O documento discute as diretrizes mundiais para o tratamento farmacológico da Covid-19. Ele resume as formas clínicas da doença, as recomendações para o tratamento da Covid leve/moderada e grave/crítica, e analisa as evidências sobre antivirais, anticorpos monoclonais e outros medicamentos. O documento conclui que para Covid leve/moderada o tratamento deve ser sintomático e de suporte, enquanto para casos graves a dexametasona e anticoagulação podem ser opções
1) O documento apresenta uma atualização sobre o manejo clínico da COVID-19, discutindo a epidemiologia, virologia, transmissão, fases clínicas, diagnóstico e tratamento.
2) As formas clínicas são classificadas em leve, moderada, grave e crítica, de acordo com parâmetros respiratórios e hemodinâmicos.
3) O tratamento é discutido de acordo com a gravidade dos casos, com ênfase no tratamento sintomático para casos leves e no uso de
A União Europeia está considerando novas regras para veículos autônomos. As regras propostas exigiriam que os fabricantes de veículos autônomos assumam mais responsabilidade por acidentes e garantam que os sistemas de direção sejam projetados para proteger os pedestres e ciclistas. A UE também está considerando exigir que os veículos autônomos sejam capazes de compartilhar dados para melhorar a segurança.
1. O documento apresenta as informações sobre o palestrante Alexandre Naime Barbosa, incluindo seus vínculos acadêmicos e profissionais e possíveis conflitos de interesse.
2. O objetivo da discussão é revisar a epidemiologia, fisiopatologia, formas clínicas, diagnóstico e manejo da COVID-19.
3. As slides discutem tópicos como a evolução da pandemia, impacto da vacinação, classificação dos casos, critérios de hospitalização, entre outros.
O documento resume conceitos sobre SARS-CoV-2 e COVID-19, incluindo sua origem, epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e discussão de casos clínicos.
O documento discute o tratamento da Covid-19 leve/moderada, comparando a abordagem de "tratamento precoce" versus a medicina baseada em evidências. Defende que apenas medicamentos com comprovação científica de eficácia devem ser usados no tratamento ambulatorial, como alguns anticorpos monoclonais em casos selecionados. Critica o uso de medicações sem eficácia comprovada ou com riscos, como a cloroquina/hidroxicloroquina.
1) O documento apresenta uma atualização sobre o manejo clínico da COVID-19, discutindo a epidemiologia, virologia, transmissão, fases clínicas, diagnóstico e tratamento.
2) As formas clínicas são classificadas em leve, moderada, grave e crítica, de acordo com parâmetros respiratórios e hemodinâmicos.
3) O tratamento é discutido de acordo com a gravidade dos casos, com ênfase no tratamento sintomático para casos leves e no uso de
A União Europeia está considerando novas regras para veículos autônomos. As regras propostas exigiriam que os fabricantes de veículos autônomos assumam mais responsabilidade por acidentes e garantam que os sistemas de direção sejam projetados para proteger os pedestres e ciclistas. A UE também está considerando exigir que os veículos autônomos sejam capazes de compartilhar dados para melhorar a segurança.
1. O documento apresenta as informações sobre o palestrante Alexandre Naime Barbosa, incluindo seus vínculos acadêmicos e profissionais e possíveis conflitos de interesse.
2. O objetivo da discussão é revisar a epidemiologia, fisiopatologia, formas clínicas, diagnóstico e manejo da COVID-19.
3. As slides discutem tópicos como a evolução da pandemia, impacto da vacinação, classificação dos casos, critérios de hospitalização, entre outros.
O documento resume conceitos sobre SARS-CoV-2 e COVID-19, incluindo sua origem, epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e discussão de casos clínicos.
O documento discute o tratamento da Covid-19 leve/moderada, comparando a abordagem de "tratamento precoce" versus a medicina baseada em evidências. Defende que apenas medicamentos com comprovação científica de eficácia devem ser usados no tratamento ambulatorial, como alguns anticorpos monoclonais em casos selecionados. Critica o uso de medicações sem eficácia comprovada ou com riscos, como a cloroquina/hidroxicloroquina.
O documento discute a Síndrome Pós-COVID-19, focando nas manifestações no Sistema Nervoso Central. Apresenta as possíveis causas do dano cerebral durante a infecção por COVID-19 e os sintomas neuropsiquiátricos que podem persistir após a fase aguda, como anosmia prolongada e comprometimento cognitivo. Destaca a importância de mais pesquisas sobre as sequelas neurológicas de longo prazo deixadas pela doença.
