfático
O documento fornece um resumo sobre gonartrose, incluindo sua definição, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e intervenção fisioterapêutica. A gonartrose é uma doença degenerativa que afeta as articulações do joelho, causando dor, redução de movimento e incapacidade funcional. O tratamento envolve exercícios, termoterapia, crioterapia e terapia manual para aliviar a dor e melhorar a função do joelho.
Este documento fornece informações sobre tumores ósseos, incluindo sua etiologia, epidemiologia, fisiopatologia, sintomas, diagnóstico e tratamento. Resume-se: 1) Tumores ósseos podem ser primários ou metastáticos e causam dor, inchaço e destruição óssea; 2) O diagnóstico envolve radiografias, TAC, RMN e análises de sangue; 3) O tratamento depende do tipo e estágio do tumor e pode envolver cirurgia, quimioterapia e radioterap
O documento discute tumores ósseos, incluindo o que são, sinais e sintomas, tipos, diagnóstico, estágios, tratamentos como cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia alvo, e viver com tumores ósseos. O principal tipo de tumor ósseo é o sarcoma, e os principais tratamentos incluem cirurgia para remover o tumor, radioterapia e quimioterapia.
O documento discute o uso da ressonância magnética para avaliar estruturas musculoesqueléticas, com foco no joelho, quadril, punho e ombro. A RM é o melhor método para visualizar a anatomia e lesões dessas articulações, especialmente devido à prática esportiva. Devem-se usar sequências sensíveis a fluidos e gordura para identificar alterações degenerativas, inflamatórias e traumáticas.
3. terceira apresentação fraturas patologicas rx do traumaJuan Zambon
O documento apresenta informações sobre a estrutura e patologias dos ossos. Descreve a composição do osso normal, estruturas ósseas como o osso compacto e trabecular. Apresenta condições como osteoporose, fraturas comuns e anomalias de calcificação. Discorre sobre avaliação da densidade mineral óssea e fatores de risco para fraturas.
1. O documento discute osteoporose em mulheres na pós-menopausa, incluindo seus objetivos, métodos de coleta de evidências e procedimentos.
2. Fatores como densidade mineral óssea, fraturas, remodelação óssea, influência de fatores genéticos e ambientais, e avaliação de risco de osteoporose são abordados.
3. O documento fornece recomendações para diagnóstico, prevenção e tratamento de osteoporose em mulheres na pós-menopausa.
Este documento descreve as características de imagem de lesões ósseas benignas e malignas dos dedos das mãos. Lesões benignas como encondromas, osteocondromas e cistos ósseos são mais comuns. Tumores malignos como condrossarcomas são raros. Radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética são úteis para caracterizar a lesão e guiar o diagnóstico e tratamento.
Protocolo Ressonância magnética do joelho e tornozeloarianechaves
O documento descreve os protocolos de ressonância magnética para exames do joelho, pé e tornozelo, incluindo as sequências de imagens recomendadas e seus objetivos. Detalha como posicionar corretamente o joelho na bobina para obter imagens de alta qualidade dos ligamentos, meniscos e cartilagens. Fornece instruções sobre os planos de imagem, espessuras de corte e sequências a serem usadas para avaliar diferentes estruturas e indicações.
O documento discute fisioterapia no tratamento da gonartrose. Apresenta as opções terapêuticas, incluindo não farmacológicas como exercício e fisioterapia. Resume um artigo científico que encontrou que programas de exercício prescritos podem reduzir dor e aumentar função em pacientes com gonartrose de joelho.
O documento discute osteoartrite, uma desordem articular caracterizada por dor, limitações funcionais e degradação da cartilagem. Apresenta suas principais causas, como envelhecimento e sobrecarga, além de abordar a anatomia e função da cartilagem, sintomas, fatores de risco, tratamentos como exercícios, agentes físicos e fármacos.
O documento discute a avaliação por imagem de formações císticas no joelho. Ele descreve os principais tipos de lesões císticas no joelho, como o cisto de Baker, e as manifestações clínicas associadas. O documento também compara os métodos de imagem de ultrassom, ressonância magnética e radiografia convencional para o diagnóstico de formações císticas no joelho, concluindo que a ressonância magnética é o melhor método quando há lesões intra-articulares ou adjacentes.
Projeto de Pesquisa sobre A ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR ATUAL NO TRATAMENTO DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE PORTADORES DE OSTEOARTROSE. Faculdade de Medicina - UNIC. (2014/01)
1) O documento descreve vários tipos de osteoartrite, incluindo as articulações mais comumente acometidas como o quadril, joelho, mão e pé. 2) São descritas as alterações radiográficas características da osteoartrite como estreitamento do espaço articular, esclerose, osteófitos e cistos. 3) A osteoartrite da coluna vertebral pode acometer as articulações sinoviais, discos intervertebrais e corpos vertebrais.
