O documento discute a atuação de psicólogos em emergências, com foco no papel da organização Médicos Sem Fronteiras após um incidente em Santa Maria. O resumo inclui: (1) a avaliação inicial das necessidades e mapeamento de atores locais; (2) a atuação pontual incluindo suporte na rede de apoio e capacitação de profissionais locais; e (3) a linha do tempo de cuidados em saúde mental para as vítimas ao longo de 4 semanas.

1. Santa Maria, janeiro de 2013
Médicos Sem Fronteiras
A Atuação do Psicólogo em Emergências
www.msf.org.br

2. Contribuições de uma organização Internacional
Saúde Mental – Santa Maria 2013
• Objetivo do acolhimento inicial em Saúde Mental
REDUÇÃO DO ESTADO DE STRESS AGUDO > PREVENÇÃO DE
TRANSTORNOS PSICOPATOLÓGICOS
COMPREENSÃO, ELABORAÇÃO DO EVENTO E DIFICULDADES
PSICOSSOCIAIS
Há reações que são esperadas para um momento como esse!

3. Contribuições de uma organização Internacional
Saúde Mental – Santa Maria 2013
Papel de MSF:
1) Avaliação Inicial 2) Atuação Pontual
• Levantamento de necessidades in • Suporte na Construção de Rede de
loco Apoio (intra/inter voluntários e
– Dados Gerais demais atores)
– Mapeamento de Atores Locais • Se necessário, capacitação de
• Rede local profissionais locais
• Voluntários

4. 2) Atuação Pontual
Saúde Mental – Santa Maria 2013
Linha do Tempo de Cuidados
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 ... SEMANA 4
• Auxílio no • Elaboração do • Intensificação do • Reavaliar ações
reconhecimento dos processo de luto Cuidado com os executadas
corpos • Estratégias coletivas cuidadores • Verificar demandas a
• Sistematização da e individuais de • Manutenção de canal médio e longo prazo
Informação cuidado aberto com pessoas
• Comunicação entre • Seguimento diretamente afetadas
atores rede Cuidado com e comunicade
local/voluntários cuidadores
• Homogeinização do • Rituais coletivos
cuidado • Reforçar a rede de
• Cuidados coletivos SM já existente
• Cuidado com • Ação através de
cuidadores ACSs
• Informações SM na
mídia

5. 2) Atuação Pontual
Saúde Mental – Santa Maria 2013
• Capacitação profissionais locais
Produção do Cuidado em SM aos Impactados pelo Incidente
CUIDADO COM OS CUIDADORES
Transtorno
Problemas
Cuidados
Psiquiátricos
Psiquiátricos
População em Risco Médicos Generalistas,
Problemas Psicológicos
Trabalhadores Sociais,
e Psicossociais
Psicólogos
Dificuldade/Sofrimento,
Rede tradicional de solidariedade: família, amigos,
mas sem problemas de adaptação
vizinhos, líderes espirituais e chefes comunitários

6. 2) Atuação Pontual
Saúde Mental – Santa Maria 2013
• Capacitação profissionais locais
PARA EQUIPES DE SAÚDE
IMPORTÂNCIA DA QUALIDADE DO ATENDIMENTO > O PACIENTE TEM
NECESSIDADE DE SE SENTIR ESCUTADO
NÃO ENVIAR PARA CASA PESSOAS QUE BUSCAM ATENDIMENTO SEM
RAZÃO APARENTE > O SOFRIMENTO PODE SER MAIS EMOCIONAL
QUE SOMÁTICO
ATENÇÃO AO CONSUMO DE ANALGÉSICOS ,
TRANQUILIZANTES E ANTIÁCIDOS GÁSTRICOS
QUALQUER MINUTO A MAIS DE ESCUTA
FAZ A DIFERENÇA!

7. 2) Atuação Pontual
Saúde Mental – Santa Maria 2013
• Capacitação profissionais locais
INFORMAÇÃO!
O QUE
ACONTECEU? POR
QUEM?
QUE AÇÕES
ESTÃO SENDO
ONDE?
TOMADAS?
ORIENTAÇÕES/COMUNICAÇÃO
PANFLETOS, RÁDIO, TV, JORNAL,
CANAL ABERTO DE
COMUNICACAO COM
COMUNIDADE

8. 2) Atuação Pontual
Saúde Mental – Santa Maria 2013
• Capacitação profissionais locais
CUIDAR DOS MORTOS:
o IDENTIFICAÇÃO DOS CORPOS (FOTOS)
o ENTERRO EM CONDIÇÕES ADEQUADAS
o CERIMÔNIAS FUNERÁRIAS
o RITUAIS COLETIVOS

9. 2) Atuação Pontual
Saúde Mental – Santa Maria 2013
• Capacitação profissionais locais
SUPORTE EMOCIONAL RESPEITO E EMPATIA
o CUIDADO PRAGMÁTICO
o NÃO SER INVASIVO
o FOCAR NA ESCUTA, SEM FORÇAR A FALAR
o ASSEGURAR QUE NECESSIDADES DE IDENTIFICAÇÃO E VELÓRIO
ESTÃO SENDO ATENDIDAS
o ENCORAJAR O VÍNCULO AFETIVO A PESSOAS PRÓXIMAS
RECONHECIMENTO
o O QUE PASSARAM, O QUE FOI VIVIDO
o O SOFRIMENTO

10. 2) Atuação Pontual
Saúde Mental – Santa Maria 2013
• Capacitação profissionais locais
REAÇÕES
FÍSICAS COGNITIVAS E COMPORTAMENTAIS
o INSÔNIA o IMPRESSÃO DE NÃO REALIDADE
o AGITAÇÃO o AMNÉSIA (PARCIAL OU TOTAL)
o PROBLEMA GASTROINTESTINAL o REDUÇÃO OU AUMENTO EXCESSIVO DE ATIVIDADES
o DOR MUSCULAR o RAIVA DE SI MESMO (EX.: TENTATIVA DE SUICÍDIO)
o VERTIGEM o COMPORTAMENTO AUTODESTRUTIVO
(EX.: ALCOOLISMO)
o CANSAÇO PERMANENTE o VIOLÊNCIA FÍSICA E/OU VERBAL
o ALTERAÇÃO DO COMPORTAMENTO SEXUAL

11. 2) Atuação Pontual
Saúde Mental – Santa Maria 2013
• Capacitação profissionais locais
CLASSIFICAÇÃO DAS REAÇÕES
AFETIVAS E RELACIONAIS
o PERDA DE CONFIANÇA NO SER HUMANO
o PERDA DA FÉ E DE CRENÇAS BÁSICAS
o ESTADO DEPRESSIVO (APATIA, CULPA, DESESPERO, RETRAIMENTO AFETIVO)
o DIFICULDADE EM ESTABELECER RELAÇÕES SOCIAIS
o DIMINUIÇÃO DE CONTATO COM OUTROS
o DIMINUIÇÃO DE AFETO

12. DEBORA NOAL
LETICIA NOLASCO
(21) 89216158
Mais informações: www.msf.org.br