1. O documento discute a situação atual da pandemia de HIV/AIDS no Brasil e no mundo, com foco na prevenção e possibilidade de cura.
2. São apresentadas estratégias de prevenção como o uso de preservativos, testagem, tratamento como prevenção com carga viral indetectável e profilaxia pré e pós-exposição.
3. Casos de possível cura em pacientes são discutidos, mas ainda há desafios para replicar os resultados.
O documento apresenta uma palestra sobre a síndrome monolike realizada pelo professor Alexandre Naime Barbosa. A palestra discute as principais infecções que podem causar sintomas semelhantes à mononucleose infecciosa, como o citomegalovírus e a toxoplasmose. Também aborda a abordagem diagnóstica e o manejo terapêutico dessas infecções.
O documento discute a cura e prevenção do HIV/AIDS em 2020. Resume que a terapia antirretroviral não promove cura, mas casos raros de cura foram relatados através de transplante de medula óssea. A ciência busca uma cura funcional através de múltiplas estratégias. Prevenção combinada inclui preservativos, PEP e PrEP.
1. O documento discute a profilaxia pré-exposição (PrEP) para HIV, com foco na primeira década de uso e no futuro da PrEP
2. Apresenta dados sobre a epidemia de HIV mundial e no Brasil, com foco em populações-chave
3. Discutem os resultados dos principais ensaios clínicos que avaliaram a eficácia da PrEP com TDF/FTC e fatores que influenciam a adesão ao tratamento
O documento resume as principais condutas no diagnóstico e manejo clínico da COVID-19, incluindo: 1) classificação das formas clínicas da doença, desde assintomáticos até casos críticos; 2) aplicação dos testes diagnósticos como RT-PCR e sorologias; 3) manejo terapêutico de casos leves, moderados e graves com suporte respiratório e tratamentos específicos.
O documento discute a reabertura das faculdades de saúde durante a pandemia de COVID-19. Apresenta conceitos sobre o SARS-CoV-2 e a doença, além de medidas de prevenção em ambientes de ensino, como distanciamento social e uso de máscaras. Defende a testagem em massa e a vacinação como formas de controle da transmissão na reabertura das instituições de ensino.
O documento apresenta uma palestra sobre SARS-CoV-2 e COVID-19, abordando conceitos básicos, origem e epidemiologia da doença, classificação das formas clínicas, manejo ambulatorial e hospitalar, tratamento e prevenção. O palestrante discute definições, transmissão zoonótica, evolução da pandemia, distribuição mundial de casos e óbitos, além de aspectos clínicos e diagnósticos da doença.
O documento discute a Síndrome Pós-Covid-19, resumindo suas formas clínicas, diagnóstico e manejo. Apresenta as fases da doença como aguda, subaguda e crônica, destacando os principais sintomas e sequelas que podem acometer pulmões, coração, sistema nervoso central e outros órgãos. Conclui ressaltando a importância de um manejo interdisciplinar e multiprofissional para esta nova condição clínica.
SARS-COV-2 e COVID-19: Revisão e Atualização Agosto 2021
Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia
Liga de Infectologia de Botucatu
11/Ago/2021 - On-Line - Brasil
O documento apresenta uma palestra sobre SARS-CoV-2 e COVID-19, abordando conceitos básicos, origem e epidemiologia da doença, fisiopatologia, história natural, diagnóstico, tratamentos e discussão final. O especialista discute os primeiros casos da doença na China até a declaração de pandemia pela OMS, além de aspectos clínicos e terapêuticos da COVID-19 leve, moderada, grave e crítica.
O documento discute os mecanismos de ação das drogas antivirais, com foco no tratamento do HIV, hepatite B e hepatite C. Apresenta os objetivos evolutivos do tratamento do HIV ao longo do tempo e descreve as classes de drogas antirretrovirais atualmente disponíveis. Também aborda os conceitos de cura do HIV e pesquisas em cura funcional/remissão.
[1] O documento discute a epidemiologia, diagnóstico, terapêutica e prevenção da COVID-19 no primeiro trimestre da pandemia, incluindo definições, origens do vírus, disseminação global, apresentação clínica, exames, tratamentos em estudo e estratégias de prevenção. [2] É apresentada a história natural da doença, fatores de risco, critérios para internação e alta, além de diretrizes para profissionais de saúde e população. [3] O objetivo é treinar estud
O documento apresenta as principais informações sobre COVID-19, incluindo: 1) os diferentes quadros clínicos da doença, desde assintomáticos até casos críticos; 2) os métodos de diagnóstico, como RT-PCR e sorologias; 3) o manejo clínico dos casos leves, moderados e graves, com discussão sobre tratamentos específicos.
