aula sobre nefrologia, glomerulonefrite

1. Patologias do sistema
renal: Glomerulonefrite
Profª Enfª Danielle Victor Fernandes

4. Glomerulonefrite
É um processo inflamatório do glomérulo.
A glomerulonefrite consiste em uma inflamação dos
glomérulos dos rins, ou seja, das minúsculas estruturas
compostas de vasos e fibras nervosas que respondem
diretamente pela filtração do sangue.

6. Glomerulonefrite primária
Glomerulonefrite secundária
Este tipo da doença são aqueles que o distúrbio ataca o glomérulo de forma direta devido a
alguma alteração imunológica, consequência de uma infecção viral ou bacteriana. A
Glomerulonefrite pós-estreptocócica é um tipo de Glomerulonefrite pós-infecciosa e um
exemplo da doença em seu quadro primário.
Quando os casos da doença em seu tipo secundário são resultado de outras
complicações clínicas que atingem diretamente o funcionamento do glomérulo,
sendo as mais frequentes a hipertensão e a diabetes. Ainda decorrente de
hepatites B e C, HIV e Lúpus.
Tipos de glomerulonefrites

7. Glomerulonefrite aguda
Glomerulonefrite crônica
Essa condição ocorre devido a infecções de garganta ou pele com estreptococos ou algum tipo
de bactéria. Desenvolve geralmente em crianças entre 2 e 10 anos de idade, após se recuperar
da infecção.
Contaminações por outros tipos bactérias, como estafilococos e pneumococos, infecções
virais, como varicela, e infecções parasitárias, como malária, também podem causar a
Glomerulonefrite aguda.
Geralmente, essa classe de Glomerulonefrite pode ser decorrente dos mesmos
quadros clínicos causadores do seu tipo agudo. Em algumas situações, a crônica
possui longa duração e em certas pessoas não é possível identificar a causa
certa.
Tipos de glomerulonefrites

8. Sintomas
Geralmente os sintomas da Glomerulonefrite aparecem no tipo secundário, sendo
assintomática na fase primária. Eles podem variar conforme o grau, gravidade da doença e
depende da particularidade de cada paciente. Podem ser percebidos sintomas como:
1. Hipertensão Arterial
2. Ganho de peso
3. Inchaço corporal
4. Hematúria
5. Oligúria
6. Fraqueza
7. Mal-estar geral
8. Cansaço
9. Anemia

9. Causas
A glomerulonefrite pode ter várias causas, sendo as principais:
1. Infecções Bacterianas: A infecção por estreptococos, especialmente a infecção por
Streptococcus pyogenes (responsável pela faringite estreptocócica), é uma das principais
causas de glomerulonefrite. Isso é conhecido como glomerulonefrite pós-estreptocócica.
2. Infecções Virais: Alguns vírus, como o vírus da hepatite B e C, o vírus da imunodeficiência
humana (HIV) e o citomegalovírus (CMV), podem causar glomerulonefrite.
3. Infecções Parasitárias: Algumas infecções parasitárias, como a malária e a toxoplasmose,
foram associadas à glomerulonefrite.
4. Doenças Autoimunes: Distúrbios autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico (LES) e
vasculites, podem desencadear glomerulonefrite.

10. Causas
5. Reações Alérgicas: Algumas reações alérgicas a medicamentos ou substâncias químicas
podem causar glomerulonefrite.
6. Doenças Hereditárias: Algumas formas de glomerulonefrite têm uma predisposição genética
e podem ocorrer em famílias.
7. Doença Renal Crônica: A glomerulonefrite pode se desenvolver como resultado de uma
doença renal crônica de longo prazo.
8. Fatores Ambientais: Exposição a substâncias tóxicas ou ambientais, como certos solventes e
metais pesados, pode contribuir para o desenvolvimento da glomerulonefrite.

11. Diagnóstico
● Exames laboratoriais confirmando
presença de sangue e proteína na urina
● Excesso de toxinas na corrente sanguínea
(ureia e creatinina)
● Biópsia local

12. Tratamento
O tratamento da glomerulonefrite pode variar dependendo da causa subjacente, da
gravidade dos sintomas e de outros fatores individuais. Aqui estão algumas abordagens
comuns de tratamento:
1. Tratamento da Causa Subjacente:
- Se a glomerulonefrite for secundária a uma infecção, como a faringite estreptocócica,
pode ser necessário tratar a infecção com antibióticos.
- Em casos de glomerulonefrite relacionada a doenças autoimunes, como o lúpus, o
tratamento visa controlar a resposta imunológica desregulada com medicamentos
imunossupressores.
2. Controle da Pressão Arterial:
- O controle da pressão arterial é fundamental, pois a hipertensão pode agravar a lesão
renal. Medicamentos anti-hipertensivos, como inibidores da enzima conversora de
angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA), são
frequentemente prescritos.

13. Tratamento
3. Dieta Restrita em Sódio e Proteína:
- Uma dieta com restrição de sódio e proteína pode ajudar a reduzir a sobrecarga de
fluidos e minimizar o estresse nos rins.
4. Diuréticos:
- Diuréticos podem ser usados para ajudar a eliminar o excesso de fluidos do corpo.
5. Corticosteroides:
- Em casos de glomerulonefrite com componente inflamatório significativo, os
corticosteroides podem ser prescritos para reduzir a inflamação.
6. Medicamentos Imunossupressores:
- Em certas formas de glomerulonefrite autoimune, como a glomerulonefrite por lúpus,
medicamentos imunossupressores podem ser utilizados.

14. Tratamento
7. Diálise:
- Em casos graves, nos quais a função renal está comprometida significativamente, a diálise
pode ser necessária para remover resíduos e excesso de fluidos do corpo.
8. Transplante Renal:
- Para pacientes com insuficiência renal avançada e que não respondem adequadamente a
outras formas de tratamento, um transplante renal pode ser considerado.
É importante ressaltar que o tratamento da glomerulonefrite deve ser personalizado para
cada paciente, levando em consideração a causa específica da doença, a presença de
comorbidades e outros fatores clínicos. O acompanhamento médico regular é crucial para
monitorar a progressão da doença e ajustar o plano de tratamento conforme necessário.

15. Cuidados
Algumas recomendações importantes que irão ajudar a combater e prevenir a
glomerulonefrite:
● Realizar o controle periódico dos níveis da pressão arterial e as taxas de açúcar no
sangue. Hipertensão e diabetes são causas importantes das glomerulonefrites
secundárias
● É importante que o tratamento das doenças que podem ser a causa das
glomerulonefrites sejam seguidos corretamente
● Atenção na ingestão de sal e o consumo de bebidas alcoólicas
● Observar e tratar corretamente as infecções de garganta por estreptococos, um
microrganismo que pode causar lesões nos rins