O documento descreve 5 casos clínicos relacionados a osteoartrite e outras condições reumatológicas. O Caso 1 trata de um homem de 64 anos com dor e edema intermitente no joelho esquerdo, diagnosticado com osteoartrite de joelho. O Caso 2 é sobre uma mulher de 72 anos com poliartralgia nas mãos diagnosticada com osteoartrite das mãos. O Caso 3 é sobre uma mulher obesa de 53 anos com dor nos quadris diagnosticada com osteoartrite de quadril.
Diagnóstico por imagem do punho na síndromeadrianomedico
Este documento discute o diagnóstico por imagem da síndrome do túnel do carpo, comparando ultrassom e ressonância magnética. O ultrassom permite exames rápidos e de baixo custo, mas tem limitações para avaliar estruturas ósseas. A ressonância magnética fornece maiores detalhes anatômicos e pode identificar causas subjacentes. Embora o diagnóstico seja clínico, as imagens podem auxiliar quando há dúvidas ou sintomas persistentes.
Doenças degenerativas da coluna vertebralcrisvbarros
O documento discute as principais doenças degenerativas da coluna vertebral, incluindo lesões ósseas, articulares e ligamentares como osteófitos, espondilolistese e artrose; lesões discais como degeneração, abaulamentos, hérnias e seqüestros; e classificações de Modic para alterações dos planaltos vertebrais. A avaliação por imagem requer conhecimento da fisiopatologia para correlacionar achados clínicos.
O documento descreve os principais tipos e características dos osteossarcomas, o tumor ósseo maligno primário mais comum. Os osteossarcomas podem ser classificados em vários subtipos e geralmente acometem adolescentes e jovens adultos, principalmente no joelho. Radiologicamente, apresentam destruição óssea e reação periosteal.
O documento descreve o caso clínico de um paciente de 71 anos diagnosticado com gonartrose no joelho direito. Após 6 anos aguardando na fila, o paciente realizou uma artroplastia total primária do joelho direito sem intercorrências. Ele recebeu alta hospitalar com orientações e medicações para analgesia e prevenção de trombose.
Este documento apresenta 24 módulos sobre semiologia ortopédica para médicos assistentes e peritos médicos. Os módulos cobrem tópicos como exame clínico ortopédico, anatomia, patologias e lesões comuns de diferentes articulações e regiões do corpo, incluindo joelhos, pernas, coluna e ombros.
1) O documento discute a relação entre má postura e disfunção da articulação temporomandibular.
2) Uma má postura pode levar a desequilíbrios biomecânicos na articulação temporomandibular e causar dores.
3) É importante avaliações posturais e tratamentos multidisciplinares envolvendo ortopedistas, dentistas e fisioterapeutas para esses pacientes.
O documento discute as articulações, tipos de articulações e estruturas que compõem o sistema articular como ligamentos, cápsula articular e membrana sinovial. Também aborda os tipos de articulações sinoviais, tratamentos para artrite inflamatória e osteoartrose, incluindo exercícios, medicações e cirurgia.
El documento describe los esfuerzos del Instituto Nacional de Defensa Civil del Perú para fomentar una cultura de prevención en la sociedad peruana a través de la educación. Busca formar ciudadanos capaces de responder ante desastres de manera adecuada y comprometida en acciones de preparación, respuesta y rehabilitación. Para lograr esto, se propone incorporar contenidos transversales sobre educación para la preparación y atención de desastres en todos los niveles y modalidades educativas, desde el nivel inicial hasta la educación superior y la form
3. terceira apresentação fraturas patologicas rx do traumaJuan Zambon
O documento apresenta informações sobre a estrutura e patologias dos ossos. Descreve a composição do osso normal, estruturas ósseas como o osso compacto e trabecular. Apresenta condições como osteoporose, fraturas comuns e anomalias de calcificação. Discorre sobre avaliação da densidade mineral óssea e fatores de risco para fraturas.
1. O documento discute osteoporose em mulheres na pós-menopausa, incluindo seus objetivos, métodos de coleta de evidências e procedimentos.
2. Fatores como densidade mineral óssea, fraturas, remodelação óssea, influência de fatores genéticos e ambientais, e avaliação de risco de osteoporose são abordados.
3. O documento fornece recomendações para diagnóstico, prevenção e tratamento de osteoporose em mulheres na pós-menopausa.