Este documento resume as principais recomendações e atualizações sobre a COVID-19, incluindo: 1) sintomas comuns e diagnóstico, 2) não recomendação de tratamento precoce, 3) importância de detectar hipóxia, 4) isolamento respiratório, 5) contatos próximos, 6) possibilidade de reinfecção, 7) medidas de prevenção, 8) vacinas.
Este documento discute a interface entre a terapia antirretroviral (TARV) para HIV e alterações renais. Apresenta dados sobre a alta prevalência de disfunção renal crônica em pacientes vivendo com HIV e os mecanismos de lesão renal associados a alguns medicamentos antirretrovirais. Discutem-se estratégias de simplificação da TARV para mitigar toxicidade renal e manejo clínico de pacientes com comorbidades renais.
O documento resume as principais infecções oportunistas na aids, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. O documento discute infecções como candidíase, pneumocistose, tuberculose, histoplasmose e várias infecções do sistema nervoso central. O documento também aborda quimioprofilaxias primárias para prevenir infecções como Pneumocystis jirovecii e Toxoplasma gondii.
O documento resume as principais diretrizes e atualizações da terapia antirretroviral para HIV no Brasil em 2020, incluindo:
1) Esquemas preferenciais de TARV com dolutegravir ou darunavir/ritonavir;
2) Recomendações para mulheres em idade fértil e coinfecção tuberculose;
3) Potenciais toxicidades e interações de medicamentos associados aos diferentes regimes antirretrovirais.
COVID-19 UpToDate: Condutas de Diagnostico e Manejo Ambulatorial HospitalarAlexandre Naime Barbosa
O documento resume as principais informações sobre COVID-19, incluindo: 1) os diferentes quadros clínicos da doença, desde assintomáticos até críticos; 2) os exames diagnósticos como RT-PCR e sorologias; 3) o manejo clínico dos casos leves, moderados, graves e críticos.
O documento apresenta uma palestra sobre o manejo clínico da Covid-19, discutindo a epidemiologia, variantes, vacinação no Brasil e opções terapêuticas. O palestrante é professor e infectologista com experiência na coordenação de grupos de trabalho sobre Covid-19. Ele descreve a evolução da pandemia no Brasil e no mundo, a efetividade das vacinas contra diferentes variantes e as recomendações para o tratamento ambulatorial baseado em evidências científicas.
O documento discute a Síndrome Pós-COVID-19, focando nas manifestações no Sistema Nervoso Central. Apresenta as possíveis causas do dano cerebral durante a infecção por COVID-19 e os sintomas neuropsiquiátricos que podem persistir após a fase aguda, como anosmia prolongada e comprometimento cognitivo. Destaca a importância de mais pesquisas sobre as sequelas neurológicas de longo prazo deixadas pela doença.
1. O documento discute a situação atual da pandemia de HIV/AIDS no Brasil e no mundo, com foco na prevenção e possibilidade de cura.
2. São apresentadas estratégias de prevenção como o uso de preservativos, testagem, tratamento como prevenção com carga viral indetectável e profilaxia pré e pós-exposição.
3. Casos de possível cura em pacientes são discutidos, mas ainda há desafios para replicar os resultados.
O documento apresenta uma palestra sobre a síndrome monolike realizada pelo professor Alexandre Naime Barbosa. A palestra discute as principais infecções que podem causar sintomas semelhantes à mononucleose infecciosa, como o citomegalovírus e a toxoplasmose. Também aborda a abordagem diagnóstica e o manejo terapêutico dessas infecções.
O documento discute a cura e prevenção do HIV/AIDS em 2020. Resume que a terapia antirretroviral não promove cura, mas casos raros de cura foram relatados através de transplante de medula óssea. A ciência busca uma cura funcional através de múltiplas estratégias. Prevenção combinada inclui preservativos, PEP e PrEP.
1. O documento discute a profilaxia pré-exposição (PrEP) para HIV, com foco na primeira década de uso e no futuro da PrEP
2. Apresenta dados sobre a epidemia de HIV mundial e no Brasil, com foco em populações-chave
3. Discutem os resultados dos principais ensaios clínicos que avaliaram a eficácia da PrEP com TDF/FTC e fatores que influenciam a adesão ao tratamento
O documento resume as principais condutas no diagnóstico e manejo clínico da COVID-19, incluindo: 1) classificação das formas clínicas da doença, desde assintomáticos até casos críticos; 2) aplicação dos testes diagnósticos como RT-PCR e sorologias; 3) manejo terapêutico de casos leves, moderados e graves com suporte respiratório e tratamentos específicos.
