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                                                                          INTRODUÇÃO
                                                                                                                                                               Impriting
                                                                                                                                                               metabólico


                                                                                                  Fatores                          Fatores                     Aspectos
                                                                                                  genéticos                        ambientais                  psicológicos


                                                                                                                                                               Aspectos socio-
                                                                                                                                                               econômico-
                                                                            Hormônios                                                                          metabólico

                                                                            Neurotransmissores                 Supressão
                                                                                                               neuroendócrina
                                                                            Enzimas                                                                               Acesso a
                                                                                                                                                 Acesso a                         Acesso a
                                                                                                                                                                  atividade
                                                                                                                                                 alimentação                      informação
                                                                            Receptores                                                                            física




                                                                           Valor calórico total                                                                TMR
                                                                                                    Ingestão calórica           Gasto calórico
                                                                                                    total                           total
                                                                           Composição da dieta                                                                 Termogênese


                        Prof. Dr. Denis Foschini                                                                                                               Atividade física
                 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO (UNIFESP)
                 UNIVERSIDADE METODISTA DE SÃO PAULO (UMESP)                                                    OBESIDADE
                                                                                                                                                                              OMS(1985)




LIPÓLISE
                        ADRENALINA
                        NORADRENALINA                          MEMBRANA
                                                               CELULAR

 β1,2,    RECEPTORES β            RECEPTORES α          α2
          ADRENÉRGICOS            ADRENÉRGICOS
 3       GS          ADELINATO                     GI
         ATIVA       CICLASE             INIBE

                 ATP             cAMP

     PROTEÍNA KINASE DEPENDENTE-cAMP
                                                         ÁCIDOS GRAXOS
                                                         LIVRES
                 FOSFORILAÇÃO E          HIDRÓLISE
                                                                  +
                 ATIVAÇÃO DA LHS         DO TGA
                                                             GLICEROL




                                                                                                                                                                                               1
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                                                     Balanço Energético   Balanço Energético
                                                          Negativo             Positivo




Controle do peso corporal

                     ETR 10%
  Efeito térmico da Atividade
            15-30%
                        Metabolismo repouso 60-75%




ETR – efeito térmico da refeição




                                                                                               2
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                                                                 Intensidade vs Gasto calórico

                                                                                      Tempo                  Velocidade            Gasto calórico


 EXERCÍCIO DE INTENSIDADE                                       “Caminhada”           1 hora                 6,6 km/h              1.400
  MODERADA OU VIGOROSA:                                         “Corrida”             30 minutos             11,7                  1.400

QUAL DEVEMOS PRESCREVER?
              PRESCREVER?
 David P. Swain, Ph.D., American College of Sports Medicine




                                                              AEROBIC-
                                                              AEROBIC- PLUS RESISTANCE-TRAINING IS MORE
                                                                             RESISTANCE-
                                                              EFFECTIVE THAN AEROBIC TRAINING ONLY TO
                                                              PREVENT METABOLIC SYNDROME RISK FACTORS IN
                                                              OBESE ADOLESCENTS
                                                              DENIS FOSCHINI1*, RONALDO V.T. DOS SANTOS2, ALINE DE PIANO 1, LIAN TOCK1, PRISCILA DE LIMA
                                                              SANCHES1 , ANIELLA C. MARTINZ1, JUNE CARNIER1, FABÍOLA ALVISE CORRÊA1, MARCO T. DE MELLO2,
                                                              SÉRGIO TUFIK2, ANA R. DÂMASO1,3




                                                              Treinamento aeróbio + treinamento de força é mais efetivo
                                                              que somente trainamento aeróbio para prevenção de
                                                              risco de fatores de síndrome metabólica em adolescentes
                                                              obesos




                                                                                                                                                           3
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                                                                                                                                                METODOLOGIA
                                   METODOLOGIA
                                                                                                                                                  Protocolos de exercício
• 64 ADOLESCENTES Pós–púberes (IDADE 16,9+2,9)
                                              TRATAMENTO                                                   • TREINAMENTO AERÓBIO (AT):
• IMC > p 95th (Must et al., 1991).
                      MULTIDISCIPLINAR
                                                                                                                  •14 semanas

