O documento discute a formação e a atuação dos enfermeiros especialistas em dermatologia no Brasil, destacando a importância de cursos de especialização e o aumento da autonomia desses profissionais na área. Trata também das dificuldades enfrentadas, como a escassez de cursos qualificados e a falta de reconhecimento da especialidade, além de ressaltar o papel das políticas públicas e do desenvolvimento tecnológico na evolução da profissão. O projeto 'Cuidar-te' é mencionado como uma iniciativa para promover a saúde e a educação em saúde voltada para pacientes com alterações cutâneo-mucosas.

1. A REALIDADE BRASILEIRA E A IMPORTÂNCIA DA FORMAÇÃO DOS ESPECIALISTAS Prof. Dra. Mônica Antar Gamba Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Enfermagem

2. DERMATOLOGY NURSING CARE: SKIN ABNORMALITES IN BRAZIL

3. CUIDANDO DA PELE ERA MEDIEVAL: JÓ ATINGIDO PELA “LEPRA”

4. FORMAÇÃO DO PROFISSIONAL 29 INSTITUIÇÕES 47 CURSOS 02 PÚBLICAS COM 168 VAGAS LÓCUS DE ATUAÇÃO A MISÉRIA

5. Crescimento progressivo da especialidade nos últimos anos do envelhecimento populacional e MUDANÇA ESTRUTURAL DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO dos indicadores de saúde no país; Desenvolvimento de enfermagem inserida na políticas públicas e na Reforma sanitária; Desenvolvimento tecnológico: aprimoramento e criação de novas técnicas de diagnóstico e tratamento; Progressiva evolução tecnológica: velhos problemas com “novas soluções” Aumento da ação e autonomia dos enfermeiros na dermatologia Necessidade de compartilhar saberes, ter autonomia, ampliar conhecimentos e atuação;. ENFERMAGEM DERMATOLÓGICA

6. A HISTÓRIA DEIXOU PASSAR NOSSA ATUAÇÃO QUE PODERIA TER MUDADO O CURSO DE ALGUNS FATOS: “HOSPITAL DOS LEPROSOS”, EM FINS DO SÉCULO XIX

7. CURSOS DE ESPECIALIZAÇÃO DE ENFERMAGEM EM DERMATOLOGIA NO BRASIL UNIFESP : Mônica Antar Gamba UFBA : Rose Ana David ELLU SAÚDE: Vânia Declair FAMERP: Nadia Poletti Mas estamos tentando fazer a história mudar...

8. DIFICULDADES PARA O ENFERMEIRO ATUAR NA ÁREA DE DERMATOLOGIA Mesmas dificuldades encontradas em outras especialidades, tais como: Formação e aprimoramento (poucos cursos de pós-graduação qualificados e reconhecidos pela SOBENDE no Brasil); Poucos enfermeiros especialistas, seja na área na área assistencial, estética e clínica, como no ensino e na pesquisa; Desconhecimento da importância dessa especialidade. Iluminura catalã do século 14 mostra o personagem bíblico Jó atingido pela hanseníase

9. COMO SUPERAR AS DIFICULDADES? Aumento do número de especialistas Atuação direta dos enfermeiros com pacientes, familiares, outros profissionais e principalmente com a própria classe; Desenvolvimento de pesquisas científicas na área da dermatologia; Participação ativa na SOBENDE. Guilherme de Tiro descobre os primeiros sintomas de lepra de Balduíno, O Grande, Balduíno IV (rei de Jerusalém)

10. FACILIDADES PARA O ENFERMEIRO ATUAR NA ÁREA DE DERMATOLOGIA Competência para detectar as alterações cutâneas da pele e as necessidades afetadas por estas alterações; Planejar, prescrever e avaliar os cuidados de enfermagem necessários para promover á saúde e o bem estar. Avaliar resultados ; Fortalecer entidades de classe, SOBENDE, DERMACAMP e Associações de pacientes .