O documento discute a reabertura das faculdades de saúde durante a pandemia de COVID-19. Apresenta conceitos sobre o SARS-CoV-2 e a doença, além de medidas de prevenção em ambientes de ensino, como distanciamento social e uso de máscaras. Defende a testagem em massa e a vacinação como formas de controle da transmissão na reabertura das instituições de ensino.
O documento apresenta uma palestra sobre SARS-CoV-2 e COVID-19, abordando conceitos básicos, origem e epidemiologia da doença, classificação das formas clínicas, manejo ambulatorial e hospitalar, tratamento e prevenção. O palestrante discute definições, transmissão zoonótica, evolução da pandemia, distribuição mundial de casos e óbitos, além de aspectos clínicos e diagnósticos da doença.
O documento discute a Síndrome Pós-Covid-19, resumindo suas formas clínicas, diagnóstico e manejo. Apresenta as fases da doença como aguda, subaguda e crônica, destacando os principais sintomas e sequelas que podem acometer pulmões, coração, sistema nervoso central e outros órgãos. Conclui ressaltando a importância de um manejo interdisciplinar e multiprofissional para esta nova condição clínica.
SARS-COV-2 e COVID-19: Revisão e Atualização Agosto 2021
Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia
Liga de Infectologia de Botucatu
11/Ago/2021 - On-Line - Brasil
O documento apresenta uma palestra sobre SARS-CoV-2 e COVID-19, abordando conceitos básicos, origem e epidemiologia da doença, fisiopatologia, história natural, diagnóstico, tratamentos e discussão final. O especialista discute os primeiros casos da doença na China até a declaração de pandemia pela OMS, além de aspectos clínicos e terapêuticos da COVID-19 leve, moderada, grave e crítica.
O documento discute os mecanismos de ação das drogas antivirais, com foco no tratamento do HIV, hepatite B e hepatite C. Apresenta os objetivos evolutivos do tratamento do HIV ao longo do tempo e descreve as classes de drogas antirretrovirais atualmente disponíveis. Também aborda os conceitos de cura do HIV e pesquisas em cura funcional/remissão.
[1] O documento discute a epidemiologia, diagnóstico, terapêutica e prevenção da COVID-19 no primeiro trimestre da pandemia, incluindo definições, origens do vírus, disseminação global, apresentação clínica, exames, tratamentos em estudo e estratégias de prevenção. [2] É apresentada a história natural da doença, fatores de risco, critérios para internação e alta, além de diretrizes para profissionais de saúde e população. [3] O objetivo é treinar estud
O documento apresenta as principais informações sobre COVID-19, incluindo: 1) os diferentes quadros clínicos da doença, desde assintomáticos até casos críticos; 2) os métodos de diagnóstico, como RT-PCR e sorologias; 3) o manejo clínico dos casos leves, moderados e graves, com discussão sobre tratamentos específicos.
Este documento resume as principais recomendações e atualizações sobre a COVID-19, incluindo: 1) sintomas comuns e diagnóstico, 2) não recomendação de tratamento precoce, 3) importância de detectar hipóxia, 4) isolamento respiratório, 5) contatos próximos, 6) possibilidade de reinfecção, 7) medidas de prevenção, 8) vacinas.
Este documento discute a interface entre a terapia antirretroviral (TARV) para HIV e alterações renais. Apresenta dados sobre a alta prevalência de disfunção renal crônica em pacientes vivendo com HIV e os mecanismos de lesão renal associados a alguns medicamentos antirretrovirais. Discutem-se estratégias de simplificação da TARV para mitigar toxicidade renal e manejo clínico de pacientes com comorbidades renais.
O documento resume as principais infecções oportunistas na aids, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. O documento discute infecções como candidíase, pneumocistose, tuberculose, histoplasmose e várias infecções do sistema nervoso central. O documento também aborda quimioprofilaxias primárias para prevenir infecções como Pneumocystis jirovecii e Toxoplasma gondii.
O documento resume as principais diretrizes e atualizações da terapia antirretroviral para HIV no Brasil em 2020, incluindo:
1) Esquemas preferenciais de TARV com dolutegravir ou darunavir/ritonavir;
2) Recomendações para mulheres em idade fértil e coinfecção tuberculose;
3) Potenciais toxicidades e interações de medicamentos associados aos diferentes regimes antirretrovirais.
COVID-19 UpToDate: Condutas de Diagnostico e Manejo Ambulatorial HospitalarAlexandre Naime Barbosa
O documento resume as principais informações sobre COVID-19, incluindo: 1) os diferentes quadros clínicos da doença, desde assintomáticos até críticos; 2) os exames diagnósticos como RT-PCR e sorologias; 3) o manejo clínico dos casos leves, moderados, graves e críticos.
