O documento discute a epidemiologia e transmissão do HIV/AIDS. Apresenta dados sobre a incidência global e nos EUA, destacando que cerca de 1,7 milhão de pessoas vivem com HIV nos EUA, sendo a transmissão mais comum através de contato sexual entre homens. Também descreve os principais modos de transmissão como sexual, perinatal e compartilhamento de agulhas, assim como estratégias de prevenção.
Este trabalho não foi objeto de qualquer correção!
Foi postado tal e qual como foi enviado por o(s) autor(es).
O mérito (se for caso disso) é exclusivo dele(s)!
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campanha dezembro vermelho, voltada para o enfrentamento, prevenção, promoção, diagnóstico e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis como HIV/aids.
1. HIV/AIDS
Elaine Kauschinger
PhD, MS, ARNP, FNP-BC
Professora Assistente de Clínica
Docente Líder, Programa de Enfermeiro de Prática de Família
Universidade de Miami
Escola de Enfermagem e Estudos de Saúde
2. 2
Objetivos
Discutir a epidemiologia do HIV/AIDS em nível
internacional, nacional e estadual
Descrever pacientes infectados por HIV em termos
de idade, sexo, etnia e orientação sexual
Discutir os modos de transmissão do HIV
Identificar o manejo clínico e o tratamento
Discutir o aconselhamento e a realização de testes
Descrever a prevenção e o controle da infecção
Identificar fatores de risco associados à exposição
ocupacional
3. A cada 9 1/2 minutos, uma pessoa nos E.U.A. É infectado com HIV
DIAS HORAS MINUTOS SEGUNDOS
4. Requisitos de licença
FS381.004.5
Uma hora sobre a exigência de CE de
HIV/AIDS a ser concluída antes da
primeira renovação
Parte 1: Epidemiologia e transmissão
Parte 2: Orientação e testes
Parte 3: Manejo clínico e tratamento
Parte 4: Prevenção e controle de infecção
6. HIV / AIDS: Definições básicas
Vírus da Imunodeficiência Humana: HIV
• Infectado com o vírus HIV
• Vírus é um retrovírus - o que significa que a sua
informação genética está armazenada em um
filamento único de RNA em vez de DNA de dupla
fita encontrada na maioria dos organismos
Vírus da Imunodeficiência Adquirida: AIDS
• Uma doença infecciosa viral incurável que resulta
em danos ao sistema imunológico em pessoas
saudáveis
• Progressão média, sem tratamento, a partir de
infecção por HIV para diagnóstico de AIDS é de 10
anos.
7. Definições básicas
Infecções Oportunistas (IO):
• Infecções por microrganismos comuns que
normalmente não causam problemas em indivíduos
saudáveis
• IOs são os principais problemas de saúde para
pacientes com AIDS
CD4:
• Tipo de linfócitos (glóbulos brancos)
• Parte importante do sistema imunológico
• HIV na maioria das vezes infecta as células CD4
onde o vírus se replicar dentro destas células
• Pacientes HIV + têm suas células CD4 monitoradas
rotineiramente para avaliar o seu progresso
8. HIV vs AIDS
Definição de AIDS: Uma vez
que um paciente HIV +
recebe um diagnóstico das
seguintes doenças, eles
recebem um diagnóstico de
AIDS:
• Cândida
Pulmonar
Esofágico
Não cândida
• Pneumocystis carinii
pneumonia (PCP)
• Coccidioidomicose –
extrapulmonar
• Câncer cervical
• Cytomgalovirus (CMV)
• Encefalopatia pelo HIV
• Infecções crônicas de HSV
• Sarcoma de Kaposi
• Linfoma
• Micobactéria
Tuberculosis (TB)
Mycobacterium
avium complex
• Leucoencefalopatia
Multifocal progressiva
• Pneumonia recorrente
• Toxoplasmose
• Síndrome de Emaciação
• CD4 < 200 ou < 14%
linfa
• Criptosporidíase
• Isospora
• Infecção bacteriana
recorrente
• Pneumonia recorrente
9. História do HIV/AIDS
A história da epidemia de HIV/AIDS
nos EUA é muito recente.
Junho de 1981: a primeira descrição
daquilo que logo seria chamado de
AIDS apareceu no Relatório de
Morbidez e Mortalidade do Centro de
Controle de Doenças (CDC).
10. 10
Relatórios iniciais
5 de junho de 1981: 5 casos de
PCP em homens gays da UCLA
(MMWR)
3 de julho de 1981:
26 novos casos
10 de dezembro de 1981:
3 trabalhos da NEJM
descrevem casos Gottlieb MS NEJM 2001;344:1788-91
11. Introdução
O CDC (2009) estima que 1,7 milhão de pessoas
vivem com a infecção pelo HIV nos Estados Unidos
(EUA).