                                                                                            Exercícios            •60 minutos por sessão
     Clínica                     Nutricional                  Psicológica
                                                                                             Físicos
                                                                                                                  • 3 sessões/semana

                                                                                                                  • Intensidade: LV1 (+ 4 bpm)
      1x mês                      1x semana                    1x semana                    3x semana




                                    METODOLOGIA                                                                                                      Resultados
                            TREINAMENTO COMBINADO                                                                                                  AT (n = 32)                                   COMB (n = 32)
                                                                                                          Variables                   Baseline         After intervention   ∆%      Baseline         After intervention   ∆%

                                                                                                          Body mass (kg)              101.2±13.3       94.5±11.5**          -6.6    102.7±13.9       92.6±12.4**          -9-8

                                                                                                          BMI (Kg/m2)                 35.5±4.1         33.4±4.3**           -6.0    36.6±4.7         32.9±4.4**           -10.1
                                                      14 semanas
                                                                                                          Body fat (%)                39.8±7           38.3±7.9             -3.6    44.7±8.6†        36.9±10**            -17.5

                                                                                                          Body fat (kg)               40.5±9.3         36.3±10.2**          -10.4   45.2±12          34±12.16**           -24.8
 TREINAMENTO                            TREINAMENTO                2 semanas de           12 semanas
   AERÓBIO
                                +         DE FORÇA                  adaptação            T. periodizado
                                                                                                          Fat-free mass (Kg)          60.6±10.3        57.4±9.2**           -5.3    56.5±9.2         57.8±9.2**           2.3

                                                                                                          Visceral fat (cm)           5.2±1.6          4.5±1**              -13.5   4.4±1.3          3±0.91** ¶           -31.8
                                              ACSM (2002)
                                                                                                                                                                            -8.1                                          -16.7
 • 30 min/sessão (LV1)                                                                                    Subcutaneous fat (cm)       3.7±0.54         3.4±0.8*                     3.6±0.5          3±0.58**
                                                                                                          Total cholesterol (mg/dL)   153.9±39         148.6±29.1           -3.5    176.7±30.9†      152.6±24**           -13.6
 Tabela 1 Protocolo de treinamento de força                                                               HDL cholesterol (mg/dL)                                           -2.7                                          0.47
                                                                                                                                      48.2±11.1        46.9±11.1                    42.2±6.9†        42.4±6.5
                                        Exercícios e ordem dos exercícios                                                                                                   0.46                                          -15.4
                                                                                                          LDL cholesterol (mg/dL)     86.4±34.1        86.8±25.7                    115.8±26.9†      94.4±22.1**
   (1) Supino máquina                                        (6) Extensão da coluna máquina               SBP (mmHg)                  120.6±9.3        116.7±7.2            3.2     134.8±21.5†      115±8.5**            -14.7
   (2) Leg press                                             (7) Desenvolvimento máquina                  DBP (mmHg)                  81±9.1           78.1±4               -3.5    84.1±8.8         73.1±5.4** ¶         -13,1
   (3) Abdominal máquina                                     (8) Extensão do tornozelo                    VO2max (ml/kg/min)          28.6±8.7         31.3±7.2**           17.5    25.7±5.9         29.1±6.8**           13.2
   (4) Pulley puxada pela frente                             (9) Rosca simultânea máquina                 RMR (kcal)                  1954.9±399.9     1837.4±361.6         -6.0    1820.7±504.6     1722.8±466           -5.3
   (5) Cadeira flexora                                       (10) Tríceps máquina




                                                                                                                                                                                                                                  4
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                                  Resultados                                                                               Resultados
                                                                                ** p<0.01                                                                               ** p<0.01
                                                                                * p<0.05                                                                                * p<0.05
                                         Pré     Pós                                                                    Pré    Pós
                  102,7
101,2     ↓6,6%                                                 60,6   ↓5,3%          ↑2,3%
                          ↓9,8%
           **                                                           **              **
                            **
          94,5                                                         57,4           57,8
                          92,6                                                 56,5