O documento apresenta uma palestra sobre o manejo clínico da Covid-19, discutindo a epidemiologia, variantes, vacinação no Brasil e opções terapêuticas. O palestrante é professor e infectologista com experiência na coordenação de grupos de trabalho sobre Covid-19. Ele descreve a evolução da pandemia no Brasil e no mundo, a efetividade das vacinas contra diferentes variantes e as recomendações para o tratamento ambulatorial baseado em evidências científicas.
O documento discute a fisiopatologia da COVID-19, descrevendo como o vírus SARS-CoV-2 infecta as células hospedeiras e causa uma resposta inflamatória excessiva que pode levar a complicações graves e morte. Apresenta os mecanismos pelos quais o vírus induz uma "tempestade de citocinas" que causa lesões pulmonares e em outros órgãos.
O documento apresenta os resultados de estudos sobre a efetividade das vacinas contra a Covid-19 no Brasil. Discute a evolução das variantes do vírus no país e os desafios trazidos pela variante Ômicron. Aponta que os dados demonstram alta efetividade das vacinas atuais, incluindo reforços, na prevenção de casos graves da doença.
O documento discute os conceitos básicos e o manejo clínico da COVID-19, incluindo classificação das formas clínicas, diagnóstico, tratamento e cuidados para casos leves, moderados, graves e críticos. O documento também aborda fatores de risco, exames laboratoriais, notificação obrigatória e mensagens finais sobre a pandemia.
Este documento fornece recomendações de proteção para trabalhadores da saúde no atendimento de pacientes com COVID-19. Ele discute o modo de transmissão do vírus, sintomas clínicos, definições de caso, ferramentas de apoio e obrigações dos serviços de saúde para proteger seus funcionários. Também fornece orientações sobre equipamentos de proteção individual, gerenciamento de resíduos, limpeza, processamento de produtos e roupas hospitalares.
Aula 1: Prevenção da transmissão intra-hospitalar de Covid-19 - por Claudia V...Proqualis
Aula apresentada pela Dra. Cláudia Fernanda de Lacerda Vidal, do Serviço de Infectologia do Hospital de Clínicas da UFPE, durante webinar sobre 'Prevenção da Transmissão Intra-hospitalar da COVID-19', realizado pelo Proqualis em junho de 2020.
Epidemiologia da Covid-19: Variantes e Reinfecções
XIII Encontro de Atualização em
Infecções Respiratórias - Sociedade Brasileira de Imunização - 02/Abr/2022 - On-Line - Brasil
O documento discute o vírus da dengue, seu vetor Aedes aegypti, o impacto epidemiológico da doença e estratégias de manejo clínico. Resume que a dengue afeta cerca de 390 milhões de pessoas por ano globalmente e que no Brasil os casos aumentaram significativamente nos últimos anos, com alto custo econômico. Estratégias combinadas contra o vetor e para o paciente, como controle de criadouros e diagnóstico precoce, são necessárias para lidar com a doença.
Aula - Prevenção da disseminação da COVID-19 nos ambientes de cuidado de saúd...KleberSilva413536
O documento discute medidas para prevenção da disseminação da COVID-19 em ambientes de saúde. Ele aborda formas de transmissão do vírus, contaminação do ambiente hospitalar, importância da limpeza e desinfecção de superfícies e equipamentos, e medidas gerais para prevenção da transmissão intra-hospitalar.
Aula: Prevenção da disseminação da Covid-19 nos ambientes de cuidado de saúdeProqualis
O documento discute medidas para prevenção da disseminação da COVID-19 em ambientes de saúde. Ele aborda formas de transmissão do vírus, contaminação do ambiente hospitalar, importância da limpeza e desinfecção de superfícies e equipamentos, e medidas gerais para prevenção da transmissão intra-hospitalar.