Este documento descreve as características de imagem de lesões ósseas benignas e malignas dos dedos das mãos. Lesões benignas como encondromas, osteocondromas e cistos ósseos são mais comuns. Tumores malignos como condrossarcomas são raros. Radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética são úteis para caracterizar a lesão e guiar o diagnóstico e tratamento.
Protocolo Ressonância magnética do joelho e tornozeloarianechaves
O documento descreve os protocolos de ressonância magnética para exames do joelho, pé e tornozelo, incluindo as sequências de imagens recomendadas e seus objetivos. Detalha como posicionar corretamente o joelho na bobina para obter imagens de alta qualidade dos ligamentos, meniscos e cartilagens. Fornece instruções sobre os planos de imagem, espessuras de corte e sequências a serem usadas para avaliar diferentes estruturas e indicações.
O documento discute fisioterapia no tratamento da gonartrose. Apresenta as opções terapêuticas, incluindo não farmacológicas como exercício e fisioterapia. Resume um artigo científico que encontrou que programas de exercício prescritos podem reduzir dor e aumentar função em pacientes com gonartrose de joelho.
O documento discute osteoartrite, uma desordem articular caracterizada por dor, limitações funcionais e degradação da cartilagem. Apresenta suas principais causas, como envelhecimento e sobrecarga, além de abordar a anatomia e função da cartilagem, sintomas, fatores de risco, tratamentos como exercícios, agentes físicos e fármacos.
O documento discute a avaliação por imagem de formações císticas no joelho. Ele descreve os principais tipos de lesões císticas no joelho, como o cisto de Baker, e as manifestações clínicas associadas. O documento também compara os métodos de imagem de ultrassom, ressonância magnética e radiografia convencional para o diagnóstico de formações císticas no joelho, concluindo que a ressonância magnética é o melhor método quando há lesões intra-articulares ou adjacentes.
Projeto de Pesquisa sobre A ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR ATUAL NO TRATAMENTO DE PACIENTES NA TERCEIRA IDADE PORTADORES DE OSTEOARTROSE. Faculdade de Medicina - UNIC. (2014/01)
1) O documento descreve vários tipos de osteoartrite, incluindo as articulações mais comumente acometidas como o quadril, joelho, mão e pé. 2) São descritas as alterações radiográficas características da osteoartrite como estreitamento do espaço articular, esclerose, osteófitos e cistos. 3) A osteoartrite da coluna vertebral pode acometer as articulações sinoviais, discos intervertebrais e corpos vertebrais.
O documento descreve 5 casos clínicos relacionados a osteoartrite e outras condições reumatológicas. O Caso 1 trata de um homem de 64 anos com dor e edema intermitente no joelho esquerdo, diagnosticado com osteoartrite de joelho. O Caso 2 é sobre uma mulher de 72 anos com poliartralgia nas mãos diagnosticada com osteoartrite das mãos. O Caso 3 é sobre uma mulher obesa de 53 anos com dor nos quadris diagnosticada com osteoartrite de quadril.
Diagnóstico por imagem do punho na síndromeadrianomedico
Este documento discute o diagnóstico por imagem da síndrome do túnel do carpo, comparando ultrassom e ressonância magnética. O ultrassom permite exames rápidos e de baixo custo, mas tem limitações para avaliar estruturas ósseas. A ressonância magnética fornece maiores detalhes anatômicos e pode identificar causas subjacentes. Embora o diagnóstico seja clínico, as imagens podem auxiliar quando há dúvidas ou sintomas persistentes.
Doenças degenerativas da coluna vertebralcrisvbarros
O documento discute as principais doenças degenerativas da coluna vertebral, incluindo lesões ósseas, articulares e ligamentares como osteófitos, espondilolistese e artrose; lesões discais como degeneração, abaulamentos, hérnias e seqüestros; e classificações de Modic para alterações dos planaltos vertebrais. A avaliação por imagem requer conhecimento da fisiopatologia para correlacionar achados clínicos.
O documento descreve os principais tipos e características dos osteossarcomas, o tumor ósseo maligno primário mais comum. Os osteossarcomas podem ser classificados em vários subtipos e geralmente acometem adolescentes e jovens adultos, principalmente no joelho. Radiologicamente, apresentam destruição óssea e reação periosteal.
O documento descreve o caso clínico de um paciente de 71 anos diagnosticado com gonartrose no joelho direito. Após 6 anos aguardando na fila, o paciente realizou uma artroplastia total primária do joelho direito sem intercorrências. Ele recebeu alta hospitalar com orientações e medicações para analgesia e prevenção de trombose.
