HIV e Envelhecimento Precoce

1. Dr. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD Infectologista Assistente  saedeinfectologia@fmb.unesp.br

2. Eventos Científicos: Abbott, Bristol-Myers Squibb, Boehringer Ingelheim , Glaxo Smith Kline, Jansen, MSD, Roche Patrocínio de Eventos Boehringer Ingelheim, Jansen e Merck Apoio à Pesquisa: Abbott, CNPq, Fapesp, Roche Palestrante: Abbott, Boehringer Ingelheim , Bristol-Myers- Squibb, Glaxo Smith Kline Textos: Bristol-Myers-Squibb, Roche Vínculos: HC Unesp, Roche Pharma - Virologia, SAE/HD de Infectologia - FMB Unesp Bolsa Pesquisa: CNPq - DTI - Upeclin - FMB Unesp, Fundep DN DST/Aids e Hepatites Virais Barbosa AN, 2012

3. 1. Panorama Atual da TARV 2. A Nova Cara da Aids 3. O que diz a Ciência? 4. O que podemos fazer? 5. Caso Clínico Barbosa AN, 2012

4. Barbosa AN, 2012

5. Unaids - Aids Epidemic Update, 2011 Barbosa AN, 2012

6. 2012: 25 drogas Barbosa AN, 2012

7. Barbosa AN, 2012

8. Deeks, S. - CPI, 2012 Barbosa AN, 2012

9. Barbosa AN, 2012

10.  HAART: CV indetectável  Supressão em virgens ou não  Grande redução da mortalidade  Taxas próximas do normal  ↑ comorbidades (coração, fígado)  ↑ toxicidade medicamentosa  Resistência à múltiplos ARVs Bhaskaran K, Hamouda O, Sannes M, et al. Changes in the risk of death after hiv seroconversion compared with mortality in the general population. JAMA. 2008;300(1):51-59.  Envelhecimento precoce Barbosa AN, 2012

11. Barbosa AN, 2012

14. Revista Unesp Ciência - Out/2011 www2.unesp.br/revista/?p=4095 www.unesp.br/revista/24 Barbosa AN, 2012

15. www2.unesp.br/revista/?p=4095 www.unesp.br/revista/24 Barbosa AN, 2012

19. Guaraldi G et al. CID 2011; 53:1120 Barbosa AN, 2012

20. Guaraldi G et al. CID 2011; 53:1120 Barbosa AN, 2012

22.  Doença Cardiovascular (IAM, AVE)  Câncer (Não-Aids)  Osteopenias e Fraturas  Disfunção Ventricular Esquerda  Insuficiência Hepática  Insuficiência Renal  Distúrbios Neuro-Cognitivos  “Síndrome da Fragilidade”  Imunossenescência Barbosa AN, 2012

23. PRÉ HAART PÓS Barbosa AN, 2012

24. Hábitos de Inflamação Vida Crônica Aumento da Sobrevida Toxicidade dos ARVs Contágio na 3ª Idade ↑ Comorbidades Barbosa AN, 2012

29. Barbosa AN, Meira DA, et al. BJID - 2010 Barbosa AN, 2012

32. Deeks, S. - CPI, 2012 Barbosa AN, 2012

33. Deeks, 2011 Barbosa AN, 2012

37. Over the past decade, it has become widely accepted that inflammation is a driving force behind chronic diseases that will kill nearly all of us. Cancer. Diabetes and obesity. Alzheimer's disease. Atherosclerosis. Here, inflammation wears a grim mask, shedding its redeeming features and making sick people sicker. Barbosa AN, 2012

46. Maus Hábitos Inflamação, de Vida ARVs Barbosa AN, 2012

47. DAD Study, 2007 Barbosa AN, 2012

48. DAD Study, 2007 Deeks, 2012 Barbosa AN, 2012

53.  Era da CV Indetectável: ↑ sobrevida, ↑ comorbidades  Comorbidades nas PVHA: mais incidentes e precoces  Envelhecimento precoce: fenômeno multifatorial  Inflamação crônica, hábitos de vida e os ARVs  Ativação Imune: alvo de estudos  Minimizar a toxicidade dos ARVs  Impacto estilo de vida  Cultivar hábitos de vida saudáveis Barbosa AN, 2012

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