O documento discute o impacto epidemiológico e manejo clínico da dengue. Apresenta dados sobre a alta incidência e tendência de piora da doença globalmente, com cerca de 400 milhões de infecções anuais. No Brasil, os casos de dengue aumentaram drasticamente nos últimos anos, com quase 1,4 milhão de casos e mais de 900 óbitos somente até outubro de 2022. É fundamental o diagnóstico precoce e tratamento adequado dos pacientes, assim como estratégias combinadas de controle do vetor e
O documento apresenta uma palestra sobre atualizações, aprendizados e perspectivas acerca da pandemia de COVID-19. O palestrante discute a evolução da média móvel de óbitos no Brasil com as variantes, a cobertura da vacinação no país, estudos de efetividade da vacina em idosos e doses adicionais. Também aborda o impacto da variante Ômicron na efetividade vacinal e riscos da COVID grave em indivíduos com vacinação básica, além da linha de cuidados em 20
O documento fornece atualizações e recomendações sobre diagnóstico, tratamento e prevenção da COVID-19, incluindo: sintomas comuns da doença, importância do isolamento respiratório, detecção precoce de hipóxia e não recomendação de tratamento precoce com medicamentos sem eficácia comprovada. Também discute reinfecção, medidas de prevenção e vacinas contra a doença.
O documento discute as populações vulneráveis à Covid-19 grave e a importância da vacinação e do uso de anticorpos monoclonais nestes grupos. Apresenta os fatores de risco para casos graves e falha vacinal, analisa a resposta à vacina em imunossuprimidos e destaca os riscos em pessoas com vacinação básica. Discute também o uso de anticorpos monoclonais como Evusheld para prevenção antes da exposição ao vírus.
Semelhante a Guidelines Mundiais Covid - Tratamento Farmacológico (20)
Novas Estratégias de PrEP e PEP PrEP Sob Demanda, Longa Duração e DoxiPEPAlexandre Naime Barbosa
O documento discute novas estratégias de PrEP e PEP para prevenção do HIV, incluindo:
1) PrEP sob demanda tem mostrado alta eficácia similar à PrEP diária;
2) PrEP de longa duração como cabotegravir a cada 2 meses pode aumentar a adesão;
3) DoxyPEP tem potencial para prevenir ISTs além do HIV após exposição de risco
1) O documento apresenta uma palestra sobre os desafios da pandemia de Covid-19, incluindo queda na vacinação, disseminação de desinformação e indústria de tratamentos não comprovados.
2) É destacada a importância da ciência e de tratamentos apoiados em evidências para enfrentar a pandemia.
3) São apresentadas opções de prevenção e tratamento para Covid leve e grave respaldadas por diretrizes mundiais.
O documento discute a queda da cobertura vacinal no Brasil entre 2015 e 2022, o discurso antivacina e pseudocientífico, e a indústria que promove tratamentos não comprovados contra a Covid-19. O palestrante defende a ciência e as diretrizes mundiais para o tratamento da doença.
(1) O documento discute os desafios no uso de antibióticos em idosos, incluindo maior risco de infecções graves, diagnóstico difícil e uso excessivo de antibióticos.
(2) É importante evitar tratar a bacteriúria assintomática e seguir protocolos para diagnóstico e tratamento de infecções do trato urinário e pneumonias.
(3) Eventos adversos são mais comuns em idosos, requerendo atenção à dosagem e interações medicamentosas.
O documento discute a interação entre HIV e Covid-19. Pacientes com HIV correm maior risco de doença grave e morte por Covid-19. Recomenda-se medidas de prevenção como vacinação e manejo clínico cuidadoso de pacientes com HIV infectados pelo SARS-CoV-2.
O documento discute as barreiras restantes para eliminar a hepatite C até 2030, como a queda na detecção de casos, dificuldades no acesso ao tratamento e falta de busca ativa de pacientes. Também apresenta novas estratégias da OMS para acelerar a testagem em grupos de risco e melhorar o fluxo de tratamento, bem como pontos como tratamento na pandemia e populações especiais.
O documento apresenta as novas perspectivas no manejo da Covid-19 em 2022, discutindo fatores de risco, populações mais vulneráveis, vacinas, testagem, tratamentos com anticorpos monoclonais e antivirais como o molnupiravir e o nirmatrelvir/ritonavir. O molnupiravir mostrou eficácia na redução de hospitalizações e óbitos em estudos clínicos, com segurança e atividade também em imunossuprimidos.