                                         ↓10,4% 45,2
                                                       ↓24,8%
                                  40,5    **                                                                         ↓13,5%   ↓31,8%
                                          36,3          **                                                     5,2                      ↓8,1%   ↓16,7%
                                                       34                                                             **        ¶
                                                                                                                                         **       **
                                                                                                                       4,5 4,4 **    3,7 3,4 3,6 3
                                                                                                                                 3
                                                                                                                     AT      COMB      AT      COMB
    AT         COMB                AT             COMB             AT          COMB                                     TAV (cm)                      TAS (cm)
           MCT (kg)                       MG (kg)                        MM (kg)




                                                                                                  12 Semanas de Exercício Combinadop é melhor do que
                                                                                                    Exercício Aeróbio para Aumento do Hormônio do
                                                                                                         Crescimento em Mulheres de meia-idade
                                                                                              International Journal of Sports Nutrition and Exercise metabolism, 2010, 20, 21-26

                                                                                                                          Casuística e Métodos

                                                                                              •    22 mulheres = 50-60 anos

                                                                                              •    3x semana – 12 semanas
        12 Semanas de Exercício Combinado é melhor do que
                                                                                              1. AERÓBIO = Caminhada - 60-80% FC Reserva, 60 min/sessão
          Exercício Aeróbio para Aumento do Hormônio do
                 Crescimento em Mulheres de meia-idade                                        2. COMBINADO = Aeróbio + Treinamento de força - 3 x 50-70% 1RM
                                                                                              (10 exercício para os principais Grupos Musculares)

 International Journal of Sports Nutrition and Exercise metabolism, 2010, 20, 21-26           3. CONTROLE = Sem exercício




                                                                                                                                                                                    5
9/26/2011




12 Semanas de Exercício Combinadop é melhor do que     12 Semanas de Exercício Combinadop é melhor do que
  Exercício Aeróbio para Aumento do Hormônio do            Exercício Aeróbio para Aumento do Hormônio do
      Crescimento em Mulheres de meia-idade
                                 meia-                          Crescimento em Mulheres de meia-idade

                                                     International Journal of Sports Nutrition and Exercise metabolism, 2010, 20, 21-26




                                                        EFEITO DO TREINAMENTO DE FORÇA
                                                       PRECEDENTE AO EXERCÍCIO AERÓBIO
                                                                NO METABOLISMO




                                                                                                                                          6
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                                                           Gasto energético durante a EXECUÇÃO do TF




OBJETIVO: Discutir o efeito termogênico da atividade
contra-resistência, buscando esclarecer o impacto das
variáveis – intensidade de duração, número de Séries,
intervalo entre as séries, velocidade de execução e modo
(circuito ou séries múltiplas).




                                                                                                       8
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                                                  Gasto energético durante a FASE DE RECUPERAÇÃO
                                                                     (EPOC) do TF



  Considerando todas as limitações dos
estudos revisados, a revisão da literatura
aponta que o VOLUME do TF tem maior
    impacto sobre o gasto energético
         DURANTE o exercício.




  Considerando todas as limitações dos
estudos revisados, a revisão da literatura
aponta que a INTENSIDADE do TF tem
     maior impacto sobre o EPOC.