Este documento apresenta 24 módulos sobre semiologia ortopédica para médicos assistentes e peritos médicos. Os módulos cobrem tópicos como exame clínico ortopédico, anatomia, patologias e lesões comuns de diferentes articulações e regiões do corpo, incluindo joelhos, pernas, coluna e ombros.
1) O documento discute a relação entre má postura e disfunção da articulação temporomandibular.
2) Uma má postura pode levar a desequilíbrios biomecânicos na articulação temporomandibular e causar dores.
3) É importante avaliações posturais e tratamentos multidisciplinares envolvendo ortopedistas, dentistas e fisioterapeutas para esses pacientes.
O documento discute as articulações, tipos de articulações e estruturas que compõem o sistema articular como ligamentos, cápsula articular e membrana sinovial. Também aborda os tipos de articulações sinoviais, tratamentos para artrite inflamatória e osteoartrose, incluindo exercícios, medicações e cirurgia.
El documento describe los esfuerzos del Instituto Nacional de Defensa Civil del Perú para fomentar una cultura de prevención en la sociedad peruana a través de la educación. Busca formar ciudadanos capaces de responder ante desastres de manera adecuada y comprometida en acciones de preparación, respuesta y rehabilitación. Para lograr esto, se propone incorporar contenidos transversales sobre educación para la preparación y atención de desastres en todos los niveles y modalidades educativas, desde el nivel inicial hasta la educación superior y la form
El documento propone crear un centro de atención para niños quemados en el Hospital Regional de Poza Rica, Veracruz. El centro brindará tratamiento especializado para pacientes con quemaduras y también capacitará a médicos. Los niños con quemaduras graves serán trasladados a hospitales especializados en Veracruz o el extranjero. El proyecto busca recaudar fondos a través de donaciones, ayuda gubernamental y empresas privadas.
Discover how to look 10 years younger, get a flat stomach, and a lean body – ...Elree Hatfield
This document provides information about an international conference on data mining called ICDM. ICDM is an annual conference that brings together researchers and practitioners involved in data mining, machine learning and analytics. It features technical presentations for researchers and practitioners to exchange ideas and experiences on the tools and techniques for data mining and knowledge discovery in databases.
Effective personal tax rates on marginal skills investments in OECD countries...Bert Brys
This document presents a new methodology for calculating effective tax rates on marginal skills investments in OECD countries. The methodology uses a discounted cash flow framework to account for costs of skills investments like forgone earnings and tuition fees, as well as future earnings premiums. It calculates the earnings premium needed to justify the skills investment. This allows analyzing how taxes impact incentives for skills formation. The paper includes illustrative calculations and discusses how the methodology could be applied across OECD countries using the OECD's Taxing Wages framework. The methodology may help policymakers assess the impact of tax policies on skills investments and compare tax measures to other policy options.
Este documento define los bienes y los clasifica en dos categorías principales: bienes de consumo y bienes de producción. Los bienes de consumo satisfacen necesidades humanas directamente y se subdividen en bienes de uso único, que se agotan después de un solo uso, y bienes de uso duradero, que pueden usarse varias veces. Los bienes de producción sirven para producir otros bienes y también se dividen en bienes de uso único, como las materias primas, y bienes de uso duradero, como maquinaria y equipos.
This presentation discusses ethical practices in drug stores, including hospital, community, and primary care pharmacies. It outlines objectives to examine these settings and recommendations. Unethical practices are discussed for each type of pharmacy. The recommendations suggest improving government supervision, observations to prevent unethical practices abroad or outside Dhaka, ensuring all drug sellers follow ethical and standard practices, and increasing monitoring systems. The conclusion notes most drug interactions in Bangladesh occur in community settings with risk, so the government needs more monitoring, auditing, public awareness to reduce unethical situations.
O documento discute a aplicação da densitometria óssea na avaliação da osteoporose. Apresenta as principais técnicas de densitometria como a DEXA e ultrassonometria do calcâneo, e descreve como os resultados são usados para medir a densidade mineral óssea e estimar o risco de fratura.
O documento discute osteoporose, definindo-a como uma doença óssea caracterizada por baixa densidade óssea e maior risco de fraturas. Detalha fatores de risco, exames para diagnóstico como densitometria óssea, e opções de tratamento não farmacológico e medicamentoso como suplementos de cálcio e vitamina D, e bisfosfonatos.
Este documento descreve vários tipos de sarcomas, incluindo sarcomas dos ossos e tecidos moles. Apresenta informações sobre epidemiologia, classificação, manifestações clínicas, exames complementares de diagnóstico, estágios e opções de tratamento para cada tipo. Dedica-se especial atenção ao osteossarcoma, o tumor ósseo mais comum após o mieloma múltiplo.