• Cerca de 33.2 milhões de pessoas vivem com HIV em
todo o mundo
Uma em cada cinco (20%) dessas pessoas não têm
conhecimento da sua infecção.
Apesar do aumento no número total de pessoas
vivendo nos EUA com a infecção pelo HIV nos últimos
anos, o número anual de novas infecções pelo HIV
manteve-se relativamente estável.
• Novas infecções continuam em um nível alto demais,
com aproximadamente 50.000 norte-americandos sendo
infectados pelo HIV a cada ano.
13. Diagnósticos de infecção por HIV entre adultos e
adolescentes, por sexo, 2007-2010 – 46 Estados e
5 areas dependentes dos EUA
Homens
Mulheres
Ano do diagnóstico
Númerodediagnosticos
(emmilhares)
Nota: Dados incluem pessoas com um diagnóstico de infecção por HIV independente do estágio da doença no diagnóstico.
Todos os dados demonstrados foram estatisticamente ajustados para considerar atrasos na notificação, mas não para
notificações imcompletas.
14. Diagnósticos de infecção por HIV entre adultos e
adolescentes, por sexo e categoria de transmissão,
2010 – 46 Estados e 5 areas dependentes dos EUA
Homens Mulheres
Nota: Dados incluem pessoas com um diagnóstico de infecção por HIV independente do estágio da doença no diagnóstico.
Todos os dados demonstrados foram estatisticamente ajustados para considerar atrasos na notificação, e falta de informação
sobre fatores de risco, mas não para notificações imcompletas.
A Contato heterossexual com uma pessoa que sabidamente tem ou esteja em risco de ter uma infecção por HIV
B Inclui hemofilia, transfusão de sangue, exposição perinatal e fatores de risco não reportados ou não identificados
Contato sexual homem com homem
Uso de drogas Injetáveis (UDI)
Contato sexual homem /homem e UDI
Contato Heterossexual (A)
Outros (B)
15. Diagnósticos de infecção por HIV entre adultos e
adolescentes, por sexo e Raça/Etnia, 2010 – 46 Estados
e 5 areas dependentes dos EUA
Homens Mulheres
Índios / Nativos do Alaska
Asiáticos
Negro / Afro Americano
Hispânico / Latino (A)
Nativos do Havaí e Ilhas do Pacífico
Branco
Múltiplas raças
Nota: Dados incluem pessoas com um diagnóstico de infecção por HIV independente do estágio da doença no diagnóstico. Todos
os dados demonstrados foram estatisticamente ajustados para considerar atrasos na notificação, mas não para notificações
imcompletas.
A Hispânicos/Latinos podem ser de qualquer raça
16. Diagnósticos de AIDS entre Adultos e Adolescentes, por
categoria de transmissão e ano de diagnóstico, 1985-
2009 – Estados Unidos e Áreas Dependentes
Diagnósticos,%
Ano do diagnóstico
Contato sexual homem com homem
Uso de drogas Injetáveis (UDI)
Contato sexual homem /homem e UDI
Contato Heterossexual (A)
Outros (B)
Nota: Todos os dados demonstrados foram estatisticamente ajustados para considerar atrasos na notificação, e falta de
informação sobre fatores de risco, mas não para notificações imcompletas.
A Contato heterossexual com uma pessoa que sabidamente tem ou esteja em risco de ter uma infecção por HIV
B Inclui hemofilia, transfusão de sangue, exposição perinatal e fatores de risco não reportados ou não identificados
17. 17
América do Norte
~1 milhão
Caribe
440.000
América Latina/do Sul
1,5 milhões
Europa O.
570.000
Norte da África
e Oriente Médio
500.000
África subsaariana
29,5 milhões
E.
Europa/C.