        EPOC: Consumo de Oxigênio pós-exercício




                                                                                                    9

Exercicio para emagrecimento

  • 1.
    9/26/2011 INTRODUÇÃO Impriting metabólico Fatores Fatores Aspectos genéticos ambientais psicológicos Aspectos socio- econômico- Hormônios metabólico Neurotransmissores Supressão neuroendócrina Enzimas Acesso a Acesso a Acesso a atividade alimentação informação Receptores física Valor calórico total TMR Ingestão calórica Gasto calórico total total Composição da dieta Termogênese Prof. Dr. Denis Foschini Atividade física UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO (UNIFESP) UNIVERSIDADE METODISTA DE SÃO PAULO (UMESP) OBESIDADE OMS(1985) LIPÓLISE ADRENALINA NORADRENALINA MEMBRANA CELULAR β1,2, RECEPTORES β RECEPTORES α α2 ADRENÉRGICOS ADRENÉRGICOS 3 GS ADELINATO GI ATIVA CICLASE INIBE ATP cAMP PROTEÍNA KINASE DEPENDENTE-cAMP ÁCIDOS GRAXOS LIVRES FOSFORILAÇÃO E HIDRÓLISE + ATIVAÇÃO DA LHS DO TGA GLICEROL 1
  • 2.
    9/26/2011 Balanço Energético Balanço Energético Negativo Positivo Controle do peso corporal ETR 10% Efeito térmico da Atividade 15-30% Metabolismo repouso 60-75% ETR – efeito térmico da refeição 2
  • 3.
    9/26/2011 Intensidade vs Gasto calórico Tempo Velocidade Gasto calórico EXERCÍCIO DE INTENSIDADE “Caminhada” 1 hora 6,6 km/h 1.400 MODERADA OU VIGOROSA: “Corrida” 30 minutos 11,7 1.400 QUAL DEVEMOS PRESCREVER? PRESCREVER? David P. Swain, Ph.D., American College of Sports Medicine AEROBIC- AEROBIC- PLUS RESISTANCE-TRAINING IS MORE RESISTANCE- EFFECTIVE THAN AEROBIC TRAINING ONLY TO PREVENT METABOLIC SYNDROME RISK FACTORS IN OBESE ADOLESCENTS DENIS FOSCHINI1*, RONALDO V.T. DOS SANTOS2, ALINE DE PIANO 1, LIAN TOCK1, PRISCILA DE LIMA SANCHES1 , ANIELLA C. MARTINZ1, JUNE CARNIER1, FABÍOLA ALVISE CORRÊA1, MARCO T. DE MELLO2, SÉRGIO TUFIK2, ANA R. DÂMASO1,3 Treinamento aeróbio + treinamento de força é mais efetivo que somente trainamento aeróbio para prevenção de risco de fatores de síndrome metabólica em adolescentes obesos 3
  • 4.
    9/26/2011 METODOLOGIA METODOLOGIA Protocolos de exercício • 64 ADOLESCENTES Pós–púberes (IDADE 16,9+2,9) TRATAMENTO • TREINAMENTO AERÓBIO (AT): • IMC > p 95th (Must et al., 1991). MULTIDISCIPLINAR •14 semanas Exercícios •60 minutos por sessão Clínica Nutricional Psicológica Físicos • 3 sessões/semana • Intensidade: LV1 (+ 4 bpm) 1x mês 1x semana 1x semana 3x semana METODOLOGIA Resultados TREINAMENTO COMBINADO AT (n = 32) COMB (n = 32) Variables Baseline After intervention ∆% Baseline After intervention ∆% Body mass (kg) 101.2±13.3 94.5±11.5** -6.6 102.7±13.9 92.6±12.4** -9-8 BMI (Kg/m2) 35.5±4.1 33.4±4.3** -6.0 36.6±4.7 32.9±4.4** -10.1 14 semanas Body fat (%) 39.8±7 38.3±7.9 -3.6 44.7±8.6† 36.9±10** -17.5 Body fat (kg) 40.5±9.3 36.3±10.2** -10.4 45.2±12 34±12.16** -24.8 TREINAMENTO TREINAMENTO 2 semanas de 12 semanas AERÓBIO + DE FORÇA adaptação T. periodizado Fat-free mass (Kg) 60.6±10.3 57.4±9.2** -5.3 56.5±9.2 57.8±9.2** 2.3 Visceral fat (cm) 5.2±1.6 4.5±1** -13.5 4.4±1.3 3±0.91** ¶ -31.8 ACSM (2002) -8.1 -16.7 • 30 min/sessão (LV1) Subcutaneous