O documento descreve os exames de trânsito intestinal com bário, suas indicações, contraindicações e protocolos de realização. Inclui detalhes sobre o preparo do paciente, tipos de radiografias, e a interpretação dos resultados, como a identificação de fístulas e variações anatômicas. Finaliza com um exemplo de exame de um paciente, mostrando o trânsito intestinal acelerado.

1. Exames Contrastados: Transito Intestinal http://radiologiaraiosx.blogspot.com

2. Indicações Doença de Khron Fistulas Oclusão intestinal Ulceras Enterite ou gastroenterite Neoplasias Síndrome de mal-absorção Patologias do íleo terminal

3. Contra-Indicações O uso do bário está contra- indicado quando houver chance de seu extravasamento para a cavidade peritoneal. CONTRA-INDICAÇÕES AO BÁRIO Ex.: suspeita de perfuração de víscera oca, paciente pré-cirúrgicos. Nestes casos deve-se utilizar contrastes iodados hidrossolúveis.

4. Preparo para realizar o exame Jejum absoluto de 8 à 10 horas antes do exame - O paciente é instruído a não fumar cigarros ou mascar chicletes durante o jejum.

5. Anatomia de Estudo Estomago Duodeno Jejuno Ileo Válvula Ileo-Cecal Porção proximal do Cólon ascendente

6. Protocolo do Exame Realiza-se uma radiografia Simples, paciente ingere o contraste Realiza-se uma radiografia após 15 minutos em decúbito dorsal Realiza-se uma radiografia com 30 minutos em decúbito ventral Realiza-se uma radiografia com 45 minutos em decúbito ventral Realiza-se uma radiografia com 90 minutos em decúbito ventral Realiza-se uma radiografia com 120 minutos em decúbito ventral Realiza-se uma radiografia com 180 minutos em decúbito ventral

7. Atenção Todas as radiografias deverão ter a marcação de minutos.

8. Radiografia Piloto (simples) Após realizar a radiografia Simples, o paciente deverá ingerir 2 copos de Contraste quando adulto ou, 1 copo dependendo do tamanho do paciente.

9. A seguir, algumas radiografias com o mesmo tempo de registro, e com trânsito intestinal diferenciado. Cada pessoa tem um tempo de digestão diferente da outra. Vale lembrar que as diferenças podem ser normais, ou por alguma disfunção do trato digestivo.

10. Incidência com 15 minutos em Decúbito Dorsal

11. Incidência com 15 minutos em Decúbito Ventral

12. Incidência com 30 minutos em Decúbito Dorsal

13. Incidência com 30 minutos em Decúbito Ventral

14. Incidência com 45 minutos em Decúbito Dorsal

15. Incidência com 45 minutos em Decúbito Ventral Trânsito Acelerado

16. Incidência com 60 minutos em Decúbito Dorsal

17. Incidência com 60 minutos em Decúbito Ventral Trânsito Acelerado

18. Incidência com 90 minutos em Decúbito Ventral

19. Incidência com 120 minutos em Decúbito Dorsal

20. Incidência com 120 minutos em Decúbito Ventral

21. Incidência realizada à pedido médico para avaliar cólon. Incidência com 140 minutos em Decúbito Ventral - criança

22. Incidência com 180 minutos em Decúbito Dorsal Incidência realizada à pedido médico para avaliar cólon.

23. Dica para Localizar a válvula Íleo-Cecal Em caso do departamento de Radiologia, não disponibilizar de um equipamento com compressor, pode ser utilizado um rolo de lençol , posicionado na fossa ilíaca direita, com paciente em decúbito ventral, onde esta fará uma compressão localizada, afastando as demais alças intestinais da região de interesse.

24. Término do Exame quando opacifica a válvula Íleo-Cecal e o cólon ascendente (porção proximal).

25. Término do Exame quando opacifica a válvula Íleo-Cecal e o cólon ascendente (porção proximal). Íleo Terminal Cecum Cólon Ascendente

26. Se necessário mais Incidências, fica à critério do Médico Radiologista responsável. Dentre o mais reivindicado e solicitado é uma radiografia tardia com o contraste progredindo para o Cólon Transverso ou até mesmo até o fim do intestino grosso.

27. Abaixo exame de transito intestinal de um paciente do sexo masculino, 50 anos, com quadro de diarréia. No exame realizado observaremos o trânsito intestinal acelerado.

28. Simples 15 Minutos

29. 30 Minutos 45 Minutos

30. 60 Minutos Localizada

31. Imagens Patológicas

32. Fístula em Íleo terminal Imagem evidenciando fístula em Íleo terminal

33. Fístula em Íleo terminal Imagem evidenciando fistula em Íleo terminal

34. Variações anatômicas

35. Cecum medianizado

36. Cecum medianizado

37. Material Elaborado por: Robson Rocha Técnico em Radiologia Médica Deus é Fiel!!! http://radiologiaraiosx.blogspot.com