Cuidados Paliativos

1. Cuidados Paliativos,
luto e processo de morte
Enf. Mariana Valle Gusmão

2. O que são Cuidados Paliativos?
• É o conjunto de práticas de assistência ao
paciente com doença progressiva e incurável.
• Visa oferecer dignidade e diminuição do
sofrimento - comum em pacientes em estágio
avançado de determinada enfermidade.

3. Quais são os pacientes indicados para os
Cuidados Paliativos?
• Todos os pacientes portadores de doenças incuráveis que ameaçam a
continuidade da vida e que promovam sofrimento.

4. Princípios dos Cuidados Paliativos
 Promover o alívio da dor e outros
sintomas desagradáveis
 Considerar a morte como curso natural
da vida
 Não antecipar e nem retardar a morte

5. Princípios dos Cuidados Paliativos
 Antecipar a morte (ex. injeção letal)
 Suicídio assistido
 Proibido no Brasil em humanos

6. Princípios dos Cuidados Paliativos
 Prolongamento exagerado da morte
de um paciente
 Tratamento inútil/fútil
 Submeter o paciente a tratamentos
sem benefício e que causem mais
sofrimento

7. Princípios dos Cuidados Paliativos
 Parar com tratamentos que
prolongam o sofrimento do paciente
 Morte natural
 Morte digna, sem sofrimento

8. Devemos saber quais os limites de
prolongamento da vida a qualquer custo?

9. Princípios dos Cuidados Paliativos
 Agregar os aspectos espirituais e
psicológicos no cuidar ao paciente
 Proporcionar qualidade de vida, a melhor
possível, até o momento de sua morte
 Disponibilizar suporte que auxilie aos
familiares durante o curso da doença e ao
enfrentamento do luto

10. Princípios dos Cuidados Paliativos
 Trabalho multiprofissional focado nas
necessidades do paciente e dos familiares
 Aperfeiçoar o estilo de vida
 Os cuidados devem começar o mais breve
possível, de preferência no momento do
diagnóstico

11. Dimensões do sofrimento humano – o conceito
de “Dor total”
• Cicely Saunders introduziu o conceito de Dor
Total no qual enfatizava a importância de se
interpretar o sofrimento humano abrangendo
as dimensões físicas, emocionais, sociais e
espirituais.

13. O que são Cuidados Paliativos?
• Os cuidados paliativos são oferecidos em
hospitais ou em casa.
• Para cada etapa da doença e do
tratamento, a equipe irá avaliar o melhor
local para a assistência acontecer.

14. O que são Pacientes Terminais?
• “Paciente terminal” refere-se aquele que se
apresenta num estágio avançado da
doença, sem possibilidade de cura
irreversibilidade do quadro.
• A morte é previsível e inevitável.

15. O que são Pacientes Terminais?
• Embora o estado terminal seja
reconhecível, não há limites que definem
quando ele se inicia.
• Meses, dias ou horas...

16. O que são Pacientes Terminais?
• A equipe de saúde é orientada a considerar os
pacientes que atendem os critérios a seguir
como pacientes potencialmente terminais:
 Presença de doença grave, progressiva e
incurável
 A morte em 1 ano não surpreenderia o médico

17. O que é prioridade nesse momento?
 Comunicar a evolução provável da doença,
incluindo uma estimativa do tempo de
sobrevida ao paciente
 Aliviar os sintomas
 Proporcionar conforto
 Acolher a família
 Disponibilizar suporte ao enfrentamento
do luto

18. O que é o Luto?
• O luto é um conjunto de reações a uma
perda significativa, geralmente pela morte.
• É importante que o indivíduo vivencie essa
experiência para aceitar a perda.

20. 1. Negação e
isolamento
2. Raiva: “por que
eu e não outra
pessoa?”
3. Barganha:
esperança divina
4. Depressão:
debilitação e
tristeza
5. Aceitação:
aceitação da sua
condição

21. O que é o Luto?
• Não existe fórmula ou regra de como a
pessoa em luto irá lidar com a situação de
perda.
• Esse aspecto é muito individual, variável,
uma vez que está relacionado com:

22. Fatores que influenciam o processo do luto
 A personalidade do enlutado
 Suas experiências de vida e perdas
anteriores
 As circunstâncias da perda
 Quão próximo o enlutado era da pessoa
que se foi
 A existência ou não de rede de apoio

23. O que a Enfermagem deve fazer diante da
morte de um paciente?
 Valorizar e compreender os sentimentos
da família
 Transmitir o respeito à dignidade humana
 Escutar atentamente e esclarecer dúvidas
 Garantir a privacidade durante a
despedida

24. O que a Enfermagem deve fazer diante da
morte de um paciente?
 Preparo e encaminhamento do corpo

25. Lembre-se...
 Os Cuidados Paliativos não são exclusivos
para os pacientes terminais
 Deve ser instituído logo após o diagnóstico
de doença incurável e progressiva
 O foco é proporcionar qualidade de vida
que ainda resta