fat (cm) 3.7±0.54 3.4±0.8* 3.6±0.5 3±0.58** Total cholesterol (mg/dL) 153.9±39 148.6±29.1 -3.5 176.7±30.9† 152.6±24** -13.6 Tabela 1 Protocolo de treinamento de força HDL cholesterol (mg/dL) -2.7 0.47 48.2±11.1 46.9±11.1 42.2±6.9† 42.4±6.5 Exercícios e ordem dos exercícios 0.46 -15.4 LDL cholesterol (mg/dL) 86.4±34.1 86.8±25.7 115.8±26.9† 94.4±22.1** (1) Supino máquina (6) Extensão da coluna máquina SBP (mmHg) 120.6±9.3 116.7±7.2 3.2 134.8±21.5† 115±8.5** -14.7 (2) Leg press (7) Desenvolvimento máquina DBP (mmHg) 81±9.1 78.1±4 -3.5 84.1±8.8 73.1±5.4** ¶ -13,1 (3) Abdominal máquina (8) Extensão do tornozelo VO2max (ml/kg/min) 28.6±8.7 31.3±7.2** 17.5 25.7±5.9 29.1±6.8** 13.2 (4) Pulley puxada pela frente (9) Rosca simultânea máquina RMR (kcal) 1954.9±399.9 1837.4±361.6 -6.0 1820.7±504.6 1722.8±466 -5.3 (5) Cadeira flexora (10) Tríceps máquina 4
  • 5.
    9/26/2011 Resultados Resultados ** p<0.01 ** p<0.01 * p<0.05 * p<0.05 Pré Pós Pré Pós 102,7 101,2 ↓6,6% 60,6 ↓5,3% ↑2,3% ↓9,8% ** ** ** ** 94,5 57,4 57,8 92,6 56,5 ↓10,4% 45,2 ↓24,8% 40,5 ** ↓13,5% ↓31,8% 36,3 ** 5,2 ↓8,1% ↓16,7% 34 ** ¶ ** ** 4,5 4,4 ** 3,7 3,4 3,6 3 3 AT COMB AT COMB AT COMB AT COMB AT COMB TAV (cm) TAS (cm) MCT (kg) MG (kg) MM (kg) 12 Semanas de Exercício Combinadop é melhor do que Exercício Aeróbio para Aumento do Hormônio do Crescimento em Mulheres de meia-idade International Journal of Sports Nutrition and Exercise metabolism, 2010, 20, 21-26 Casuística e Métodos • 22 mulheres = 50-60 anos • 3x semana – 12 semanas 12 Semanas de Exercício Combinado é melhor do que 1. AERÓBIO = Caminhada - 60-80% FC Reserva, 60 min/sessão Exercício Aeróbio para Aumento do Hormônio do Crescimento em Mulheres de meia-idade 2. COMBINADO = Aeróbio + Treinamento de força - 3 x 50-70% 1RM (10 exercício para os principais Grupos Musculares) International Journal of Sports Nutrition and Exercise metabolism, 2010, 20, 21-26 3. CONTROLE = Sem exercício 5
  • 6.
    9/26/2011 12 Semanas deExercício Combinadop é melhor do que 12 Semanas de Exercício Combinadop é melhor do que Exercício Aeróbio para Aumento do Hormônio do Exercício Aeróbio para Aumento do Hormônio do Crescimento em Mulheres de meia-idade meia- Crescimento em Mulheres de meia-idade International Journal of Sports Nutrition and Exercise metabolism, 2010, 20, 21-26 EFEITO DO TREINAMENTO DE FORÇA PRECEDENTE AO EXERCÍCIO AERÓBIO NO METABOLISMO 6
  • 7.
  • 8.
    9/26/2011 Gasto energético durante a EXECUÇÃO do TF OBJETIVO: Discutir o efeito termogênico da atividade contra-resistência, buscando esclarecer o impacto das variáveis – intensidade de duração, número de Séries, intervalo entre as séries, velocidade de execução e modo (circuito ou séries múltiplas). 8
  • 9.
    9/26/2011 Gasto energético durante a FASE DE RECUPERAÇÃO (EPOC) do TF Considerando todas as limitações dos estudos revisados, a revisão da literatura aponta que o VOLUME do TF tem maior impacto sobre o gasto energético DURANTE o exercício. Considerando todas as limitações dos estudos revisados, a revisão da literatura aponta que a INTENSIDADE do TF tem maior impacto sobre o EPOC. EPOC: Consumo de Oxigênio pós-exercício 9