[1] A densitometria óssea é o método para medir a massa óssea e diagnosticar osteoporose, mas requer cuidados para evitar armadilhas na interpretação.
[2] É preciso seguir as orientações de posicionamento e qualidade para obter resultados precisos, e considerar fatores como fraturas, doenças e artefatos que podem afetar os resultados.
[3] A interpretação correta dos resultados requer o uso adequado de parâmetros como T-score e Z-score, além de considerar outros fatores de
O documento discute metástases ósseas, incluindo sua incidência, locais comuns de acometimento, sintomas, métodos de detecção e complicações. As metástases ósseas mais comuns envolvem o esqueleto axial em idosos e adultos e se disseminam principalmente através da medula óssea, podendo causar dor, fraturas e compressão da medula espinhal. A cintilografia óssea é o melhor método de rastreio inicial, enquanto outros exames de imagem como TC, resson
O documento discute as diretrizes do Projeto Diretrizes para o diagnóstico e tratamento de hérnia de disco lombar em adultos jovens. Ele fornece recomendações sobre quando realizar exames de imagem, indicações para cirurgia versus tratamento conservador, e diferentes técnicas cirúrgicas.
O documento descreve vários tipos de tumores ósseos benignos, incluindo: (1) Osteoma, que ocorre lentamente e afeta a calvária e seios; (2) Osteoma osteóide, que causa dor noturna e afeta ossos longos; (3) Osteoblastoma, raro e que afeta extremidades e coluna.
O documento discute a classificação, diagnóstico e modalidades de imagem para osteoartrite do quadril. Ele conclui que a radiografia convencional é a modalidade de primeira linha para suspeita de osteoartrite do quadril, enquanto a ressonância magnética é o padrão-ouro para diagnóstico inicial, embora ainda haja desafios na prática clínica devido à dissociação clínico-radiológica e falta de drogas modificadoras da doença.
O osteossarcoma é um câncer raro que afeta principalmente crianças e adolescentes, desenvolvendo-se nos ossos. Os principais sintomas são dor e inchaço no osso afetado. O diagnóstico envolve exames de imagem, análises de sangue e biópsia do tumor. O tratamento consiste em cirurgia para remover o tumor, quimioterapia e radioterapia, podendo resultar na amputação do membro em alguns casos. Novas técnicas cirúrgicas e medicamentos em estudo buscam melhorar
A ressonância magnética nuclear é uma modalidade de imagem não invasiva que usa campos magnéticos e pulsos de radiofrequência para produzir imagens de diferentes seções do corpo humano. Ela é útil na odontologia para diagnosticar distúrbios na articulação temporomandibular, avaliar tumores ósseos e de partes moles, e estudar a anatomia normal. Um exemplo importante é o diagnóstico de adenoma pleomórfico através de cortes seccionais multiplanares sem mudar a posição do paciente.
O documento relata o caso de um paciente de 57 anos que apresentava um osteocondroma na região cervical da coluna vertebral, causando dor e outros sintomas. Foi realizada uma cirurgia para remover o tumor com sucesso e o paciente teve melhora dos sintomas após o procedimento.
1) O documento discute as propriedades biomecânicas dos ossos, músculos, articulações, tendões e ligamentos.
2) Apresenta conceitos sobre a anatomia, arquitetura e características mecânicas dos ossos, incluindo a adaptação aos exercícios.
3) Discutem processos como remodelação óssea e como a mobilidade e imobilização afetam o tecido ósseo.
1) O estudo avaliou os efeitos do treinamento resistido na densidade mineral óssea, força muscular, equilíbrio e qualidade de vida de mulheres menopausadas em tratamento com alendronato.
2) Foram encontradas diferenças significativas favoráveis ao grupo que treinou na densidade óssea da lombar, colo do fêmur e trocanter, além de melhorias no equilíbrio, qualidade de vida e força muscular.
3) Os resultados sugerem que o treinamento resistido pode ser recomendado para mulheres
O documento discute osteoporose, definindo-a como uma doença óssea caracterizada por baixa densidade óssea e risco aumentado de fraturas. Detalha fatores de risco, diagnóstico por densitometria óssea e exames laboratoriais, e tratamentos não farmacológicos e farmacológicos como cálcio, vitamina D e bisfosfonatos.
