terapia cognitivo comportamental

1. Fobias Específicas
Relaxamento Muscular Progressivo
Módulo 3
Aula 6

2. Módulo 3
Aula 6
Quando nos sentimos ansiosos temos a tendência de experimentar tensão muscular em
áreas específicas do nosso corpo
Trata-se de uma técnica em que os principais grupos musculares do corpo são
alternadamente contraídos e relaxados
É uma estratégia originada por Edmund Jacobson da década de 30
A ideia é que o relaxamento das fibras musculares é o oposto fisiológico da tensão, que é
comum no mecanismo de medo e ansiedade
Posteriormente foi incorporado à abordagem da dessensibilização sistemática do Wolpe
Pode levar aos níveis mais profundos de relaxamento físico e mental
é um método que você pode usar como alternativa para o manejo da ansiedade e
permanecer nos degraus de sua escada de medos um tempo suficiente para que o nível de
sua ansiedade diminua.(como vimos na aula sobre dessensibilização sistemática)
Conceito

3. Módulo 3
Aula 6
Um dos motivos pelos quais o relaxamento funciona é pela capacidade de reduzir a
ativação fisiológica e psicológica decorrente do estresse e da ansiedade.
Pode funcionar também como estratégia preventiva, auxiliando os indivíduos na
manutenção da linha de base de ativação que possibilite tranquilidade no dia a dia,
mesmo quando não estão vivenciando situações de estresse e a ansiedade
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A resposta de relaxamento dirige o seu sistema corporal para o equilíbrio melhorando sua
respiração, reduzindo os hormônios responsáveis pelo stress, equilibrando sua pressão
sanguínea e batimentos cardíacos, aumentando a função imunológica e relaxando a
tensão muscular. (Souza Filho im Malagris e Lipp, 2020)

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A dessensibilização sistemática deu origem à exposição (in vivo, na imaginação ou
virtual), sem a preocupação de emparelhar com um estímulo agradável. É mais direta e
mais breve, e seu fundamento é a habituação/extinção ou regulação emocional.
((Cordioli,Silva e Andretta, 2019).
Criada ao final da década de 40 pelo psicólogo Joseph Wolpe.
Com base nos princípios do condicionamento clássico, Wolpe conseguiu "produzir"
fobias em locais que eles eram alimentados. Depois de receberem choques, os gatos se
recusavam a entrar nas gaiolas para se alimentares, mesmo quando estavam famintos,
mesmo com as gaiolas não emitindo mais choques.
O processo se direciona para a excitação do sistema nervoso simpático, reduzindo a
tensão nos músculos motores geralmente ativados na resposta ao
estresse de luta ou fuga. Davis, Eshelman e McKay (2008) in Hayes e Hoffman 2019
Origem:

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Psicoeducação = justificativa lógica
Pode acontecer da cabeça em direção aos pés ou dos pés em relação a cabeça
(mais usual)
é importante que você escolha um momento o mais calmo e silencioso possível,
confortável e que você não seja incomodado
Envolve tensionar 16 grupos musculares diferentes
Na prática

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Aula 6

7. Módulo 3
Aula 6
A ideia é contrair e de- pois relaxar os músculos da testa, dos olhos, da boca e do maxilar,
do pescoço, dos om- bros, da parte superior das costas, do tórax, dos bíceps, dos
antebraços, das mãos, do es- tômago, das nádegas, da virilha, das pernas, das coxas, das
panturrilhas e dos pés. Cada grupo muscular é contraído por cinco segundos e, a seguir,
relaxado por 10 a 15 segundos, depois contraído novamente por cinco segundos e outra
vez relaxado por 10 a 15 segundos.
é importante se observar a diferença entre a sensação de tensão e relaxamento
Deve-se induzir a descoberta das sensações de conforto que surgem após o relaxamento.
Orienta-se o paciente a repetir várias vezes o exercício até que se sinta relaxado
completamente.
Se apenas algumas partes do corpo permanecerem tensas, pratica-se a técnica de tensão-
relaxamento nessas áreas.

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Sugere-se ao paciente que procure relaxar também a mente, pensando em algo agradável
e respirando lentamente.
Após 1 a 2 minutos, o paciente pode abrir os olhos e alongar os músculos, movendo-os
lentamente.
É importante estar atento ao tom de voz e ao uso de palavras que denotam relaxamento
O relaxamento muscular progressivio é uma habilidade e assim com qualquer habilidade,
quanto mais se pratica, mais se desenvolve
É interessante que o paciente pratique as técnicas em momentos nos quais não está
experienciando sintomas para que possa usá-las prontamente quando necessário.
Além da escuta dos relatos gravados, é sugerida a manutenção do treino e o registro da
respiração diafragmática e/ou relaxamento muscular progressivo como tarefa de casa, ou
como técnica que pode ser utilizada ao final das sessões de exposição, caso necessário.

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Contra-indicações
*cuidar para não ser usado como um comportamento de segurança
Fonte: Malagris e Lipp (2020)

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Bibliografia