11. AUTONOMIA Consulta de enfermagem com ferramenta terapêutica dialógica e emancipadora do cuidado ( Brandão e cols, 2006). Incorporaçlão dos pressupostos do SUS respeitando o Pacto pela vida, aperfeiçoando o olhar com alta acuidade e especificidade na área ( Gamba e cols, 1987). Co-relacionar alterações observadas com condições sócio ambientais, culturais de crenças e valores pessoais, desenvolvendo pesquisas translacionais. Elaborar indicadores de qualidade desenvolvidos. Assistir baseando-se nos conceitos da clínica compartilhada, empoderamento no sentido Freiriano ( educação para mudança) e autonomia Pesquisa, inovação tecnológica, extensão e internacionalização;

13. O núcleo de pesquisa Cuidar-te integra graduandos, profissionais de saúde, pós graduandos sensu latto e sensu stricto que visam desenvolver ações de assistência, ensino, extensão e pesquisa, um conjunto de ações de promoção à saúde e cuidados à pessoas com anormalidades da pele e a garantia do apoio da rede social, principalmente, para os familiares de pessoas com: hanseníase, diabetes mellitus, meningocele, paralisia cerebral, úlcera de Buruli, dermatopatias, feridas crônicas e sequelas incapacitantes. Contribui para a formação de profissionais críticos que atue na área arantindo os princípos do SUS, em especial da universalidade, equidade, referência e contra referência. Participa na formação de discentes da graduação e pós graduação, além de profissionais da rede básica de serviços em consonância com a Liga Acadêmica de Feridas e GETRAFE- HSP. Os referenciais teóricos utilizados estão ancorados na epidemiologia, nas ciências humanas (sociologia, psicologia, pedagogia), além da estatística, histologia, dermatologia e clínicas específicas. Sua interface na extensão se dá na vivência de estudantes nos atendimentos, nas clínicas compartilhadas, nos estudos de caso, nas associações de apoio á portadores de patologias. Profª Drª Mônica Antar Gamba Cuidar- Te

14. Principais Objetivos: Desenvolver competências e pesquisas na área de atenção às alterações cutâneo-mucosas e incapacidades funcionais, visando aprimorar conhecimentos, investigações e o agir cuidadoso às pessoas na promoção à saúde da pele, na prevenção e proteção, bem como na recuperação e reabilitação das alterações da pele, mucosas, anexos e incapacidades funcionais. Contribuir com a ampliação do conhecimento dos profissionais da área da saúde que cuidam de pessoas com alterações da integridade cutâneo mucosa e incapacidades funcionais. Planejar, organizar e avaliar permanentemente as ações nas diversas áreas da saúde e nos programas de promoção, recuperação e reabilitação funcional da pele, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida de pessoas acometidas por tais agravos. Participar das ações de promoção à saúde de pessoas e familiares com anormalidades da pele no DERMACAMP, Costa do Marfim, Lar Escola São Francisco e CAENF. Desenvolver ações de educação em saúde á crianças vítimas de paralisia cerebral no Lar Escola São Francisco. Conhecer as evidências clínicas para a prevenção, avaliação e tratamento das alterações cutâneo mucosa e incapacidades funcionais.

15. PROJETO ÁFRICA: DESIGUALDADE A FLOR DA PELE ÙLCERA DE BURULI

16. 1. CENTRO DE ASSISTÊNCIA E EDUCAÇÃO EM ENFERMAGEM- CAENF

17. REALIZAÇÕES

18. Santos Vera Lúcia Conceição de Gouveia et ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DO PRESSURE ULCER SCALE FOR HEALING (PUSH) PARA A LÍNGUA PORTUGUESA1 Rev Latino-am Enfermagem 2005 all maio-junho; 13(3):305-13 Ferreira LM, Sobral CS, BLANES, L, Horibe EK. Proliferation of fibroblasts cultured on a hemi-cellulose dressing. : J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Apr 2. BATES JENSEN, Guihan M, Garber SL, Chin AS, Burns SP.Characteristics of recurrent pressure ulcers in veterans with spinal cord injury. Fernandes LM, CALIRI MH. Using the Braden and Glasgow scales to predict pressure ulcer risk in patients hospitalized at intensive care units;Rev Lat Am Enfermagem. 2008 Nov-Dec;16(6):973-8.