Este documento descreve vários tipos de tumores ósseos benignos, incluindo:
1) Osteoma, osteoma osteóide e osteoblastoma, que são lesões ósseas benignas que podem causar dor;
2) Encondromas e osteocondromas, que são tumores cartilaginosos benignos que causam lesões ósseas expansivas;
3) Síndromes como a doença de Ollier e síndrome de Maffucci, associadas a múltiplos encondromas e outros tumores.
Inflamação que acomete o ombro, mais precisamente o manguito rotador, não possui causa específica, mas pode ocorrer após uma queda, ou movimentos excessivos na articulação do ombro, como atividades do dia a dia ou prática de esportes.
Este documento descreve um estudo de revisão bibliográfica sobre a intervenção fisioterapêutica em pacientes com fratura de fêmur. Ele discute as características anatômicas e etiológicas das fraturas de fêmur, os tratamentos cirúrgicos comuns e as complicações encontradas após a cirurgia.
Este documento descreve a Síndrome do Desfiladeiro Torácico, uma condição que causa compressão dos vasos subclávios e do plexo braquial, levando a dor, alterações sensoriais e vasculares. Ele detalha os sítios anatômicos de compressão, exames para diagnóstico e abordagens para tratamento, incluindo manobras para identificação, exercícios, alongamentos e, em alguns casos, cirurgia descompressiva.
O documento discute a avaliação radiológica do trauma, incluindo tipos de fraturas, métodos de imagem e suas aplicações, sinais de consolidação e complicações de fraturas.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
2. Peso na coluna cervical!
Doença metabólica do tecido ósseo,
caracterizada por perda gradual de massa
óssea, que enfraquece os ossos por deterioração
da microarquitetura tecidual óssea, tornando-
os mais frágeis e suscetíveis a fraturas.
3. Osteopenia = -1 e -2,5 desvios-padrão
Osteoporose = perda > -2,5 DP.
Grave: DP + fratura.
Osteomalácia: acúmulo de tecido osteóide não-
mineralizado no osso trabecular resultante de
uma limitação da deposição do mineral no
tecido.
4.
5.
6.
7.
8. Idiopática ou primária.
Tipo I ou Pós-menopausa.
Tipo II ou Senil.
Secundária: anormalidades endócrinas e
neoplasias.
Hiperparatireoidismo, diabetes melitos, ingestão de
corticosteróides, menopausa cirúrgica, tumores de
medula óssea e mieloma múltiplo.
9.
10. EUA: 1.300.000 fraturas por ano; 500 mil coluna
e 250 mil quadril pela osteoporose.
Três localizações clássicas: punho, coluna e
fêmur proximal.
Risco depende do sexo, raça e idade.
Quadril: 17% mulheres brancas, 6% homens
brancos e mulheres negras; 3% homem negro.
11. Genéticos e biológicos:
História familiar, raça branca, escoliose, osteogênese
imperfeita e menopausa precoce.
Comportamentais e ambientais:
Alcoolismo, tabagismo, inatividade e sedentarismo,
má nutrição, baixa ingesta de cálcio, amenorréia
induzida por exercícios, dieta com alta ingestão de
fibras / fosfatos e proteínas.
12. A osteoporose é um fator de risco para fraturas
assim como a hipertensão é risco para infarto do
miocárdio ou derrame cerebral;
Refrigerantes, especialmente aqueles os do tipo
cola, podem aumentar o risco de fraturas
osteoporóticas no sexo feminino em até 3 vezes,
porque o ácido fosfórico presente nestas bebidas
interfere no metabolismo do cálcio, prejudicando a
formação óssea
13. História: medicamentos usados, cirurgia,
menopausa...
Sinais e sintomas: insidiosa pode evoluir vários
anos sem sintomas. Assintomática.
Dor por fraturas: vértebra > punho > quadril.
Laboratório: normais. FA pode se usada como
medida resposta clínica para pacientes em
tratamento.
14.
15. Podemos dosar:
Hormônio paratireoidiano, metabólitos da vitamina
D, eletroforese de proteínas, teste de função
tireoidiana, testoterona (Homem);
Bioquímicas na urina: calciúria de 24 horas,
creatinina de 24 horas e N-telopeptídeos.
16. Suspeita radiográfica da osteopenia somente
começa a ser identificada quando a perda de
massa óssea atinge níveis de 25%.
Método de Singh: graus VI, V e IV são normais;
III, II e I patológicos.
18. As principais técnicas desenvolvidas nos
últimos anos com essa finalidade foram:
Densitometria por single photon (SPA) e dual
photon (DPA);
Densitometria por X-ray dual energy (DEXA);
Tomografia computadorizada quantitativa (QCT);
Ultra-som.