Ásia 1,2
milhões
L. Ásia/Pacífico
1,2 milhão
SO Ásia
6,0 milhões
Austrália
15.000
HIV/AIDS Total: >40 milhões
18. Modos de Transmissão
Sexual
• Anal>vaginal>oral
Perinatal
• Intraparto
• Trabalho de Parto
e Parto
• Aleitamento
Sangue
• Drogas injetáveis (UDIV)
• Exposição ocupacional
Profissionais da saúde infectados no ambiente de trabalho
devido a exposição acidental
• Transfusão de sangue e hemoderivados
19. Prevenção da transmissão
Evitar o contato direto com fluidos
sexuais
Abstinência
Sexo mais seguro e uso de
preservativos
Práticas de controle de infecção
Fornecimento de sangue mais seguro
De mãe para filho (MTC)
UDIV
From 2007 through 2010, the number of diagnoses of HIV infection among adults and adolescents remained stable in the 46 states and 5 U.S. dependent areas with long-term confidential name-based HIV infection reporting. In 2010, an estimated 48,079 adults and adolescents were diagnosed with HIV infection; of these, 79% of diagnoses were among males and 21% were among females. The estimated number of diagnoses of HIV infection among both males and females remained stable from 2007-2010. The following 46 states have had laws or regulations requiring confidential name-based HIV infection reporting since at least January 2007 (and reporting to CDC since at least June 2007): Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Washington, West Virginia, Wisconsin, and Wyoming. The 5 U.S. dependent areas include American Samoa, Guam, the Northern Mariana Islands, Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands. Data include persons with a diagnosis of HIV infection regardless of stage of disease at diagnosis. All displayed data are estimates. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays, but not for incomplete reporting.
In 2010, among adult and adolescent males diagnosed with HIV infection in the 46 states and 5 U.S. dependent areas with long-term confidential name-based HIV infection reporting, an estimated 77% of infections were attributed to male-to-male sexual contact and 7% were attributed to injection drug use. Approximately 12% of diagnosed infections were attributed to heterosexual contact and 4% attributed to male-to-male sexual contact and injection drug use. Most (86%) diagnosed HIV infections among adult and adolescent females were attributed to heterosexual contact, and 14% were attributed to injection drug use. The following 46 states have had laws or regulations requiring confidential name-based HIV infection reporting since at least January 2007 (and reporting to CDC since at least June 2007): Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Washington, West Virginia, Wisconsin, and Wyoming. The 5 U.S. dependent areas include American Samoa, Guam, the Northern Mariana Islands, Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands. Data include persons with a diagnosis of HIV infection regardless of stage of disease at diagnosis. All displayed data are estimates. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays, but not for incomplete reporting. Heterosexual contact is with a person known to have, or to be at high risk for, HIV infection.
In 2010, among the 37,910 adult and adolescent males diagnosed with HIV infection in the 46 states and 5 U.S. dependent areas with long-term confidential name-based HIV infection reporting, 41% were black/African American, 32% were white and 24% were Hispanic/Latino. Approximately 2% of diagnoses among males were Asian, 1% among males reporting multiple races, and less than 1% each was American Indian/Alaska Native and Native Hawaiian/other Pacific Islander. Among the 10,168 adult and adolescent females diagnosed with HIV infection in 2010, 62% were black/African American, 18% were Hispanic/Latino, and 17% were white. Approximately 1% of diagnoses each was among Asians and females reporting multiple races, and less than 1% each was among American Indians/Alaska Natives and Native Hawaiians/other Pacific Islanders. The following 46 states have had laws or regulations requiring confidential name-based HIV infection reporting since at least January 2007 (and reporting to CDC since at least June 2007): Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Washington, West Virginia, Wisconsin, and Wyoming. The 5 U.S. dependent areas include American Samoa, Guam, the Northern Mariana Islands, Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands. Data include persons with a diagnosis of HIV infection regardless of stage of disease at diagnosis. All displayed data are estimates. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays, but not for incomplete reporting. Hispanics/Latinos can be of any race.
The distribution of AIDS diagnoses by transmission category has shifted since the beginning of the epidemic. In 1985, male-to-male sexual contact accounted for an estimated 65% of all AIDS diagnoses; this proportion reached its lowest point in 1999 at 40% of diagnoses. Since then, the percentage of AIDS diagnoses attributed to male-to-male sexual contact has increased and in 2009 this transmission category accounted for 49% of all AIDS diagnoses. The estimated percentage of AIDS diagnoses attributed to injection drug use increased from 20% to 32% during 1985–1993 and decreased since that time accounting for 15% of diagnoses in 2009. The estimated percentage of AIDS diagnoses attributed to male-to-male sexual contact and injection drug use decreased from 9% in 1985 to 5% in 2009. The estimated percentage of AIDS diagnoses attributed to heterosexual contact increased from 3% in 1985 to 31% in 2009. The remaining AIDS diagnoses were those attributed to hemophilia or the receipt of blood or blood products and those in persons without an identified risk factor. All displayed data have been estimated. Estimated numbers resulted from statistical adjustment that accounted for reporting delays and missing risk-factor information, but not for incomplete reporting. Heterosexual contact is with a person known to have, or to be at high risk for, HIV infection.
ABCs da prevenção: A = abstinência =, B = ser fiel, C = usar preservativos (de forma correta e todas as vezes)