19. REALIZAÇÕES

20. BORGES, E; Caliri MH, Haas VJ.Systematic review of topic treatment for venous ulcers. Rev Lat Am Enfermagem. 2007 Nov-Dec;15(6):1163-70. Bongiovani ALR; Barros SMO; Avaliação de risco de úlcera por pressão: propriedades de medida da versão em português da escala de Waterlow Acta paul. enferm. v.20 n.2 São Paulo Pressure ulcer risk assessment: sensitivity and specificity properties of the portuguese version of Waterlow scale

21. 6.ACAMPAMENTO DE DIABETES

22. CADERNOS DE ENFERMAGEM EM DERMATOLOGIA E CUIDADOS COM A PELE

23. Gamba, MA; Gotlieb, SLD; Bergamaschi, DP; Oliveira, O; Vianna, LAC. Lower extremity amputations in patients with diabetes melllitus: a preventable practice in nursing care? A case-control study. São Paulo, Brazil; 2004. Patricia Ferrreira; Mônica Antar Gamba; Humberto Saconato; Maria Gaby Rivero de Gutierrez Prevention and Treatment of the oral mucositis’ severity in patients of bone marrow transplantation: a meta- analysis Coca K; Gamba MA; Abrão ACFV Fatores Associados aos Traumas Mamilares: Um Estudo Caso – Controle:Factors Associated to Nipple Traumas: A Case – Control Study Silva, KM; Virgulino JV Gamba MA AVALIAÇÃO DE SEQUELAS EM HANSENÍASE: UMA ANÁLISE SITUACIONAL, no prelo

24. 2. LAR ESCOLA SÃO FRANCISCO- LESF

26. CUIDAR-TE

27. 3. DERMACAMP

28. 8. GRUPO DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE FERIDAS E CUIDADOS COM ESTOMAS DO HOSPITAL SÃO PAULO- GETRAFE: LEILA BLANES

29. MORHAN Dia 28 de Janeiro: Dia Mundial de Combate à Hanseníase

30. ACOLHIMENTO AVALIAÇÃO PREVENÇÃO BANHO CURATIVOS PUNÇÃO MEDICAÇÃO MONITORAMENTO Cuidamos e ao cuidarmos somos cuidadas…

31. BUSCA DE EVIDÊNCIAS PARA IMPLEMENTAÇÃO DOS AVANÇOS ATRIZES SOCIAIS DAS TRANSFORMAÇÕES EUZELI BRANDÃO, IRACI SANTOS, MARIA HELENA MANDELBAUM,

32. PARCERIAS SMS-SP

34. OBRIGADA!! Sistema Único de Saúde SUS UNIVERSALIDADE, EQUIDADE, INTEGRALIDADE PARTICIPAÇÃO COMUNITÁRIA

35. “ Se não adicionarmos a cada comprimido uma dosezinha da nossa vontade, do nosso compromisso, do nosso amor, eles são inócuos ou venenosos. Aliás, o amor ainda continua sendo o melhor remédio para todos os males do mundo, desde que seja traduzido em trabalho, em humildade, em ética, em compromisso, em justiça...” Francisco Augusto Vieira (Bacurau)

36. REFERÊNCIAS Manual de Enfermagem em Dermatologia: http://www.scribd.com/doc/3890092/Manual-de-Enfermagem-em-Dermatologia Dermacamp: http://dermacamp.org.br/quem_somos.htm Revista Nursing | Autonomia do enfermeiro em dermatologia: http://www.nursing.com.br/article.php?a=516 Cresce no país a oferta da chamada enfermagem dermatológica - Diabetes, Vida e Comunidade: http://www.diabetenet.com.br/conteudocompleto.asp?idconteudo=5198 Portal da Enfermagem - Dicas do Especialista: http://www.portaldaenfermagem.com.br/dicas_read.asp?id=303 Revista Nursing: http://www.nursing.com.br/channel.php?cid=2&init=60 Ministério da Educação e Cultura: http://www.brasil.gov.br/sobre/educacao/pos-graduacao/especializacao