19. Indicações:
Mulheres com deficiência de estrogênios e com
fatores de risco para a osteoporose.
Indivíduos com terapêutica prolongada com
glicocorticóides.
Indivíduos com anormalidades na coluna vertebral.
Indivíduos com hiperparatireoidismo primário.
Controle de tratamento da osteoporose.
20.
21. Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA)
Durante a realização do exame, o detector, movendo-se
juntamente com a fonte de radiação, amostra os fótons
que passam através do corpo do paciente.
O programa calcula a densidade de cada amostra a partir
da radiação que alcança o detector em cada pico de
energia de acordo com a equação de transmissão de
fótons.
O sistema é calibrado para expressar os resultados em
gramas por centímetros quadrados (g/cm2; gramas de
mineral ósseo/cm2 de área analisada - BMD).
22. Single Photon Absorptiometry (SPA):
Essa técnica baseia-se na medição da atenuação de um
feixe de fótons com um único nível de energia.
No SPA a atenuação causada pelas partes moles não é
corrigida, o que limita o seu emprego ao esqueleto
apendicular (e.g., rádio, ulna, metacarpo e calcâneo),
onde a quantidade de tecidos moles é mínima.
Tendo em vista essa limitação e o fato de que a massa
óssea nesses locais não indica com muita exatidão o
estado metabólico dos locais críticos para fraturas (i.e.,
coluna e fêmur proximal), a aplicabilidade clínica do SPA,
tem sido limitada
23. Dual Photon Absorptiometry (DPA)
Essa técnica baseia-se na análise da atenuação de um feixe
puntiforme de radiação de uma fonte externa de
gadolínio (153Gd), com dois níveis de energia (44 e 100
KeV).
Esse feixe atravessa o indivíduo no sentido póstero-
anterior e é captado por um detector de cintilação.
A relação entre a atenuação dos dois picos de energia
permite corrigir a contribuição das partes moles,
possibilitando o acesso à medição da massa óssea de
regiões de maior interesse clínico, coluna lombar e fêmur
proximal, com erro de precisão
24. Análise da coluna lombar: L1-L4, verificam-se
os espaços intervertebrais e a existência de
desvios de eixo da coluna.
Interpretação dos dados: compara-se a
densidade mineral óssea das vértebras de L2-
L4 com taxa de t-score e o valor cruzado em
relação a idade z-score (adulto jovem e idade).
25. DP para adulto jovem: para cada DP abaixo do
normal para adulto jovem, o risco de futuro de
fratura aumenta de 100-200%.
Fêmur: triângulo de ward, colo e trocânter.
26. A interpretação dos resultados deve ser
realizada em função do pico de massa óssea
ideal, atingido no final do desenvolvimento
ósseo e em função da perda fisiológica de
massa óssea associada à menopausa e ao
envelhecimento .
O BMD representa a densidade de área em
valores absolutos (g/cm2), para uma região de
interesse.
27. A comparação com essa população jovem é
importante, pois, à medida que o BMD
diminui, observa-se um aumento no risco de
fratura, independentemente da idade do
paciente; além disso, o risco de fratura dobra a
cada desvio-padrão abaixo da média .
28. O resultado - BMD - é fornecido individualmente
para cada vértebra lombar. Não obstante, o
resultado de L1 deve ser desconsiderado uma
vez que a presença dos arcos costais muito
próximos ao corpo vertebral de L1, prejudica o
cálculo da linha de base para esta vértebra, de tal
forma que o BMD vertebral acaba sendo
subestimando. Por motivos semelhantes, os
resultados de L5 também são desconsiderados,
mas a interferência é dos ossos da pelve.
29. Um outro aspecto importante é a calcificação
de partes moles na projeção da, ou próximo à
coluna vertebral, particularmente da aorta
abdominal, em pessoas mais idosas. Se a aorta
abdominal estiver sobreposta à coluna lombar,
pode-se superestimar o BMD vertebral em
cerca de 2-3%
30. Com o objetivo de superar as limitações de
exame AP da coluna lombar, foi desenvolvida a
densitometria das vértebras lombares em
incidência lateral.
O objetivo era que esse tipo de exame permitisse
a medida do BMD dos corpos vertebrais sem
superposição dos elementos posteriores das
vértebras, permitindo análise do corpo vertebral
com predomínio do osso trabecular, sem
contribuição considerável do osso cortical.
31. Densitometria óssea do fêmur proximal
A análise do fêmur proximal envolve a
medição do BMD de três regiões: colo do
fêmur, trocânter maior e triângulo de Ward,
região localizada fora das linhas de força locais.