Covid-19: Summary Recommendations - Brazilian Medical Association (AMB)
Authors: S. E. TANNI, H.A. BACHA, C. E. FERNANDES, J. E. L. DOLCI, A.N. BARBOSA, W. BERNARDO
Publication date: 2021
Journal: World Medical Journal
ISSN: 2256-0580
Volume: 2
Pages: 37-52
Publisher
World Medical Association
2. Vínculos e Conflitos de Interesse (CFM e ANVISA)
Vínculos:
- UNESP/Medicina: Professor Doutor MD PhD, Chefe do Departamento de Infectologia
- HC FMB Botucatu: Infectologista Público e Privado, Coordenador de COVID-19
- Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI): Especialista e Membro Titular
- SBI: Comitês de Título de Especialista, de Terapia do HIV/Aids e de COVID-19
- Associação Médica Brasileira - Comitê Monitoramento COVID-19, e Diretrizes COVID-19
- Ministério da Saúde - CONITEC: Grupo Técnico PCDT COVID Leve
Privados: Abbvie, Amgen-Bergamo, Boehringer Ingelheim, Dr. Reedy´s, Eurofarma,
GEN Educação, GEDIIB, Gilead, GSK-ViiV, Jansen, Manole Educação, Medictalks,
MSD, Pfizer, Sanofi Pasteur, Unimed e Wyeth
Potenciais Conflitos de Interesse (Incentivos Diretos/Indiretos 12 Meses)
Públicos: CNPq, FAPESP
3. Objetivos da Discussão
1. Covid: Formas Clínicas e Intervenções Farmacológicas
2. Manejo Farmacológico da Covid Leve/Moderada
3. Manejo Farmacológico da Covid Grave/Crítica
4. Discussão Final
Slide do autor
4. Assintomáticos/
Pré-Sintomáticos
Oligosintomáticos
Respiratórios
Resfriado
Comum
Síndrome
Gripal
Pneumonia
Leve
30%
COVID Leve/Moderada 85%
Ambulatorial
Pneumonia
Moderada
(Fase 2a)
COVID Grave 10%
Enfermaria
SRAG
IOT/VM
(Fase 3)
1. Wu Z, McGoogan JM. JAMA. 2020;323(13):1239-1242.
2. UptoDate. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Clinical features. Last updated Dec 17, 2020.
3. NIH. COVID-19 Treatment Guidelines. Management of persons with COVID-19. Last updated October 9, 2020.
Slide do Autor
Formas Atípicas
Não Respiratórias
Pneumonia
Grave
(Fase 2b)
Covid Crítica 5%
UTI
Covid Grave
Covid Leve: Estabilidade Respiratória, Hemodinâmica e Neurológica; Sat > 94% ar ambiente; FR < 30 ; SpO2/FiO2 > 300
Covid Moderada: -> Sat > 94% ar ambiente; evidências clínicas ou radiológicas de acometimento pulmonar;
Covid Grave (F2a): SRAL -> Sat < 94% ar ambiente; FR >30 ; SpO2/FiO2 235 a 300, Estabilidade Hemodinâmica e Neurológica
Covid Grave (F2b): SRAG -> SpO2/FiO2 150 a 235, Estabilidade Hemodinâmica e Neurológica
Covid Crítica (F3): SpO2/FiO2 < 150, necessidade de IOT/VM em UTI e/ou Instabilidade Hemodinâmica e Neurológica
55%
Covid
Pulmonar
Covid
DMOS
Covid
Crítica
Covid-19: Classificação na Avaliação Inicial
11. Covid L/M - Medicina Baseada em Evidências (MBE)
Brazilian Medical Association (AMB) - Covid-19: Summary Recommendations - World Medical Journal, v. 2, p. 37-52, 2021.
Relatório Preliminar para Consulta Pública - Diretrizes Brasileiras para Tratamento Ambulatorial do Paciente com COVID-19 – Disponível em www.conitec.gov.br
12. Covid L/M - Recomendações da AMB - WMJ
Brazilian Medical Association (AMB) - Covid-19: Summary Recommendations - World Medical Journal, v. 2, p. 37-52, 2021.
13. Relatório Preliminar para Consulta Pública - Diretrizes Brasileiras para Tratamento Ambulatorial do Paciente com COVID-19 – Disponível em www.conitec.gov.br
Covid L/M - Relatório Preliminar Conitec
14. Covid Leve/Mod - Guidelines Mundiais
Instituições que NÃO RECOMENDAM o tratamento da COVID Leve/Mod com
medicações que não tenham comprovação científica de benefício
16. Oxigênio
Dexametasona
Fase 1
Infecção Vias Aéreas Superiores
(Ambulatorial)
Gravidade
da
Doença
Fase 2
Pneumonia Viral
(Internação Enfermaria)
IIA IIB
Fase 3
Hiperinflamação
(Semi UTI/UTI)
Agressão pela Infecção Viral
Direta
Agressão pela Inflamação
Resposta Imune
Covid Grave
Covid
Leve/Moderada
Covid Crítica
Anti-Coagulação Profilática
Atbterapia Pneumonia Secundária
Fase 4
Sde. Pós-Covid
(Ambulatorial)
Sequelas Pós-Agudas
Covid Longa
(PASC)
Ausência de Benefícios de
Estratégias
Medicamentosas
Específicas
Reabilitação
Sequelas decorrentes
da Ação Viral e/ou
Inflamatória
Tempo de Evolução
Rendesevir*
Ac Monoclonais
Monitorização
Sintomáticos
Imunomoduladores*
Antivirais
O que fazer?
