O protocolo de Manchester é um sistema de classificação de risco implantado no Reino Unido desde 1997, utilizado para priorizar pacientes em situações de urgência. Este protocolo permite uma avaliação objetiva e auditável da gravidade dos pacientes, sendo o enfermeiro o profissional habilitado para realizar a triagem. A implementação eficiente desse protocolo é crucial para melhorar o atendimento em serviços de urgência e emergência no Brasil, onde a superlotação é um problema recorrente.

1. Método de classificação de Risco
protocolo Manchester
Alunos:

2. Protocolo Manchester
● O Protocolo de Manchester é um sistema de classificação de
risco que inicialmente foi implantado no Manchester Royal
Infirmary na cidade de Manchester, em 1997, e desde então,
adotado como protocolo padrão em vários hospitais do Reino
Unido.
● Desde o ano de 2000 um número significativo de instituições de
saúde de várias realidades geográficas e populacionais vem
implantando o Sistema Manchester de Classificação de Risco.

3. Protocolo Manchester
● O Sistema Manchester de Classificação de Risco utiliza uma
metodologia de trabalho sólida, coerente, compatível com a boa
prática médica em situações de urgência, confiável, uniforme e
objetiva, bem como passível de auditoria (inclusive externa).
● O Protocolo de Manchester permite a identificação da prioridade
clínica e a definição do tempo alvo recomendado até a avaliação
médica. A escala de triagem do MTS (Protocolo de Triagem de
Manchester) classifica o paciente em cinco níveis de prioridade.

5. Triagem
● A palavra Triagem tem origem francesa trier que significa escolha ou seleção.
● Triagem significa classificar ou priorizar itens e classificação de risco não
pressupõe exclusão e sim estratificação a partir de protocolos pré-estabelecidos.
● Pelo menos alguma forma de Avaliação de risco ou “triagem” sempre foi feita em
serviços de urgência e emergência no Brasil seguindo, uma lógica de exclusão.
● A expectativa de acesso rápido ao atendimento em saúde é crescente embora as
unidades de saúde várias vezes não disponham de estrutura física, recursos
humanos e de equipamentos adequados para atender essa demanda.

6. Triagem
● O enfermeiro de acordo com a lei de exercício profissional, é o profissional
habilitado para realização da triagem.
● Assim, diante disso, com as necessidades de implantação da classificação de risco
na Rede de Atenção à saúde no Brasil, de acordo com a Resolução nº 423/2012,
ressalta que o acolhimento com classificação de risco poderá ser realizado pelo o
enfermeiro desde que:
1. Não haja exclusão do paciente;
2. Que o atendimento médico seja garantido;
3. Que seja formado protocolo, promovendo agilidade de atendimento de forma
harmoniosa e digna.

8. Acolhimento e Classificação de Risco
● No Brasil os serviços de urgência e emergência são uma importante
porta de entrada de pacientes a assistência de saúde. Porém a
superlotação e uma das formas mais evidentes de desequilíbrio entre
a oferta e a demanda dos atendimentos de urgência e emergência,
sendo ainda mais graves com o os problemas organizacionais como
o atendimento por ordem de chegada sem uma prévia classificação
de risco, agravando sérios prejuízos aos pacientes (BRASIL,2006).

9. IMPORTÂNCIA DO PROTOCOLO DE MANCHESTER E DO ENFERMEIRO CLASSIFICADOR:
● O enfermeiro é o profissional indicado para avaliar e classificar a gravidade dos que
procuram os serviços de saúde, isto é, assume importante função na demanda
assistencial e possui determinação na classificação de prioridade dos pacientes.
● Nota-se que a ação do enfermeiro é extremamente relevante dentro da
classificação de risco, pois somente ele tem autonomia, formação, embasamento
teórico e prático e qualificação para classificar.
● Os enfermeiros detêm condições necessárias para a realização da triagem, por
dominarem uma linguagem clínica direcionada para sinais e sintomas, ao invés de
diagnósticos. Assim, visam estabelecer uma relação empática, a qual é fundamental
na minimização de sentimentos, de modo a explicar de forma calma, o objetivo do
processo de triagem.

10. CONSIDERAÇÕES FINAIS
● A triagem de Manchester não é processo difícil, pelo contrário ele norteia
a tomada decisão para o estabelecimento de um prioridade clínica.
● Desse modo, dentre dos requisitos para executá-la adequadamente,
evidenciamos o critério clínico, a metodologia reprodutível, uma
nomenclatura comum, as definições comuns, um programa permanente
de formação e de atualização, auditoriais e acompanhamento.