32. O triângulo de Ward
é definido como uma
área quadrada (1,5 x
1,5 cm), que
apresenta a menor
densidade da região
proximal do fêmur,
caracterizada por
predomínio de osso
trabecular.
33.
34.
35.
36. O T-score é a DMO
expressa em termos do
número de desvios-
padrão (DP) acima ou
abaixo (números
negativos) da média
para mulheres jovens . A
medição da DMO é
necessária para
documentar a
osteoporose, exceto em
pacientes com fratura
vertebral.
37. A análise do esqueleto envolve os princípios
gerais descritos acima e fornece o BMD total do
esqueleto e de nove regiões anatômicas
diferentes.
O programa identifica quatro regiões
anatômicas principais: crânio, membros
superiores, membros inferiores e tronco; este é
ainda subdividido em três regiões: costelas,
pelve e coluna vertebral.
38. A DEXA tornou-se o método de escolha para
medida da composição corporal porque não
baseia-se na estimativa do estado de hidratação
ou inter-relação entre os componentes
corporais, é rápido e simples, e apresenta uma
dose de radiação muito baixa.
39. O QCT também se baseia na análise da
atenuação de radiação mono ou duo-energética,
após adaptação de equipamento convencionais
de tomografia computadorizada.
A vantagem dessa técnica é permitir examinar
separadamente o osso trabecular do osso cortical,
em especial nos corpos vertebrais, além de
fornecer valores verdadeiros (volumétrico) de
densidade mineral óssea em g/cm3.
40. Entretanto, o seu valor como uma ferramenta
de screening não está totalmente estabelecido e
sua aplicação clínica tem sido limitada pela alta
dose de radiação, pelo alto custo, pela maior
interferência do conteúdo gorduroso da
medula óssea (importante no indivíduo idoso
com erros de até 30%) e pela baixa
reprodutibilidade entre equipamentos
41. Feixes de ultra-som para o estudo ósseo.
Basicamente, avalia-se a velocidade, atenuação e
reflexão do ultra-som no tecido ósseo.
Entre os fatores que falam a favor do emprego
desta metodologia, destacam-se o fato de não
envolver radiação ionizante e a possibilidade de
obtenção de resultados relativos à estrutura
óssea.
42. Geralmente estudada no calcâneo.
O sistema consiste de um tanque de água, contendo dois
transdutores ultra-sônicos, um agindo como transmissor e o
outro, como receptor.
O sistema possui uma interface para que os sinais sejam
analisados por computador.
A amplitude do espectro é comparada com a da água para
fornecer uma curva de atenuação do calcanhar vs. a
freqüência, sendo que o slope da parte linear desta curva é
usado para caracterizar o osso.
A atenuação é relacionada tanto com a quantidade de osso
no caminho do feixe de ultra-som quanto com a estrutura
trabecular.
43. Biópsia Óssea - Análise
Histomorfométrica.
O principal desafio enfrentado era a
dureza, própria do tecido.
O problema foi parcialmente resolvido
quando se passou a utilizar soluções
ácidas e quelantes visando descalcificar o
osso.
44. Para elucidar uma determinada condição do
metabolismo ósseo.
Outra indicação seria na avaliação de novas
drogas, visando observar se elas não são
supressivas à remodelação óssea; nesses casos, a
biópsia deveria ser realizada no início e no fim
do tratamento, visto que, somente tal
comparação, poderia avaliar a atuação da droga
em questão.
45. Pacientes com raquitismo e suspeita de
osteomalácia, são candidatos a biópsia óssea,
pois, realmente este é o melhor método
diagnóstico, indicando inclusive, a terapêutica
mais adequada.
O mesmo deve-se dizer quanto aos pacientes
urêmicos com sintomas de osteodistrofia renal,
visto que somente a biópsia é conclusiva,
principalmente se o paciente apresentar
intoxicação alumínica
46. Durante vários anos,
tal técnica foi a única
abordagem possível,
ela permitia que se
identificasse todas as
estruturas, porém o
conteúdo mineral,
principal constituinte
do tecido, não era
preservado.
47. Prevenção.
Pico de formação de massa óssea 20-30 anos.
Estrogênio pós-menopausa: redução de 40-50%
no risco de fraturas do quadril e 90% vértebras.
Exercícios de contato.
48.
49. Agentes anti-reabsorção do tecido ósseo:
inibem atividade osteoclástica e são úteis para
pacientes na fase de rápida remodelação óssea
da doença.
Ex: calcitonina, estrogênios e bifosfonados.
Estimuladores de formação óssea (fluoreto de
sódio) e paratormônio.
Secundária: tratar a causa.