Este documento discute as fontes de estresse entre profissionais de saúde, como estudantes e médicos, e os objetivos e serviços do SEPA (Serviço de Orientação Psicológica ao Aluno) para oferecer apoio psicológico gratuito a estudantes da FMABC. O documento também analisa os motivos inconscientes para a escolha da profissão médica e os momentos críticos que podem causar estresse durante a formação acadêmica.

1. Estresse entre profissionais de saúde Prof. Sergio Baldassin Serviço de Orientação Psicológica ao Aluno SEPA

2. Disciplinas de Psiquiatria e de Psicologia Médica Prof. Titular: Dr. Arthur Guerra de Andrade

3. SEPA Serviço de Orientação Psicológica ao Aluno Agendamento direto 6847-5000 cód 70 99 58 [email_address]

4. O porquê desses serviços É reconhecido o estresse nos profissionais saúde. Várias fontes de estresse são observadas O índice de suicídio e de depressão entre estudantes e médicos é maior que na população em geral

5. Objetivos do SEPA Oferecer tratamento psiquiátrico e psicológico gratuito e precoce ao estudante da fmabc Prevenir o estresse e a deterioração na formação do profissional Contribuir com a formação

6. Formas de atendimento Orientação Consultas ambulatoriais Psicoterapia breve

7. A questão do sigilo A função do sepa não é pericial Do acesso aos prontuários

8. Blaya : “ ... uma das escolhas mais estranhas ..., Pois implica o desejo de estar sempre próximo ao sofrimento humano ... é antes de tudo uma curiosidade e um desejo, consciente ou inconsciente, de saber mais e cuidar melhor daquilo que sentimos como doentes em nós mesmos”.

9. Motivos Inconscientes Desejo de ver ou saber o proibido, sexo e morte “ mágico de zonas erógenas” (Numberg, 1938) Desejo de reparar impulsos agressivos) por impotência (em familiar ou em si mesmo) por rejeição-fragilidade baixa auto-estima (Meleiro, 1998) curar a si mesmo (Blaya, 1972) Desejo de poder onipotência/imortalidade

10. Os profissionais de Saúde não estão livres, mais protegidos, ou invulneráveis ao processo de estresse , a despeito dos conhecimentos sobre saúde, física ou psicológica, que recebem. Estresse no profissional de saúde

11. Conceito de estresse Estresse palavra centenária com conceito amplo tipos psicológico e biológico Reações psicológicas mais comuns depressão transtorno de humor não é tristeza ansiedade mal estar com desprazer/inquietação

12. Fatores de estresse do estudante Sofrimento humano Competição intensa Identidade profissional Pressão para tempo e estilo Personalidade prévia Notman, 1984

13. Hays, 1986 Doenças psiquiátricas em médicos revisadas na literatura: freqüentemente tem origem na escola. - O local ideal para reconhecer e intervir precocemente

14. Momentos críticos do curso básico Mudança radical de método, sobrecarga, contato com cadáveres, sensação de que não estuda o que queria Tensão com primeiros contatos, insuficiência de conhecimentos e invasão de intimidade

15. Momentos críticos do curso intermediário Sentimento de ignorância, de insuficiência. Ler muito e desafiar Dilema da especialidade, aumento de competiçào,procura de modelos-> conflitos e sintomas

16. Momentos críticos do final do curso Falta de tempo para lazer Cansaço permanente Dúvidas quanto a especialidade Decepções com colegas, modelos e prática Muita competição ↑ Responsabilidade clínica

17. Manifestações do estresse Depressão Ansiedade Preocupações hipocondríacas Transtornos obsessivos-compulsivos Preocupações com a carreira ¼  intervenção terapêutica Heins e Thomas, 1979

18. Suicídio População médica (100.000) 38,3 (masculino) 40,5 (feminino) (CRAIG, 1968) 3 a 4x maior  população geral 28% antes dos 40 anos 9% na população geral (ROSS, 1973) EUA > psiquiatras, oftalmologistas, anestesistas < pediatras, dermatologistas, cirurgiões e patologistas ( MAWARDI, 1979 ) Suicídio

19. Conclusão Profissão de alto risco Ser humano x profissional Incentivo a ser workaholic Falta de preparo quanto. aos riscos

20. Acteon e Diana Acteon, humano e mortal, enquanto caçava, entra em uma caverna e vê a deusa Diana banhando-se com suas ninfas.... isto era proibido aos simples mortais.

21. Síndrome do BURNOUT Freudenberg (1975) SOMÁTICOS: fadiga, cefaléia, insônia PSICOLÓGICOS: depressão, irritabilidade, cinismo, ansiedade, negativismo, desinteresse, rigidez, isolamento COMPORTAMENTAIS: evitamento, contatos rápidos, evita contato visual, rótulos depreciativos

22. O que fazer? Pesquisas sobre a saúde psicológica Detecção precoce grupos de risco? Identificar os fatores estressantes Aperfeiçoar o sistema de capacitação profissional Criar serviços de assistência Sensibilizar os estudantes quanto aos riscos Nogueira Martins, 1996

23. Simon, 1968 Sugeriu detecção / divulgação alunos e faculdade alerta “ consultas de corredor ”

24. Desafios ao profissional de Saúde Manuseio do tempo Manuseio do estresse Manuseio da auto censura

25. Passagem no bairro “ The Rocks” Sydney - Austrália

27. SEPA Serviço de Orientação Psicológica ao Aluno Agendamento Tel. 6847-5000 cód: 70 99 58 [email_address]