1. Vigilância Hipóxia
- Controle Clínico ou Oxímetro Digital
- Visita Domiciliar ou Telemedicina
2. Sintomáticos
a. Analgésicos
b. Antipiréticos
c. AINEs
d. Descongestionantes Nasais
e. Xaropes Expectorantes
3. Ac. Monoclonais*
4. Antivirais*
O que não fazer?
1. Ineficaz/Ø Eficácia/Tox.
a. Hidroxicloroquina/Cloroquina
b. Corticoide oral
c. Plasma de Convalescente
d. Anti-coagulantes
e. Antibióticos
f. Ivermectina
g. Budesonida
h. Nitazoxanida
i. Colchicina
j. Fluvoxamina
1, Siddiqi. J Heart Lung Transplant. 2020;39:405.
2. WHO - COVID-19 Clinical management, 2021
3. Anvisa – NTs 2021
Adaptado pelo Autor de clinicalcareoptions.com
Covid-19: Manejo Terapêutico da Forma Leve/Mod
17. Covid Grave (F2a): SRAL -> Sat < 94% ar ambiente; FR >30 ;
SpO2/FiO2 235 a 300, Estabilidade Hemodinâmica e
Neurológica
Covid Grave (F2b): SRAG -> SpO2/FiO2 150 a 235, Estabilidade
Hemodinâmica e Neurológica
Covid Crítica (F3): SpO2/FiO2 < 150, necessidade de IOT/VM
em UTI e/ou Instabilidade Hemodinâmica e Neurológica
Tomografia de Tórax: comprometimento VF > 50%
Considerar comorbidades como agravantes de gravidade
1. Wu Z, McGoogan JM. JAMA. 2020;323(13):1239-1242.
2. UptoDate. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Clinical features. Last updated Dec 17, 2020.
3. NIH. COVID-19 Treatment Guidelines. Management of persons with COVID-19. Last updated October 9, 2020.
Slide do Autor
Covid-19: Critérios de Hospitalização
18. Oxigênio
Dexametasona
Fase 1
Infecção Vias Aéreas Superiores
(Ambulatorial)
Gravidade
da
Doença
Fase 2
Pneumonia Viral
(Internação Enfermaria)
IIA IIB
Fase 3
Hiperinflamação
(Semi UTI/UTI)
Agressão pela Infecção Viral
Direta
Agressão pela Inflamação
Resposta Imune
Covid Grave
Covid
Leve/Moderada
Covid Crítica
Anti-Coagulação Profilática
1, Siddiqi. J Heart Lung Transplant. 2020;39:405.
2. WHO - COVID-19 Clinical management, 2021
3. Anvisa – NTs 2021
Adaptado pelo Autor de clinicalcareoptions.com
Atbterapia Pneumonia Secundária
Fase 4
Sde. Pós-Covid
(Ambulatorial)
Sequelas Pós-Agudas
Covid Longa
(PASC)
Ausência de Benefícios de
Estratégias
Medicamentosas
Específicas
Reabilitação
Sequelas decorrentes
da Ação Viral e/ou
Inflamatória
Tempo de Evolução
Rendesevir
Ac Monoclonais
Monitorização
Sintomáticos
Imunomoduladores
Covid-19: Racional Terapêutico
Antivirais
19. Covid-19: Manejo dos Casos Hospitalizados
NIH. COVID-19 Treatment Guidelines (Last updated Feb 2021; available at: www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/antiviral-therapy)
31. Formas Leves/Moderadas: Tratamento Sintomático e Seguimento Clínico
Tratamento Específico de Covid L/M: Ac. Monoclonais (alto custo), outras
medicações até agora sem comprovação de eficácia, ou em algumas
opções já é demonstrado a ineficácia
Tratamento Específico de Covid G/C: Dexametasona e Anti-Coagulação
(Rendesevir e Imunomoduladores podem ser opção)
A autonomia médica não justifica a prescrição de medicamentos
ineficazes -> Boas Práticas Clínicas: Medicina Baseada em Evidência
Manejo Terapêutico da Covid: Discussão Final
34. Obrigado pela Atenção!
SAE de Infectologia UNESP HC UNESP Botucatu Faculdade de Medicina UNESP
@dr.alexandre.naime.barbosa @drbarbosa
Dr. Alexandre Naime Barbosa
@NaimeDr