Este documento discute orientação e testes de HIV, incluindo: 1) Dois tipos de HIV e subtipos predominantes; testes iniciais de triagem (ELISA) e confirmação (Western Blot) são realizados. 2) Populações em maior risco, incluindo pacientes sexualmente ativos, homossexuais/bissexuais, gestantes e usuários de drogas. 3) Recomendações do CDC para triagem de comportamentos de risco como parte dos cuidados médicos de rotina; consentimento informado é necessário para testes

1. HIV/AIDS
Elaine Kauschinger
PhD, MS, ARNP, FNP-BC
Professora Assistente de Clínica
Docente Líder, Programa de Enfermeiro de Prática de Família
Universidade de Miami
Escola de Enfermagem e Estudos de Saúde

2. Parte 2: Orientação
e Testes

3. HIV
 2 Tipos e subtipos
• HIV 1: cepa predominante
• Subtipo A: Europa, Oriente Médio
• Subtipo B: América do Norte, América Latina, Ásia e
Europa
• HIV2
 Atualmente, o teste acusa ambos os tipos de HIV
 Primeiro um exame sorológico (exame de
sangue) é realizado utilizando o teste de triagem
- o ELISA. Se este for positivo, um teste de
confirmação (Western Blot) é então executado.

4. ELISA
HIV
Em caso positivo:
confirmar com
Western Blot
Em caso negativo:
Desnecessário fazer
outros testes

5. Populações em risco
 Pacientes sexualmente ativos
 Homossexuais e/ou bissexuais
 Gravidez
 Profissionais do sexo
 Recém-diagnosticados com tuberculose
 Usuários de drogas intravenosas
 Profissionais da saúde com exposição a
picadas de agulh ou outras exposições
ocupacionais

6. Recomendações do CDC
 Médicos devem incluir triagem para
comportamentos de risco de transmissão
do HIV e doenças sexualmente
transmitidas (DST) como parte dos
cuidados médicos de rotina para pacientes
de idades >13-65
• Orientação preventiva não é obrigatória
• O paciente pode optar por não realizar o teste
 Pacientes precisam assinar um formulário declarando
que eles não querem ser testados para HIV

7. Teste de HIV
 Todas as gestações no primeiro e último
trimestres
 Na Florida, o teste de HIV deve ser oferecido
para todas as pacientes gestantes
 Uma vez na vida de um paciente
 Repetir em todos os pacientes de alto
risco para exposição com testes iniciais
negativos dentro de 3 meses e depois aos
6 meses.
 Persistente comportamentos de alto risco

8. Aconselhamento e testes
 Consentimento informado obrigatório
(Flórida, Seção 381.004)
• Relatórios de resultados positivos do
ministério de saúde
 O nome é reportado, mas testes
anônimos estão disponíveis
 Super confidencialidade
• Os pacientes podem receber os resultados
por telefone, bem como em consulta de
retorno no próprio consultório.

9. Continua na parte 3